Лечение синдрома беспокойных ног мирапексом

Отзыв: Препарат Берингер Ингельхайм «Мирапекс» — Помогает при синдроме беспокойных ног

Моя мама много лет страдает синдромом беспокойных ног (СБН). СБН — это такое расстройство, при котором появляются неприятные ощущения в ногах вечером, ночью или даже днем, когда человек хочет расслабиться. Ощущения настолько неприятны, что человек не может ни сидеть, ни лежать, ни тем более спать. За ночь человек может намотать большой километраж и только под утро обессиленный заснуть. При тяжелых формах СБН так происходит каждую ночь, при таком заболевании человек не может полноценно работать, жить, могут быть попытки суицида. Поэтому всем у кого близкие страдают этим синдромом, я бы советовала воспринимать жалобы своих близких всерьез и искать выход из этой болезни вместе.

Моя мама страдает СБН много лет, но все 4 невролога в нашей поликлинике не ставили ей этот диагноз и не назначали ей лечение. Во-первых, синдром происходит ночью и врач этого не видит. Во-вторых, все 4 врача в нашей поликлинике признали, что и не слышали о нем.

Я поставила диагноз своей маме сама. Перечитала много литературы по данному вопросу. Диагноз СБН поставить просто: его особенность — это зависимость от суточных ритмов — он проявляется в вечернее-ночное время.

Далее, нужно знать, что бывает первичный и вторичный СБН. Вторичный СБН может быть вызван каким-либо другим заболеванием(например, диабет) или дефицитом в крови железа, магния, кальция, витаминов группы В и мн др. Прежде всего, полностью обследуйтесь и найдите причину СБН. Например, если вы сдадите кровь на ферритин и у вас он будет ниже нормы, вам будет достаточно просто пропить курса железа и СБН отступит.

Но если СБН истинный, первичный, то нужно к препаратам, которые убирают симптомы СБН. Существует несколько групп препаратов при СБН. Препарат первой линии — Мирапекс, агонист дофаминовых рецепторов. В нашем случае он оказался эффективным, но это не значит, что он помогает всем людям с СБН. Кому-то помогает Мадопар, Наком, другим — Габапентин и тд. Так же всем людям с СБН я бы советовала ознакомиться со списком препаратов, усиливающих СБН и по возможности не принимать их(нейролептики, нифедипин, церукал, многие антидепрессанты).

Мирапекс — препарат серьезный. Прежде чем его принимать, внимательно прочитайте инструкцию, выясните нет ли у вас заболеваний, при которых он противопоказан. Обязательно прочитайте с какими препаратами он несовместим. Принимать его надо начинать с минимальной дозы, 0,125 мг, постепенно увеличивая дозу, останавливаясь на минимальной эффективной дозе. Принимая Мирапекс, нельзя водить машину.

В инструкции указан страшный побочный эффект — галлюцинации, но это не значит, что он проявится. У моей мамы, Слава Богу, такого нет.

Препарат в нашем случае оказался эффективным в дозе 0.25 мг. первые полгода. Да, счастье длилось недолго. А это было настоящее счастье для нас, когда мама, выпив первую таблетку спокойно проспала целую ночь. Выход из положения описан в инструкции — устраивать «лекарственные каникулы». То есть на две недели препарат отменять и пить другой препарат, а потом снова возвращаться к Мирапексу. Мы пытались, альтернативой Мирапексу был избран Мадопар — от него сильно клонило в сон, но он не убирал неприятные ощущения в ногах и мама не могла спать без Мирапекса.

Мадопар мы используем теперь только как дополнение к Мирапексу. Дозу Мирапекса пришлось увеличить — 0.5 мг.

Также каждые полгода я прокалываю маме 10 дней Комплигам В и Кортексин — хороший сосудистый препарат, который успокаивает, улучшает сон, уменьшает вегетативные расстройства. После такого курса проявления СБН уменьшаются.

Но бывают такие дни, особенно когда резко меняется погода и маме не помогает ничего, тогда на помощь приходит наша палочка- выручалочка — обыкновенная магнезия, да 25% магнезия 5.0 внутримышечно (добавляю новокаин, чтоб не больно). Делаю укол и мама через полчаса засыпает. Мы думали, что организму не хватает магния и мама пропивала курс магния, но это не дало желанного результата.

К сожалению, пока причина СБН для нас загадка, но мы не теряем надежды вылечиться полностью, а не просто убирать симптомы, каждый день принимая лекарства.

Всем желаю крепкого здоровья, любите и берегите своих близких! Не сдавайтесь, как бы тяжело ни было!

Источник: otzovik.com

Мирапекс: инструкция по применению

Мирапекс является медицинским препаратом для лечения тяжелых неврологических отклонений. Основной компонент препарата-прамипексол. По своему действию прамипексол — агонист дофаминовых рецепторов, а именно подгрупп D2 и D3. Данный компонент активирует дофаминовые рецепторы в полосатом теле головного мозга, как и собственный дофамин, который вырабатывается организмом.

Фармакологическая группа

Препарат применяется при лечении болезни Паркинсона. У больных, страдающих этим недугом, наблюдается нехватка собственной стимуляции дофаминовых рецепторов и связанный с этим недостаток двигательной активности. Лечение препаратом Мирапекс защищает нервные клетки от разрушения, от токсичного воздействия некоторых других препаратов, которые используются в процессе лечения болезни Паркинсона (Леводопа). Положительный эффект лекарства отмечается при «синдроме беспокойных ног» (СБН).

Состав

Действующим веществом препарата является прамипексол.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопаркинсоническое, дофаминергическое.

Прамипексол — это агонист дофаминовых рецепторов, с высокой селективностью и специфичностью. Он связан с дофаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сходством к D3 -рецепторам. Благотворно воздействует при дефиците двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимуляции дофаминовых рецепторов в полосатом теле головного мозга.

Показания к применению

Препарат применяется при следующих патологиях:

  • симптоматическое лечение болезни Паркинсона;
  • «синдром беспокойных ног».

Способ применения

Препарат Мирапекс принимается внутрь. Начальная доза при болезни Паркинсона — 0,37 мг/сут в три приема. Доза может повышаться, но не чаще, чем каждые 6-7 дней. Схема назначается лечащим специалистом, согласно индивидуальных особенностей организма пациента и хода болезни.

Побочные действия

Применение препарата вызывает множество побочных эффектов. А именно:

  • склонность к перееданию;
  • патологический шоппинг (склонность делать покупки);
  • тяга к азартным играм и гиперсексуальность;
  • тревожные сновидения;
  • бред;
  • спутанность сознания, амнезия, головокружение;
  • галлюцинации;
  • снижение АД (артериального давления).

Кроме того, индивидуальное непереносимость пациентом компонентов препарата может привести к зуду, раздражению кожного покрова, сыпи.

Особое внимание следует уделить при приеме препарата больным с пониженным артериальным давлением. Снижение АД может наблюдаться у пациентов и в начале лечения, при условии, что доза препарата увеличивалась слишком быстро.

Пациенты, которые принимали Мирапекс, жаловались на внезапные приступы сонливости даже во время дневной активности. Нередкие случаи изменения массы тела, расстройства зрения в целом, снижение остроты зрения, четкости восприятия

Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона и принимавшие различные медикаменты, включая Мирапекс, сообщали о возникшей нездоровой тяге к азартным играм и повышении гиперсексуальности. Обычно эти симптомы проходили после снижения размера дозы или прекращении лечения.

Противопоказания

Мирапекс не рекомендуется принимать беременным женщинам и во время лактации, а также лицам с повышенной чувствительностью к активному веществу. С особой осторожностью лекарство назначают при почечной недостаточности и гипотензии (пониженном АД).

«Синдром беспокойных ног»

Впервые симптомы неврологического расстройства, которому впоследствии было дано название «синдром беспокойных ног», описал британский врач Томас Виллис. Ученые до сих пор не могут точно ответить на вопрос, какова причина появления такого заболевания как «синдром беспокойных ног». Как один из вариантов ответа – причиной могут быть биохимические процессы, происходящие в коре головного мозга. В случае нехватки особого вещества, которое отвечает за двигательную активность организма человека (допамина) и могут развиваться такие отклонения в поведении ног.

«Синдром беспокойных ног» – неврологическое расстройство, характеризующееся наличием трех основных признаков:

  • потребность двигать ногами с целью облегчения неприятных ощущений и чувства дискомфорта в нижних конечностях;
  • неприятные ощущения ухудшаются и нарастают во время покоя;
  • дискомфорт полностью или частично устраняется при движении и возникает только по ночам.

Лечение легких форм «синдрома беспокойных ног» основывается на немедикаментозных методах, а именно:

  • гигиена сна (хорошо проветриваемая комната, соблюдение режима сна);
  • умеренная физическая нагрузка на ноги (предпочтительны занятия йогой, легкие растяжки);
  • массаж ног перед сном, холодный или горячие ножные ванны.
Читайте также:  Каланхоэ лечебные свойства и противопоказания отзывы

Медикаментозные методы используются для лечения тяжелых и умеренных форм СБН. И наиболее эффективным средством при лечении СБН на день сегодняшний признан препарат Мирапекс.

Мирапекс ПД, передозировка

При передозировке проявляются симптомы интоксикации: рвота или тошнота, снижение артериального давления, возбуждение.

Лечение: постараться вызвать у больного рвоту и промыть желудок.

Форма выпуска

Мирапекс выпускается в форме таблеток.

Условия хранения

Хранить Мирапекс необходимо в оригинальной заводской упаковке при температуре не более +25 градусов. Препарат имеет срок годности 3 года.

Мирапекс: аналоги, отзывы врачей

У таблеток Мирапекс действующее вещество – это прамипексол. Этот медицинский препарат производится в Германии. Лекарство активно используется при лечении болезни Паркинсона. Может использоваться как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Препарат Мирапекс ПД в таблетках отличен от обычного Мирапекса тем, что действие этого препарата пролонгировано. В лекарственном средстве Мирапекс ПД дозировка активного вещества составляет до 4,5 мг (у Мирапекса доза активного вещества — до 1 мг).

Препарат Прамипексол выпускается разными производителями. Этот препарат обладает противопаркинсоническим действием. Назначается врачом как самостоятельное действующее лекарство, так и в сочетании с Левоподой. Показания к применению Прамипексола идентичны таблеткам Мирапекса. Противопоказания у обоих препаратов также одинаковы (одновременный прием с нейролептиками).

Средство Ньюпро выпускается как пластырь. Действующий ингредиент ротиготин. Активное вещество составляет от 2 до 8 мг. Пластырь Ньюпро назначается лечащим врачом в самом начале этапа развития болезни Паркинсона в качестве индивидуального препарата. Главный компонент трансдермального пластыря постепенно высвобождается и проникает сквозь кожу.

Главное активное вещество Проноран — пирибедил. Этот компонент является стимулятором дофаминергических рецепторов с противопаркинсоническим эффектом. Кроме лечения болезни Паркинсона, врачи назначают препарат для устранения различных форм нарушения памяти и концентрации внимания. Его рекомендуют пациентам старшей возрастной категории для лечения понижения остроты зрения, а также как вспомогательное средство при прохождении лечения пораженных артерий ног.

Благодаря развитию фармацевтической промышленности современный человек оказывается перед огромным выбором лекарственных средств. Однако самостоятельно выбирать тот или иной препарат является крайне опасным занятием, так как это может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.

Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, пациент может получить грамотную консультацию по вопросу выбора того или иного лекарства при лечении таких тяжелых заболеваний как болезнь Паркинсона или «синдром беспокойных ног». Какой препарат более подходит для лечения и профилактики болезни, как с Пронорана перейти на Мирапекс или другое аналогичное лекарство, каким образом можно предотвратить развитие болезни – все ответы вы можете получить, записавшись на консультацию к специалистам по телефону или на сайте Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com

Мирапекс

Состав

действующее вещество: прамипексол;

1 таблетка содержит прамипексола дигидрохлорида моногидрата 0,25 мг, что соответствует 0,18 мг прамипексола, или 1 мг, что соответствует 0,7 мг прамипексола;

вспомогательные вещества: маннит (Е 421), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 0,25 мг — белые, овальные, плоские с обеих сторон таблетки со скошенными краями и маркировкой: Р7 / глубокая линия разлома / Р7 с одной стороны, логотип компании Берингер Ингельхайм / линия разлома / логотип компании Берингер Ингельхайм с другой стороны;

таблетки по 1 мг — белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и маркировкой: Р9 / глубокая линия разлома / Р9 с одной стороны, логотип компании Берингер Ингельхайм / линия разлома / логотип компании Берингер Ингельхайм с другой стороны.

Фармакологическая группа

Допаминергические средства. Агонисты допамина.

Код АТХ N04B C05.

Фармакологические свойства

Прамипексол является допаминовым агонистом с высокой селективностью и специфичностью к допаминовых рецепторов подтипа D 2 и имеет большую родство с D 3 рецепторами, он отмечается полной внутренней активностью.

Прамипексол облегчает паркинсонические двигательные нарушения путем стимуляции допаминовых рецепторов стриатума (полосатого тела). Исследования на животных показали, что прамипексол подавляет синтез, высвобождение и оборот допамина.

Точный механизм действия Мирапекса при лечении синдрома беспокойных ног неизвестен. Хотя патофизиология синдрома беспокойных ног вообще неизвестна, нейрофармакологические данные указывают на привлечение первичной допаминергической системы.

Прамипексол быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет более 90%. Максимальная концентрация в плазме регистрируется между первым и 3-й часом. Скорость всасывания не снижается при одновременном приеме пищи, но уменьшается общий уровень всасывания. Прамипексола присуща линейная кинетика и независимо от лекарственной формы относительно незначительные колебания плазменного уровня у разных пациентов.

часто — нарушение сна, симптомы расстройства контроля над побуждением и компульсивное поведение, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница

нечасто — переедание 1 , патологическое влечение к посещению магазинов, бред, гиперфагия 1 , гиперсексуальность, нарушения либидо, паранойя, патологическое влечение к азартным играм, беспокойство, делирий;

Со стороны нервной системы:

очень часто — головокружение, дискинезия, сонливость

часто — головная боль;

нечасто — амнезия, гиперкинезия, внезапное нападение сонливости, обмороки.

Со стороны органов зрения:

часто — нарушение зрения, включая диплопию, нечеткость зрения и ухудшение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто — артериальная гипотензия

нечасто — сердечная недостаточность 1 .

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто — одышка, икота.

Со стороны пищеварительной системы:

очень часто — тошнота;

часто — запор, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

нечасто — гиперчувствительность, зуд, сыпь.

часто — повышенная утомляемость, периферические отеки.

часто — уменьшение массы тела, включая снижение аппетита

нечасто — увеличение массы тела.

1 Эта побочная реакция наблюдалась в постмаркетинговом периоде. В 95% частота не выше нечасто, но может быть ниже. Установления точной частоты невозможно, поскольку побочные реакция не наблюдалась во время клинических исследований среди 2762 пациентов с болезнью Паркинсона, лечились прамипексолом.

Синдром беспокойных ног.

У пациентов с синдромом беспокойных ног при лечении прамипексолом частыми побочными реакциями (≥ 5%) были тошнота, головная боль, головокружение и повышенная утомляемость.

Инфекции и инвазии:

нечасто — пневмония 2 .

Со стороны эндокринной системы:

нечасто — нарушение секреции АДГ 2 .

часто — нарушение сна, бессонница

нечасто — симптомы расстройства контроля над побуждением и компульсивное поведение, такое как переедание, патологическое влечение к посещению магазинов, гиперсексуальность и патологическое влечение к азартным играм 2 ; спутанность сознания, маренння, галлюцинации, гиперфагия 2 , расстройства либидо, паранойя 2 , беспокойство, мания, делирий.

Со стороны нервной системы:

часто — головокружение, головная боль, сонливость

нечасто — амнезия 2 , дискинезия, гиперкинезия 2 , внезапное нападение сонливости, обмороки.

Со стороны органов зрения:

часто — нарушение зрения, включая диплопию, нечеткость зрения и ухудшение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нечасто — сердечная недостаточность 2 , артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто — одышка, икота.

Со стороны пищеварительной системы:

очень часто — тошнота;

часто — запор, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

нечасто — гиперчувствительность, зуд, сыпь.

часто — повышенная утомляемость;

нечасто — периферические отеки.

нечасто — уменьшение массы тела, включая снижение аппетита, увеличение массы тела.

2 Эта побочная реакция наблюдалась в постмаркетинговом периоде. В 95% частота не выше нечасто, но может быть ниже. Установления точной частоты невозможно, поскольку побочные реакция не наблюдалась в ходе клинических исследований среди 1395 пациентов с синдромом беспокойных ног, которые лечились прамипексолом.

Сонливость. Применение прамипексола часто связано с сонливостью и нечасто с чрезмерной сонливостью в дневное время и эпизодами внезапного нападения сонливости (см. Раздел «Особенности применения»).

Расстройства либидо. Применение прамипексола нечасто может быть связано с расстройствами либидо (повышение или понижение).

Расстройства контроля над побуждением. При лечении агонистами допамина, включая Мирапекс, могут наблюдаться симптомы расстройства контроля над побуждением, включая патологическое влечение к азартным играм, усиление либидо, гиперсексуальность, компульсивные растраты или покупки, переедание и компульсивное еды (см. Раздел «Особенности применения »).

Сердечная недостаточность. В ходе клинических исследований и постмаркетингового периода сердечная недостаточность наблюдалась у пациентов, получавших прамипексол. В ходе фармакоэпидемиологического исследования применения прамипексола было связано с повышением риска сердечной недостаточности по сравнению с отсутствием применения (соотношение риска 1,86; 95% CI, 1,21-2,85).

Читайте также:  Частичный разрыв икроножной мышцы лечение

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ. /

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Бингер Штрассе 173, D-55216 Ингельхайм, Германия /

Binger Strasse 173, D-55216 Ingelheim, Germany.

Источник: www.medcentre24.ru

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (синдром Уиллиса-Экбома, СБН) – неврологическое сенсомоторное расстройство, характеризующиеся наличием четырех основных признаков:

1. Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений в нижних конечностях.

2. Потребность в движении или неприятные ощущения нарастают или ухудшаются во время покоя.

3. Неприятные ощущения частично или полностью устраняются при движении.

4. Потребность в движении или неприятные ощущения ухудшаются вечером/ночью или возникают только вечером/ночью.

История. СБН был впервые описан британским ученым Томасом Уиллисом в 1672 году: «У некоторых людей, сразу после того, как они собираются спать и ложатся в кровать, возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой». В 1945 году шведский невролог Карл-Аксель Экбом сделал подробный и полный доклад о данном состоянии и ввел понятие «беспокойные ноги». Он дал следующее определение: «СБН – неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна».

Эпидемиология. Распространенность СБН среди жителей Европы – 5-20%, Азии – 0,1-7%, наиболее низкая распространенность этого состояния у жителей Африки. Женщины страдают в 2-2,5 раза чаще мужчин. С возрастом заболеваемость возрастает. Распространенность СБН во время беременности (особенно III триместр) в 2-3 раза выше, чем в общей популяции; у больных с ХПН (уремией) – в 2-5 раз выше, даже в тех этнических группах, где СБН практически не встречается. В детской популяции распространенность СБН оценивают в 2-4%.

Этиопатогенез. Главными факторами, способствующими развитию СБН, являются дефицит железа в клетках головного мозга, нарушение дофаминовой трансмиссии в ЦНС и генетическая предрасположенность. Железо является кофактором, необходимым для синтеза дофамина, обеспечения синаптической плотности, синтеза миелина и энергетических процессов клетки. Роль нарушения дофаминергической трансмиссии (диэнцефально-спинальные и диэнцефально-гипоталамические пути), подтверждается эффективностью применения дофаминергических препаратов при СБН и умеренным снижением захвата 18F-флуродопы в области скорлупы при выполнении ПЭТ. При СБН с «ранним» началом значительную роль имеет фактор генетической предрасположенности – в 40-92% случаев имеются другие больные члены семьи. Предполагают комплексную генетическую природу наследования, доказано участие в развитии СБН генов BTBD9, MEIS1, MAP2K5/LBXCOR и PTPRD.

а) Первичный (идиопатический) СБН – возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания. Характеризуется более ранним началом (проявляется в первые три десятилетия жизни) и ассоциирован с наследственностью (65% больных сообщают о наличии подобного заболевания хотя бы у одного члена семьи первой или второй степени родства). Составляет больше 50% всех случаев СБН.

б) Вторичный (симптоматический) СБН – возникает при наличии соматического заболевания, чаще после 45 лет. Наиболее частыми причинами вторичного СБН являются:

— Дефицит железа. Снижение уровня ферритина ниже 50 мкг/л может вызывать или усиливать симптомы СБН.

30% беременных женщин отмечают симптомы СБН в III семестре, которые обычно полностью исчезают в течение месяца после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.

— Уремия. Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек.

— Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга ПНС, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая).

— Применение лекарственных средств. Симптомы СБН могут появиться или утяжеляться при приеме нейролептиков, ТЦА, СИОЗС, препаратов лития, метоклопрамида, блокаторов кальциевых каналов, кофеина.

2. По длительности течения:

а) Острая форма – до 2 недель.

б) Подострая форма – от 2 недель до 3 месяцев.

в) Хроническая форма – более 3 месяцев.

3. По степени тяжести:

а) Легкая форма – симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенного нарушения засыпания, не ухудшают существенно качество жизни днем.

б) Умеренная форма – симптомы возникают не чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна умеренно нарушено, умеренно страдает качество жизни днем.

в) Тяжелая форма — cимптомы возникают чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна резко нарушено, резко нарушено качество жизни днем из-за сонливости и собственно неприятных ощущений в конечностях.

4. По индексу движений:

а) Легкая форма – 5-20 движений в час.

б) Умеренная форма – 20-60 движений в час.

в) Тяжелая форма – более 60 движений в час.

Клиническая картина первичного и вторичного СБН идентична. Клинические проявления СБН имеют ряд характерных особенностей:

1. Неприятные ощущения в ногах (>99% случаев), в руках (21-57% случаев) или других частях тела. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д.

60% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 15-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других – непрерывно беспокоить в течение всех суток.

2. Симптомы усиливаются в покое. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

3. Симптомы ослабевают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стояние. Вся эта активность находится под произвольным контролем пациента и может быть подавлена в случае необходимости. Однако это приводит к значительному усилению симптомов.

4. Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вовсе в первую половину дня.

5. Заболевание часто сопровождается бессонницей. Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Вторичная хроническая инсомния на фоне СБН составляет до 15-20% всех вторичных инсомний и может приводить к выраженной дневной сонливости.

Диагностика основана на анамнестических и клинических данных.

Для оценки степени тяжести СБН используют шкалу, разработанную Международной группой по изучению СБН (The International Restless Legs Syndrome Study Group, 2003).

ПСГ проводится только в случае сомнений в диагнозе – появление асимметричных симптомов в нижних конечностях, отсутствие четкого и постоянного ответа на допаминергическую терапию, атипичное течение заболевания, тяжелые симптомы у молодых пациентов (до 30 лет). При проведении ПСГ у 70-80% больных с СБН выявляется также синдром периодических движений конечностей (СПДК).

Для исключения вторичного СБН требуется провести тщательное неврологическое и сосудистое обследование, уточнить наличие возможной беременности. Для выявления дефицита железа, диабета, почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы требуются анализы крови (ОАК, ферритин, фолиевая кислота, витамин В12, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, альбумин, тиреоидные гормоны). При подозрении на периферическую нейропатию следует выполнить ЭНМГ.

Читайте также:  Лечение дерматита на ногах народными средствами

Диагностические критерии синдрома периодических движений конечностями:

Источник: www.sleep34.ru

Как лечить синдром беспокойных ног — методики и правила лечения синдрома Экбома

Еще в середине ХХ века данное заболевание было исследовано и описано шведским неврологом Карлом Акселем Экбомом, который дал ему наименование синдром беспокойных ног.

Несмотря на то, что болезнь была открыта довольно давно, на сегодняшний день о ней мало кто знает и, даже ощущая симптомы синдрома беспокойных ног , далеко не все обращаются за медицинской помощью, думая, что это происходит от обычной усталости.

Согласно статистике, от синдрома Экбома во всем мире страдает 10 – 25% населения.

Подвержены ему практически все возрастные группы, но чаще всего симптомы болезни ощущают люди среднего и пожилого возраста, а также беременные. Также есть данные о том, что от данного синдрома женщины страдают чаще примерно в 1,5 раза, чем мужчины.

Что следует знать о синдроме Экбома

Больной ощущает зуд, жжение, ползание мурашек, судороги, онемение в ногах. И прекратить эти симптомы можно только с помощью двигательной активности.

В итоге выходит, что вместо того, чтобы спать, человеку приходится ходить по комнате, чтобы успокоить зудящие ноги. А это, в свою очередь, приводит к нарушениям сна, а порой и к депрессии.

Коварность заболевания заключается в том, что как только человек снова ложится, неприятные ощущения возвращаются.

Точная причина синдрома Экбома до сих пор не установлена. Известно только, что эта болезнь может передаваться по наследству. Также установлено, что СБН возникает при:

  • нехватке гормона допамина, который отвечает за двигательную активность,
  • дефиците железа,
  • уремии,
  • во время беременности,
  • вследствие избыточного веса,
  • в результате приема препаратов, направленных на лечение неврологических проблем.

Возникают неприятные симптомы минимум раз в неделю, а иногда и чаще, проявляясь вечером и ночью, особенно с полуночи до 4 часов, а к утру утихая.

Быстро устают мышцы лица? Это возможно миастения — симптомы, причины и признаки которой вы можете узнать из нашего материала.

Где и с каким успехом применяются таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и множество другой полезной информации.

Как лечить синдром беспокойных ног

Чтобы поставить точный диагноз, врач при обращении пациента уточняет симптомы болезни и проводит осмотр, а также совершает следующие процедуры, помогающие исключить наличие других заболеваний:

  • анализ крови на уровень железа;
  • миография;
  • электроэнцефалограмма.

Если не заниматься лечением синдрома Экбома, то его симптомы, прогрессируя, со временем начинают влиять на качество жизни своего обладателя, приводя к бессоннице и депрессивному состоянию.

Лечение синдрома беспокойных ног преследует такие цели:

  • устранение причин болезни;
  • лечение нарушений сна;
  • лечение депрессии.

Лечебная терапия проводится с помощью разных методик.

Режим дня и образ жизни

Для того, чтобы избавиться от проявлений неприятных ощущений в ногах, необходимо изменить образ жизни:

Регулярно давать ногам умеренную физическую нагрузку: растяжка, «велосипед», сгибание и разгибание, небыстрая ходьба. Особенно полезно заниматься этим незадолго до отхода ко сну.

  1. Полезно интенсивно растирать ноги, принимать горячие и холодные ванны для ног (при отсутствии противопоказаний).
  2. Необходимо отказаться от алкоголя, а также кофеиносодержащих напитков и продуктов.
  3. Важным условием выздоровления является отказ от курения.
  4. Нужно соблюдать режим дня, ложась спать и просыпаясь всегда в одно время.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозных методов лечения СБН, то они обычно используются в том случае, если у больного ярко выражено нарушение сна или есть признаки депрессии, которая развилась на фоне болезни.

При этом часто используют такие препараты:

  1. Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам) – способствуют наступлению сна, но способны при длительном употреблении вызывать зависимость. Также побочным эффектом от их применения является сонливость в дневное время, снижение либидо, эпизодическая спутанность сознания ночью. Поэтому применять их можно только ограниченное время и строго под наблюдением врача.
  2. Дофаминергические препараты (леводопа) – довольно эффективны при синдроме Экбома. Могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, сухость во рту, головная боль, головокружение, раздражительность, мышечные спазмы. Но все это, как правило, проявляется в легкой степени.
  3. Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) – их эффективность сравнима с эффективностью леводопы. Их можно ежедневно принимать на протяжении длительного времени без существенного вреда для здоровья. Побочные эффекты от АДР: тошнота, повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость в дневное время. Для того, чтобы избежать этих явлений, прием препарата начинают с малых доз. Нужно заметить, что, устраняя симптомы синдрома Экбома, дофаминергические препараты не всегда способствуют нормализации сна, поэтому их прием нужно комбинировать с седативными средствами.
  4. Фолиевая кислота, магний, препараты железа, витамины В, С, Е – применяются для восполнения полезных минералов в организме, дефицит которых может послужить причиной СБН.
  5. В редких случаях, когда особо интенсивные боли невозможно устранить другими препаратами, назначаются опиоиды. Но их использование небезопасно, так как они относятся к наркотикам и вызывают зависимость.
  6. Противосудорожные препараты – применяются как дополнительное средство при синдроме Экбома.
  7. При возникновении у пациента депрессии применяют тразодон и ингибиторы моноаминоксидазы. Но помогают эти препараты далеко не всем.
  8. Во время беременности назначают препараты железа второго поколения, которые не наносят вреда плоду.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

  1. Вибромассаж.
  2. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
  3. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.
  4. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
  5. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
  6. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.

Сложности лечения

При синдроме Экбома могут возникать определенные трудности с постановкой диагноза, а соответственно, и назначением адекватного лечения.

Это объясняется, прежде всего, тем, что симптомы болезни проявляются по ночам, в то время как пациент может посетить врача только днем, когда его ничего не беспокоит.

К тому же далеко не всегда пациент может доходчиво объяснить, что именно его беспокоит. Поэтому нередко врач может поставить ошибочный диагноз: варикоз, болезни суставов.

Избежать ошибки в данном случае можно с помощью полисомнографии – исследования, в ходе которого пациент спит, в то время как к его телу прикрепляются датчики, направленные на фиксацию работы его нервной системы и непроизвольной физической активности.

На основании того, сколько движений ногами пациент сделает во сне, можно определить степень тяжести заболевания:

  • легкая – когда совершается от 5 до 20 движений за час;
  • средняя – характеризуется 20 – 60 движениями в час;
  • тяжелая – когда совершается больше 60 движений за час.

Прогноз на излечение

Если заниматься терапией синдрома Экбома, то прогноз на выздоровление благоприятный, а симптомы болезни со временем уходят.

Но стоит учитывать, что лекарственные средства, которые употребляет пациент для борьбы с болезнью, нужно периодически менять на другие, чтобы не возникало зависимости или уменьшения эффекта.

Итак, мы рассмотрели такое малоизвестное расстройство, как синдром беспокойных ног.

Предупредить симптомы данного заболевания практически невозможно, но его лечение, назначенное опытным врачом, обычно оказывает положительный эффект.

Поэтому, заметив у себя описанные выше проявления неприятного синдрома, необходимо обратиться в больницу во избежание их прогрессирования. Помните, что вовремя предпринятые меры способствуют более скорому выздоровлению.

Видео: Синдром беспокойных ног — что делать?

Практические советы врач-невролога, к которым стоит прибегнуть при странной мучительной болезни — синдроме беспокойных ног. Что делать если у вас подобным образом болят ноги.

Источник: neurodoc.ru