От варикозной болезни до посттромботического синдрома

От варикозной болезни до посттромботического синдрома

Москва, Ленинский проспект, д. 102 (станция метро «Проспект Вернадского»)

Записаться на прием

Флебология в Клину:

Инновационный сосудистый центр в Клину

Московская область. г. Клин, улица Победы, влад. 2, корп. 3

Записаться на прием

Клиника инновационной хирургии

Московская область, г. Клин ул. Победы владение 2 корп. 3

Записаться на прием

Клиника эндоваскулярной хирургии

Московская область г. Клин, ул. Спортивная д. 9

Записаться на прием

Клиника лимфологии и реабилитации

Адрес: Московская область, Клинский район, Белозёрки, д. 135

Записаться на прием

Флебология в Воронеже:

Инновационный сосудистый центр в Воронеже

Адрес: г. Воронеж, ул. Кирова, д. 8

Записаться на прием

Диагностика+

Записаться на прием

Флебология в Пскове:

Инновационный сосудистый центр – Псков

г. Псков, улица Юбилейная, д. 40а

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Добрый вечер. Нам нужна консультация какую операцию делать. Стентирование подвздошных вне справа либо операция.

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, МСКТ вен нижних конечностей в раздел.

Здравствуйте помогите пожалуйста мне 38лет год назад был Поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа я перенес.

Ответ: Мы выполняем стентирование вен в подобных случаях. Стент остается проходимым у большинства больных. Приходите на.

Здравствуйте, у тети отели ноги от бедер до ступней, на икра язвы с выделением жидкости.

Ответ: Здравствуйте. Вашей тёте необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей . Также.

Здравствуйте, Виктор Николаевич! Последний раз когда я был у вас на приеме, вы мне назначили компрессионный.

Ответ: Здравствуйте! Нужно носить, но уже только 1 гольф

Добрый день. Виктор Николаевич. Нам назначили пить зилт, носить белье, и делать каждый год узи.

Ответ: Необходима МР флебография! Уточняйте где это делается. Мы это исследование не проводим

Мге 37 лет 25.09.17 установлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа.птфс прокапали вессел дуэфф 10 в.

Ответ: Оперативное лечение ПТФБ проводится редко, только при прогрессировании клиники. Лечение Вам назначено адекватное, детралекс 1000мг.

Добрый день! У моей свекрови, тромбофлебит глубоких вен, уже 8 месяцев! Можно сделать операцию? Какая.

Ответ: Здравствуйте! Операции при ПТБ мы выполняем, операции разные, по стоимости не смогу сориентировать потому что.

операция на артерии и вене нижних конечностей

Здравствуйте,могу ли я попросить Вас посмотреть Узи вен и артерий нижних конечностей моей мамы,у нее.

Ответ: Вышлите фото или скан протокола УЗИ и последние выписки на адрес belobdv@mail.ru

Флеботромбоз глубокой вены левой нижней конечности

Здравствуйте! Возможно ли удалить тромб глубокой вены, тромб образовался 5 мес назад. Сейчас реканализация 60%.

Ответ: Здравствуйте! После 5 мес. от начала лечения остаются плотно – фиксированные к стенкам тромботические массы.

Лечение трофических язв

Добрый вечер мне 49 лет в детстве я получил ожоги 3 степени.

Ответ: Здравствуйте! Сложно ответить на Ваш вопрос без очной консультации.

© 2007-2020. Варикоз.нет — лечение в центре флебологии

Контактная информация:

+7 499 431 15 73 Многоканальный номер

Источник: varicoz.net

Посттромботическая болезнь

Что такое посттромботическая болезнь?

ПТБ, ПТФБ – это серьезное заболевание, развивающееся после тромбоза глубоких вен. По своей сути, это венозная недостаточность, перешедшая в хроническую форму, сопровождающаяся полным или частичным разрушением клапанного аппарата. Иногда она клинически выглядит так же, как тяжелая варикозная болезнь.

Тромбоз, а затем и посттромботическая болезнь, порой развиваются на фоне варикозной болезни. Но посттромботическая болезнь нижних конечностей не всегда сопровождается варикозным расширением вен. Из-за рубцовых посттромботических изменений венозные клапаны перестают правильно функционировать, возникает застой крови. Это приводит к отеку кожи и трофическим нарушениям.

Посттромботическая болезнь – одна из наиболее сложных форм хронических заболеваний вен. Это проблема связана, как правило, с тем, что поражение происходит как на уровне крупных клапанов сразу нескольких вен, так и на уровне мельчайших клапанов в коже.

Терапия и оперативное лечение для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально врачом-флебологом. Они направлены на улучшение качества жизни пациента и на профилактику повторных тромбозов.

Причины посттромботической болезни

Основная причина – перенесенный острый флеботромбоз (тромбоз глубоких вен). При тромбофлебите подкожных вен посттромботическая болезнь не развивается.

Нужно понимать, что это заболевание развивается постепенно – на фоне других болезней, в том числе, и варикозного расширения вен. Изначально «забитый» тромбом сосуд может реканализироваться – восстановиться, но сосудистый клапан уже не в состоянии полноценно работать. Возникает венозный застой, нарушается микроциркуляция крови в капиллярах. Как результат – формирование посттромботической болезни вен.

Симптомы посттромботической болезни

На начальных стадиях посттромботическая болезнь чаще всего проявляется в виде отека конечностей. После ортостатических нагрузок (когда пациент находится длительно в положении стоя или сидя) отек увеличивается.

Читайте также:  У ребенка после бега болит пятка

Также в той или иной степени присутствует болевой сидром – ноги болят даже при незначительных нагрузках, боли усиливаются в положении стоя. Снижение болевых проявлений возможно в том случае, если человек лежит, и больная конечность расположена выше уровня тела.

В месте поражения изменяется вид кожи. Сначала она приобретает неприятный синюшный или бледный оттенок, потом загрубевает и уплотняется. На этом участке кожного покрова практически перестают расти волосы, он теряет чувствительность. Потом появляется дерматит, сопровождающийся очень сильным зудом. Финальная стадия – появление мокнущей экземы и – следом – трофической язвы.

Лечение посттромботической болезни

Лечение посттромботической болезни может быть консервативным и хирургическим.

Как правило, если заболевание диагностировано на начальных стадиях, применяются консервативные методики :

  • ношение компрессионного трикотажа или бандажирование голеней эластичными бинтами;
  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • назначение курса флеботоников – эти препараты улучшают трофику кожи и стенки вен.

В случае неэффективности консервативного лечения посттромботической болезни вен нижних конечностей показано хирургическое лечение. После адекватной диагностики и консультации флеболога, врач может рекомендовать:

  • эндовенозную лазерную облитерацию/коагуляцию несостоятельных подкожных и перфорантных вен (альтернатива – радиочастотная облитерация/абляция);
  • склеротерапию магистральных подкожных и перфорантных вен;
  • минифлебэктомию подкожных и перфорантных вен.

Все эти манипуляции выполняются нашими флебологами амбулаторно и миниинвазивно, то есть без госпитализации, без разрезов.

Стентирование подвздошных вен

Огромным преимуществом для пациентов с ПТБ является то, что в Пироговском Центре, как в ведущем хирургическом учреждении, успешно выполняется стентирование вен, то есть миниинвазивное (без разрезов, через проколы) восстановление просвета зарубцевавшейся вены.

Показанием к стентированию подвздошных вен является наличие стойкого отека с трофическими изменениями и так называемая «венозная хромота», «перемежающаяся хромота» – боли в ногах при физической нагрузке, когда после ходьбы на 100-200 метров пациент вынужден остановиться для отдыха.

Фоном для тромбозов, а затем для формирования тяжелой посттромботической болезни является зачастую синдром Мея-Тернера в сочетании с тромбофилией (наследственной или приобретенной проблемой свертываемости крови – склонностью к тромбообразованию). Поэтому ранняя диагностика вышеуказанной патологии также является приоритетной.

Лучшая профилактика посттромботической болезни – своевременное предотвращение, либо адекватное лечение венозного тромбоза.

Хотя первоначальной причиной посттромботической болезни далеко не всегда является варикозная болезнь, наличие варикоза – это фактор риска тромбоза. И если вовремя вылечить варикоз с помощью склеротерапии, эндовенозной лазерной облитерации/коагуляции или радиочастотной облитерации, таких серьезных проблем можно избежать.

Источник: vascul.ru

Посттромботическая болезнь

Что это такое?

Посттромботическая болезнь нижних конечностей (сокращенно ПТБ) — заболевание, которое развивается более, чем у 90% людей с тромбозом глубоких вен и сопровождается основательным или неполным разрушением клапанов вен, и далее приводит к развитию постоянного нарушения циркуляции крови. Чаще всего страдают именно нижние конечности, что влечет за собой регулярные боли, отеки, повышенную утомляемость и прочие неприятные симптомы.

Это патологическое состояние может развиться спустя долгое время после перенесенного острого тромбоза — от нескольких недель, до нескольких лет. И больным крайне сложно увидеть специфические симптомы — обычно ситуация достигает пика, когда человек не способен терпеть и обращается к скорой помощи.

ПТБ значительно снижает качество жизни людей с этим диагнозом — им приходится ежедневно сталкиваться с физическими и психологическими ограничениями после перенесенных тромбозов. Именно поэтому своевременное лечение ПТБ имеет также и значительную социальную роль.

Причины возникновения ПТБ

Посттромботическая болезнь или посттромбофлебический синдром (ПТФС) начинает формироваться на фоне перенесенного острого тромбоза магистральных вен — что является наиболее распространенной причиной появления и дальнейшего прогрессирования хронической венозной недостаточности. О развитии этой патологии можно говорить по истечению трехмесячного срока после перенесенного флеботромбоза — после прекращения острого процесса, преобладающая соединительная ткань рубцуется и создает полную окклюзию — закупорку вены. На месте бывшего тромба также нарушается работа клапанов, что вызывает стойкое нарушение кровообращения в нижних конечностях. Из-за этого состояния возникает не только ПТБ, но еще и хронический тромбофлебит и варикозная болезнь.

Виды и симптомы

Именно на фоне серьезных морфологических изменений магистральных вен и возникает посттромбофлебический синдром. За нарушением оттока крови и разрушением клапанов, следуют вторичные изменения — сначала функциональные, а затем и органические. В следствие нарушения микроциркуляции страдает сначала лимфатическая система, а затем и мягкие ткани ног. Болезнь локализуется по ходу крупных вен — поражаются нижняя полая, подвздошная, бедренные, подколенная и берцовые вены. А сами повреждения могут носить как изолированный, так и распространенный характер

Различают 2 формы ПТБ: склеротическую и варикозную, сама же болезнь прогрессирует в несколько стадий.

  • На первом этапе проявляются повышенная утомляемость, частые боли и отеки ног, расширение поверхностных вен и рецидивы тромбофлебитов. Хотя на этой стадии отечность несильная и проходит, если положить ноги выше уровня головы.
  • Но на втором этапе отеки уже так просто не проходят и имеют интенсивный характер и долго не проходят. Подкожный слой болезненно уплотняется и появляется гиперпигментация в нижней части ног.
  • Третий этап характеризуется возникновением целлюлита, тромбозами поверхностных и глубоких вен, дерматитом и длительно незаживающими рецидивирующими язвами.
Читайте также:  После операции на варикоцеле болит левое яичко

Наиболее явным симптомом ПТБ можно назвать отек и его расположение будет зависеть от степени тромбоза. Выраженность отека также может быть разной — от едва различимого да тяжелого, когда пострадавшая конечность становится в 2 или 3 раза больше здоровой.

Еще один основной симптом при ПТБ — боль, которая ощущается чаще всего как чувство распирания и тяжести вокруг голени. Обычно усиливается с наступлением вечера или после длительной нагрузки на ноги. Если заболевание протекает тяжело и долгое время, особенно при сопутствующих трофических язвах, боль может достигать уровня, когда не справляются обычные анальгетики.

Также посттромботическая болезнь характеризуется расширением венозной сети — похоже на варикозную болезнь с заметным глазу расширением подкожных и внутренних вен. Это вызвано неполным восстановлением протока поврежденной вены после перенесенного тромбоза, когда отток крови осуществляется по подкожным венам, они не справляются с перегрузками и закономерно начинают расширяться.

Затянувшееся течение болезни вызывает серьезные осложнения, также характерные для варикоза — повышенная пигментация, дерматит, экзема, кожный зуд, обширные трофические язвы.

Диагностика посттромботической болезни

От правильной диагностики зависит выбор верной тактики лечения — при подозрении на диагноз ПТБ врач должен выяснить, страдает ли пациент тромбофлебитом. Некоторые пациенты не обращают внимания на некоторые симптомы, поэтому стоит заострить внимание на ощущения распирания и отечность пораженной ноги.

После осмотра у флеболога, необходимо провести УЗИ диагностику поверхностных и глубоких вен, МРТ и КТ с использованием контрастного препарата, а также контрастную флебографию под УЗИ контролем.

Эти методики помогают выявить проходимость вен, состояние клапанного аппарата, оценить состояние магистральных сосудов и определить характер кровотока в венах.

Лечение при ПТБ

Наиболее благоприятный прогноз при правильно выстроенной терапии посттромботической болезни будет в случае, если оно начинается еще в профилактических целях — как следствие перенесенного острого тромбоза. Но в этом случае не стоит забывать и о сопутствующих состояниях — варикозном расширении вен, кожных проявлениях и трофических язвах.

Комплекс лечебных мероприятий при ПТБ включает в себя:

  • Ношение индивидуально подобранного компрессионного белья — гольфы, колготки, чулки.
  • Прием лекарственных средств — ангиопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов.
  • Использование средств местного применения с флеботропным эффектом.
  • Комплекс физиотерапевтических процедур.
  • Возможно и оперативное вмешательство — шунтирование, пластика и резекция поврежденных вен, флебэктомия, минифлебэктомия, криостриппинг. Необходимый вид хирургической операции подбирается лечащим сосудистым хирургом.

Пациенту необходимо понимать, что без изменения образа жизни, даже с адекватным лечением, посттромбофлебический синдром вряд ли поддастся исцелению. К сожалению, у некоторых пациентов с запущенными стадиями болезни наступает инвалидность.

Стоит помнить, что наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Поэтому не забывайте следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам.

Ведь медицинская статистика гласит, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а особенно от болезней вен и лимфатических сосудов страдает большая часть населения Земли. Опасность представляет прогрессировавшие этих болезней и перетекание их в хронические фазы — поэтому только заблаговременно подобранная профилактика и тактика лечения способны избавить от неприятных событий.

«Академия здоровых ног»

Центр флебологии, лимфологии и реконструктивной микрохирургии «Академия здоровых ног» — одно из лидирующих медицинских учреждений Москвы, осуществляющих лечение заболеваний вен и лимфатической системы.

Здесь осуществляется комплексная диагностика и лечение таких патологий, как: варикозное расширение вен, посттромботическая болезнь, телеангиоэктазии, тромбоз глубоких вен, трофические язвы, лимфатический отек. Если вы ищете флеболога в Москве, то наш центр — ваш оптимальный выбор!

Узнать больше о специалистах нашего центра вы можете здесь

Источник: a-zdorovienogi.ru

От варикозной болезни до посттромботического синдрома

Продолжается лекционный выездной курс «Пациент с венозной патологией на хирургическом приеме: от варикозной болезни до посттромботического синдрома». Очередной цикл лекций прошел в Воронежском областном клинико-консультативном диагностическом центре 21 апреля 2018 года.

Программа курса рассчитана на специалистов в области диагностики и лечения варикозной и посттромботической болезни, но с учетом высокой распространенности болезней венозной и лимфатической системы будет интересна любому медицинскому контингенту слушателей.

Открыл конференцию д.м.н. Варданян Аршак Варданович, профессор кафедры хирургии, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” (г. Москва).

д.м.н. Варданян Аршак Варданович

Первый доклад к.м.н. Раскина Владимира Вячеславовича, ведущего специалиста Медицинского инновационного центра флебологии (МИФЦ, г. Москва) был посящен особенностям анатомии и физиологии вен нижних конечностей, а так же патофизиологии варикозной болезни и особенностям, которые необходимо знать врачу-флебологу при проведении эндовенозных процедур.

Читайте также:  Флеболог в красноярске отзывы

Во втором докладе Владимир Вячеславович предоставил последние российские рекомендации по лечению хронической варикозной болезни.

Лекцию читает к.м.н. Раскин В.В.

Врач-хирург Кургинян Х.М., руководитель клиники амбулаторной хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» сделал акцент на венотонизирующем лечении пациентов с варикозом и показал высокую эффективность и безопасность современных препаратов диосмина.

Докладывает хирург-флеболог Кургинян Х.М.

В лекционном цикле приняли участие коллеги из Москвы, развивающие флебологическое направление в регионах, в т.ч. Воронеже – Кутидзе Ираклий Автандилович и Моренко Дмитрий Николаевич.

Докладывает хирург-флеболог, Кутидзе И.А.

Они не только выполнили ряд докладов, но и продемонстрировали процедуру эндовенозной лазерной облитерации у молодой пациентки.

Трансляция из операционной ВОККДЦ

Стандарты и протоколы послеоперационного ведения пациентов после процедуры эндовенозной лазерной облитерации доложила врач-сердечно-сосудистый хирург Чиж Екатерина Юрьевна.

Врач сердечно-сосудистый хирург Чиж Е.Ю.

Подробные данные о тромбозах глубоких вен, причинах и следствиях, а так же своем опыте лечения этой тяжелой патологии рассказал профессор Варданян А.В. В своей лекции Аршак Варданович подробно остановился на ньюансах этой сложной проблемы.

Отечный синдром и его методы лечения доложила Екатерина Юрьевна Чиж в завершающей секции конференции. В своем докладе Екатерина Юрьевна рассказала о современных методах лечения лимфостаза и продемонстрировала собственный опыт лечения этой тяжелой группы пациентов.

На торжественной части закрытия конференции сертификаты слушателям вручал д.м.н. Варданян Аршак Варданович, профессор кафедры хирургии, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” (г. Москва).

Источник: phlebolog67.ru

От варикозной болезни до посттромботического синдрома

Москва, Ленинский проспект, д. 102 (станция метро «Проспект Вернадского»)

Записаться на прием

Флебология в Клину:

Инновационный сосудистый центр в Клину

Московская область. г. Клин, улица Победы, влад. 2, корп. 3

Записаться на прием

Клиника инновационной хирургии

Московская область, г. Клин ул. Победы владение 2 корп. 3

Записаться на прием

Клиника эндоваскулярной хирургии

Московская область г. Клин, ул. Спортивная д. 9

Записаться на прием

Клиника лимфологии и реабилитации

Адрес: Московская область, Клинский район, Белозёрки, д. 135

Записаться на прием

Флебология в Воронеже:

Инновационный сосудистый центр в Воронеже

Адрес: г. Воронеж, ул. Кирова, д. 8

Записаться на прием

Диагностика+

Записаться на прием

Флебология в Пскове:

Инновационный сосудистый центр – Псков

г. Псков, улица Юбилейная, д. 40а

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Добрый вечер. Нам нужна консультация какую операцию делать. Стентирование подвздошных вне справа либо операция.

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, МСКТ вен нижних конечностей в раздел.

Здравствуйте помогите пожалуйста мне 38лет год назад был Поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа я перенес.

Ответ: Мы выполняем стентирование вен в подобных случаях. Стент остается проходимым у большинства больных. Приходите на.

Здравствуйте, у тети отели ноги от бедер до ступней, на икра язвы с выделением жидкости.

Ответ: Здравствуйте. Вашей тёте необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей . Также.

Здравствуйте, Виктор Николаевич! Последний раз когда я был у вас на приеме, вы мне назначили компрессионный.

Ответ: Здравствуйте! Нужно носить, но уже только 1 гольф

Добрый день. Виктор Николаевич. Нам назначили пить зилт, носить белье, и делать каждый год узи.

Ответ: Необходима МР флебография! Уточняйте где это делается. Мы это исследование не проводим

Мге 37 лет 25.09.17 установлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа.птфс прокапали вессел дуэфф 10 в.

Ответ: Оперативное лечение ПТФБ проводится редко, только при прогрессировании клиники. Лечение Вам назначено адекватное, детралекс 1000мг.

Добрый день! У моей свекрови, тромбофлебит глубоких вен, уже 8 месяцев! Можно сделать операцию? Какая.

Ответ: Здравствуйте! Операции при ПТБ мы выполняем, операции разные, по стоимости не смогу сориентировать потому что.

операция на артерии и вене нижних конечностей

Здравствуйте,могу ли я попросить Вас посмотреть Узи вен и артерий нижних конечностей моей мамы,у нее.

Ответ: Вышлите фото или скан протокола УЗИ и последние выписки на адрес belobdv@mail.ru

Флеботромбоз глубокой вены левой нижней конечности

Здравствуйте! Возможно ли удалить тромб глубокой вены, тромб образовался 5 мес назад. Сейчас реканализация 60%.

Ответ: Здравствуйте! После 5 мес. от начала лечения остаются плотно – фиксированные к стенкам тромботические массы.

Лечение трофических язв

Добрый вечер мне 49 лет в детстве я получил ожоги 3 степени.

Ответ: Здравствуйте! Сложно ответить на Ваш вопрос без очной консультации.

© 2007-2020. Варикоз.нет — лечение в центре флебологии

Контактная информация:

+7 499 431 15 73 Многоканальный номер

Источник: varicoz.net