Лимфедема нижних конечностей лечение медикаментозное и эффективное

Симптомы и лечение лимфостаза нижних конечностей

Лимфостаз — заболевание лимфатической системы, характеризующееся задержкой жидкости в нижних конечностях. В ходе патологического процесса наблюдается отечность, утолщение кожных покровов, развитие ран, переходящих в язвенное поражение. Причины болезни достаточно разнообразны, проводится комплексное обследование с выявлением первоисточника и, только потом возможно назначение адекватной терапии.

Причины появления

Как сказали ранее, причины развития заболевания разнообразны и не всегда их удается выявить своевременно. По мнению специалистов, провоцирующими факторами являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной (в частности, почек), варикоз и крайне низкое содержание белка. В более редких случаях лимфостаз нижних конечностей развивается на фоне бактериальной инфекции или дефектов лимфатической системы.

Если патология связана с врожденной аномалией лимфосистемы, то первые признаки развиваются в детстве, периодически обостряясь. Также существует вторичный тип лимфостаза ног, который является следствием травмирования ноги, воспалительного процесса или патологий лимфатических сосудов.

Венозная недостаточность в сочетании с неактивным образом жизни и гормональные изменения во время беременности, также являются провоцирующими факторами. Следствием этой ситуации является застой крови в венах нижних конечностей из-за нарушенной функции клапанов. Лимфостаз ног может быть паранеопластическим признаком, то есть сопровождать некоторые виды злокачественных заболеваний.

Симптомы, стадии и локализация болезни

В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:

  • Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
  • Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
  • Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).

Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.

Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.

Диагностика заболевания

Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.

В первую очередь, пациенту проводится УЗДГ-допплерография сосудов нижних конечностей. Мероприятие является неинвазивной диагностической процедурой, позволяющей определить степень лимфатического застоя и состояние кровеносных сосудов. Для обнаружения очага лимфостаза назначается ультразвуковое исследование таза, КТ или МРТ.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, что позволит выявить воспаление и оценить работу внутренних органов. Также исследование дает информацию о характере метаболизма. При развитии язв на ногах проводят бактериологический посев содержимого раны для определения типа патогенной микрофлоры.

Следует учитывать, что подобная отечность может выступать в качестве симптома заболеваний сердечнососудистой системы и почек, поэтому в обязательном порядке проводится диагностика данных органов. Зачастую причиной развития лимфостаза нижних конечностей становится хроническая венозная недостаточность, может понадобиться консультация профильного специалиста — ангиолога. Когда пациент обследуется ангиологом, врач обычно использует ультразвук вен для оценки состояния глубокой венозной системы и местного кровотока.

В отдельных случаях врач может рекомендовать исследование на определение уровня D-димера — продукт распада фибрина. D-димеры представляют собой фрагменты белка, которые образуются при растворении сгустков крови. Увеличение образования тромбов означает высокую концентрацию данного фермента в крови, что свидетельствует о наличии венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Однако, данный тип диагностики назначается редко, поскольку считается информативным относительно исключения тромбоза и вен и малоэффективным по отношению к другим видам венозной недостаточности.

Как диагностируют лимфостаз ног

Как проводится лечение?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.

Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен, Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.

Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.

Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.

При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.

Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.

Лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:

  1. Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
  2. Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
  3. Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.
Читайте также:  Лечение грибка ногтей ног уксусом

Лук и чеснок в лечении лимфостаза ног

Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей

Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.

Наиболее часто применяемыми процедурами являются:

  • Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
  • Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
  • Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей

Диетическое питание и режим при лимфостазе ног

Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток. Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.

Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.

Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.

Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.

Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей, а также соков.

Профилактика

Прибегнуть к профилактическим мерам необходимо всем пациентам, склонным к развитию лимфостаза нижних конечностей. Для людей с лишней массой тело важно прибегнуть к ее снижению. Также необходимо тщательно обрабатывать даже незначительные повреждения кожных покровов, следить за состоянием сердца, почек, своевременно проводить лечение при диагностировании нарушений в данных органах.

Источник: varikozmedikus.ru

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Медикаментозное лечение болезни не избавляет полностью от симптомов, является одним из пунктов комплексной терапии. В сочетании с другими методами лечения медикаменты уменьшают риск развития слоновости и других осложнений лимфостаза.

Группы препаратов для лечения лимфостаза нижних конечностей

  1. Венотоники – это лекарственные средства, механизм действия которых направлен на повышение тонуса вен. Препараты способны избирательно накапливаться в венозных сосудах, уменьшая растяжимость их стенок, повышая их тонус и, как следствие, снижая отеки в нижних конечностях. Кроме этого, венотоники повышают тонус лимфатических сосудов, увеличивают силу и частоту сокращений сосудов лимфосистемы. Все это приводит к улучшению микроциркуляции в нижних конечностях, повышается количество кислорода и питательных веществ, поступивших к тканям. Помимо этого, венотоники повышают защитные свойства капилляров, лейкоциты меньше «атакуют» поврежденные стенки сосудов, что приводит к уменьшению воспалительного процесса в тканях нижних конечностей. К венотоникам можно отнести такие препараты как Флебодиа, Детралекс, Троксерутин (таблетки и гель), Венарус и Венодиол. Минимальный курс лечения венотониками – месяц, курсы лучше повторять 2 – 3 раза в год.
  2. Венотоники растительного происхождения. Всеми вышеперечисленными свойствами обладают и растительные препараты на основе конского каштана. К ним относятся Эскузан, Веноплант, Эсцин и Венастат. Препараты выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь, геля или крема для наружного применения. Можно сочетать прием препарата внутрь и местное лечение.
  3. Ангиопротекторы – это препараты, которые оказывают защитное действие в отношении сосудистой стенки. Они увеличивают устойчивость эндотелия (внутренней стенки сосудов) к действию повреждающих факторов, уменьшают проницаемость капилляров для токсинов и вредных веществ, повышают эластичность сосудов, тем самым снижая их ломкость. Одним словом, препараты осуществляют протекцию сосудов. К этой группе препаратов относятся Троксевазин, Трентал, Курантил, Венитан, Актовегин, L-лизина эсцинат. К растительным ангиопротекторам относятся препараты на основе гинкго билобы – Билобил, Гинкго Билоба, Танакан. Кроме вышеописанных свойств, эти препараты обладают сосудорасширяющим действием, что улучшает питание тканей и способствует обогащению кислородом, а это хорошая профилактика трофических осложнений лимфостаза.

  • Ферментные препараты (Вобэнзим) – это комплексные лекарственные средства, обладающие антиагрегантным (антитромботическим), противоотечным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и фибринолитическим (растворение тромбов) действием. При одновременном применении Вобэнзима с венотониками и ангиопротекторами повышается действие последних.
  • Гомеопатические средства (Лимфомиозот). Препарат обладает лимфодренажным действием, то есть ускоряет движение лимфы по сосудам. Рекомендуется назначать его после курса ангиопротекторов, когда сосудистая стенка будет укреплена. Если ток лимфы усилить при условии слабых сосудистых стенок, это может привести к обратному эффекту и усилению отеков. Лимфомиозот начинает действовать не сразу, а после накопления терапевтической дозы в организме. Поэтому принимать этот препарат нужно не менее месяца, а лучше 3 – 6 месяцев. Выпускается в растворе для парентерального (внутримышечного, подкожного введения), капель и таблеток для приема внутрь.
  • Антиагреганты (Аспирин, Кардогрель, Трентал) препятствуют склеиванию эритроцитов и тромбоцитов между собой и, соответственно, оказывают препятствие образованию тромбов. Назначаются эти препараты для профилактики тромботических осложнений лимфостаза.
  • Мочегонные (Лазикс, Торасемид) – это препараты скорой помощи, применяются с большой осторожностью и только по назначению врача. После приема этих препаратов из организма выводится большое количество жидкости. Для восполнения потерь жидкость из тканей начинает активно перемещаться в сосудистое русло, отеки в ногах уменьшаются, но ненадолго.
  • Антибактериальные средства назначаются при инфекционных осложнениях лимфостаза или для их профилактики. Самым частым возбудителем, вызывающим инфицирование трофических язв на ногах является стафилококк, который чувствителен к пенициллиновому ряду антибиотиков. Именно эту группу препаратов и назначают (Ампициллин, Бициллин-5).
  • Необходимо помнить, что медикаментозное лечение – это только один из пунктов комплексного лечения. Медикаменты окажут больший эффект в сочетании с другими методами – лечебной физкультурой, компрессионными повязками, физиотерапией, лимфодренажным массажем и диетой.
  • При неэффективности консервативного лечения, при прогрессировании отеков и формировании лимфатических мешков или очагов фиброза назначают хирургическое лечение лимфостаза.

    Читайте также:  Артроз колена 1 степени лечение

    Источник: kardioportal.ru

    Медикаментозное лечение лимфостаза

    Лимфостазом нижних конечностей называют первичное или приобретенное в течение жизни заболевание, при котором в мышцах и подкожной клетчатке застаивается лимфатическая жидкость.

    Первичный застой лимфы возникает из-за дефектов лимфатических сосудов: недоразвития клапанов или слишком тонких сосудистых стенок. Вторичный застой лимфы развивается на фоне травм, ожогов, инфекционных заболеваний, лучевой и химиотерапии.

    Чем опасен лимфостаз?

    Тяжесть лимфостаза нижних конечностей нарастает с течением времени. Через несколько месяцев, а иногда и лет на чужеродный белок лимфы начинается иммунный ответ. Из-за этого «мягкий» отек уплотняется. Развивается трудно устранимый плотный отек, который еще называют «слоновой болезнью».

    При отсутствии лечения в области плотного отека нарушается кровообращение, и развиваются трофические язвы. Если на этом этапе присоединяется инфекция, возникает рожистое воспаление, чреватое заражением крови. Кроме того, тяжелый лимфатический отек может спровоцировать онкологические изменения.

    Медикаментозное лечение лимфостаза

    Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей подразумевает строгое наблюдение у врача-лимфолога. Самолечение при лимфостазе строго противопоказано!

    Лечение лимфостаза подразумевает комбинированное использование препаратов нескольких типов:
    — для облегчения оттока лимфы из отечных тканей применяют препараты, повышающие тонус сосудистых стенок (детралекс, троксевазин, венатурон и другие лекарственные средства);
    — для улучшения кровообращения в мягких тканях используют треоникол;
    — для облегчения микроциркуляции и питания тканей применяют антикоагулянты и инъекции гиалуронидазой;
    — для повышения устойчивости организма применяются витаминные курсы.

    Однако терапия лимфостаза не может ограничиваться только приемом лекарственных средств. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, лимфолог назначает пациентам лимфотропную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, аппаратный и классический медицинский массаж. Однако основной лечебный эффект при лимфостазе обеспечивает компрессионный трикотаж.

    Компрессионное белье российской компании «Интертекстиль корп.» — это эластичные чулки и колготки, оказывающие на ноги распределенное давление: 100% в области щиколотки, 70% — на середине голени, 50% — в области колена и 40% — на середине бедра.

    Компрессионное белье «Интекс» стимулирует отток лимфы из мягких тканей, устраняя жидкость из мягких тканей до того, как начнется иммунная реакция на нетипичный белок. Это позволяет избежать уплотнения отека и развития слоновой болезни.

    Компрессионный трикотаж «Интекс» улучшает кровоснабжение в области отека, улучшая снабжение мягких тканей кислородом и питательными веществами. Таким образом, компрессионные изделия поддерживают сосудистые стенки и клапаны лимфатических сосудов, дополняя медикаментозную терапию.

    Источник: bint.ru

    Лимфостаз

    Содержание статьи

    Далее в статье будет применяться термин «лимфедема».

    Причины лимфостаза

    Причины заболевания различны. В основе первичной формы лежит наследственная, генетически обусловленная несостоятельность лимфатической системы. Она может сочетаться с патологией других органов и систем, например с недоразвитием половых желез, инфантилизмом, отставанием в развитии при синдроме Nonne-Meige-Milroy. К вторичной форме приводят травмы, операции, хронический тонзиллит, лучевая терапия, рожа и т.д.

    Симптомы

    К основным симптомам относятся деформация всей конечности или её части, плотный безболезненный отёк, утолщение кожной складки, исчезновение венозного рисунка. Реже отмечаются гиперпигментация (усиление окраски), гиперкератоз (огрубение кожи, появление чешуек), грибковое поражение, цилиндрические пальцы, отсутствие ямки при надавливании.

    Классификация

    Существует несколько классификаций заболевания.

    По клиническим формам:

    • первичная лимфедема;
    • врождённая простая;
    • врождённая семейно-наследственная;
    • первичная (ранняя и поздняя);
    • вторичная.

    По степени тяжести

    • Отёк в области тыла стопы, у основания пальцев, исчезающий после отдыха.
    • Отёк принимает постоянный характер, распространяясь на голеностопный сустав и голень.
    • Возникает выраженная деформация конечности с появлением глубоких кожных складок. Разница в диаметрах поражённой и здоровой конечностей может достигать 20 и более см.
    • Присоединяются грубые функциональные нарушения конечности, трофические изменения тканей и общие изменения в организме.

    По стадии лимфодинамических нарушений:

    • компенсации;
    • субкомпенсации;
    • декомпенсации.

    По типам течения:

    • стабильное;
    • медленно прогрессирующее;
    • быстро прогрессирующее.

    Диагностика

    Диагностику и лечение проводит сосудистый хирург, иногда инфекционист (если лимфедема возникла на фоне рожистого воспаления). При клиническом осмотре информативны линейные и объёмные измерения. Их проводят в одно и то же время на симметричных уровнях конечностей (каждые 5 см на голени и 10 см на бедре, отступая от наружной лодыжки). Исходя из полученных данных, рассчитывают коэффициент асимметрии (т.н. формула Альбертсона, 1981):

    КА= (Об-Оз х 100)/Оз,

    где Об – окружность поражённой конечности, Оз – здоровой.

    Метод может использоваться в том числе и самим пациентом.

    Лимфоангиография – один из самых показательных методов исследования, он позволяет оценить состояние венозной сети. Для этого вводится внутривенный контраст, после чего выполняется рентгенография исследуемой области.

    Радиоизотопный метод применяется реже из-за необходимости использования изотопов, но с его помощью можно оценить скорость оттока из лимфатических сосудов.

    Ультразвуковая диагностика служит для выявления сопутствующей венозной патологии.

    Рентгеновская компьютерная томография позволяет подробно оценить характер патологических изменений ткани и нарушения их структуры.

    Лабораторная диагностика выявляет генерализованные изменения в организме пациента. Как правило, наиболее выраженные изменения наблюдаются в системе свёртывания крови, реже отмечается снижение уровня гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

    Лимфедему следует отличать от ряда других заболеваний со сходной симптоматикой. К ним относят артериовенозные свищи, посттромбофлебитический синдром, врождённый частичный гигантизм, гемангиомы, нейрофиброматоз, неопластические образования, отёки при сердечной и почечной недостаточности.

    Лечение лимфостаза

    Лечение заболевание должно быть комплексным. У всех пациентов с I стадией лимфедемы прибегают к консервативным мероприятиям, включающим медикаментозную терапию, эластическую компрессию и физиолечение.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия включает препараты различных групп. Используют антиагреганты для улучшения текучести крови, диуретики для снижения объёма циркулирующей крови, антигистаминные препараты для снятия отёка, витамины. При выявлении инфекционной природы заболевания назначают антибиотики и противогрибковые препараты. Для повышения тонуса сосудистой стенки применяют венотоники.

    Немедикаментозное лечение

    Эластическая компрессия может проводиться при помощи обыкновенных эластичных бинтов, однако удобнее использовать специализированный трикотаж, подбираемый по размеру и степени компрессии.

    Физиотерапия

    Физиолечение при лимфедеме эффективно. Во многом это обусловлено возможностью использовать широкий спектр процедур.

    Магнитотерапия способствует снятию отёка и улучшению крово- и лимфообращения. Несомненным достоинством метода является возможность его применения в домашних условиях.

    Прессотерапия позволяет улучшить отток жидкости от конечностей за счёт внешней переменной компрессии.

    Читайте также:  Церебральный криз симптомы лечение

    Криотерапия повышает тонус сосудистой стенки, снимает чувство распирания.

    Электромиостимуляция икроножных мышц усиливает работу так называемой «венозной помпы», улучшая отток венозной крови и лимфы от нижних конечностей.

    Фонофорез с гидрокортизоном купирует воспалительный процесс, снимает отёчность.

    Хирургия

    Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Выбор хирургической тактики зависит от состояния поражённой анатомической области. Если преобладает отёчный компонент, то эффективны операции на лимфатических сосудах. Возможно соединение лимфатических сосудов с венами (наложение лимфовенозного анастомоза), что позволяет лимфе оттекать в венозное русло. Одновременно или отдельно выполняют перевязку несостоятельных лимфатических сосудов. При выраженных изменениях мягких тканей производят радикальные операции – иссечение кожи и подкожной клетчатки с последующей кожной пластикой.

    Профилактика

    Специфической профилактики не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно лечить очаги хронической инфекции.

    В заключение следует отметить, что лимфедема – нечасто встречающееся заболевание, которое может вызвать затруднения как у пациента, так и у врача. При своевременной диагностике оно хорошо поддаётся лечению.

    Источник: elamed.com

    Комплексное медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

    Когда имеет место лимфостаз нижних конечностей, лечение медикаментозное и народными средствами являются единственными способами облегчения состояния больного. Лимфостаз является довольно распространенным явлением у людей старше 35 лет. Как правило, это состояние проявляется существенными отеками стоп и нижней части голени, особенно заметными в вечернее время. Как правило, к утру такой отек полностью исчезает.

    Многие люди не обращают внимания на такой симптом, ведь отечность исчезает сама по себе, причем она не доставляет сначала человеку особого дискомфорта. Такое состояние является предвестником развития варикозного расширения вен, а также тромбофлебита. Со временем симптоматические проявления этого патологического состояния будут нарастать все интенсивнее, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Главные причины лимфостаза нижних конечностей

    Под термином «лимфостаз» в медицинской практике понимается заболевание лимфатической системы, при котором наблюдается затруднение циркуляции лимфатической жидкости по нижним конечностям. Таким образом, при лимфостазе лимфа перестает выполнять свою прямую функцию, то есть дренаж тканей. Именно из-за затруднения оттока лимфы и появляется отек. Наиболее часто такое состояние, как лимфостаз ног, наблюдается у женщин, в то время как мужчины страдают от него почти в 3 раза реже. Причины развития такого состояния, как лимфостаз ног, чрезвычайно разнообразны. К наиболее частым причинам развития этого состояния относятся:

    • врожденные аномалии строения лимфатической системы;
    • гипопротеинемия;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • болезни почек;
    • закупорка лимфатических протоков инфильтратом воспалительной природы;
    • опухоли лимфатической системы;
    • варикозное расширение вен;
    • поражение лимфатической системы стрептококком и другими патогенными микроорганизмами.

    Следует отметить, что лимфатическая жидкость выполняет не только дренажную функцию, но и способствует очищению тканей и выведению продуктов распада, в том числе токсинов и шлаков. Именно поэтому лимфостаз нижних конечностей провоцирует не только видимые отеки, но и способствует развитию более опасных симптоматических проявлений.

    Симптоматические проявления лимфостаза ног

    По мере развития лимфостаза наблюдается скопление в тканях все большего количества токсинов и других продуктов распада, что способствует снижению местного иммунитета, поэтому грибки, бактерии могут беспрепятственно проникать через кожу, усугубляя тем самым состояние тканей. Выделяется 3 основные стадии развития лимфостаза. Как правило, на первой стадии наблюдается обратимый отек, который проходит утром, но возвращается вечером. На этой стадии отек затрагивает лишь нижнюю область голеностопа и стопу, а иногда и пальцы. Такой отек является абсолютно безболезненным при пальпации, но при этом кожа над ним имеет бледный оттенок. Нередко отеки образуют выраженные складки кожи.

    На второй стадии развития лимфостаза имеет место необратимый отек, который может лишь немного спадать на протяжении дня. Отек на этой стадии уже распространяется вверх и захватывает всю голень. Такой отек является более плотным, причем собрать кожу в складку просто невозможно, так как она и так натянута до предела. Нередко на этой стадии появляются боли и дискомфорт, который усиливается во время ходьбы. Кроме того, начинается процесс деформации стопы и больному становится крайне тяжело сгибать ее при ходьбе. Эта стадия может быть крайне продолжительной по времени. Больные могут жаловаться на судороги, а кожа над отечной областью приобретает аномальный красноватый оттенок. В некоторых случаях может иметь место утолщение и шелушение кожного покрова.

    Последняя стадия лимфостаза ног известна как слоновья болезнь. На этой стадии уже наблюдаются трофические изменения тканей, на коже появляются обширные очаги распространения соединительной ткани. Количество жидкости настолько велико, что нога может утолщаться до огромного размера.

    Учитывая, что защитные функции кожных покровов значительно снижаются, может наблюдаться появление нагноений или тяжелое поражение кожи ногтей грибком.

    Как проводится лечение нижних конечностей?

    При появлении отеков следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Постановка диагноза начинается с осмотра ноги и сбора анамнеза. Для выявления серьезных отклонений в работе внутренних органов может быть назначено проведение биохимического анализа крови и мочи. Чтобы исключить наличие венозной недостаточности, тромбоза и других заболеваний вен, делается дуплексное сканирование вен. В некоторых случаях проводится УЗИ тканей ног, брюшной полости, малого таза.

    Для оценки состояния лимфатической системы больного может быть показано проведение лимфосцинтиграфии. Только после выявления основной причины развития болезни врач может назначить адекватное лечение. Стоит отметить, что при лимфостазе ног не следует заниматься самолечением, так как это может спровоцировать осложнение течения болезни. Многие больные используют Фастум гель, который дает определенные улучшения, но все же полноценное лечение может быть прописано врачом, знающим историю болезни и индивидуальные особенности больного.

    Основное медикаментозное лечение всегда направлено на устранение первопричины развития лимфостаза. Чтобы устранить отек и другие симптоматические проявления, очень важно пройти лечение, целью которого является искусственный дренаж лимфатической жидкости. Многим больным с лимфостазом показан специальный лимфодренирующий массаж, который позволяет нормализовать отток лимфы и ее циркуляцию.

    Помимо всего прочего врачи рекомендуют аппаратный массаж, то есть пневмокомпрессию. Компрессионный трикотаж используется после удаления отека.

    Источник: nashinogi.ru