Клиновидные кости стопы болят

Ладьевидная кость ступни

Ладьевидная кость является составляющей частью свода стопы. Ее повреждение может привести к нарушению движений в голеностопном суставе и вызвать сильную боль. Поэтому важно уделять внимание своевременному лечению всех травм этой маленькой кости. При переломе необходимо наложить гипсовую повязку, а при вывихе поможет вправление и тугое бинтование эластичным бинтом.

Строение стопы

Ладьевидная кость является одной из самых мелких среди 26 костей в стопе, однако имеет очень важное значение. Именно к ней крепится сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое выполняет функцию поддержки свода стопы. Ладьевидная кость относится к переднему отделу предплюсны и расположена рядом с кубовидной и тремя клиновидными, ближе к внутреннему краю. Все вместе они обеспечивают поддержку стопы в нужном положении.

Причины болей

Причиной появления неприятных ощущений в области локализации ладьевидной части являются повреждения стопы в виде перелома или вывиха. Они возникают как результат прямой (падение предмета на стопу) и непрямой травмы. Боли возникают также при ДТП или длительной чрезмерной нагрузки на ногу, которая бывает при профессиональном занятии спортом. Вывихи этого сочленения часто бывают у детей, так как у них недостаточно развито окостенение стопы. Иногда неприятные ощущения возникают из-за того, что в стопе вырастает добавочная ладьевидная кость. Это наследственное явление, которое проявляется в каждом поколении.

Вывих ладьевидного сустава

Чаще всего он происходит в результате подворачивания стопы. При этом таранная кость остается на месте, а ладьевидная вместе с кубовидной и пяточной передвигаются. Во время таких травм значительно страдает связочно-суставной аппарат. Происходят разрывы сухожилий, мышцы которых крепятся к стопе. Разрушается сосудистая стенка, что вызывает возникновение гематом и кровоподтеков.

У ребенка вывих этого образования связан с недостаточной крепостью и жесткостью соединений между костными образованиями нижней конечности.

Причины и симптомы

В результате травмирования сопоставление костей между собой значительно нарушается. Это вызывает сильную боль и отечность. Страдают преимущественно задние отделы. Это связано с особенностями локализации ладьевидной кости. Ступня при этом значительно деформируется, приобретая варусное искривление. Пассивные и активные движения в нижних отделах стопы ограничены, а часто полностью невозможны. Это связано с сильным болевым синдромом, который развился вследствие нарушения целостности связок и мышц, а также из-за развившейся гематомы мягких тканей.

Диагностика и лечение

Проводить вправление вывиха может только доктор травматолог. Перед процедурой проводится обезболивание больного участка с помощью наркоза и внутрикостной анестезии. Важно провести вмешательство в ближайшие сроки после травмы, ведь промедление позволит отеку и гематоме возрасти и захватить всю конечность. Это значительно затруднит сопоставление костей стопы между собой.

Перелом ладьевидной области

Эта травма нарушает функции всей нижней конечности, поскольку небольшая косточка находится в непосредственной близости к голеностопному суставу. Она травмируется часто в зимнее время года при скольжении и неудачном падении. Часто эта кость срастается неправильно, что связано с частым отсутствием адекватной диагностики и недостаточным лечением.

Причины и симптоматика

В группу риска развития перелома голеностопа и ступни можно отнести:

  • пожилых людей, у которых нарушена трофика костных тканей;
  • женщин в период после менопаузы;
  • пациентов, имеющих избыточный вес;
  • молодых, ведущих активный образ жизни людей.

После получения травмы в месте повреждения заметна торчащая кость.

При возникновении травмы ступня начинает стремительно отекать, а вся нижняя конечность сильно болит. При этом вверху стопы выпирает кость с выраженной деформацией. А также у пострадавшего обнаруживается значительная варусная деформация. Сразу после этого кожа в месте повреждения синеет, а активные и пассивные движения полностью невозможны.

Малейшее прикосновение к конечности при переломе вызывает сильную боль.

Способы лечения ладьевидной кости стопы

Когда повреждена ладьевидная кость стопы терапия включает в себя наложение гипсовой повязки. Процедура проводится в условиях стационара только квалифицированным травматологом. Через полтора месяца проводят контрольную рентгенографию. Она позволяет оценить степень и правильность сращение костей. Устранить боль сразу после травмы можно при помощи инъекций обезболивающих средств, которые применяются при необходимости.

Читайте также:  На ступне появилось уплотнение больно наступать фото

Другие болезни

Добавочная кость, которая находится возле ладьевидной, является результатом наследственной аномалии строения стопы. Патологические образования чаще локализуются в левой ноге и иногда не вызывают никаких неприятных ощущений. Однако в случае больших размеров добавочной кости или если их присутствует много, то у человека возникает боль при длительной ходьбе или ношении неудобной обуви.

Источник: osteokeen.ru

Причины болевых ощущений в медиальной части стопы

Случай из практики – боли в медиальной части стопы

22-летний спринтер обратился с жалобами на боли в медиальной части правой стопы. Вначале он обратил внимание на возникновение болевых ощущений в участке, расположенном ниже и впереди от медиальной лодыжки, после тренировочных забегов, особенно, когда он надевал кроссовки с шипами. В течение нескольких недель боль усилилась, и спортсмен начал прихрамывать. Ему пришлось прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Болевые ощущения в медиальной части стопы, не обусловленные никаким острым повреждением, могут служить основанием для постановки следующих диагнозов:

– тендонит задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя большого пальца стопы или длинного сгибателя пальцев стопы;

– синдром предплюсневого канала;

– усталостный перелом ладьевидной, клиновидной или первой плюсневой кости;

– дополнительная ладьевидная кость.

Во время проведения физического обследования необходимо проанализировать пассивную и активную биомеханическую конфигурацию таза и нижних конечностей. Наличие вирусного колена, вирусной голени, плоской или казусной стопы может способствовать чрезмерной супинации или пронации во время бега. Все это может приводить к аномальной нагрузке в сочетании с чрезмерными тренировочными нагрузками, неадекватным периодом восстановления, бегом по жесткой и твердой поверхности или неадекватной обувью.

Тендонит задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя большого пальца стопы или длинного сгибателя пальцев стопы можно определить на основании локализованных болевых ощущений и отечности над нижней поверхностью медиальной лодыжки. Болезненность и отечность могут доходить до медиального края большеберцовой кости. Активная инверсия согнутого в подошве голеностопного сустава может вызвать боль в случае поражения задней больше берцовой мышцы, тогда как инверсия, сгибание подошвы и пальцев способны вызвать боль при поражении длинного сгибателя большого пальца стопы или длинного сгибателя пальцев стопы. Могут также отмечаться снижение инверсии голеностопного сустава, увеличение Вельгуса задней части стопы в положении стоя, тугоподвижность икроножной и камбаловидной мышц.

Курс лечения предусматривает модификацию активности, применение физиотерапевтических процедур, укрепление голеностопного сустава (концентрические и эксцентрические упражнения), выполнение упражнений на растягивание мышц ноги голеностопного сустава и применение противовоспалительных препаратов. Если нарушение хроническое, а также в случае чрезмерной пронации и или плоской стопы, применяют бинтование или используют специальное фиксирующее устройство. Может также понадобиться изменение экипировки.

Подошвенный асцит характеризуется болезненностью у медиального пяточного бугорка, медиальное распространяющейся вперед от пятки вдоль продольного свода стопы. Боль усиливается, если масса тела переносится на пятку. Первичное лечение включает модификацию активности, выполнение упражнений на растягивание икроножной, камбаловидной и внутренних мышц стопы по нескольку раз в день с последующим укреплением этих мышц после сглаживания симптомов. Для уменьшения симптомов после физической активности прикладывают лед, можно также применять нестероидные противовоспалительные препараты. Неплохие результаты дает применение ультразвука, лазера. В некоторых хронических случаях пациенту на ночь надевают специальный отрез, удерживающий голеностопный сустав в положении 5° подошвенного изгиба стопы. Его целесообразно применять в тех случаях, когда часто возникают симптомы по утрам. Если другие меры оказываются неэффективными, можно попробовать бинтование или применение специальных фиксирующих устройств. Если и это не помогает, следует сделать инъекцию кортизона в область подошвенной фасции (укол должен делать квалифицированный специалист, поскольку существует вероятность повреждения целостности фасции). Если консервативное лечение, осуществляемое на протяжении 9 – 12 мес, не приводит к улучшению, целесообразно провести хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Почему болят вены на руках в сгибе

Синдром предплюсневого канала характеризуется болевыми ощущениями в медиальной лодыжке и средней части стопы, атрофией внутренних мышц и парестезией, обусловленной сдавливанием болыпеберцового нерва или двух его конечных ответвлений под связкой, удерживающей сухожилия сгибателей. Может произойти изменение подвижности медиальной и латеральной ветвей подошвенного нерва. Синдром предплюсневого канала можно спутать с подошвенным асцитом. Перелом или растяжение стопы или голеностопного сустава, а также тендонит или чрезмерная пронация могут вызвать сдавливание в области предплюсневого канала. Выявить нарушения позволяют признак Тиноля и электродиагностические тесты.

При этом нарушении применяют такое же лечение, как и в случае подошвенного асцита. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, имеет смысл осуществить хирургическое вмешательство.

В случае дополнительной ладьевидной кости также могут возникать болевые ощущения в медиальной части стопы. Более серьезной травмой является усталостный перелом ладьевидно-клиновидной кости или плюсневой кости из-за высокой вероятности несрастания, аваскулярного некроза и остеоартрита.

У бегуна из рассматриваемого примера не было выявлено ни отечности над тыльным и медиальным сводом стопы, ни болезненности, локализованной к проксимальной части медиального свода и дорсальное над таранно-ладьевидным суставом. Рентгеновские снимки, как правило, не позволяют поставить диагноз. Радионуклидное сканирование является чувствительным тестом, к которому следует обратиться в случае, если врач сомневается в диагнозе. С помощью компьютерной томографии можно увидеть трещины или смещение. Радионуклидное сканирование нашего спортсмена оказалось положительным, однако компьютерная томография не показала трещин. Был поставлен диагноз – усталостный синдром ладьевидной кости.

Основной причиной данного перелома являются чрезмерные нагрузки.

Источник: www.medmoon.ru

Почему болит плюсневая кость стопы

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.

Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.

Структура плюсневой кости

Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела. От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору. Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Плюсневая кость образуется из составляющих:

  • тело;
  • головка;
  • основание клиновидной формы.

Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.

Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.

Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.

Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм. Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными. Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.

Причины

У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:

  1. Заболевание ног, возникающее при длительных нагрузках на апоневроз подошвы, поддерживающий свод стопы. Деформация и нагрузка – причины воспаления плантарной фасции, размещённой в промежутке от пятки до плюсны, образующей свод стопы. Заболевание развивается у пациентов, занимающихся спортом, страдающих лишним весом, плоскостопием. Для фасцита подошвы характерны боли после ночного сна. Болит свод и пятка.
  2. Артритные изменения. Стопа болит вместе с пострадавшим от артрита суставом. Появляется жжение, зуд.
  3. Лигаментоз. Заболевание приводит к поражению связок. Болят одновременно две стопы, либо одна. Заболевание развивается при интенсивных нагрузках, нарушении кровообращения в связках, микротравмах связок.
  4. Шпора на пятке. В местах прикрепления подошвенной фасции к пятке образуется костный нарост. Заболевание диагностируется у людей, с фасцитом подошвы перешёдшим в хроническую форму. Болит пятка во время ходьбы.
  5. Сбой в кровоснабжении. Боли возникают в состоянии покоя и при нагрузках.
  6. Зажатие нервного ответвления, расположенного между костями ступней, либо в месте выхода из позвоночника. После родов происходит зажатие нервов, проходящих через поясничный отдел позвоночника.
  7. Доброкачественные опухоли нервных образований. Заболевание образуется в одной стопе, болит между третьим и четвертым пальцами. Симптомы – покалывание, болевые ощущения, жжение, в одной стопе. Боль усиливается, если носить обувь неудобную, с узким носом.
  8. Переломы, вывихи.
  9. Нарушения метаболического характера приводят к снижению плотности ткани костей. Пациенты ощущают боль в костях ступни, увеличивающуюся, если нажать на кости пальцем.
  10. Функциональная недостаточность стоп. Развивается у людей с избыточным весом, при неподвижном образе жизни, увеличенной нагрузке на ноги. Беременные женщины подвержены развитию заболевания. Пациенты ощущают боли в стопе разлитого характера, возникающие после долгого нахождения на ногах.
  11. Изменение формы ступни, связанное с опущением свода стопы. Когда человек идёт или стоит, опора приходится на подошву, приводит к быстрейшему утомлению. Болят стопы и голени.
  12. Патологические процессы. Бородавки подошвы, ноготь врастает в мягкие ткани, мозоли, вальгусная деформация большого пальца. Образуются у людей, носящих некачественную, неудобную обувь.
  13. Изменения, происходящие с возрастом. Деформация плюсны, истончение жировой ткани на стопах, остеопороз, изменение кровообращения ног. Боли возникают при длительных нагрузках.
Читайте также:  Сильная боль в пятке при ходьбе

Лечение

Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?

Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.

Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.

Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.

Народные средства

Существуют народные средства, используемые как дополнительное лечение для уменьшения болей в стопах. Перед лечением посоветуйтесь с врачом.

Снять боль в стопах помогут:

  • ванночки с добавлением английской либо морской соли. На литр тёплой воды — 100 г соли;
  • масло пихтовое, растирание стопы;
  • компрессы со льдом;
  • мази, в составе которых — конский каштан, свиной жир, камфорное масло;
  • компрессы из сырого картофеля и хрена. Ингредиенты предварительно натираются на тёрке;
  • спиртовые настойки для натирания стопы. Настойка кедровых орешков, сирени, сабельника болотного;
  • ванночки с добавлением отвара полыни;
  • примочки из оливкового масла, уксуса, поваренной соли.

Источник: legs.propto.ru