После хал рар ночью болит невыносимо

Сайт доктора А.Л. Андреева

Лапароскопическая хирургия, Эндовидео и Малоинвазивные методы хирургии. Записаться на консультацию к хирургу-онкологу, ДМН, Андрееву А.Л. в клинику «Скандинавия» можно по телефону: +7 (812) 600-77-77

Рекомендации после операции HAL-RAR

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПОД ДОППЛЕР КОНТРОЛЕМ, HAL-RAR

Вы перенесли операцию по поводу геморроя. Для того чтобы избежать осложнений после операции и предотвратить рецидив заболевания, внимательно прочитайте рекомендации, подготовленные проктологами и специалистами Международной исследовательской группы AMI (Агентства медицинских инноваций).

В послеоперационном периоде рекомендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, капуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква. Из фруктов рекомендуются бананы, яблоки, сливы, абрикосы, их можно заменить черносливом или курагой. Не следует злоупотреблять острыми продуктами. Пейте достаточное количество жидкости в виде соков, минеральной воды, чая, прохладительных напитков. В день человек должен выпивать не менее 6-8 стаканов воды.

Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам необходимо употреблять специальные препараты, улучшающие консистенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику. Форлакс 1-2 пакетика в сутки — 1 неделю. Также мы рекомендуем свечи Ультрапрокт или Релиф Эдванс, по 1 свече 2 раза в день после опорожнения кишечника 10 дней. Ванночки (проктотаз), настой ромашки 2 раза в день. Транексам 250 мг, по 1 тб х 2 раза, 3 дня. Соблюдайте личную гигиену: обязателен ежедневный душ и местная гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача.

Что нельзя!
В течение 4-х недель со дня проведения манипуляции: не заниматься физической культурой и спортом, не посещайте сауны, бани, бассейны, не принимать горячую ванну. Помните, что подъем тяжестей более 5 кг противопоказан в течение первого месяца после операции. В течение 4-х недель после операции, не планировать поездки, связанные с авиа-перелетами, поскольку это меняет барометрическое давление в сосудах, которые были перевязаны. Исключите прием алкоголя!

После операции могут быть болевые ощущения, в связи с этим пациент может, по необходимости использовать обезболивающие препараты (кеторол, кетанов, нурофен, бурана и пр.). Принимать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обострение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие побочных эффектов.

В связи с тем, что процесс рубцевания ткани внутреннего геморроидального узла, после перевязки артерий, происходит в течение 3-4-х недель, а используемый синтетический рассасывающий шовный материал «Викрил» наложенный на артерии, рассасывается Самостоятельно в течение 30-40 дней, постепенно теряя свою прочность, необходимо соблюдать все выше перечисленные рекомендации.

Любая хирургическая операция может иметь осложнения. При манипуляции HAL-RAR, эти осложнения минимальны, встречаются в 1,5% случаев (болевой синдром выделение крови после стула), вы должны обязательно обратиться к оперирующему колопроктологу!

Помните, что, несмотря на выполненную операцию, нарушение диеты, возобновление запоров, сидячий образ жизни могут привести к обострению заболевания.

Рекомендации после операции HAL-RAR : 1 комментарий

Здравсвуйте. 6 дней назад сделал операцию по удалению гемороя 3степени, перед операцией и после пил сарбифер,теперь страдаю запором,болевыми ощущениями при дефекации и незначительным кровотечением после стула,если получится. Подскажите пожалуйста можно ли использовать Дюфалак для нормализации стула, в каких дозировках и сколько его пить. Ещё доктор прописал транексам при кровотечении. Как можно безболезненно и без обострений нормализовать стул, так как швы уже начали рассасываться? Заранее спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: laparo.pro

После хал рар ночью болит невыносимо

Сообщение Musiena » 01 мар 2014, 00:12

Всем привет! Давайте поведаем миру, что же такое ХАЛ-РАР на практике, нас уже много
А так же, в виду высокой «популярности» проблемы, рассмотрим другие ХИРУРГИЧЕСКИЕ методики лечения геморроя. Общие вопросы по проблеме, консервативное лечение тут: Щекотливый вопрос : геморрой
Немного теории от клиник, проводящих операцию HAL-RAR (или «обещалки»):

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR
[youtube]X15CKIShhWU[/youtube]описание метода

Теперь, есть другой выбор: вместо болезненной операции геморроидэктомии- перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR).
На сегодняшний день — это самый эффективный безболезненный способ лечения всех стадий геморроя.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных артерий:

Отсутствие ран
Короткое время процедуры
2 дня пребывания в дневном стационаре
Возвращение к трудовой деятельности через короткое время.
Очень высокая эффективность метода во всем мире

Малоинвазивная технология HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation-перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии) была первоначально разработана в 1995 доктором Моринагой в Японии.
Начиная с 2000 года, A.M.I внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.
Метод был дополнен в конце 2005 года технологией RAR («ректоанальный ремонт» — методика лифтинга, т. е. подтяжки узлов). HAL особенно эффективен для II и III стадии геморроя.
Вместе с методом лифтинга-RAR используется для III и IV стадии геморроя.
Метод HAL-RAR формирует один из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-30 минут и может быть выполнена под различными видами анестезии. Подбирается наиболее подходящий для пациента способ анестезии. Большинство пациентов испытывает незначительный дискомфорт после процедуры. Сроки возвращения к трудовой деятельности обычно составляют 2 дня. Риск развития послеоперационных кровотечений намного более низок, чем при использовании других методов.
Процедура выполнена на тысячах пациентах во всем мире с превосходными результатами. Статистика использования данной методики показывает, что лечение геморроя с HАL-RAR не только менее болезненная и легкопереносимая процедура, чем другие, более агрессивные методы, но является и высокоэффективной операцией, сравнимой с обычной геморроидэктомией.
HAL (Haemorrhoidal Артерия Ligation — перевязка геморроидальных артерий под контролем Ультразвуковой допплерометрии)
Проведение процедуры HAL
Прозрачный аноскоп с подсветкой и миниатюрным допплер датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Допплер датчик снимает пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определять местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу. Затем проводится перевязка артерии.
Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа.
Поскольку артериальный приток крови к геморроидальному узлу заметно уменьшен, узлы начинают сжиматься. В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. Прекращается выпадение узлов и кровотечение.

Читайте также:  Чем обезболить трофическую язву

В Хабаровске такую операцию выполняют:

О себе скажу: я сделала эту операцию Была 3 ст, комбинированный г, делала в декабре, в мед. центре (бывшая 6 пол-ка на памятнике партизан). Обезболивалась месяц-полтора, да и теперь еще периодически принимаю таблы, результата пока нет, по прежнему сохраняются симптомы, как и до операции: жжение, саднение. Вот как-то так.

Источник: khabmama.ru

Лечение геморроя методом Hal Rar — отзыв

Намного лучше, чем было

Краткий обзор своего личного опыта лечения.

О себе: мужчина, 27 лет. Из-за любви к силовым упражнениям, сухомятке и острым продуктам к 27 годам заработал комбинированный геморрой II-III стадии.

Как легко догадаться никакие мази, свечи и венотоники не помогали, а кровотечение при дефекации были весьма частыми, сколь строгой диеты не придерживайся. В итоге решился на операцию.

Выбирал между дезартеризацией и лазерной вапоризацией, но врач посоветовала всё-таки Hal-Rar в силу специфики ситуации. В итоге договорились на Hal-Rar для внутренних узлов + иссечение внешних узлов.

Анализы, которые необходимо было сделать — это флюорография, анализ крови, мочи, ЭКГ и посещение терапевта, вся это подготовительное удовольствие обошлись в 7000 рублей.

Операция была назначена на 14:00, после утреннего пробуждения использовал 2 клизмы микролакс для очищения, этого было достаточно. Единственным строгим ограничением оказалось: «ничего не есть и не пить в день операции», воздержаться было совсем не сложно, только ранним утром

8:15 выпил маленький глоток кипяченой воды.

Добрался до клиники примерно за 40 минут до операции, побеседовал с анестезиологом, который отправил меня в палату. Палата чистая с одноразовым комплектом белья. В день операции было достаточно тепло, так что в целом я остался доволен. Там выдали одноразовый халат и велели раздеться до нога, после того как я облачился в выданное «одеяние», сделали два укола обезболивающего и повели на операционный стол. Операция проводилась под спинальной анестезией, и прошла абсолютно безболезненно. Где-то в 18:00 я очнулся, побеседовал с лечащим врачом, которая сказала, что всё прошло хорошо и дала рекомендации на будущее. Единственная сложность после операции возникла при мочеиспускании, так как вставать было категорически запрещено, а лёжа было неудобно. В итоге поставили катетер, и если сначала, когда ещё не прошла анестезия было совсем не больно, то катетеризация перед сном оказалась весьма болезненной процедурой. Где-то в 23:00 пришла дежурная медсестра сделала укол успокоительного, а ещё через полчаса добавили обезболивающего, после чего я проспал до следующего утра.

Далее: пробуждение, перевязка у лечащего врача, выдали листочек с рекомендациями и отправили домой.

Следующие два дня я проспал, отходя от наркоза, на улицу вышел, только из-за того что нужно было сходить на перевязку к врачу. Прописали пить фитомуцил, детралекс, и делать перевязки на дому: обрабатывать рану хлоргеседином и накладывать марлевую тряпочку с левомеколем (через полторы недели заменили на метилурациловую мазь). В качестве обезболивающего использовал кетанов, и хотя врач разрешила принимать до 3-ёх таблеток в день, мне хватало 2-ух штук. Самые острые болевые ощущения, разумеется, испытывал после дефекации. Через неделю стал постепенно отказываться от обезболивающего, и это, пожалуй, был самый сложный период длительностью

5 дней. Через 7 дней после операции прописали использовать свечи постеризан-форте 1 раз в день перед сном течении 5 дней, потом ещё 10 дней метилурациловые свечи.

В целом, операция дала искомое облегчение и в целом прошла безболезненно, больничный выдали на две недели, так что с работой проблем не возникло. Самый тяжелый период – это отказ от обезболивающего, в остальном всё просто: диеты особой не потребовалось. Конечно, никаких острых продуктов, алкоголя, или «тяжёлой пищи» типа шашлыка. Необходимо есть побольше овощей и фруктов (виноград и то что вызывает эффект брожения, правда, следует тоже исключить), а так же пить по 1,5 л воды в день (с этим у меня лично никогда проблем не было), но, повторюсь, в целом ничего сложного. Через 2,5 недели чувствовал себя полностью здоровым, через 3 — сняли швы, и рекомендовали придти через полгода. Сегодня прошёл ровно месяц операции, попа как новая, чему я очень рад.

Читайте также:  Импрессионный перелом большеберцовой кости

+ быстрая операция, к которой легко подготовиться,

+ недолгий период восстановления,

+ незначительные болевые ощущения, в основном после дефекации

+ восстановление после операции проходит дома.

— цена (всё это удовольствие встало

— непросто перенести период отказа от обезболивающих

В целом доволен, если есть возможность, то по моим ощущениям, лучше сделать, чем тратиться на мази, венотоники, свечи, так как после операции и восстановления чувствуешь себя другим человеком.

Источник: irecommend.ru

Просмотр полной версии : Последствия операции удаления геморрооя по hal rar

Здравствуйте уважаемые врачи и консультанты.
Прошу прощения, если пишу не в том разделе, отдельно ветки по проктологии не нашла.
12.12.12 я перенесла операцию по удалению геморроя по технологии hal rar. Геморрой был 4 степени, и внутренний, и наружний.
Врач мне сделал перевязку артерий плюс «обрезал» то, что выпадало наружу.
Операция была проведена под спинальной анестезией, плюс в вену вводили промедол.
В течение примерно 12 часов после операции у меня не останавливалась рвота, а также была острая задержка мочи ( 2 раза выводили катетером).
Обезболивали через спиной каттетер, плюс кололи кетарол сначала внутривенно, потом внутримышечно.
На вторые сутки я отказывалась в течение дня от спинальной, так как боялась, что дома не смогу нормально мочиться, хотя боль была дикая. Вводили только ночью.
Через двое суток меня отпустили домой, выписав рецепт на трамадол (от которого меня тоже всю ночь рвало).
Все выходные я промучалась- обезболивающие типа катадолон, нимика, катенол не помогали вообще, плюс от них очень тошнило (анальгин в чистом виде я не переношу вообще, другие анальгетики раньше переносила сносно).
Немного снимал боль солпадеин, на час примерно, но врач сказал что его надо пить только при простудных заболеваниях.
На 4 сутки стали дома колоть кеторол (2 разп в сутки), он немного приглушал боль, но не критично.
Плюс 5 дней после выписки принимала антибиотик цифран од.
Старалась есть побольше свеклы, так как склонна к запорам.
Стул в первые 8 дней был по 4-5 раз в сутки, на 3-4 сутки я сократила количество клетчатки, однако стул так и был по 4-5 раз, но стал намного плотнее. Сегодня 2 раза, но уже с трудом. Выпила дюфалак.
И на 6 сутки от операции у меня опять вылезли «шишечки», сначала 2, теперь насчитываю штук 5, похожие на то, как раньше обострялся геморрой.
Дней 5 после операции такого не было вообще, была снаружи картина, как у младенца (простите за подробности).
Побежала к врачу, он сказал что это никакой не новый геморрой, а просто воспалились кожные складки, ничего страшного.
После каждого стула мажу проктоседилом и вставляю релиф эдванс. Перианальную область смазываю банеоцином после гигиены. Естественно подмываюсь чуть теплой водой.
Сегодня уже 10 день после операции. Прошу Вас уточнить некоторые вопросы, поскольку в сети я нашла только хвалебные оды в адрес этой hal rar, да рекламы клиник, особо ни про осложнения не написано, ни про болевые ощущения.
1. Мой врач говорит, что кровоточить может до 2 недель, это действительно так? У меня до сих пор кровь, бывает алая, следы гноя какого то, и ни разу не видела чтобы нитки отходили.
2. То, что сейчас снаружи вздулись эти «шишки»- это тоже норма? Или это может быть новый геморрой? У меня из столько не было даже до операции. Пройдут ли они и в какой срок?
3.нормально ли то, что у меня до сих пор очень выражены болевые ощущения? Можно ли их хоть как то снимать парацетамолом? Если нормально, то когда уже нужно быть тревогу?
4. Что можно сделать с мочеиспусканием? До сих пор сложно сходить в туалет, сижу минут 5-10, пока могу сходить.
И ощущение, что болит где- то спереди, во влагалище что ли, как при менструации.
Медперсонал говорит, что впервые видит такое у женщин, и что вообще я уникум, никакие лекарства не берут, кроме как спинальной с лидокаином, от которой ноги отстегиваются.
5. Как долго можно колоть кеторол?

Спасибо большое заранее Вам за ответы и советы, надеюсь на Ваш ответ. Боюсь, что останусь с этой проблемой на праздники, а там вообще никого не найдешь из врачей(((
С уважением, Ольга

Источник: forums.rusmedserv.com

Дезартеризация геморроидальных артерий HAL-RAR: щадящий метод лечения геморроя

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий. Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации. Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Читайте также:  Тянущая боль от ягодицы до колена сзади

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла способом RAR позволило врачам усовершенствовать процесс лечения геморроя методикой дезартеризации. Такая усовершенствованная модификация основного метода стала называться методом HAL-RAR. Этот самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов мы и рассмотрим в нашей статье.

Суть метода HAL-RAR

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
  2. Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
  3. Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
  4. За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Как проводится процедура HAL-RAR?

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

  1. В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
  2. Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
  3. После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

Какие рекомендации даются больному после проведения HAL-RAR?

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

  1. Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
  2. В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
  3. На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
  4. Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
  5. Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

Преимущества методики HAL-RAR

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

  • этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
  • методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
  • все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
  • отсутствие шрамов и разрезов;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
  • редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
  • быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
  • методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
  • у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

Источник: doctor-cardiologist.ru