Разрыв икроножной мышцы симптомы лечение

Разрыв и надрыв связок икроножной мышцы: сроки лечения, восстановления и реабилитация после травмы

Разрыв икроножной мышцы – результат травм или опасное осложнение хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Чтобы вовремя оценить опасность повреждения голени и принять меры, нужно знать анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.

Анатомия голени

Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.

Строение трёхглавой мышцы голени:

  • Икроножная мышца.
  • Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:

  • Медиальной головки.
  • Латеральной головки.

Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.

Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.

Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.

Функции мышц в икрах:

  • Сгибание стопы и голени.
  • Удержание стопы в статичном положении.
  • Движения в голеностопном суставе.
  • сохранение вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Гистология икроножной мышцы

Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.

Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.

  • Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
  • Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
  • Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.

Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.

Причины разрыва икроножной мышцы

Типичные причины повреждения икроножной мышцы:

  • Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
  • Удар тупым предметом.
  • Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
  • Несостоятельность связок голеностопного сустава.
  • Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
  • Привычный вывих стопы.
  • Переразгиб стопы.

Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.

Клиническая картина разрыва икроножной мышцы

По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.

Симптомы надрыва икроножной мышцы:

  • Боль в голени.
  • Отёк в месте травмы.
  • При полном разрыве – изменение формы конечности.
  • При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
  • Сильная боль при движении стопой.
  • Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.
  • Холодный компресс.
  • Ограничение подвижности.
  • Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
  • Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.

Обязательно как можно скорее показаться травматологу.

Диагностика травмы голени

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

  1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
  2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
  3. Инструментальные методы диагностики.
  4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
  5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Терапия

Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).

Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:

  • Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
  • Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
  • Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
  • Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
  • Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
  • Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.

Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:

  • При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
  • При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
  • Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.

Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.

Реабилитация после разрыва икры голени

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:

  • лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
  • приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
  • последовательное уменьшение площади иммобилизации.

В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.

Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.

Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.

С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.

ЛФК при разрыве икры:

  • Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
  • 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
  • 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
  • 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.

Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.

Источник: nogostop.ru

Симптомы и лечение растяжения и разрыва икроножной мышцы

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Растяжение и разрыв мышц — в чем отличия?

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:

  • растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
  • разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.

Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).

Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.

Основные причины травмы

Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:

  • сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
  • одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
  • продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
  • удар в заднюю поверхность голени.

Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.

Симптомы разрыва икроножной мышцы

Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.

Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:

  • 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
  • 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
  • 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.
Читайте также:  Лечение варикозной болезни вен

Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.

Методы диагностики


Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:

  • УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
  • рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
  • МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.

При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.

Оказание первой помощи

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.

Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.

Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
  • Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
  • Принять при необходимости обезболивающие препараты .

В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Основные подходы к лечению

Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.

В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.

Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:

  • Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
  • Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.

В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.

Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.

Профилактика растяжений и разрывов

Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте несколько простых правил:

  • на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
  • чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
  • правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
  • гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.

Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.

Источник: travmoved.com

Симптомы и лечение надрыва икроножной мышцы

Икроножная мышца размещена на задней поверхности голени над камбаловидной мышцей, вместе они крепятся к пятке через ахиллесово сухожилие. Это одна из наиболее мощных мышц, которая сохраняет вертикальную ось тела, удерживает стопу в статическом положении, помогает совершать движения в голеностопе и стопе.

Двуглавая икроножная мышца устойчива к длительному напряжению, высоким нагрузкам, она очень эластична, способна быстро растягиваться и сокращаться. Однако несмотря на все достоинства, она чаще всего травмируется.

При растяжении (надрыве) разрываются волокна самой мышцы или связок, которые соединяют ее с ахиллесовым сухожилием. Тогда появляется резкая боль, пострадавшему тяжело наступить на ногу. В таком случае необходимо оказать ему первую помощь и обратиться к травматологу.

Причины повреждения

Икроножная мышца является достаточно эластичной, она способна быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить травму можно во время активной физической деятельности.

Медики выделяют следующие причины надрыва икроножных мышц или связок:

  • Сильное натяжение связок мышцы. То есть, мышцы растянулась больше, чем она способна;
  • Внезапное сокращение двуглавой мышцы. При обратном движении возникает сильное сжатие;
  • Постоянные однообразные нагрузки, из-за которых мышцы устают, ослабляется их эластичность и возникает травма;
  • Механическое повреждение. После удара повышается вероятность не только надрыва двуглавой мышцы, но и разрыва связок.

Чаще всего надрыв икроножных мышц возникает во время занятий спортом, активного отдыха, резких движений, ходьбы на обуви с высокими каблуками, беге по неровной поверхности.

Также вероятность травмы повышается при плоскостопии или других ортопедических заболеваниях, переломе лодыжки и костей голени. Чтобы избежать травмы, перед занятиями спортом или туристическим походом нужно проводить разминку, чтобы разогреть мускулы.

Симптомы надрыва икроножной мышцы

При легком надрыве появляется боль ноющего характера, которая становится более выраженной, когда человек напрягает голень или отталкивается стопой от пола. Подобные симптомы возникают у человека, который давно не тренировался. Спортсмены считают эту боль полезной, так как микроразрывы быстро срастаются, а мышцы становится более сильной и выносливой.

Если человек игнорирует этот симптом и пытается повторить упражнение или движение, то болезненность усиливается. Болевой синдром – это реакция организма на повреждение двуглавой мышцы, так он пытается защитить ее от дальнейшей нагрузки. После разрыва мышечных волокон возникает воспаление и появляется отечность.

Медики выделяют 3 степени повреждения двуглавой мышцы:

  • 1 степень – легкое повреждение мышечных волокон. Сопровождается умеренной болезненностью, которая появляется через некоторое время. На задней поверхности голени появляется небольшой отек, боль усиливается во время напряжения, немного ограничена подвижность стопы;
  • 2 степень – часто мышечных волокон разорвана. Возникает резкий болевой синдром, появляется отечность, гематома. Подвижность сустава не нарушена, но при движении боль усиливается;
  • 3 степень – мышца разорвана. Двуглавая мышца отрывается от ахиллесова сухожилия, может возникнуть патологическая подвижность сочленения. Появляется интенсивная боль, на задней поверхности голени формируется крупная гематома. Может появится треск, пострадавший не может стать на конечность или привести стопу.

Если клиническая картина проявляется сразу после травмирования, то это может свидетельствовать о разрыве двуглавой мышцы. При надрыве симптомы проявляются через несколько часов.

Первая помощь при травме

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Однако очень важно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Важно не позволять человеку вставать на ноги, даже если боль поначалу отсутствует. Иногда характерные признаки появляются через несколько часов.

Для визуальной оценки степени надрыва проводят осмотр поврежденной конечности. Определить тяжесть травмы можно по отечности и гематомам. Доврачебная помощь при надрыве заключается в таких действиях:

  • Уложите или усадите пострадавшего, чтобы он не двигал больной ногой. При попытке совершить движения после травмы повышается вероятность полного разрыва мышцы икры;
  • Приложите к поврежденному участку ледяной компресс, который защитит от внутреннего кровоизлияния, образования синяков и снизит болезненность. Однако прикладывать холод на кожу не стоит, так как существует риск обморожения, ведь компресс должен находится на голени на протяжении нескольких часов. Сначала наложите на место ушиба эластичный бинт или ткань, а потом приложите холод;
  • Для уменьшения боли при надрыве применяют противовоспалительные препараты или анальгетики, например, Нимесил, Ибупрофен, Анальгин.
Читайте также:  Активтекс салфетки для лечения пролежней

После этого пострадавшего необходимо госпитализировать. При разрыве мышц повышается вероятность трещин или переломов костей, разрывом связок или сухожилий.

Лечение патологического процесса

Перед лечением важно провести инструментальную диагностику. Исследование покажет есть ли в кости трещины или нет. Для этой цели назначают рентгенографию, УЗИ или МРТ. После травмы важно установить правильный диагноз.

Чтобы восстановить работоспособность мышечного аппарата, нужно учитывать степень повреждения:

  • При травме 1 степени на поврежденный участок прикладывают холодный компресс, а мышцу фиксируют тугой эластичной повязкой. Компресс должен находится на больном участке на протяжении нескольких часов. Стягивающую повязку носят в течение нескольких дней или недель, длительность определит врач. Этих мер достаточно для того, чтобы восстановить функции икр ног;
  • При повреждении 2 степени холодный компресс и повязка будут неэффективны. Чтобы возобновить подвижность, нужно провести комплексное лечение. Для этого назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. На восстановление может уйти около 3 недель;
  • При разрыве двуглавой мышцы пострадавший нуждается в срочной первой помощи. Сустав необходимо иммобилизировать с помощью шины или фиксирующего бандажа. Чтобы купировать сильную боль, используют новокаин. После этого пациента госпитализируют, чтобы врач провел хирургическое лечение по восстановлению разорванных мышечных структур. После оперативного вмешательства на больную конечность накладывают гипс, который снимают примерно через 6 недель. Восстановить функциональность икроножной мышцы помогут физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В домашних условиях

Лечить в домашних условиях можно надрыв икроножной мышцы 1 или 2 степени. В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной конечности. Для купирования болезненности применяют обезболивающие средства. Если отечность сильная, то нужно отказаться от Ибупрофена и Аспирина, которые снижают свертываемость крови.

Для уменьшения кровяного давления конечность нужно положить на возвышенность. Холодный компресс прикладывают с интервалом 5 часов. Перед сном поврежденный участок обрабатывают мазью или гелем с охлаждающим эффектом (Траумель, Апизартрон).

Спустя неделю после травмы можно втирать в ногу согревающие мази. В этот же период рекомендуется начинать разрабатывать конечность, для этого выполняют легкие упражнения. Массаж ускоряет обменные процессы и ускоряет восстановление. Если врач посчитает нужным, то пациенту назначат физиотерапию.

Упражнения проводятся только после того, как мышечные волокна срастутся и исчезнет боль. Если врач не наложил гипс, то иммобилизировать мышцу поможет тейп (клейкая лента из ткани, которая фиксирует и поддерживает мышцы и суставы).

Полностью опускаться на стопу можно только после разрешения врача и проведения соответствующих инструментальных исследований. Во время лечения пациент должен принимать витаминно-минеральный комплекс для укрепления опорно-двигательной системы. Площадь иммобилизации постепенно уменьшается.

Физиотерапия

Ускорить восстановление после срастания мышечных волокон поможет курс физиотерапии:

  • Диадинамотерапия – лечение поврежденной конечности током с частотой от 50 до 100 Гц;
  • Магнитотерапия – воздействие на больной участок статическим магнитным полем;
  • Ультразвуковая терапия – применение ультразвука для лечения.

Так же в рамках реабилитации необходимо проводить курсы массажа. Эти процедуры улучшат кровоток, обменные процессы, трофику (питание) мышечного аппарата. Кроме того, их используют для профилактики формирования рубцов.

Сроки восстановления и профилактические методы

После легкого растяжения пациент восстанавливается через несколько суток или неделю. Сроки восстановления при надрыве икроножной мышцы средней тяжести занимает 2 – 3 недели. После полного разрыва на восстановление уходит 1.5 – 3 месяца.

Чтобы предупредить повреждения, нужно соблюдать такие правила:

  • Выполнять разминку перед занятиями спортом. Затем можно переходить к выпадам, махам ногами. После динамической растяжки переходите к статическим упражнениям;
  • Укрепление икроножных мышц. Важно регулярно выполнять физические упражнения для повышения эластичности и силы мышц голени;
  • Не подвергает длительной нагрузке 1 группу мышц. Важно чередовать упражнения для разных мышечных групп;
  • Соблюдайте технику выполнения упражнений. Во время тренировки правильно выполняйте упражнения, в противном случае риск травмирования повышается.

Надрыв икроножной мышцы – это распространенная травма, особенно среди спортсменов. Эта мышца задействована практически при всех видах физической деятельности. Повредить ее можно во время занятий спортом, прыжке или прогулке.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: 1travmpunkt.com

Разрыв связок икроножной мышцы

Икроножная или по-другому, двуглавая мышца, представляет собой два пучка мышечных волокон, которые выходят из бедренной кости и вместе с камбаловидной мышцей голени, соединяются в ахиллово сухожилие, укрепленное на кости пятки. Икроножная мышца наиболее сильная в опорно-двигательной системе человека, так как на нее приходится серьезная нагрузка веса всего тела, которое помимо прочего, требуется поддерживать в состоянии равновесия при ходьбе и других движениях.

Все это возможно только при высокой эластичности аппарата мышцы, способности ее выносить существенные длительные нагрузки и практически мгновенно сокращаться, и растягиваться. Однако, нередко все эти достоинства икроножной мышцы, довольно уязвимы. Высочайшие нагрузки часто приводят к ее травмированию – от легкого растяжения связок и сухожилий до полного их разрыва, а иногда даже случаются повреждения мышечных волокон – частичный или полный их разрыв с потерей двигательной функции.

Факторы, способные привести к опасному травмированию

Растяжением называют процесс, при котором на волокнах мышцы или на ее связках, с помощью которых она связана с ахилловым сухожилием, возникают микротрещины или частичные разрывы. Причины таких травм могут быть разными, но в основной своей массе связаны со спортом или травмами:

  • Сильное превышение допустимых естественных нагрузок на ткани мышцы – чрезмерные спортивные тренировки, неловкое падение, прыжок с большой высоты и подобное;
  • Активные нагрузки на «холодную» мышцу — без предварительного ее разогрева. В этом случае разрыв связок случается по причине стремительного сокращения неподготовленной к большим усилиям мышцы;
  • Хроническое переутомление вследствие длительных и существенных нагрузок на волокна мышцы;
  • Сильный ушиб, задевающий мышечную ткань;
  • Травмы, сопровождающиеся переломами голени. В этом случае, разрыв связок может быть побочным эффектом травмы.

Симптоматика

Симптомы проявляются по-разному – в зависимости от типа и тяжести травмирования. Если наблюдается легкое растяжение мышцы или ее связок, симптом один – тянущая боль, которая становится интенсивнее при работе икроножной мышцы, например, при поднятии и при давлении стопы на землю. Такая боль часто возникает у человека после непривычных для него нагрузок. Причина этой боли – микроскопические трещинки волокон мышцы, которые очень быстро восстанавливаются, а сама мышца приобретает большую выносливость. В этой ситуации стоит мышце на время дать покой – в течение суток все придет в норму.

Если возникшая боль острая и очень сильная, можно предположить более серьезные травмы икроножной мышцы – существенные растяжения или даже разрыв связок, сухожилий и самой мышцы с полной потерей подвижности сустава. При полном разрыве часто слышен специфический звук – резкий треск или щелчок с последующим полным обездвиживанием поврежденной ноги в голеностопном суставе и колене.

Разрыв икроножных связок

Эта травма бывает двух типов – в результате сильнейшего перенапряжения мышцы, и как побочный эффект сильных ушибов, вывихов или переломов. Разрыв связок икроножной мышцы чаще всего возникает в районе голеностопа, несколько реже в коленном суставе, что делает уязвимым и его.

Симптомы такого положения дел следующие:

  • Сильнейшая острая боль;
  • Заметная отечность;
  • Гематомы;
  • Анемия и полное обездвиживание травмированной ноги. Сустав неподвижен, а мышца не слушается.

Иногда, можно наблюдать суставное кровоизлияние, что усугубляет положение. Кровь в суставе делает его отечным и крайне болезненным. Если разрыв произошел в подколенном суставе, нажатие на него приводит к его проваливанию внутрь, при нормальном поведении обратном. Поврежденный сустав как бы плавает на подушке из крови, попавшей в сустав и не дает ему стать на свое место.

Разрыв икроножных сухожилий

Разрыв сухожилий тоже сопровождается заметными болевыми ощущениями, однако их интенсивность существенно ниже чем в случае с повреждением связок. Боль терпимая, тянущего характера и довольно быстро утихающая. На месте разрыва сухожилия, а в случае ушиба или наружной травмы то и на их месте тоже, возникают отеки, а голень несколько распухает.

Как и при разрыве связок, травма серьезная, поскольку также приводит к потере двигательной активности. Нога не сгибается и не разгибается, на нее невозможно опереться.

Разрыв икроножных мышц

Икроножная мышца выдерживает довольно существенные нагрузки, поэтому ее разрыв чаще всего вызван травмами с переломами и ушибами, но иногда встречаются случаи разрыва по причине превышения всех разумных пределов нагрузок. Чаще всего это происходит у профессиональных спортсменов во время изнурительных тренировок. В особой группе риска спортсмены групповых видов спорта – футбол, баскетбол и подобные. Это связано с тем, что, если сделать сильный удар по мышце, находящейся в состоянии напряжения, риск ее разрыва максимально высок.

Разрыв мышцы при ее перенапряжении сопровождается сильнейшей болью, а разрыв по причине удара вызывает еще и сильнейший отек с гематомой. Малейшая попытка совершить движение приносит нестерпимую боль, и это при том, что двигательная функция полностью нарушена. Пострадавший двигать ногой и опираться на нее не может.

Читайте также:  Лечение язвы сигмовидной кишки

Разрыв мышц не всегда бывает абсолютным, чаще всего это повреждение части мышечных волокон с сохранением двигательной функции. Отличить эти два вида травмы не так легко, поскольку сильнейшая боль не позволяет проверить движимость поврежденной ноги. Следует знать, что при разрыве полном, в его месте можно заметить некоторую впадину на коже ноги, а неполный разрыв проявляет себя гематомой, вызывающей при давлении на нее сильную боль.

Что делать?

Ответ простой – лечить. А вот как лечить и какие меры применять может сказать только квалифицированный специалист травматолог и только после установления четкого диагноза. Поэтому, ввиду небольшого различия проявляемых симптомов при ушибах, растяжениях разной степени тяжести и даже разрывах полных или частичных первым делом нужно обеспечить травмированному участку покой и пройти обследование. Как правило, для определения достоверного диагноз достаточно рентгеновского снимка, который четко покажет, где, какая часть икроножной мышцы и в каких объемах получила повреждение. Исходя из диагноза будут выбраны лечебно терапевтические средства для восстановления повреждений.

Лечение и восстановление

Для снятия болевых симптомов, и уменьшения отечности травмируемый участок обкладывают холодным компрессом, после чего сустав обездвиживают повязкой из эластичного бинта, или с помощью наложения шины. Если боль не утихает, можно дать пациенту обезболивающее, например, Кетанов. На этом, первая помощь заканчивается, дальше пациента транспортируют к травматологу.

Лечение традиционными медицинскими методами

Меры, необходимые для восстановления работоспособности икроножной мышцы зависят в первую очередь от серьезности повреждения. Для простоты классификации, такие травмы делят на три степени сложности.

Травма 1 степени. В этом случае вполне достаточным будет наложение холодного компресса и фиксации поврежденной мышцы эластичной стягивающей повязкой. Компресс снимают через несколько часов, а повязку оставляют на срок от нескольких дней до недели. Как правило этого вполне достаточно для выздоровления.

Травма 2 степени. При таком травмировании компрессом и повязкой уже не обойтись. Для полноценного восстановления мышцы, требуется ряд физиотерапевтических процедур в сочетании с лечебным массажем и лечебной физкультурой. Срок реабилитации при повреждении икроножной мышцы 2 степени зацмет не меньше 2 – 3 недель.

Травма 3 степени. Это наиболее тяжелые ситуации, которые требуют немедленного обездвиживания сустава путем наложения фиксированной шины и введения новокаина для снятия болевого синдрома. Сразу после этого пациента доставляют в стационар для оперативного вмешательства. Для восстановления связок, разорванных полностью никаких, кроме хирургических способов не существует. После операции, поврежденную ногу чаще всего обездвиживают с помощью гипсовой повязки, которую снимают после достаточного их срастания – примерно через один – полтора месяца. Дальше идет курс физиотерапии – массаж, магнитная, ультразвуковая и диадинамическая терапии и только после этого, можно делать упражнения восстановительной лечебной физкультуры.

Источник: travmhelp.ru

Разрыв и надрыв связок икроножной мышцы: сроки лечения, восстановления и реабилитация после травмы

Разрыв икроножной мышцы – результат травм или опасное осложнение хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Чтобы вовремя оценить опасность повреждения голени и принять меры, нужно знать анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.

Анатомия голени

Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.

Строение трёхглавой мышцы голени:

  • Икроножная мышца.
  • Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:

  • Медиальной головки.
  • Латеральной головки.

Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.

Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.

Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.

Функции мышц в икрах:

  • Сгибание стопы и голени.
  • Удержание стопы в статичном положении.
  • Движения в голеностопном суставе.
  • сохранение вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Гистология икроножной мышцы

Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.

Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.

  • Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
  • Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
  • Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.

Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.

Причины разрыва икроножной мышцы

Типичные причины повреждения икроножной мышцы:

  • Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
  • Удар тупым предметом.
  • Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
  • Несостоятельность связок голеностопного сустава.
  • Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
  • Привычный вывих стопы.
  • Переразгиб стопы.

Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.

Клиническая картина разрыва икроножной мышцы

По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.

Симптомы надрыва икроножной мышцы:

  • Боль в голени.
  • Отёк в месте травмы.
  • При полном разрыве – изменение формы конечности.
  • При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
  • Сильная боль при движении стопой.
  • Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.
  • Холодный компресс.
  • Ограничение подвижности.
  • Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
  • Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.

Обязательно как можно скорее показаться травматологу.

Диагностика травмы голени

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

  1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
  2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
  3. Инструментальные методы диагностики.
  4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
  5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Терапия

Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).

Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:

  • Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
  • Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
  • Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
  • Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
  • Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
  • Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.

Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:

  • При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
  • При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
  • Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.

Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.

Реабилитация после разрыва икры голени

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:

  • лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
  • приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
  • последовательное уменьшение площади иммобилизации.

В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.

Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.

Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.

С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.

ЛФК при разрыве икры:

  • Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
  • 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
  • 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
  • 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.

Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.

Источник: nogostop.ru