Как проявляется болезнь подагра

Подагра

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Источник: mz-clinic.ru

Подагра — что это такое, откуда берётся, какие у неё симптомы и чем лечится

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам, хотя и те и другие встречаются с ними часто.

Сегодня постараемся разобраться с термином «подагра». Что это за болезнь, почему появляется, как проявляется и чем лечится?

Подагра — это.

В дословном переводе с древнегреческого «подагра» – «ловушка для ног». Название старое, но можно встретить и синонимы: подагрический артрит, гиперурикемический синдром, «болезнь богачей», тофусная болезнь. Не все эти названия полностью пригодны для использования, чуть позже мы разберёмся в их отличиях.

Подагра – это болезнь обмена веществ, связанная с накоплением в организме солей мочевой кислоты (уратов) из-за нарушения их выведения или избыточного создания.

Основной симптом подагры – это приступы воспаления суставов с ярко выраженным болевым компонентом.

Данная болезнь включает в себя также гиперурикемию (повышение количества уратов в крови) и специфический артрит, а также признаки накопления уратов в тканях и органах («тофусы»). Поэтому часть «народных» названий не полностью отражают суть этой болезни.

Соли мочевой кислоты и причины возникновения болезни

Вообще, мочевая кислота – это хорошо, так как синтез (создание) различных её соединений – один из способов выведения лишних веществ из организма.

Обмен веществ – это часть жизнедеятельности каждой живой клетки организма. Кроме множества других задач, в него входит и обмен пуринов.

Это сложные молекулы, которые составляют основу пуриновых нуклеотидов для ДНК и РНК – молекул генетической памяти клетки. Они также есть в составе кофеина, теофиллина, нескольких аминокислот и других молекул биологического происхождения.

Читайте также:  Когда сходишь по большому кровь на бумаге

Синтез пуринов и пуриновых нуклеотидов происходит почти во всех клетках организма человека, также большое их количество поступает с едой. Они обязательны для нормальной жизнедеятельности.

В определённый момент срок нормальной работы пуринов заканчивается и наступает пора выводить их наружу.

У человека биохимические процессы обмена пуринов и пуриновых оснований заканчиваются созданием мочевой кислоты. Это происходит в печени, откуда мочевая кислота с кровью переносится в почки и выводится в составе мочи.

Нормальный обмен пуринов, который заканчивается созданием мочевой кислоты и полным её выведением, – это именно то, чего не хватает людям с подагрой и гиперурикемией.

Причины и первые признаки подагры

Этиология (причина возникновения) подагры полностью не выяснена. Существует несколько достоверных факторов риска:

  1. артериальная гипертензия – длительное повышение артериального давления (нормальное для взрослого – более 120/80 мм.рт.ст., оптимальное АД – 130/90 мм.рт.ст.);
  2. гиперлипидемия – увеличение триглицеридов крови, часто сопровождается дислипидемией – повышением липопротеидов низкой плотности; это характерно для людей с избыточной массой тела и ожирением;
  3. повышенное поступление пуринов – обычно связано с приёмом красного мяса и его субпродуктов, некоторой рыбы, чая, кофе, какао и его продуктов (шоколада), бобовых, алкоголя (чаще – пива);
  4. повышенный распад пуринов – чаще при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях;
  5. нарушение выделения мочевой кислоты – разные виды почечной недостаточности;
  6. повышенный синтез мочевой кислоты одновременно с недостаточным выведением – некоторые наследственные заболевания, алкоголизм, значительные повреждения при травмах;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. приём некоторых лекарственных средств (некоторых мочегонных, антигипертензивных, противомикробных).

Для полноценной подагры нужно, чтобы одновременно сочеталось несколько факторов. Обычно комбинируются такие: увеличение количества солей мочевой кислоты в крови, их накопление в органах и тканях, развитие острых приступов.

Избыток мочевой кислоты и её соединений быстро выходит из крови. Это происходит в почках с выделением продуктов жизнедеятельности с мочой, но при подагре ураты накапливаются в различных тканях. Почти всегда это происходит в суставах, почках, коже, подкожной клетчатке, сухожилиях и мышцах.

Микроскопические скопления кристаллов солей мочевой кислоты могут быть ограничены «стенкой» из белковых молекул. При прохождении сквозь неё вызывают химические реакции, запускающие воспаление.

Болезнь развивается и обостряется при повышении уровня мочевой кислоты крови. Приступы подагры чаще всего вызываются:

  1. низкой температурой окружающей среды (переохлаждением части тела);
  2. резким колебанием количества уратов в крови (погрешности в диете, травмы, резкое начало или прекращение приёма некоторых лекарств);
  3. другими нарушениями обмена веществ в организме в целом;
  4. нарушением обмена веществ в суставе.

Болезнь характеризуется наличием приступов, между которыми проявления подагры менее заметны.

До наступления первого приступа человек редко получает диагноз «подагра», так как без специфических жалоб обследование на неё не проводят.

Нарушения обмена пуринов становятся очевидны, когда начинается первый или повторный приступ. В межприступный период симптомов снова мало, но диагностировать подагру намного легче, чем до первого артрита. Тофусы мало изменяются, оставаясь практически пожизненно.

Симптомы подагры

Главный симптом подагры – это приступ острого подагрического артрита. Именно из-за него пациенты обращаются к врачу, так как приступ требует неотложного лечения.

Артрит, то есть воспаление сустава, при подагре имеет свои особенности. Почти всегда – это поражение одного сустава, чаще всего воспаляется первый плюсне-фаланговый сустав (место прикрепления большого пальца ноги к стопе).

На втором месте по частоте встречаемости – первый пястно-фаланговый сустав, то есть соединение большого пальца руки с кистью.

Внешне сустав во время приступа подагры выглядит отёчным и деформированным (увеличен и искривлён в сравнении с таким же на другой стороне), покрасневшим, более плотным и горячим на ощупь (в сравнении с симметричным).

Через пару часов с момента появления заметных изменений присоединяется сильная боль. При движениях она становится ещё более выражена.

Во время приступа артрита обычно есть такие симптомы: воспаление и боль одного сустава (обычно – на стопе), менее выраженное воспаление тофусов в других местах, повышение температуры тела. Общее состояние также может меняться: из-за боли в зависимости от индивидуальных реакций человек может стать вялым или агрессивным.

В течение недели, максимум двух, артрит и все симптомы приступа подагры проходят. С лечением длительность приступа и его интенсивность уменьшаются.

Вторая основная жалоба пациентов – различные проблемы с почками. Чаще всего – отложение в них камней из уплотнённых солей мочевой кислоты (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Может развиваться и почечная недостаточность, при которой возможность почек выводить ненужные вещества снижается.

Вне приступов пациенты жалуются только на деформированные суставы или тофусы в других местах. Это вызывает дискомфорт эстетически или из-за нарушения подвижности суставов, сухожилий.

Лечение и профилактика подагры (диета)

Выделяют два периода болезни: острый и межприступный. В остром используются лекарства, уменьшающие воспаление и болевые ощущения. Между приступами проводится контроль уровня мочевой кислоты крови.

Приступ подагры лечат в специализированном отделении – ревматологии. Используется 3 группы препаратов: колхицин, НПВС и глюкокортикостероиды (ГКС).

Колхицин влияет непосредственно на мочевую кислоту и её обмен, а нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероиды (ГКС) делают воспалительный процесс менее активным. Применения колхицина и одного (реже обоих) противовоспалительного помогает значительно уменьшить болезненность уже в первые часы.

После окончания приступа пациенту желательно придерживаться рекомендаций насчёт диеты и приёма других лекарств для предотвращения новых приступов.

Диетические ограничения: избегание мясных продуктов (красное мясо) и рыбы, чая, кофе, какао, алкоголя.

Также важно устранение всех возможных факторов, вызывающих подагру. Проще всего побороть избыточный вес и нарушения диеты, сложнее разобраться с проблемами почек, но точно не получится избавиться от наследственной предрасположенности.

Итого

Подагра – это болезнь обмена пуринов и мочевой кислоты. Накопление уратов (солей мочевой кислоты) проявляется острыми болевыми приступами воспаления сустава.

Обычно развивается у людей с нарушенным обменом веществ, склонных к ожирению или с хроническими болезнями почек. Также часто появляется при избытке в рационе красного мяса, пива, кофе и шоколада.

Лечение приступа проводится в стационаре, а после выписки – пожизненное соблюдение диеты и борьба с факторами риска развития подагры.

Источник: ktonanovenkogo.ru

Симптоматика и определение подагры

Неправильное питание, вредные привычки, лишний вес вызывают заболевания. Одним из нарушений является подагра. Вызвана дисбалансом в организме уратов (мочевой кислоты). Патология проявляется лёгкими симптомами. Многие игнорируют опасные «звоночки» организма, сообщающие о нарушениях, поэтому болезнь быстро приобретает хроническую форму. Поэтому стоит знать первые признаки, симптомы подагры, чтобы вовремя распознать заболевание, начать своевременное лечение.

Что такое подагра

Многие заболевания находятся на слуху, но нет чёткого представления, о каком нарушении идёт речь. Элементарные знания помогут сберечь здоровье тысячам людей.

Подагра – нарушение в организме количества мочевой кислоты. Острый приступ заболевания проявляется откладыванием на суставах кристаллов солей кислоты, вызывающих сильные боли, воспаление, припухлости. Зная симптомы, лечение нарушения, которое проходит после консультации с врачом, можно избежать рецидива приступа, перехода болезни в хроническую форму.

Чаще болезнь поражает мужчин, пристрастившихся к алкоголю, женщин в период менопаузы. Заболевание возникает в двух случаях: когда организм вырабатывает много мочевой кислоты, либо когда её выработка не нарушена, но мочевыводящая система не справляется. В разных случаях индивидуально подбираются методы лечения. Назначаются исследования и анализы. Врачу необходимо выявить причину нарушения. По итогам обследования подбирается комплекс терапевтических мероприятий по снятию острых симптомов заболевания.

Признаки подагры на ногах:

  1. Появление боли в суставах (условный признак, говорящий и о другом заболевании).
  2. Резкий отёк сустава, обычно ступни.
  3. Сильная боль, покраснение поражённой области. Чаще происходит ночью.
  4. Сквозь кожу виден налёт белых кристаллов на суставе.
  5. На поздних стадиях подагрические наросты лопаются, обнажая кристаллики соли уратов.
  6. Возникают серьёзные нарушения в работе почек.

При обнаружении хотя бы одного из признаков стоит обратиться к врачу.

Почему возникает заболевание у женщин

У разных полов болезнь протекает по-разному. В отличие от женщин, симптомы подагры у мужчин выражены ярче. Связывают с различием состава гормонов у полов. Женскому полу эстрогены (женские половые гормоны) служат добрую службу, помогая выводу мочевой кислоты. Поэтому болезни подвержены пожилые женщины после климакса, молодые практически не болеют. От заболевания их оберегает эстроген.

Читайте также:  Обезболивающие при шугаринге глубокого бикини

После наступления климакса, в период менопаузы, гормональный фон женщин изменяется. Выработка женского гормона эстрогена снижается, снижается барьер к возникновению болезней суставов, связанных с уровнем мочевой кислоты, отложением солей.

Есть другие причины подагры у женщин:

  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, особенно повышенное давление, от которого страдает много людей.
  2. Нарушения выведения вредных веществ через почки. В организме задерживаются ураты.
  3. Приём лекарственных средств, призванных понижать давление.
  4. Употребление в чрезмерном количестве медикаментов, призванных бороться с болью.
  5. Присутствие в пище большого количества жирных блюд, копчёностей. Вызывают повышение количества мочевой кислоты в организме.
  6. Избыточный вес.

Среди женского пола в опасной группе риска находятся женщины в возрасте. Чтобы избежать заболеваний, им стоит тщательно следить за здоровьем. Методы лечения находятся на высоком уровне, но профилактика – лучшее средство борьбы с болезнями.

Как проявляет себя женская подагра

Гормоны, вырабатываемые женским организмом, являются помощниками в борьбе с заболеваниями. Образ жизни, сопутствующие проблемы со здоровьем являются факторами риска – лишний вес, гипертония.

Признаки подагры у женщин отличаются от мужских, имеют специфику, осложнения, прибавляющиеся к общим симптомам болезни:

  1. Гормоны играют не последнюю роль. Женщины, склонные к заболеванию, выглядят мужественно, страдают от гирсутизма, имеют огрубевший голос.
  2. В период обострения болезнь редко проявляется остро выраженными симптомами, протекает мягче, менее заметно.
  3. У женского пола часто страдает голеностопный сустав. Проявляется полиартрит в кистях.
  4. У женщин меньше вероятности развития почечной недостаточности. Камни в почках распространены меньше, чем у мужчин.
  5. Женский пол сочетает подагру с нарушениями эндокринной системы, сердечно-сосудистой. В частности, вместе с поражением суставов часто наблюдается ожирение, гипертония.

Как лечить подагру решает только врач.

У женщин заболевание протекает в 4 стадии:

  • Первая – лёгкое недомогание, частое мочеиспускание, ноющая болезненность в суставах.
  • Вторая – острые симптомы заболевания. Возникает мгновенное покраснение сустава, нарастает опухоль. Тяжесть состояния усугубляется тошнотой, повышением температуры тела. Состояние держится недолго, после все нормализуется, болезнь на время перестаёт проявляться. Продолжают поражаться другие части тела.
  • Третья – «затишье перед бурей». Больная не ощущает нарушения в организме. Суставы не беспокоят, приступов нет. Однако ураты накапливаются в организме.
  • Четвертая – тяжёлая стадия. Болезнь принимает хроническую форму. Образуются наросты из солей мочевой кислоты на суставах, особенно ног. Состояние грозит серьёзным нарушением работы почек. Женская гормональная система, защищающая организм от накопления уратов, не может противостоять последствиям.

Чтобы избежать запущенных форм заболевания, женщинам стоит следить за здоровьем, при необходимости посещать врача.

Почему у мужчин возникает подагра

Причины появления заболевания у мужского пола имеют различия с причинами женской подагры. Связано с гормональным фоном. Часто образ жизни имеет решающее значение.

Причины подагры у мужчин:

  1. Отсутствие естественной защиты от заболевания – эстрогена.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя.
  3. Нарушения поджелудочной железы, печени.
  4. Употребление преимущественно жирной мясной пищи.
  5. Частые переохлаждения в холодное время года.

Образ жизни мужчин располагает к распространённому развитию суставных заболеваний. Знание предпосылок минимизирует риски возникновения. Подагра у мужчин проявляется чаще по причине, что сильному полу менее свойственно следить за состоянием здоровья. Болезни чаще принимают запущенные, хронические формы.

Симптомы заболевания у мужчин

Подагрический артрит – спутник заболевания. Признаки подагры на ногах у мужчин мало чем отличаются от проявлений у женщин. Протекают болезненнее, острее. Наблюдается аналогичная картина: отёчность поражённой области, покраснение кожи, сильные болевые ощущения, ограничение двигательной активности, видимые под кожей отложения солей.

Учитывая физические нагрузки, поднятие тяжестей, сопровождающие многие мужские профессии, приступ подагрического артрита делает невозможным выполнение обязанностей – нога не обладает полноценной подвижностью, при нагрузке отдаёт сильной болью.

Признаки подагры у мужчин позволяют определить стадию заболевания:

  • Острая – воспаление сустава, сильная боль, отёчность, ограниченность движений в поражённом участке.
  • Хроническая – вовлечение в воспалительный процесс крупных близлежащих суставов ног, клетчатки, сухожилий.

У мужчин подагрический артрит развивается быстрее, чем у женщин. Быстро захватывает суставы нижних конечностей, вызывает воспаление верхних. Лечение должно быть незамедлительным. Вовремя обнаруженные первые признаки подагры, соответствующее лечение, позволят мужчине сберечь ноги, продолжить полноценную жизнь.

Методы лечения подагры

Медицина предлагает широкий спектр способов избавления от заболевания. Разнообразие методов облегчает состояние больных даже в запущенных стадиях. Пока болезнь не приняла тяжёлую форму, доктора предлагают консервативную терапию. Лечение подагры с серьёзными поражениями суставов, сухожилий, с образованием тофусов предполагает хирургическое вмешательство.

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

В острой стадии подагрического артрита больному рекомендуется постельный режим. Доктор назначает количество жидкости, которое необходимо выпивать каждый день. Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин. Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Хроническая стадия предполагает более широкий спектр методов терапии. В этот период больному назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты, улучшающие выведение из организма. Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки. Это отложит обострение симптомов надолго.

Лечение подагры должно быть своевременным. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях. Чтобы избежать хирургических операций по удалению отложений солей, необходимо вовремя посещать врача при проявлении первых симптомов болезни. Тогда суставы будут служить организму долго и без проблем.

Источник: otnogi.ru

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

Читайте также:  Как убрать геморроидальные большие узлы безболезненно

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Источник: 24tv.ua

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Источник: 24tv.ua