Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром часто представляет побочное воздействие химиотерапии на организм. Подобные побочные эффекты сопровождаются неприятными симптомами, проявляющимися на ногах и руках пациента. Как правило, чаще намечается покраснение, возникает сильный отек и боль в ладонях рук и подошвах ног.

Причина понятна. Лекарство, применяемое при химиотерапии, просачивается через маленькие капилляры, расположенные на ногах и руках. В областях кожи, подвергнутых прохождению химиотерапевтического агента, повреждаются ткани. Порой аналогичные симптомы получаются на локтях, на коленях.

Какие агенты вызывают ладонно-подошвенный синдром

Разбираясь в причинах возникновения такого синдрома, стоит подробнее изучить вещества-провокаторы. Случается, отдельные заболевания вылечить привычным путем невозможно, к человеку применяются препараты, носящие разрушительный характер для микробов, вызвавших заболевание, и для организма в целом. В описанном случае требуется долгое восстановление, после которого человек приобретает возможность вернуться к нормальной жизни.

Вызвать ладонно-подошвенный синдром способны лекарства:

Перечислены препараты, используемые чаще прочих. Как правило, после медикаментов пациент испытывает побочные действия.

Симптомы возникновения ладонно-подошвенного синдрома

Различая ладонно-подошвенный синдром с прочим заболеванием, требуется в первую очередь отследить главные симптомы, сопровождающие болезнь:

  1. На ладонях и подошвах возникают покраснения кожного покрова, больше похожие на солнечный ожог.
  2. Развивается отечность верхних и нижних конечностей.
  3. В местах, где лекарство смогло выйти на поверхность, присутствует сильное жжение, покалывание.
  4. Повышается чувствительность рук и ног.
  5. Появляются маленькие прыщики и начинают постоянно чесаться.

Если заболевание перешло на сложный уровень, синдром предусматривает дополнительные симптомы:

  • Сильные трещины и шелушение кожи в области рук и ног.
  • На коже появляются пузыри, постепенно переходящие в язвы.
  • Появляется сильная, тянущая боль.
  • Человек не в силах свободно выполнять простые движения руками, ходить пешком.

Потребуется применять дополнительное лечение, направленное на устранение симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, проводящим химиотерапию. Врач вправе уменьшить дозу воздействия химиотерапевтического агента либо иначе распределить график сеансов химиотерапии. Если симптомы продолжают мучить пациента, протекая исключительно в сложной форме, рекомендуется остановить на некоторое время курс химиотерапии.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома

Не стоит впадать в панику. Ладонно-подошвенный синдром удачно лечится, если вовремя обратить на болезнь внимание. Как правило, врачи на основе анализов и противопоказаний для пациента назначают препараты:

  1. На кожу наносить кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс.
  2. Стараются, чтобы препарат не выделялся из капилляров, рекомендуется применять диметилсульфоксид.

Подобное лечение прописывается исключительно врачом, применять самостоятельно не рекомендуется, устраняя вероятность вызвать осложнения.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

Ладонно-подошвенный синдром возможно контролировать, многие врачи рекомендуют проводить специальную профилактику, позволяющую справиться с заболеванием и уменьшить проявления симптомов. Помогая себе самостоятельно, нужно пользоваться простыми рекомендациями:

  1. Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.
  2. Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов.
  3. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце. Даже сидение возле окна, куда попадает солнечный свет, способно негативно сказаться на здоровье человека.

Дополнительно в качестве профилактики используют проверенные способы:

  • Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества.
  • Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки.
  • После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды.

Если внимательно следовать приведенным рекомендациям, получится избежать нарушений здоровья. Достаточно поддерживать кожу ног и рук увлажненной, сложный период химиотерапии пройдет, человек вернётся к нормальному образу жизни.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома народными средствами

Лечение проводится при помощи медицинских препаратов или кремов, часто используются народные средства. К примеру, на основе лекарственных трав готовят отвары, уменьшающие симптомы. Рекомендуется использовать кору дуба, эвкалиптовые листья и пшеницу. Можно готовить специальные крема, включающие указанные ингредиенты.

Старинные народные методы основаны на том, чтобы размягчить кожу и помочь отмершим клеткам лучше отслаиваться. К примеру, в случае с возникновением ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется накладывать на больные места мякоть алоэ. Компресс рекомендуется делать на ночь, накладывается повязка на пораженные места. Перевязь не обязана быть тугой, просто поддерживает алоэ на ногах и руках.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома проводится с помощью луковой шелухи и яблочного уксуса, важно проконсультироваться с врачом, избегая осложнений. Стакан шелухи заливается яблочным уксусом, настаивается две недели, потом в виде компрессов рекомендуется прикладывать смоченную салфетку на больные места.

Признанным методом лечения считается использование прополиса. Продукт измельчают, делают лепешку и прикладывают к месту, где располагаются отмершие клетки. Компресс рекомендуется продержать полчаса, потом ноги и руки промываются холодной водой, вытирать полотенцем больные места нельзя, стоит дать возможность самостоятельно высохнуть. Нельзя начинать лечение с использованием всевозможных масел, забивающих поры. Положительного результата смягчения масла не дадут, общее состояние пациента способно ухудшиться.

Помните, оставлять заболевание без внимания нельзя. Непременно возникнут осложнения. Лечение обязательно согласовывается с врачом, чтобы не допустить непоправимых ошибок. Неправильное применение отдельных средств может повлечь болезни рук, ног и тела. Требуется проявить осторожность.

Источник: otnogi.ru

Как предотвратить развитие ладонно-подошвенного синдрома

    3 минут на чтение

Ладонно-подошвенный синдром (эритродизестезия) выступает в качестве последствия после проведения химиотерапевтического лечения. В результате проникновения химиопрепаратов мягкие ткани повреждаются. Проявляется побочный эффект покраснением кожи на ладонях и стопах.

Содержание

Описание

Возникновение ладонно-подошвенного синдрома обусловлено воздействием агрессивных медикаментозных препаратов, которые специалисты применяют при лечении онкологических заболеваний. В частности, речь идет о проведении химиотерапии.

Кроме того, патология может начать развиваться на фоне злоупотребления наркотическими веществами или при анемии серповидноклеточного типа.

Клиническая картина начинает проявляться на стопах нижних конечностей и на ладонях. В более запущенных случаях заболевание затрагивает другие части тела.

Причины

Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии начинает развиваться в том случае, когда происходит проникновение вводимого химиотерапевтического препарата на поверхность эпителиального слоя через мелкие кровеносные сосуды. После того как препарат попадет в организм, повреждаются в первую очередь те участки тела, которые находятся в непосредственной близости от области просачивания.

Чаще в процесс вовлекаются ступни и ладони, редко могут повреждаться коленные и локтевые сгибы.

В качестве провоцирующего фактора могут вступать такие медикаментозные средства, как Флоксуридин, Идарубицин, Капецитабин, Фторурацил, Цитарабин и липосомальный Доксорубицин.

Симптомы

Прежде чем понять, что развивается именно эритродизестезия, необходимо знать, какими клиническими признаками он может проявляться.

При возникновении побочного эффекта отмечается покраснение кожи, которое имеет некоторое сходство с солнечным ожогом. Далее, по мере поступления средства в организм, начинают отекать верхние и нижние конечности. В том месте, где медикамент выходит на поверхность, больной жалуется на ярко выраженное покалывание и ощущает жжение.

Кроме того, клиническая картина сопровождается повышением чувствительности ног и рук, а также появлением мелких высыпаний, которые начинают сильно чесаться.

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина дополняется другими симптомами. К ним относят:

  • шелушение и наличие трещин на поврежденной поверхности;
  • язвенные образования;
  • болезненность тянущего характера;
  • трудности при движении верхними конечностями и во время ходьбы.
По теме

Опухоль на лице

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

В таких ситуациях требуется проведение дополнительной терапии, основная задача которой будет заключаться в устранении проявленной симптоматики. Кроме того, о проявлении таких неприятных признаков важно предупредить специалиста, проводящего химиотерапию. При необходимости он сможет снизить дозировку применяемых средств, а также поменять график сеансов процедуры.

В случае когда симптомы все равно не проходят, рекомендуется на некоторое время приостановить курс лечения химиотерапевтическими препаратами.

Лечение

Для устранения побочных эффектов от химиотерапии назначается проведение дополнительных терапевтических мероприятий. Как правило, параллельно основному лечению могут применяться лекарственные средства, действие которых направлено на устранение клинических признаков, которыми выявляется последствие химиопроцедуры.

В большинстве случаев специалисты назначают медикаменты следующих групп:

  • кортикостероиды – для снятия воспалительных процессов, наносят на поврежденную поверхность кожи;
  • препарат Диметилсульфоксид – предотвращает просачивание химических веществ наружу;
  • витамин В6 – способствует укреплению иммунитета и уменьшению проявления общей симптоматики;
  • ненаркотические анальгетики – снижают болезненность;
  • увлажняющие средства – для смягчения кожи рук и ног, чтобы она не подвергалась пересушиванию.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением. Все действия должны быть обговорены с лечащим врачом.

Профилактика

При развитии данного синдрома профилактические меры заключаются в следующем:

  • регулярное обмывание тела прохладной водой;
  • предотвращение длительного воздействия на кожу высоких температур;
  • избегание контакта с химическими веществами;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • ношение удобной обуви;
  • отсутствие в косметических увлажняющих средствах агрессивных компонентов.

Источник: onkologia.ru

Ладонно-подошвенный синдром: лечение и можно ли предотвратить?

Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) чаще всего возникает в результате побочных действий агрессивных медикаментов, которые применяются во время лечения онкобольных, а именно при химиотерапии. Кроме того, данное заболевание может развиться при серповидноклеточной анемии, либо же в результате регулярного употребления наркотиков.

Это непростое заболевание имеет ряд клинических проявлений, которые в первую очередь затрагивают стопы и ладони пациента. В частности, на первых стадиях ладоно-подошвенный синдром может проявится в виде отечностей ладоней и стоп, повышения чувствительности кожи на этих участках, а также в виде высыпаний и покраснений. При более запущенных стадиях пациенты отмечают сильно выраженную боль, тяжесть во время ходьбы, обширные пузырчатые высыпания, язвы, трещины, чувство тяжести при движении, сильные шелушения кожи. Редко также заболевание проявляется на коже локтей и коленей.

1. Причины возникновения

Лечение онкозаболеваний подразумевает применение очень серьезных токсичных препаратов, которые дают различные по степени тяжести побочные эффекты. Ладоно-подошвенный синдром – это как следствие длительного применения одного из них. В частности, самыми токсичными препаратами, которые провоцируют возникновение ЛПС считаются:

  • Флоксуредин;
  • Сунитиниб;
  • Капецитабин (или Кселода);
  • Сорафениб;
  • Фторурацил;
  • Паклитаксел;
  • Идарубицин;
  • Цитарабин;
  • Липосомальный доксорубицин.

Все в дело в том, что в момент лечения и применения данных препаратов, химиотерапевтический агент начинает просачивается сквозь тонкие капилляры на руках или же ногах, тем самым повреждая прилегающие ткани и кожу в зоне просачивания.

2. Как вылечить ладонно-подошвенный синдром и какие использовать средства?

Чтобы смягчить проявление каких-либо побочных эффектов при применении химиотерапии, врачи назначают дополнительное лечение, чтобы устранить неприятные симптомы. Очень часто, при остро выраженном ладонно-подошвенном синдроме, медики вносят изменения в лечение и ослабляют график введения химиотерапевтических агентов, а также снижают дозировку. В отдельных случаях приходится даже на время приостанавливать курс химиотерапии, пока не улучшиться состояние кожи и не снимутся острые симптомы.

Как правило, чтобы не допустить активного развития ладонно-подошвенного синдрома, врачи назначают параллельное лечение данного недуга с помощью медикаментов. Чаще всего медики рекомендуют:

  1. Наносить на поврежденную кожу кортикостероиды, которые снимают воспаление;
  2. Принимать диметилсульфоксид, который предотвращает просачивание агрессивных химвеществ через капилляры;
  3. Принимать витамин В6, который способствует укреплению организма и снижению симптомов.
  4. Принимать обезболивающие и наносить на кожу рук и стоп увлажняющие средства.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Чтобы не подвергать себя лишней опасности и не усугубить протекание заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.

3. Профилактика и советы по восстановлению кожи

Существует несколько советов и предостережений, которые могут, если не вылечить, так значительно облегчить течение ладонно-подошвенного синдрома. В первую очередь необходимо избегать излишнего трения на пораженных участках кожи и воздействий любых источников тепла. Следующие рекомендации помогут управлять симптомами, а также предотвратить дальнейшее развитие синдрома:

  1. Не подставлять лишний раз ладони и стопы под теплую воду во время купания в ванной. Не выставлять руки на солнце, избегать любых источников тепла.
  2. Стараться почаще охлаждать руки и ноги под холодной водой.
  3. Избегать физических нагрузок, которые приводят к трению ног об обувь, например, бег, длительные прогулки, аэробика.
  4. Не дотрагиваться лишний раз до бытовой химии, постараться не касаться моющих средств и т.д.
  5. Стараться не делать никаких нагрузок на руки и избегать работы, связанной с постоянным трением ладоней об твердую поверхность. Это может быть использование садового инвентаря, ножа, отвертки и т.д.

Кроме того, существует несколько рекомендаций, воспользовавшись которыми можно значительно ускорить лечение синдрома и улучшить состояние кожи.

  1. Снять сильное воспаление, боль и зуд можно сделав компресс из кубиков льда. Охлаждать руки и ноги с помощью компресса следует не более 15-20 минут. При этом стоит помнить, что сам лед не должен попадать на кожу ладоней и стоп.
  2. Рекомендуется поднимать вверх руки и ноги во время отдыха. Это обеспечит отток химиотерапевтического агента от тонких капилляров на руках и ногах, тем самым снизив интенсивность просачивания лекарства.
  3. После купание не вытирать кожу полотенцем, стараться избегать излишнего трения, просто слегка промокнуть мокрую кожу.
  4. Носить свободную одежду и обувь.

Отдельно хотелось бы коснуться темы применения увлажняющих средств и лосьонов. Наносить крема стоит с особой осторожностью, так как лишнее трение или массирование кожи ладоней и стоп может вызвать дополнительный дискомфорт. Подбирать увлажняющие средства следует, тщательно изучив все рекомендации и характеристики. Одним из самых действенных и эффективных средств, считается крем PERIDERM . Он обладает рядом свойств, способствующих быстрому заживлению и восстановлению кожи. В частности, при ежедневном применении, крем снимает воспаление и избавляет от шелушения кожи. Кроме того, заметно улучшается вид кожных покровов, восстанавливаются поврежденные участки и смягчаются огрубевшие ткани.

Если вы будете соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то лечение ЛПС будет проходить менее болезненно и более эффективно.

Источник: bpt-ua.com

Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног. Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания. Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.
[important] Следующие химиотерапевтические агенты (лекарства) могут вызвать ладонно-подошвенный синдром:

  • Капецитабин (Кселода)
  • Цитарабин (цитозар -U)
  • Флоксуридин (FUDR)
  • Фторурацил (5-ФУ)
  • Идарубицин (Idamycin)
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil)

[/important]

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

  • Покраснение (напоминающее солнечный ожог)
  • Отек
  • Ощущение покалывания или жжения
  • Повышенная чувствительность
  • Сыпь

Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:

  • Трещины, шелушение или пилинг кожи
  • Пузыри, язвы или язвы на коже
  • Сильная боль
  • Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками

Ладонно-подошвенный синдром лечение

Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.
[important] Для лечения ладонно-подошвенного синдрома могут быть использованы следующие препараты :

  • Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления
  • Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров
  • Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы
  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль

[/important]

Управление и профилактика

  • Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании.
  • Принимайте прохладный душ или ванну.
  • Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном.
  • Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки.
  • Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии.
  • Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи.
  • Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:

  • Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 – 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу.
  • Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите.
  • Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания – старайтесь не тереть кожу полотенцем.
  • Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение.
  • Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.

Источник: prostovita.ru

Ладонно-подошвенный синдром

Возникший ладонно-подошвенный кожный синдром является осложнением ранее перенесенной химиотерапии. Побочный эффект может проявляться в виде покраснения в области стоп и ладоней. Побочная реакция возникает вследствие проникновения химиопрепарата в микроциркуляторное русло. Результатом этого процесса становится локальное повреждение мягких тканей. О современных методах решения данной проблемы будет подробно указано ниже.

Симптомы

Для этого патологического состояния характерно три варианта течения: легкое, средней тяжести, тяжелое. Для первых двух степеней характерны такие симптомы:

  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • гиперестезии;
  • повышенная чувствительность;
  • локальное покраснение кожных покровов.

При третьей степени тяжести проявляются такие симптомы:

  • интенсивная боль;
  • чувство тяжести при движении;
  • пузырчатая сыпь и единичные язвы;
  • кожные трещины в области стоп и ладоней.

Препараты риска

В группе риска такие препараты как:

  • Фторурацил (5-ФУ);
  • Цитарабин (цитозар-U);
  • Идарубицин (Idamycin);
  • Капецитабин (Кселода);
  • Флоксуредин (FUDR);
  • Липосомальный доксорубицин (Doxil).

Лечение

При возникновении ладонно-подошвенного синдрома, необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. В данной ситуации медицинский специалист, как правило, вносит коррективы в график проведения химиотерапии, или уменьшает дозировку препарата. В случае крайней необходимости врач имеет право приостановить курс лечения химиотерапии, до улучшения показателей состояния.
Устраняется ладонно-подошвенный кожный синдром посредством медикаментозной терапии. Данный вид лечения заключается в использовании таких групп лекарственных средств:

Для того чтобы снизить проникающую способность химиотерапевтических средств в капиллярное русло, используется Диметил сульфоксид.

Профилактика

Профилактические мероприятия при данном синдроме, предусматривают соблюдение таких рекомендаций:

  • Регулярно принимать ванны или душ с прохладной водой;
  • Использовать резиновые перчатки во время мытья посуды или другого контакта с горячей водой;
  • Не допускать длительного воздействия повышенной температуры на область ладоней и стоп;
  • Воздержаться от использования садового и строительного инвентаря;
  • Оберегать ладони от контакта с химическими раздражителями (бытовая и садовая химия);
  • Не выполнять такие физические нагрузки, как долгие пешие прогулки, бег трусцой, гимнастика и аэробика;
  • Во время сидения, рекомендовано укладывать ноги в горизонтальное положение;
  • Необходимо использовать удобную обувь из натуральных материалов;
  • Косметические средства, используемые для увлажнения и питания кожи, не должны содержать агрессивные компоненты.

Если человек проходит химиотерапевтическое лечение, то ему необходимо заранее позаботиться о том, чтобы предотвратить ладонно-подошвенный кожный синдром на раннем этапе.

Источник: pro-md.pp.ua