Лекарства для лечения трофической язвы

Лекарство от трофической язвы на ногах

Нарушение трофики тканей нижних конечностей приводит к образованию на них ран. Препараты для лечения трофических язв широко представлены на рынке. Это средства разных фармацевтических групп для внешнего и системного использования. Медикаментозное лечение проводится в основном амбулаторно, а при развитии осложнений — стационарно.

Показания к лечению трофических язв на ногах

В своем развитии трофическая язва проходит 4 стадии. Первая из них без нарушения целостности кожного покрова, не требует специфического лечения. Вторая, третья и четвертая стадии характеризуются образованием открытой раны. Из нее выделяется гнойный или серозный экссудат, края воспалены и болезненны, наблюдается жжение, зуд, местное повышение температуры. Все эти симптомы являются показаниями к началу серьезной медикаментозной терапии.

Выбор средства для правильного лечения трофической язвы на ногах, а также способ его использования определит врач.

Препараты

Медикаментозное лечение трофической язвы будет комплексным. В назначении врача присутствуют антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты, антигистаминные, антисептические препараты, а также лекарства, влияющие на кровоснабжение тканей. При необходимости назначают также противогрибковые, глюкокортикостероидные и ферментные средства. Кроме основного лечения, проводят терапию сопутствующего заболевания, которое привело к образованию трофической язвы.

Антибиотики

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2—4 раза в день 7—10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия — антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10—14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент — клотримазол. Лучшие из мазей:

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные — порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

НПВС — группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант — это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».

Средства, нормализующие кровоснабжение

Использование медсредств этой группы помогает восстановить состояние стенок сосудов, нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и соответственно их питание. Лекарства можно принимать перорально или вводить инъекционным путем. Среди них хороший эффект проявляют:

  • «Актовегин»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Детралекс»;
  • «Трентал»;
  • никотиновая кислота.

Вернуться к оглавлению

Ферментные препараты

«Химотрипсин» и «Трипсин» — протеолитические ферменты из поджелудочной железы большого рогатого скота. Лечить ими трофические изменения довольно эффективно. Они расщепляют некротизированные ткани в ране, не влияя при этом на живые клетки. Противовоспалительный эффект проявляют при местном и системном использовании. Максимальный терапевтический эффект «Химотрипсина» развивается во влажной среде, поэтому рекомендуется прикладывать к ране салфетки, смоченные его раствором.

Профилактические рекомендации

Для профилактики трофических язв рекомендуют: вести правильный образ жизни, рационально питаться, отказаться от алкоголя и курения, регулярно следить за состоянием вен нижних конечностей и проходить диспансерный осмотр у врача. С целью профилактики возможно использование препаратов, стимулирующих кровоток, разжижающих кровь, нормализующих тонус сосудистой стенки. «Димексид» снимет воспаление и нормализует кровообращение при визуальных нарушениях кожи, которые могут свидетельствовать о возможном появлении язвы.

Источник: etovarikoz.ru

Особенности медикаментозного лечения трофических язв нижних конечностей

Течение хронических заболеваний может осложниться серьезными последствиями – гнойными воспалениями на ногах. Лечение трофических язв нижних конечностей требует немедленного медицинского вмешательства. Место локализации подвержено риску занесения инфекции, затрудняющей терапию, вызывающей сепсис. Самостоятельное использование средств народной медицины может усугубить ситуацию и привести к смертельному исходу. Врач установит причину развития заболевания, назначит системное медикаментозное лечение.

Причины и симптомы трофических язв

Трофические язвы не являются отдельным заболеванием, их появление провоцируют различные патологии:

  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в центрально-нервной системе;
  • иммунодефицитные состояния;
  • механические повреждения с занесением инфекции.

Основная причина возникновения трофических язв на нижних конечностях заключается в нарушении кровообращения и обмена питательных веществ в тканях, что приводит к разрушению сосудов. Кожа становится тонкой, чувствительной к повреждениям. Малейший порез или ссадина — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, защитные функции организма не справляются с инфекцией, появляются глубокие, незаживающие раны.

Читайте также:  Лечение варикоза вен в москве

О начале проблемы могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • покраснение в области нарушения циркуляции крови;
  • отечность;
  • появление небольших язвочек.

Дальнейшее развитие характеризуется:

  1. Выделением экссудата (жидкости, выделяющейся при воспалительных процессах, а также крови и гноя).
  2. Рана увеличивается в размере, поражая здоровые ткани.
  3. Изменяется цвет кожных покровов, появляется неприятный запах.

Группы препаратов для эффективного лечения

При нарушении целостности кожного покрова следует обратиться к специалисту, который с помощью современных методов диагностики определит провоцирующий фактор. Дальнейшие действия направлены на лечение основного заболевания, повлекшего развитие дерматологических дефектов на ногах. Курс назначается длительный, со строгим соблюдением рекомендаций врача. В легкой форме лечить болячку можно в домашних условиях с обязательным посещением доктора. В запущенном случае — круглосуточное наблюдение медиков становится жизненно необходимым.

Препараты для лечения трофических язв подбираются в зависимости от вида:

  • Стероидные и нестероидные

Нестероидные препараты (Диклофенак, Кеторол) обладают противовоспалительным и регенеративным действием. Для устранения большого очага поражения используют стероидные медикаменты (Кортизон, Полькортолон, Кеналог) с ярко выраженным действием против дерматологических дефектов. Кортикостероиды на основе искусственных гормонов способны быстро избавить от воспалительного процесса, устранить сопутствующие симптомы.

  • Антибактериальные и противогрибковые

В открытую трофическую рану попадает микробная или грибковая инфекция. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии с помощью антибиотиков широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Сульперазон), которые уничтожают болезнетворные бактерии, останавливают распространению инфекции на здоровые ткани. При грибке используют микотические средства внутреннего действия (Пимафуцин, Леворин, Флуконазол), препятствующие размножению клеток грибка.

Комплексная терапия подразумевает применение лечебных средств для наружного нанесения (антисептические растворы, глюкокортикостероидные мази). Входящие в состав активные компоненты снимают воспаление, отеки, предотвращают заражение, способствуют восстановлению клеток эпидермиса.

Применение медикаментозных препаратов подразделяется:

  1. Для разжижения крови и улучшения микроциркуляции используются антикоагулянты (Гепарин, Аспирин).
  2. Возникновению тромбоза препятствуют фибринолитические средства (Фибринолизин).
  3. Венотоники укрепляют стенки сосудов, улучшают приток питательных веществ в ткани (Эскузан, Троксевазин, Венарус).
  4. Анальгетики и спазмолитики призваны, чтобы обезболивать, наладить кровообращение, снять воспаление, отек (Дротаверин, Ибупрофен).
  5. Чтобы наладить обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта назначаются системные энзимы (ФИШант-С, Вобэнзим).

Обзор популярных аптечных средств

Современные аптеки предлагают широкий ассортимент средств для лечения кожных дефектов. Среди медикаментов выделяют:

  • аргосульфан – антибактериальный крем, который применяется для дезинфекции, заживления ран разной этиологии;
  • левомеколь – мазь с противомикробным действием, применяется при обширных гнойно-некротических поражениях кожи;
  • эритромициновая мазь – бактерицидное средство, очищает от загрязнений, предотвращает попадание инфекции;
  • гидрокортизон – мазь, обладающая противовоспалительным и противоотечным эффектом, способствует устранению болевых ощущений;
  • актовегин – насыщает ткани кислородом, питательными веществами, для быстрого заживления;
  • вульностимулин – натуральные компоненты стимулируют регенерацию эпидермиса;
  • солкосерил – крем на основе экстракта крови телят улучшает обмен веществ в клетках кожи, обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием;
  • делаксин – выпускается в виде порошка, образует на поверхности язвы защитную пленку, вытягивает гной, быстро затягивает рану;
  • фузикутан – средство для наружного применения при сахарном диабете, обладает антибактериальным, охлаждающим эффектом, устраняющим неприятные симптомы;
  • бепантен – средство, стимулирующее восстановление пораженных тканей.

Местное лечение заключается в ежедневной очистке ран от загрязнений антисептическими растворами хлоргексидина, мирамистина или перекиси водорода. Затем требуется нанести ровным слоем ранозаживляющую мазь с использованием стерильных повязок. Терапия не должна прерываться до полного восстановления.

Противопоказания к применению определенных лекарств

Лекарство от трофической язвы на ногах имеет ряд противопоказаний и должно назначаться по рецепту лечащего врача:

  1. Беременность и лактация.
  2. Детский возраст.
  3. Чувствительность к компонентам.
  4. Рак кожи.

Медикаментозные препараты подбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

При подозрении на варикоз или атеросклероз, в целях профилактики, следует применять венотонизирующие препараты, чтобы избежать негативных последствий, одно из которых образование трофических язв на конечностях. Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро избавиться от проблемы.

Источник: 2stupni.ru

Способы лечения трофических язв

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв
  • Факторы риска для развития артериальных язв
  1. Очищение
  2. Лечение
  3. Вторичная повязка:
  4. Эластичная компрессия:

Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

В России проживает 35 миллионов человек с венозной недостаточностью, из которых у 5 миллионов впоследствии развиваются трофические язвы.

Причины развития трофических язв

В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

  • варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
  • травмы или операции,
  • наследственность,
  • венозная недостаточность.

Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

Факторы риска для развития артериальных язв:

  • артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
  • ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
  • ожирение,
  • малоподвижный образ жизни.

Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

Читайте также:  Методы лечения варикозного расширения

Чем опасно такое осложнение?

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

  • сильная боль,
  • развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
  • инфицирование раны,
  • перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

  1. компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
    • компрессионные бандажи из воздухопроницаемых бинтов и бинтов с окисью цинка,
    • специальные компрессионные гольфы,
  2. промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
  3. подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

  1. очищение раны и ее обработку растворами антисептиков,
  2. плановая перевязка, обозначенная лечащим врачом,
  3. уход за кожей вокруг язвы,
  4. снижение нагрузки на ноги,
  5. щадящие гигиенические процедуры.

Источник: sterilno.com

Лучшие средства в лечении трофических язв, чтобы избежать операций

Положительного терапевтического эффекта в лечении трофической язвы можно достигнуть только в том случае, если известно заболевание, которое привело к развитию патологии.

Проводимая терапия при варикозной трофической язве всегда многокомпонентна.

Планируя терапию, направленную на рубцевание язвенного дефекта, необходимо осознавать, что лечение будет длительным, ведь трофическая язва при варикозе появляется только при декомпенсированных процессах.

Врач флеболог-лимфолог проводит осмотр пациента.

В зависимости от степени проявления патологического процесса, перед флебологом стоит важная задача выбрать из множества разнообразных препаратов для лечения язв лучшие для вас.

Что считать положительным результатом лечения

В зависимости от проводимой медикаментозной терапии и возможностей вашего организма, вероятны следующие изменения в развитии трофической варикозной язвы:

  1. Стойкое рубцевание язвенного дефекта.
  2. Уменьшение размеров.
  3. Временное закрытие эрозии с высокой вероятностью возобновления патологического процесса.
  4. Снятие болевых ощущений.
  5. Очищение язвенной поверхности от некротических масс.
  6. Исчезновение предпосылок к образованию новых язвенных дефектов.

Все язвы на коже подвергаются бактериальному воздействию и могут инфицироваться.

Доказательств того, что инфекционные агенты способны поддерживать развитие язвы, не представлено, но известно, что определенную роль в присоединении осложнений к уже существующей варикозной язве, оказать могут, например, развитие рожистого воспаления, лимфангиита и т.д.

В исследовании биоматериала, взятого на посев, чаще всего выделяют стафилококки и энтеробактерии.

Антибактериальные препараты назначают, если имеются признаки присоединения раневой инфекции:

  1. Гнойное отделяемое.
  2. Участки мертвевших тканей.
  3. Гиперемия от краев язвы.

В таких случаях показано назначение цефалоспоринов, фторхинолонов. Основной задачей при терапии варикозной язвы является процесс налаживания микроциркуляции, который достижим при применении современных лекарственных средств.

Для этого в схему лечения включают препараты, которые влияют на текучесть крови, уменьшают повышенную свертываемость, препятствуют склеиванию тромбоцитов и лейкоцитов и нейтрализуют их вредное действие на ткани.

Проводимые клинические исследования подтвердили эффективность применения для улучшения микроциркуляции Алпростадила и Пентоксифиллина при имеющихся сосудистых расстройствах.

Сочетание препаратов (антибиотик + препарат для улучшения микроциркуляции) дает эффект даже при отсутствии такового при применении флеботоников и ношении компрессионного белья.

Для рубцевания трофической язвы в современной физиотерапии применяют гипербарическую оксигенацию, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, лазерное облучение крови, но в качестве единственно применяемой терапии физиолечение не эффективно.

Перевязки при трофической язве

Применение в терапии варикозной трофической язвы лекарственных средств для местного действия — очень важное направление в лечении.

Раневая поверхность, чем бы она не была вызвана, будет заживать по общим принципам биологического заживления, которые являются генетически обусловленными, т.е. мы унаследовали их от своих предков.

Совершенно очевидным является то факт, что средств, которые годились бы одинаково всем, не существует, поэтому избирательный подход и воздействие на язвенный дефект на разных сроках его развития, с учетом всех особенностей, позволит избавиться от длительно существующей варикозной трофической язвы.

Помимо системной терапии на скорость заживления язвенной поверхности влияет используемый перевязочный материал.

Консервативная терапия — наложение бандажа на раневое покрытие.

При проведении комплексной терапии повязка должна обладать следующими возможностями:

  • Защита раны от загрязнения микрофлорой.
  • Уничтожение патологических бактерий в зоне распространения язвенного дефекта.
  • Увлажнение, необходимое для процессов регенерации.
  • Впитывание раневого отделяемого, которое присутствуя в большом количестве приводит к мокнутию и активации инфекционной микрофлоры.
  • Обеспечивать адекватный воздухообмен.
  • Не причинять дополнительных болевых ощущений при перевязках.

Фазы развития трофической варикозной язвы

Различают 1, 2 и 3 фазу раневого процесса.

В первую фазу процесса местная терапия направлена на решение следующих вопросов:

  1. Подавление инфекционной микрофлоры в ране.
  2. Активация процессов очищения от некротических масс.
  3. Выведение раневого содержимого с массами микробного и тканевого распада.

Полное очищение эрозивного дефекта от некротических масс, уменьшение количества и качества раневого отделяемого, уменьшение участка покраснения вокруг язвенного дефекта, уменьшение микробной обсемененности, начало процесса грануляции говорит о том, что трофическая язва подверглась обратному развитию и перешла во 2 фазу.

Для ведения варикозной язвы во 2 фазе необходимо:

  1. Стимулировать процессы грануляции, восстановления.
  2. Защитить язвенный дефект от присоединения вторичной микрофлоры.

С точки зрения хирургии, наиболее простой, но и удобной классификацией язвенных дефектов считают разделение их по цвету. Различают черную, желтую (серую или зеленую, в зависимости от присоединившейся флоры), красную (розовую) и белую.

По тому, как выглядит рана внешне, легко определить стадию.

Черная и желтая поверхность язвенного дефекта характерна для 1 фазы, а красная — свидетельствует о переходе процесса во 2 фазу. Белая рана свидетельствует о начале заживления и относится к 3 фазе.

Читайте также:  Способы лечения грибка ногтей на ногах

Для заживления трофических язв при варикозе используют интерактивные повязки. Материал повязок не содержит каких либо химических, токсических добавок, способствует созданию на поверхности язвы влажной среды.

Когда трофическая язва активно выделяет жидкость (экссудат), важно очищение поверхности от омертвевших тканей. В фазе экссудации обработку проводят несколько раз в сутки.

Осуществление обработки:

  1. С помощью губки обрабатывают язву мыльным раствором.
  2. Обильно промывают водой.
  3. Орошают раствором антисептика.
  4. Наносят увлажняющий крем для предупреждения пересыхания.

Если сохраняется мокнутие раневой поверхности, дополнительно необходима обработка мазями, лосьонами или болтушкой, которые содержат салицилаты ( Дипросалик, Белосалик ).

Если язва представляет собой сухой черный струп, применяют гидрогелевые повязки.

Действие гидрогелевых повязок:

  1. Очищение от очагов некроза (омертвевших тканей).
  2. Отграничение некроза.
  3. Поддержание влажной среды.
  4. Отторжение струпа.

При выраженной ишемии (недостаток кровообращения) применяют с большой осторожностью, так как может активироваться раневая инфекция.

В желтую фазу выбор средств значительно больше.

Применяют сорбенты с протеолитическими ферментами (Тендер-вет 24, гидрогель, водорастворимые мази). В фазу заживления перевязки выполняют реже, 1-3 раза в неделю, что предупреждает травматизацию нежной восстанавливающейся ткани.

В этот период не применяют агрессивные антисептики (перекись водорода), а рану промывают раствором хлорида натрия.

В красную фазу решается вопрос о возможном пластическом закрытии эрозивного дефекта.

Если проведение кожной пластики не показано, то терапию продолжают под повязками, способными поддержать влажную среду. Используют для этой цели альгинаты, гидрогели, специальные раневые покрытия на основе коллагена. Влажная среда в красной фазе способствует наступлению рубцевания язвенного дефекта за счет эпителизации.

В ряде случаев, при трофической язве на фоне варикоза, проводят оперативное лечение.

К, сожалению, есть состояния, когда операция невозможна из-за наличия тяжелых сопутствующих заболеваний. И тогда, консервативное ведение трофической язвы остается единственным шансом больного на излечение.

Источник: rusmeds.com

  1. 22.02.2020
  2. Рубрика:
    • Заболевания
    • Здоровье
    • Народная медицина
    • я Главная
    • Яндекс

Поскольку ноги относительно удалены от многих жизненно важных органов, им приходится сталкиваться с некой дискриминацией, второстепенностью. Когда физиологические процессы в организме проходят с проблемами, нижние конечности снабжаются питательными веществами по остаточному принципу. Именно искусственная ущербность приводит к ухудшению питания, обменных процессов, и как следствие, возникновению трофических язв.

Причин возникновения трофических язв известно очень много. Среди них заболевания вен, сахарный диабет, атеросклероз периферических сосудов. Трофические язвы могут быть результатом различных обменных нарушений и кислородного голодания тканей. На фоне этих процессов присоединяется грибковая и микробная инфекция, которая ухудшает заживление язв и делает болезнь практически хронической. Ноги считаются излюбленным местом этого заболевания, поскольку кровоснабжение там нарушается чаще, чем в других местах.

Что же нужно сделать для более быстрого заживления трофических язв? Прежде всего – улучшить кровообращение. Если причина развития трофических язв – венозные расстройства, необходимо улучшить состояние венозных сосудов. Существуют разные препараты – с экстрактом пиявки, каштана. Некоторые из них в виде геля, другие служат для внутреннего приема. Например, провен. Эти средства способствуют укреплению венозной стенки, уменьшению отеков и более быстрому заживлению язв. В любом случае, лекарство должен подобрать врач. Многие из них имеют побочные действия, поэтому нужен индивидуальный подбор, учитывающий сопутствующие недуги и состояние ног.

При трофических язвах любого происхождения – венозного или склеротического – хороший эффект оказывает актовегин в разных формах. Начинают лечение с нанесения 20% геля под повязку, через несколько дней используют 5% крем, а потом – 5% мазь. Такая последовательность применения препаратов актовегина способствует хорошему заживлению язв. Эффект достигается благодаря улучшению кровообращения и усилению снабжения тканей кислородом.

При присоединении бактериальной инфекции без антибиотиков не обойтись. Применяются такие мази как гентаксан, банеоцин и другие, кремы с серебром. Иногда имеет смысл использовать средства, обладающие противомикробным и противогрибковым эффектом, к примеру, мирамистин, антифунгин, нитацид-Д, пимафукорт, стрептонитол. Применение этих мазей способствует уменьшению интоксикации, стимулирует заживление раны. Если язвы болезненны, можно использовать противомикробные препараты с обезболивающим эффектом – нефлуан-гель, офлокаин, фастин. При выраженном воспалении вокруг язвы применяют антимикробные препараты в сочетании с гормональными препаратами (тримистин, кортомицетин, кандерм, оксикорт, флуцинар, целестодерм). Когда в области язвы имеются частички омертвевшей ткани, то перед применением антибактериальных мазей и гелей поверхность язвы нужно очистить с помощью мази ируксол.

Очень часто воспаление распространяется на соседние ткани. Чтобы уменьшить его площадь, можно использовать индовазин и его аналоги, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и веноукрепляющим эффектами.

Для ускорения заживления язв применяются препараты, активирующие регенерацию кожи. Когда язва уже начала рубцеваться, используют такие мази как метилурациловая, левомиколь, гель пантестин-Д, аэрозоль олазоль.

Кроме того, при трофических язвах могут быть рекомендованы различные фитосборы. Полезен следующий настой. Берут цветки каштана, корни цикория, листья мяты по 4 части, траву душицы, плоды боярышника, листья брусники, листья подорожника, цветки тысячелистника, шишки хмеля – по 2 части, траву зубровника – 1 часть. Столовую ложку смеси заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 минут и настаивают 2 часа. Потом пьют по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Для примочек готовят отвар: корни цикория, цветки тысячелистника, корни гравилата, семя льна, корни девясила – по 2 части, листья мяты, трава чабреца, листья подорожника, корни пырея, трава репешка – по 1 части. 2 столовые ложки смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 минут и настаивают 8 часов. Марлю, смоченную этим отваром, прикладывают на всю ночь. Курс лечения составляет 1,5-3 месяца.

Источник: real-vin.com