Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность

Как Оформить Инвалидность При Ишемии Головного Мозга

Развиваясь в условиях нехватки кислорода, ишемия головного мозга может обернуться резким снижением качества жизни человека. Любая клеточка человеческого тела способна нормально функционировать только благодаря непрерывному поступлению кислорода, который приносится с током крови. Не исключение и самый важный орган — головной мозг. Если мозговые клетки не получают достаточного количества питательных веществ, развивается их ишемия или кислородное голодание.

Конструктор здоровья

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

ДАЮТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Вылечила сама!. Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Запущенность хронической ишемии головного мозга часто приводит человека к инвалидности. Хроническое нарушение кровообращения мозга вызывает потерю чувствительности, обездвиживание, беспомощность Стадии ишемии головного мозга. Симптомы и диагностика. Степени ишемической болезни. Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Как Оформить Инвалидность При Ишемии Головного Мозга

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • тромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дают ли инвалидность при ишемии головного мозга

Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. На получение данного статуса может рассчитывать любое лицо, у которого обнаружены признаки, свидетельствующие о потере полной или же частичной трудоспособности. Устанавливая инвалидность после инсульта, учитывают реальную степень произошедших патологических изменений.

Инвалидность после инсульта

В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Инвалидность после инсульта

Язвенная болезнь 12 кишки от 1996г, ГЭРБ Рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит. Грыжа ПОД. Хронический билиарный панкреатит. Дивертикулез левой половины толстой кишки. Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу. Липома баугиниевой заслонки до 2 см.

Медико-социальная экспертиза ->

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

Хроническая ишемия головного мозга (цереброваскулярная недостаточность) бывает вызвана дефицитом кровоснабжения мозговых тканей. Уменьшенный поток артериальной крови по сосудам мозга приводит к слабому обогащению нейронов кислородом. Недостаточность церебрального кровоснабжения провоцирует диффузное повреждение ткани, нарушает процессы метаболизма, как следствие, возникает проявление ишемии.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени инвалидность

— сосудистый паркинсонизм. Может прогрессировать после инсульта, выявляться после него (иногда гемипаркинсонизм). Нередко сочетается с псевдобульбарными симптомами. Жизнедеятельность существенно ограничивается, а при комбинации с пирамидными двигательными нарушениями выявляется неспособность к самообслуживанию. Основные факторы: трудность передвижения, снижение ловкости и замедленность движений, нарушения речи;

Инфаркт головного мозга положена ли инвалидность

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

Источник: urist-piter.ru

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность


Развиваясь в условиях нехватки кислорода, ишемия головного мозга может обернуться резким снижением качества жизни человека. Любая клеточка человеческого тела способна нормально функционировать только благодаря непрерывному поступлению кислорода, который приносится с током крови. Не исключение и самый важный орган — головной мозг. Если мозговые клетки не получают достаточного количества питательных веществ, развивается их ишемия или кислородное голодание.

Ишемия головного мозга может быть диагностирована как у детей, так и у взрослых. Чаще патология встречается у лиц после 50 лет и старше, что обусловлено, прежде всего, неуклонным ростом и прогрессированием патологии сердца, сосудов, различными заболеваниями, связанными с обменом веществ, вредными привычками. В детском возрасте практически все случаи приходятся на период новорожденности, так как именно во время внутриутробного развития и родов очень велика вероятность возникновения кислородного голодания клеток мозга.

Симптомы и степени ишемии

В зависимости от клинических признаков различают три степени ишемии мозга:

I степень, или начальная стадия. Больной чувствует себя неплохо, однако уже начинают появляться симптомы, которые часто списывают на возраст, усталость, перемену погоды, весенний авитаминоз. Пациенты жалуются на:

  • периодические головные боли;
  • легкое головокружение при перемене положения тела;
  • онемение в пальцах рук, особенно по ночам либо при долгой работе в вынужденной позе (за компьютером, на конвеере);
  • постоянная сонливость днем при плохом ночном сне;
  • снижение памяти;
  • уменьшение устойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, быстрая утомляемость;
  • изменения психики: тревожность, раздражительность, рассеянность, некоторая замедленность мыслительных процессов.

Обычно все жалобы субъективные, неврологический осмотр не выявляет никаких грубых нарушений. Патологию можно обнаружить при проведении УЗИ сосудов головного мозга и шеи, магнитно-резонансной томографии.

II степень, или стадия субкомпенсации, когда обменные процессы в клетках мозга существенно замедляются. Проявляется это прогрессированием и усугублением имеющихся симптомов. У таких больных возникает масса жалоб, но все они имеют общий характер. С человеком трудно общаться, он становится капризным. Клинически субкомпенсация проявляется:

  • нарушением координации движений: изменяется походка, нарастает неустойчивость при ходьбе, теряется способность к выполнению точных действий;
  • синдромом паркинсонизма: дрожание рук, ног, головы, замедленность движений, речи;
  • резким снижением работоспособности вплоть до утери профессиональных навыков;
  • прогрессирующей деменцией;
  • когнитивными нарушениями: снижается критика к себе и к окружающим, возникает депрессия.

Симптомы второй степени можно легко выявить при обычном неврологическом осмотре:

  • рефлексы орального автоматизма;
  • очаговая неврологическая симптоматика;
  • пошатывание в позе Ромберга.

III степень, стадия декомпенсации — грубые дефекты:

  • нарушение движений в конечностях;
  • выраженные координаторные и вестибулярные отклонения, когда больной даже не может встать с кровати без посторонней помощи, не в состоянии определить положение своего тела в данный момент;
  • потеря способности и простейших навыков самообслуживания (не знает, как ходить в туалет, одеваться, умываться, все это просто забывается);
  • недержание мочи и кала;
  • снижение памяти вплоть до полной амнезии;
  • психические нарушения: галлюцинации, приступы агрессии, грубое когнитивное снижение;
  • прогрессирование болезни Паркинсона, ее симптомы уже не поддаются коррекции приемом противопаркинсонических препаратов.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Период внутриутробного развития и родов — самый ответственный этап в жизни малыша, ведь именно в это время очень высок риск развития кислородной недостаточности. А гипоксическое повреждение мозга, полученное в первые дни, может повлиять на всю дальнейшую жизнь.

У новорожденных, как и у взрослых, выделяют три степени церебральной ишемии:

1. Легкая. Прекращение или уменьшение поступления кислорода кратковременное, не вызывает в мозговой ткани серьезных структурных изменений. Клиника может протекать в двух вариантах:

  • чрезмерная возбудимость: новорожденный беспокойный, постоянно кричит, отказывается от еды;
  • патологическое угнетение: малыш вялый, плохо сосет грудь.

Обычно симптомы легкой ишемии исчезают после первой недели жизни, не оставляя после себя никаких последствий.

2. Среднетяжелая, при которой имеет место незначительная гибель нейронов, возможно образование мелких кист. В последующем, как правило, дефект полностью компенсируется и последствия минимальны, что может проявляться плохой успеваемостью, раздражительностью либо усталостью. Однако эти симптомы некритичны и наблюдаются у многих детей, родившихся абсолютно здоровыми.

Среднетяжелая степень диагностируется при наличии:

Симптомы регрессируют в течение первого месяца.

3. Тяжелая — грубое структурное повреждение головного мозга. Проявления:

Такие дети немедленно помещаются в реанимацию. Тяжелая степень непременно оставляет после себя различные последствия.

Виды ишемии головного мозга

1. Острая. Развивается внезапно и чаще всего обусловлена тромбом или атеросклеротической бляшкой, резким повышением кровяного давления. В этом случае диагностируется острое нарушение мозгового кровообращения.

2. Хроническая развивается в результате постепенного накопления холестериновых отложений в стенке мозговых сосудов. Ее исходом является деменция.

Инвалидность при ишемии головного мозга

При II степени подход строго индивидуальный и зависит от профессии человека и выраженности симптомов патологии и процента утраты трудовых навыков.

При I степени инвалидность, как правило, не устанавливается.

Лечение

  1. Режим питания. Отказ от употребления жирного, жареного, соленого, острого, т.е. гипохолестериновая и антигипертензивная диета. Борьба с вредными привычками.
  2. Нормализация уровня давления (лизиноприл, хартил), холестерина (трован, аторвастатин).
  3. Разжижение крови (кардиомагнил, аспикард).
  4. Препараты для поддержания нормального функционирования мозговых клеток, ноотропы и нейропротекторы (пирацетам, актовегин, энцефабол).
  5. Сосудистые (сермион).
  6. Витаминные препараты для нервной ткани (мильгамма, нейромультивит).
  7. Физиотерапия, массаж, иглоукалывание.
  8. В тяжелых случаях проводят операцию на головном мозге или сосудах шеи: удаление тромба, атеросклеротической бляшки.

Применение народных средств

  1. Чеснок. Измельченный чеснок поместить в стеклянную емкость и залить спиртом в соотношении 1:1. Настоять в течение двух недель, периодически встряхивая. 5 капель растворять в ложке молока и употреблять трижды в сутки.
  2. Листья грецких орехов. Столовую ложку сухого сырья залить 300 мл кипятка, дать настояться и пить по 100 мл трижды до еды.
  3. Шалфей. Сухие листья залить кипятком и оставить на 30 минут. Пить по глотку каждый час. Курс лечения — 1 месяц.

Источник: golovnoj-mozg.ru

Как Оформить Инвалидность При Ишемии Головного Мозга

Развиваясь в условиях нехватки кислорода, ишемия головного мозга может обернуться резким снижением качества жизни человека. Любая клеточка человеческого тела способна нормально функционировать только благодаря непрерывному поступлению кислорода, который приносится с током крови. Не исключение и самый важный орган — головной мозг. Если мозговые клетки не получают достаточного количества питательных веществ, развивается их ишемия или кислородное голодание.

Конструктор здоровья

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

ДАЮТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Вылечила сама!. Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Запущенность хронической ишемии головного мозга часто приводит человека к инвалидности. Хроническое нарушение кровообращения мозга вызывает потерю чувствительности, обездвиживание, беспомощность Стадии ишемии головного мозга. Симптомы и диагностика. Степени ишемической болезни. Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Как Оформить Инвалидность При Ишемии Головного Мозга

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • тромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дают ли инвалидность при ишемии головного мозга

Вопрос дают ли инвалидность после инсульта, актуален для многих. На получение данного статуса может рассчитывать любое лицо, у которого обнаружены признаки, свидетельствующие о потере полной или же частичной трудоспособности. Устанавливая инвалидность после инсульта, учитывают реальную степень произошедших патологических изменений.

Инвалидность после инсульта

В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга

Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.

Инвалидность после инсульта

Язвенная болезнь 12 кишки от 1996г, ГЭРБ Рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит. Грыжа ПОД. Хронический билиарный панкреатит. Дивертикулез левой половины толстой кишки. Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу. Липома баугиниевой заслонки до 2 см.

Медико-социальная экспертиза ->

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Нетрудоспособность при ишемии мозга получение группы инвалидности

Хроническая ишемия головного мозга (цереброваскулярная недостаточность) бывает вызвана дефицитом кровоснабжения мозговых тканей. Уменьшенный поток артериальной крови по сосудам мозга приводит к слабому обогащению нейронов кислородом. Недостаточность церебрального кровоснабжения провоцирует диффузное повреждение ткани, нарушает процессы метаболизма, как следствие, возникает проявление ишемии.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени инвалидность

— сосудистый паркинсонизм. Может прогрессировать после инсульта, выявляться после него (иногда гемипаркинсонизм). Нередко сочетается с псевдобульбарными симптомами. Жизнедеятельность существенно ограничивается, а при комбинации с пирамидными двигательными нарушениями выявляется неспособность к самообслуживанию. Основные факторы: трудность передвижения, снижение ловкости и замедленность движений, нарушения речи;

Инфаркт головного мозга положена ли инвалидность

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

Источник: urist-piter.ru

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени инвалидность

Могу ли я получить инвалидность по диагнозам: гипертоническая болезнь 2 ст.3 ст. риск 4, хроническая ишемия головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст, хронический гастродуоденит, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и какую группу? Спасибо!

Елена, в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”, инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий признания гражданина инвалидом:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В каждом случае решение выносится индивидуально после комплексного обследования. Изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.

Информацию о классификации и критериях Вы можете найти в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013н “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”.

Можете ли вы получить инвалидность установит Медико-социальная экспертная комиссия.

В соответствии с действующим законодательством направление на МСЭ

выдает организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь. В соответствии с “Правилами признания лица инвалидом”, а именно главы III пункта 16 “Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

В соответствии с этими же Правилами гражданин может направляться на медико-социальную экспертизу (МСЭ) организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Раз, МСЭ гражданина производится в государственном или муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения по месту его жительства, то видимо, лечебное учреждение, которое оказывало Вам медицинскую помощь, должно дать направление для прохождения МСЭ по месту жительства.

Если Вам отказывают выдать такое направление, то организация обязана выдать документ об отказе. На основании этого документа Вы сможете сами (или Ваш законный представитель)обратиться в бюро МСЭ с представлением имеющихся медицинских документов.

Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95

“О порядке и условиях признания лица инвалидом”

24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).

28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 4 сентября 2012 г. N 882 в пункт 29 настоящих Правил внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

Решением Верховного Суда РФ от 7 июня 2007 г. N ГКПИ07-303, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 23 августа 2007 г. N КАС07-383, пункт 30 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству

Источник: lawsexp.com

Ишемия головного мозга – симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга (у взрослых и новорожденных)

Хирургическое лечение

  • К главным причинам хронической ишемии головного мозга относят артериальную гипертензию и атеросклероз. Часто встречается хроническая ишемия головного мозга, вызванная сочетанием двух состояний. Кроме того, среди других причин, обусловливающих данное заболевание, будут симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, которые выражаются в нарушении сердечного ритма (например, в аритмии), что, в свою очередь, приводит к снижению системного типа гемодинамики.
  • Большое значение врачи отводят исследованию и аномалии сосудов, как головного мозга, так и сосудов шейного отдела. Такие аномалии, как и те, что связаны с аортой или сосудами плечевого пояса, часто долго не проявляют себя, вплоть до момента развития атеросклеротических и гипертонических процессов.
  • В последние годы врачи-неврологи выделяют и ряд других причин, способствующих развитию хронической ишемии головного мозга, среди которых венозная патология интракраниального и экстракраниального характера. Не исключено, что на возникновение хронической ишемии влияет компрессия артериальных и венозных сосудов. Врачи берут во внимание как спондилогенное влияние, так и возможное сдавливание сосудов мышцами, аневризмой или опухолью. Еще одна возможная причина данной патологии — развивающийся церебральный амилоидоз.

Обычно выявленная энцефалопатия симптоматически проявляет себя смешано. Если были обнаружены факторы, обусловившие развитие хронической ишемии головного мозга, то все другие возможные причины отходят в плоскость дополнительных причин. Безусловно, обнаружить и точно определить дополнительные факторы, которые усугубляют протекание заболевания, будет весьма необходимым, в первую очередь, чтобы принять правильное решение касательно симптоматического или этиопатогенетического лечения.

В медицине последних лет возникновение хронической ишемии головного мозга принято рассматривать в двух вариантах: по характеру и природе повреждения и по привычной локализации. В случае двустороннего диффузного поражения головного мозга, точнее, его белого вещества, говорят о лейкоэнцефалопатической разновидности энцефалопатии.

Чаще всего лакунарный вариант вызывается таким процессом, как окклюзия мелких сосудов. Значительную роль в патогенезе диффузного поражения отводят снижению системной гемодинамики или, как ее еще называют, артериальной гипотензии. Причиной снижения артериального давления будет неправильно проведенная антигипертензивная терапия, а также понижение сердечного сброса. Значительная роль отводится сильному кашлю, ортостатической гипотензии, что бывает часто в случае вегето-сосудистой дистонии.

Как известно, главным патогенетическим звеном данного заболевания является истощение механизма компенсации, а также снижение энергетической работы мозга, что приводит к явному развитию функциональных расстройств и таким необратимым процессам морфологического характера, как замедление кровотока, понижение уровня глюкозы в крови, снижение уровня кислорода, возникновение капиллярного стаза, появление замедленного мозгового кровотока, тромбообразование, способность к деполяризации клеточных мембран.

К главным симптоматическим проявлениям хронической ишемии головного мозга относят:

  • двигательные расстройства полиморфного типа;
  • снижение памяти и умственных способностей;
  • изменения эмоционального фона пациента.

Особенностью хронической ишемии головного мозга является ее прогрессирующее течение. Кроме того, заболевание характеризуется наличием стадий и синдромов. Врачи отмечают, так называемую, обратную зависимость между присутствующими жалобами (особенно те, что относятся к концентрации внимания и способности запоминать) и степенью проявлений данного недуга.

Главным клиническим проявлением дисциркуляторной энцефалопатии сегодня считаются когнитивные нарушения, которые можно обнаружить даже на первой стадии. Их характер, как правило, прогрессирующий, что заметно уже на третьей стадии заболевания. Параллельно с эмоциональными расстройствами (как например, эмоциональной лабильностью, инертностью и всяческой потерей интереса) могут возникать самые разные нарушения двигательного характера, включая неспособность контроля и выполнения как простых рефлекторных, так и сложных автоматизированных движений).

В неврологии говорят о трех стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

На первой стадии наблюдается сочетание классических жалоб с диффузным типом неврологической симптоматики, что проявляет себя как анизорефлексия и негрубый тип рефлексов. Не исключено также и то, что может измениться походка (ходьба может стать замедленной, пациент часто передвигается мелкими шагами). Для первой стадии характерно понижение координационной устойчивости и неуверенность при выполнении движений.

Очень часто врачи отмечают у пациентов эмоциональные нарушения в виде раздражительности и тревожности, не редко наблюдается и депрессия. На данном этапе возникают незначительные когнитивные отклонения по нейродинамическому типу, что подразумевает истощение нервной системы, понижение внимания, инертность интеллекта.

Характеризуется усугубляющейся неврологической симптоматикой, которой присуще формирование не явного синдрома, тем не менее такого, который впоследствии доминирует. Кроме того, могут быть выявлены различного рода экстрапирамидные нарушения, а также атаксия, псевдобульбарный синдром и даже дисфункция ЧН.

Интересно, что с течением времени жалобы становятся всё менее выраженными, они уже не так остро воспринимаются самим больным. Однако в это время происходит усугубление и нагнетание эмоционального фона. Происходит нарастание когнитивной функции, вплоть до начала нейродинамических нарушений, которые в дальнейшем могут быть дополнены дизрегуляторным синдромом.

Кроме того, на второй стадии ухудшается способность больного контролировать собственные действия, также имеются сложности с планированием дел, которые человек желает предпринять в следующий момент времени. Хотя и происходит нарушение в выполнении действий, однако способность к компенсации сохраняется продолжительное время. Кроме того, проявляются признаки пониженной социальной адаптации.

Ее отличает яркое проявление неврологических синдромов. При этом происходит нарушение при ходьбе и способности держать равновесие (больной может часто падать). Наблюдается недержание мочи, характерен также паркинсонический синдром. По причине отсутствия или снижения трезвого понимания того, что происходит с пациентом, у него уменьшается и объем жалоб.

Личностные расстройства могут проявлять себя заторможенной реакцией, эксплозивным состоянием, апатико-абулическим симптомом и психологическими отклонениями. Помимо нейродинамических (или дизрегуляторных) сбоев в когнитивной сфере, возможно проявление таких операционных расстройств, как нарушение речи и памяти, снижение способности мышления и прочее.

Вся эта симптоматика в дальнейшем может перейти в деменцию. Последняя приводит к неспособности быстро адаптироваться в новой ситуации, к падению успеваемости в личной, социальной и профессиональной областях жизни. Очень часто врачи указывают на нетрудоспособность человека. В определенный момент больной перестает обслуживать сам себя.

Проведение физикального обследования врачи назначают с целью обнаружения какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое обследование способно определить симметрична или нет пульсация в сосудах головы и конечностях. Физикальное обследование позволяет измерить артериальное давление в верхних и нижних конечностях, произвести аускультацию сердца, обследование брюшной аорты для обнаружения нарушений и отклонений в сердечном ритме.

Главная цель при лечении хронической ишемии головного мозга — стабилизировать разрушительный процесс ишемизации головного мозга, чтобы восстановить кровообращение в сосудах. Правильное лечение поможет приостановить темп прогрессирования болезни, активизировав саногенетический механизм компенсации функций. Также терапия подразумевает профилактику данного заболевания и сопутствующих ему.

Патология не является показанием к срочной госпитализации пациента. Лечение в стационаре необходимо, когда процесс течения заболевания осложнен развитием инсультного состояния или сильной патологией. При обнаружении когнитивного типа расстройств, если пациента лишить обыкновенной для него обстановки, состояние может усугубиться.

Лечение хронической ишемии обычно проводится врачом-неврологом в амбулаторных условиях. В случае развития заболевания до 3-й стадии, врачами назначается патронаж.

Медикаментозный тип лечения данной патологии предполагает терапию в двух направлениях.

  1. Первое направление призвано нормализировать перфузию мозга посредством воздействия на разные части сердечно-сосудистой системы.
  2. Второе направление оказывает влияние, в первую очередь, на тромбоцитарное звено гемостаза.

Эти два направления способны оптимизировать мозговой кровоток, осуществив нейропротективную функцию.

В случае развивающегося окклюзивно-стенозирующего повреждения магистральных артерий, расположенных в головном мозге, будет показано хирургическое лечение. Проводится реконструктивная операция на сонной артерии путем стентирования или каротидной эндартерэктомии.

Симптомов ишемии головного мозга можно выделить достаточно много:

дисфункция нервной системы, вызывающая расстройство речи или проблемы со зрением;

Источник: yu-service.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector