Серонегативный ревматоидный артрит лечение

Серонегативный ревматоидный артрит

Системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы, называют ревматоидным артритом (полиартрит). Это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно наличие ревматоидного фактора (белки, которые вырабатывает иммунитет) в крови. Эти аутоантитела ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их. Различают 2 вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.

У 20% пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит (СНРА), при котором в организме отсутствует ревматоидный фактор (РФ), в отличие от серопозитивного. Но на общую симптоматику патологии эта особенность не влияет. Однако из-за отсутствия РФ выраженность заболевания на разных ее стадиях отличается. Чтобы улучшить состояние больного, нужно начинать лечение на ранней стадии. Терапия при СНРА должна быть комплексной.

Что это такое

Как упоминалось, различают серонегативный и серопозитивный полиартрит. Они незначительно отличаются симптоматикой и течением. Но главное отличие этих двух форм в том, что при СНРА в сыворотке крови отсутствует специфический маркер – РФ. Это антитела, которые организм выделяет при заболевании в суставной оболочке. Их действие направлено против собственных тканей. Ревматоидный фактор имеет свойство связываться со своим антигеном и формировать иммунные комплексы.

Судя по всему, эти специфические антитела не являются обязательным условием развития ревматоидного полиартрита. Однако РФ имеет важное диагностическое значение. Эти белки участвуют в формировании твердых округлых бугорков под кожей и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида ревматоидного артрита.

Вообще, полиартрит отличается тяжелым течением, которое проявляется постоянными болями, ограничением подвижности и разрушением суставов. При отсутствии РФ воспалительная патология имеет более легкое течение. При серонегативном полиартрите реже деформируются костные соединения, поэтому адекватное лечение дает шанс на сохранение их функциональности. Схема терапии при СНРА отличается от таковой при серопозитивной форме недуга.

Серонегативный артрит имеет более острое начало: больной страдает от внезапной слабости, перепадов температуры, снижения веса и т. д. Сначала поражается одно костное соединение, а потом патологический процесс распространяется на другие суставы. Считается, что СНРА имеет более непредсказуемое течение, чем серопозитивный полиартрит. Во время патологии чаще поражают крупные сочленения, потом патологический процесс становится менее активным, но продолжает распространяться на мелкие суставы.

При СНРА отсутствует утренняя боль и ограничение подвижности, которая характерна для других форм болезни. В некоторых случаях эти симптомы присутствуют на раннем этапе патологии, но они слабо выражены. Прогноз при серонегативной формы полиартрита более благоприятный, чем при более распространенном серопозитивном. И также для нее характерно менее сильное нарушение функциональности костных соединений. Кроме того, при СНРА на поздней стадии реже искривляются пальцы, и возникает контрактура (тугоподвижность), чем при других формах болезни.

Источник: spina.guru

Что такое серонегативный ревматоидный артрит и как его лечить?

Серонегативная форма считается одной из распространённых форм ревматоидного артрита. Недуг сопровождается негативным воздействием на соединительные ткани, вследствие чего страдают суставы. Многие пациенты хотят знать, что это за форма, чем такая разновидность отличается от серопозитивной формы артрита. При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью, после её проведения врач назначит лечение.

Серонегативный ревматоидный артрит — одна из распространенных форм ревматоидного артрита

Этиология и патогенез

Форма встречается в 20% случаев поражения организма артритом. Патологический процесс поражает сначала определённый сустав, далее воспалительная реакция распространяется на запястья. При появлении первых симптомов следует немедленно обращаться к врачу, так как серонегативный артрит оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани, в результате происходит ограничение их двигательной активности.

На следующей стадии патологические изменения переходят на суставы коленей, локтей, тазобедренные суставы. Процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, поражением мышечных тканей, что приводит к их атрофированию. Все изменения сопровождаются болевым синдромом вне зависимости от наличия других поражений, процесс усугубляется на фоне нарушений работы иммунной системы.

Заболевание оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани

Трудности диагностики заболевания чаще всего связаны с неустановленными причинами развития. Для возникновения болезни должны совпасть следующие факторы:

  • наследственность;
  • снижение иммунитета.

Важным фактором считается также инфицирование вирусами краснухи, герпесами, Эпштейн-Барра, микоплазмой, ретровирусами, проникновение в организм цитомегаловирусов.

После проникновения инфекции в кровеносную систему антител, которые вырабатываются организмом, начинается уничтожение болезнетворных организмов.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие от серопозитивной формы заключается в отсутствии ревматоидного фактора, который считается маркером болезни. Такой артрит отличается острым началом, отчётливо выраженной симптоматикой, пациенты легче переносят изменения.

Серопозитивный артрит отличается легким течением

Серонегативная форма сопровождается поражением одного суставного сочленения, воспаления в нескольких суставах протекают асимметрично. Болезнь затрагивает крупные суставы конечностей, реже – пальцев. Патология характеризуется лёгким течением, скованность в суставах после пробуждения отсутствует. Деформирования тканей проявляется не сильно.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

  1. Первая – сопровождается острым, быстрым развитием, лихорадочными состояниями, ознобом, воспалительными процессами, увеличением размеров лимфоузлов, резкой потерей массы тела, анемией, атрофическими изменениями в мышечных тканях. Темпы развития болезни непредсказуемы, в течение 6 месяцев патология распространится на все суставы.
  2. Вторая стадия – заболевание развивается динамично, сопровождается сужением пространства между суставами, деформацией хрящей, усилением болевого синдрома.
  3. Третья – патологический процесс продолжает распространяться, наблюдается воспаление поверхности сустава, нарушается похода, повышается риск получения вывиха на фоне нагрузок. При поражении пальцев наблюдается их искривление.
  4. Четвёртая стадия – отличается тяжёлым протеканием, сопровождается разрушением хрящевых тканей, суставной жидкости, в результате происходит срастание костей.

Специалисты выделяют 4 стадии развития недуга

Клиническая картина

Серонегативный артрит отличается выраженной симптоматикой, интенсивность проявлений увеличивается постепенно. Клиническая картина сопровождается общей интоксикацией. Буквально за несколько суток происходит неоднократное повышение температуры, процесс сопровождается нарушения ЖКТ, неврологии. Пациент страдает от лихорадки, озноба, повышенного потоотделения, происходит увеличение лимфоузлов, снижается масса тела, атрофируется скелетные мышцы. Анемия сопровождается потерей волос, слоением ногтей, сухостью кожи и слизистых.

Серонегативный артрит имеет выраженную симптоматику

В группу риска входят пациенты пожилого возраста, что происходит по причине ослабления иммунитета, изменения гормонального баланса, снижения активности выработки коллагена. Сочетание перечисленных факторов способствует ускорению процессов разрушения. В 70% случаях болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности, болезнь у родственников начинает проявляться примерно в одном возрасте.

Читайте также:  Реактивный артрит симптомы и лечение у детей

Диагностика

При возникновении первых симптомов следует записаться на приём к врачу. Диагностика ревматоидного артрита затруднена по причине слабой выраженности патологической симптоматики. Помимо осмотра, опроса, сбора анамнеза назначаются другие методы исследования.

Снимок рентгена при серонегативном артрите

Инструментальная

Основные способы диагностики:

  • рентген – помогает установить изменения в суставах;
  • КТ, МРТ – применяются для уточнения диагноза.

Лабораторная (Анализы)

  • анализ крови – в нем обнаруживается симптомы воспалительного процесса;
  • анализ мочи по методу Нечипоренко – позволяет выявить поражение почек инфекциями.
  • реакция Ваалера-Роуза – позволяет выявить антитела в крови.

Обязательно проводится анализ крови

Традиционное лечение

Серонегативная форма плохо поддаётся лечению, несмотря на применение современных препаратов. На борьбу с недугом может уйти вся жизнь, воспалительный процесс может только приостанавливаться. Пациент может чувствовать себя неплохо, вести обычный образ жизни. При первых признаках болезни следует обратиться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалиста. При отсутствии эффекта от лечения проводится хирургическая операция.

В рамках лечения данной формы широко используются медикаменты.

Заболевание можно лечить медикаментозно

Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Основная цель заключается в достижении фармакологического контроля над болезнью, снижении частотности заболеваемости, повышении уровня жизни пациента, профилактике инвалидности. Серонегативная форма считается достаточно коварным заболеванием, приостановленный временно процесс при соответствующих условиях всегда может быть возобновлён.

При отсутствии эффекта от применения базисных лекарств пациенту назначается НПВП и глюкокортикоидов. Второй вариант – приём достаточно дорогих и малораспространённых на территории РФ биологических средств.

Медикаментозное

При проведении терапии широко используются лекарственные средства в виде таблеток, мазей, гелей, раствора для уколов.

Источник: revmatolog.net

Причины, лечение, особенности серонегативного ревматоидного артрита

Из этой статьи вы узнаете: что такое серонегативный ревматоидный артрит (сокращенно СНРА). Чем он отличается от другой формы болезни – серопозитивного ревматоидного артрита (сокращенно СПРА). Причины развития, характерные симптомы, можно ли его вылечить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Серонегативным ревматоидным артритом называют одну из форм хронического воспаления суставов. В отличие от серопозитивного ревматоидного артрита, при серонегативном в крови отсутствуют особые аутоантитела – ревматоидный фактор (сокращенно РФ). Это вещества белковой природы, которые организм вырабатывает против собственных защитных иммуноглобулинов G после их контакта с инфекцией. Вместе они образуют иммунные комплексы, которые оседают на поверхности соединительной ткани суставов и вызывают ее устойчивое воспаление.

Роль ревматоидного фактора в воспалительном процессе суставов. Нажмите на фото для увеличения

Благодаря отсутствию РФ серонегативный артрит протекает легче, чем серопозитивный, реже становится причиной внесуставных осложнений (реже возникает поражение кожи, оболочек сердца и легких), разрушения суставов. В остальном симптомы заболеваний схожи, у больного сильно отекают и болят суставы, повышается общая и местная температура, любые движения почти невозможны из-за острой боли.

Серонегативный артрит (сокращенно СНРА) – не редкость, им болеют около 20 % пациентов после 40 лет, мужчины в 3–5 раз реже женщин. Одна из разновидностей патологии – болезнь Стилла, которую диагностируют у 1 человека из 100 тысяч, чаще у детей до 16 лет.

Симптомы болезни Стилла

Полностью вылечить заболевание невозможно, но при своевременном обращении удается добиться длительных периодов бессимптомного течения и сильно сократить количество обострений. Несмотря на более благоприятный прогноз, патология опасна и может стать причиной инвалидности.

Любые формы и виды ревматоидного артрита лечит врач-ревматолог.

Причины патологии

По каким причинам у больного развивается воспаление соединительной ткани суставов, до сих пор не ясно.

Вирусы (вирус Эпштейна-Барр, ротавирусы, парвовирусы)

Внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы)

Чрезмерные физические нагрузки

Наследственная предрасположенность (близкие родственники с подобными заболеваниями)

Симптомы

В отличие от серопозитивного артрита, серонегативный начинается более остро. У человека появляются боль и припухлость в суставах, их контуры сглаживаются, подвижность сильно ограничена. Боль постоянная, немного уменьшается в вынужденном положении.

В начале патологии процесс может быть несимметричным, чаще страдает коленный или лучезапястный сустав. По мере развития вовлекаются другие суставы, примерно через 6 месяцев воспаление становится симметричным.

Часто болезнь протекает с резким повышением температуры (до 39 градусов), больного знобит и лихорадит, у него увеличиваются лимфоузлы, появляются признаки общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость).

Какие признаки отличают серонегативный ревматоидный артрит от серопозитивного:

  • болезнь начинается остро;
  • воспаление суставов сопровождается увеличением периферических лимфоузлов и повышением лейкоцитов в крови;
  • у больного нет подкожных ревматических узелков;
  • часто отсутствует утренняя скованность в суставах;
  • мало страдают мелкие суставы рук и ног;
  • распространенные внесуставные проявления – поражение почек.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

При серонегативной форме процесс может осложниться:

  • утратой силы и объема мышц (мышечной атрофией);
  • фиброзом (замена рабочей ткани рубцами);
  • появлением контрактур и анкилоза лучезапястных и коленных суставов (нарушение подвижности из-за неправильного сращения воспаленных тканей);
  • ранним некрозом головки тазобедренной кости (отмирание костной ткани из-за нарушений кровоснабжения).

Такое заболевание протекает легче, чем серопозитивный артрит, реже становится причиной разрушения суставов и инвалидности больного.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Из-за отсутствия РФ серонегативный артрит диагностировать сложнее, чем серопозитивный, особенно на ранних стадиях.

Характерные диагностические признаки:

  1. Несимметричность воспаления, отсутствие утренней скованности на ранних стадиях.
  2. Заметная разница между серьезным поражением коленного или лучезапястного суставов и незначительными изменениями мелких суставов рук или ног на рентгенограмме (при серопозитивном артрите пальцы рук и ног страдают первыми в 70 % случаев).
  3. Высокий уровень иммуноглобулинов класса А (защитные антитела) и ЦИК (иммунных комплексов, циркулирующих в крови, которые могут спровоцировать воспаление соединительной ткани).
  4. Отсутствие или невысокое содержание ревматоидного фактора в крови (не более 30 МЕ/мл).

Методы лечения

Заболевание неизлечимо, но на ранних стадиях можно добиться длительной ремиссии (бессимптомного течения болезни от нескольких месяцев до нескольких лет).

Особенности терапии

Серонегативный артрит очень устойчив к некоторым препаратам (плохо поддается их действию), это создает определенные сложности в лечении. Поэтому вместо одного противовоспалительного средства приходится назначать комплекс, комбинируя лекарства и постоянно корректируя их дозировку.

В остальном лечение не отличается от назначения при серопозитивной форме:

  • базисные иммунодепрессанты, антибактериальные и сильные противовоспалительные препараты, которые выбирают как платформу для лечения артрита (Сульфасалазин, Метотрексат, Циклофосфамид, Циклоспорин, Д-пеницилламин);
  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и мазях помогают снять наиболее выраженные симптомы (Целекоксиб, Мелоксикам, Диклофенак);
  • гормональные препараты в инъекциях в сустав применяют, чтобы добиться быстрого результата и дольше его сохранить (Гидрокортизон);
  • другие препараты, подавляющие активность иммунного ответа организма, используют, чтобы уменьшить количество веществ, вызывающих воспаление соединительной ткани (Инфликсимаб).

Перед началом терапии конечности обездвиживают с помощью гипсовой повязки. Чуть позже, когда острые симптомы стихают, серонегативный ревматоидный артрит лечат:

  • электрофорезом с Гидрокортизоном;
  • аппликациями с Димексидом;
  • сухими прогреваниями;
  • лечебной гимнастикой.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если болезнь прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, угрожая ему утратой трудоспособности и инвалидностью.

Лечение без лекарственных средств

После того, как острые симптомы заболевания удалось снять, главной задачей больного становится:

  1. Поддержание работоспособности суставов и профилактика мышечной атрофии с помощью специальных упражнений ЛФК. Они позволяют уменьшить нагрузку и поддерживают суставы в «рабочей» форме, помогают предотвратить появление контрактур и анкилозов.
  2. Профилактика обострений и осложнений СНРА с помощью диеты. Из рациона исключают соленые, острые, жареные, маринованные блюда, вводят продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, растительным и животным белком.

При СНРА полезно полностью отказаться от вредных привычек (курения, крепких алкогольных напитков, быстрых перекусов на ходу), избегать стрессов и переохлаждений.

Принципы здоровой диеты. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Серонегативный артрит достаточно распространенная патология, ее диагностируют у 20 % больных (у мужчин в 5 раз реже, чем у женщин).

Прогноз при серонегативном ревматоидном артрите не радужный, но более приятный:

  • заболевание протекает легче, чем серопозитивный артрит;
  • реже становится причиной системного поражения внутренних органов, быстрого разрушения суставов, полной утраты трудоспособности и инвалидности.

При ранней диагностике удается добиться устойчивого бессимптомного течения, предотвратить частые обострения.

Развернутая стадия достаточно быстро становится причиной развития осложнений, наиболее распространенные – контрактуры и анкилоз суставов (сращение и окостенение тканей), некроз головки тазобедренной кости (в 10 раз чаще, чем при СНРА).

На лечение острого артрита в стационаре обычно уходит от 2 до 3 недель.

Источник: osustave.com

Серонегативный ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Антитела задействованы в формировании характерных для ревматизма подкожных узлов и появлении других симптомов болезни. Серонегативная форма артрита достаточно сложно диагностируется ввиду отсутствия ревматоидного фактора и медленного прогрессирования симптомов.

Причины

На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что же является причиной заболевания, не существует. Можно выделить лишь несколько факторов, которые, по мнению ученых, провоцируют появление серонегативной формы артрита:

  • Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Патогенные бактерии.
  • Различные вирусы (особенно пара- и ретро- группы).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы.
  • Хроническое поступление в организм токсинов.
  • Частые стрессы.

Симптомы и стадии

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

  • Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
  • Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
  • Третья (развернутая) стадия– заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
  • Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Какой врач лечит серонегативную форму артрита?

Диагностикой и лечением серонегативного артрита занимается врач-ревматолог. Терапия подбирается индивидуально на основе данных дополнительного обследования.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит выявить гораздо сложнее, чем серопозитивную форму. Диагностика патологии на начальной стадии почти не осуществляется из-за отсутствия выраженных диагностических критериев, таких как скованность по утрам и присутствие ревматоидного фактора. Поставить диагноз можно при подтверждении длительного патологического процесса в суставах нескольких групп (более 3).

При подозрении на серонегативный артрит проводится комплекс дополнительных обследований:

  • Рентгенологическое исследование – позволяет увидеть невыраженный остеопороз, анкилоз, эрозии и сужение суставной щели.
  • Анализы крови – признаки воспаления менее выражены, чем при серопозитивной форме. Уровень IgА в крови высокий.

В чем сложность лечения?

Серонегативный ревматоидный полиартрит лечится гораздо сложнее, чем серопозитивная форма, даже несмотря на то, что в терапии применяют самые современные иммуносупрессивные и противовоспалительные средства. Это связано с тем, что патология обладает устойчивостью к действию медикаментозных препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики – чем раньше начато лечение, тем вероятнее приостановить дегенеративный процесс.

Важнейшим условием является постоянный контроль у лечащего врача над ходом лечения, чтобы вовремя внести корректировки. Например, в случае устойчивости заболевания к БПВП специалист комбинирует эти лекарственные препараты со стероидами и нестероидными средствами.

Лечение

Лечение серонегативного ревматоидного артрита заключается в комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов из четырех различных групп:

  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – считаются основными в лечении серонегативной формы артрита (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин и другие).
  • Биологические лекарственные средства – Ритуксимаб, Инфликсимаб.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют снять болевые ощущения, при этом не приостанавливают прогрессирование заболевания и никак не влияют на выздоровление (Мелоксикам, Диклофенак и пр.).
  • Стероидные препараты – ускоряют наступление положительного эффекта от лечения и продлевают период ремиссии. Их врач подбирает в индивидуальном порядке.

В качестве немедикаментозного лечения большое значение играет режим и лечебная физкультура. Больной должен обучиться новым навыкам движений, которые позволят избежать нагрузки на поврежденный сустав. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, стрессовые факторы, вредные привычки. Лечебная гимнастика должна выполняться не реже 2 раз в неделю, при этом упражнения всегда подбираются индивидуально инструктором ЛФК.

Диета

Поддерживающей мерой для организма в период лечения является соблюдение диеты. В рацион обязательно включают продукты питания, содержащие жирные кислоты – жирная морская рыба, масла. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов. Ограничивают жирные, жареные, острые и соленые блюда, оказывающие раздражающее действие на пищеварительную систему.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. На поздних стадиях пациент ощущает выраженную боль и дискомфорт, так как из-за деформации теряется способность привычно двигаться. В процессе операции удаляют все измененные ткани сочленения, меняя их на искусственные. После такого вмешательства требуется серьезная реабилитация.

Профилактика

Специфической профилактики против серонегативного артрита не разработано. Снизить вероятность развития заболевания можно, исключив все провоцирующие факторы, такие как частые травмы, переохлаждения и инфекционные болезни. Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики – чем раньше выявлено заболевание и подобрано лечение, тем проще предотвратить серьезные деформации сустава.

Даже в том случае, когда болезнь протекает благополучно со стойкой ремиссией, необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и планового обследования. Это нужно, чтобы при необходимости своевременно внести коррективы в терапию.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про серонегативный ревматоидный артрит


Источник: ortopediya.pro

Как вылечить серонегативный ревматоидный артрит?

Среди немалого количества аутоиммунных заболеваний особое место отводится ревматоидному серонегативному артриту. Патология довольно распространена: каждый пятый случай – серонегативный. Такое заболевание имеет ряд специфических признаков, которые помогают быстрее диагностировать недуг и назначить лечение.

Серонегативный ревматоидный артрит. Что это такое?

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание. Он поражает в основном соединительную ткань и характеризуется проявлением хронического воспаления суставов. В основном страдают голеностопные, коленные суставы и кисти рук.

Острое начало заболевания сочетается с лихорадкой, колебаниями температуры в пределах 3-4 градусов на фоне значительного увеличения лимфоузлов. У больного наблюдается озноб, проявляется атрофия мышц в сочетании с потерей масса тела и развитием анемии.

Помимо серонегативного ревматоидного артрита выделяют серопозитивный. Клинические проявления у них идентичны. Разница заключается в отсутствии ревматоидного фактора при серонегативной форме недуга.

Характерные особенности

Серонегативный ревматоидный артрит имеет ряд важных отличительных признаков:

  • Ассиметричный характер поражения суставов, так называемый “симптом порхающей бабочки”, проявляется недуг сначала в виде моноартрита. Впоследствии он переходит в полиартрит с вовлечением в процесс уже не одного, а нескольких суставных поверхностей и дальнейшим распространением заболевания на мелкие суставы, особенно на кисти рук.
  • Вначале поражаются более крупные суставы. Как правило, заболевание начинается с поражения тазобедренного, а по мере прогрессирования в процесс вовлекаются и мелкие суставы пальцев кистей рук.
  • Развивается ощущение тугоподвижности в пораженном суставе. Болезнь со временем поражает всю конечность.
  • Значительное увеличение лимфатических узлов.

Поражение почек в виде развития острой либо хронической почечной недостаточности, амилоидоза либо гломерулонефрита.

Терапия серонегативного ревматоидного артрита

Среди препаратов, которые назначают при лечении данного заболевания можно выделить следующие:

• Препараты золота. Они препятствуют разрушению ткани суставов, замедляют образование костных кист и эрозий, улучшают минерализацию костной ткани. Особенно высока их эффективность на ранних стадиях заболевания. К ним относят “Ауранофин”, “Ауротиомалат”, “Кризанол”, “Миокризин”, “Тауредон”.

• Цитостатики, замедляющие процесс деления клеток. Это “Метотрексат”, “Методжект”, “Ралитрексед”.

• Сульфаниламиды – противомикробные препараты. Например, “Сульфасалазин”, “Салазопиридазин”.

• НПВС, которые обеспечивают временное снижение болевого синдрома. Сюда относятся “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Пироксикам”, “Бутадион”.

• Глюкокортикоиды, способствующие уменьшению боли в суставе и исчезновению синдрома утренней скованности. Они также способствуют уменьшению озноба и ослабленности. В эту группу входят “Преднизолон”, “Триамцинолон”.

Важным отличием ревматоидного серонегативного артрита является достаточно высокий уровень резистентности к лекарственным препаратам данных групп. Однако они имеют целый ряд побочных эффектов: развитие почечной недостаточности, амилоидоза почек. Поэтому подбор препаратов должен осуществляться только лечащим врачом и только после полного комплекса проведенных обследований.

Существует мнение о том, что серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить при помощи безмедикаментозной терапии. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Особенности диеты и режима

Успех лечения данного заболевания зависит не только от применения медикаментозных средств, но и от смены привычек и способа жизни пациента. Больному необходимо ограничить нагрузки на поврежденные суставы, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также следует избегать стрессовых ситуаций и простудных заболеваний.

Врач часто назначает комплекс специальных лечебных упражнений, которые нужно выполнять не реже 2 раз в неделю под руководством инструктора лечебной физкультуры или врача.

Применяется диета, включающая в себя питание, богатое полиненасыщенными жирными кислотами. Полезно употребление морской рыбы жирных сортов, растительного масла, фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Одновременно стоит ограничить употребление острых, соленых, копченых продуктов.

Физические и механические методы терапии

Среди наиболее эффективных методов лечения серонегативного ревматоидного артрита выделяют такие:

  • дренаж грудного лимфатического протока (очищение от продуктов воспаления и элементов жизнедеятельности клеток);
  • лимфоцитоферез (эффект аналогичен дренажу лимфатического протока);
  • плазмоферез (механическое удаление плазмы крови, содержащей иммунные комплексы и продукты жизнедеятельности).
  • облучение лимфоидной ткани помогает снизить или вовсе отменить противовоспалительные и гормоносодержащие медикаменты.

Местные способы лечения

Рассмотрим наиболее эффективные методы терапии, применяемые местно на поврежденный сустав:

  • Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов – преимущество заключается в быстроте желаемого результата.
  • Лазерная терапия – оказывает мягкий противовоспалительный эффект.
  • Криотерапия – местное охлаждение для больных суставов.
  • Применение лечебных мазей и кремов.

Физиотерапевтическое лечение

В терапии ревматоидного серонегативного артрита применяются также физиопроцедуры: массаж, криотерапия, физиотерапия, иглотерапия, аппликации бишофита. В случае болевого синдрома возможно применение подкожной электроанальгезии. В сложных ситуациях применимо хирургическое лечение, включающее проведение синовэктомии с целью удаления воспалительных участков в самом пораженном суставе (грануляции). Это позволяет остановить процесс деструкции суставной ткани.

На более поздних стадиях с осложнениями выполняется эндопротезирование: замена пораженного сустава протезом. Использование современных материалов позволяет максимально точно воссоздать размер, форму и структуру прежнего.

Вот, что представляет из себя серонегативный ревматоидный артрит.

Всегда важно помнить, что избежать возможных осложнений в будущем помогает не только ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение, но и забота о здоровье изначально, правильный образ жизни и позитивный настрой.

Источник: sammedic.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Специалисты считают, что в развитии серонегативного артрита особую роль играют: Среди провоцирующих факторов этого заболевания можно выделить: