Тромбоз кавернозного синуса лечение

Отличительные особенности тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса возникает в результате воспалительного процесса, развившегося на фоне инфекционного поражения. Болезнь сопровождается закупоркой сосудов в области пещеристой пазухи, которая находится по обеим сторонам турецкого седла.

Такая разновидность тромбоза встречается редко. Она провоцирует нарушение мозгового кровообращения и оттока крови от области глазниц. Опасность заключается в высоком риске распространения воспалительного процесса на клетки мозга. При отсутствии необходимого лечения болезнь приводит к летальному исходу.

В статье расскажем:

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса сопровождается образованием кровяных сгустков, перекрывающих венозный проток. Каверзный синус представляет собой пещеристое тело, главные функции которого – регуляция внутричерепного давления и отток крови в мозге. Он также отвечает за обеспечение кровоснабжения глазницам. Каверзный синус располагается у основания черепа, недалеко от турецкого седла.

При тромбозе формируется сгусток, препятствующий прохождению крови по сосудам. Это явление представляет опасность не только здоровью, но и жизни пациента.

Чаще всего кавернозный синус тромбируется при воспалениях в лицевой области.

Полная закупорка кровотока приведет к нехватке кислорода клеткам головного мозга. Это спровоцирует отмирание его отдельных участков.

Болезнь развивается, вне зависимости от пола и возраста человека. Её появлению предшествует вирусная инфекция, травмирование или воспалительный процесс. Но чаще всего тромбоз развивается под воздействием совокупности факторов.

Толчком к образованию тромба в области синуса может служить резкое снижение иммунной защиты.

Причины заболевания

Тромбоз пещеристого синуса развивается на фоне воспалительного процесса, затрагивающего органы дыхания, зубы, кожные покровы и т.д.

Чаще всего появлению патологического процесса предшествуют следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
  • последняя стадия сахарного диабета;
  • новообразования в синусоидальной области головного мозга;
  • инфекционные и воспалительные процессы (зубные заболевания, синусит, гайморит, мезотимпанит и т.д.);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемическая болезнь, аритмия);
  • защемление синуса в результате черепно-мозговых травм.

Симптоматика заболевания

При развитии тромбоза возникают симптомы, характерные для состояния интоксикации, мозговых нарушений и очаговых патологий. На начальных этапах заболевания отмечается ухудшение самочувствия пациента.

Воспалительный процесс сопровождается субфебрильной температурой тела. Появляются болезненные ощущения в области мышц и суставов.

При прогрессировании болезни отмечаются типичные признаки менингита. Возможно погружение больного в коматозное состояние.

Возможны нарушения сознания, приступы судорог, кома и нарушения эндокринных функций, которые возникают при двустороннем поражении.

К специфическим симптомам тромбоза относят:

  • помутнение в глазах;
  • отечность в области глазниц;
  • замедление движения глаз;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытках производить любые движения;
  • посинение кожных покровов в области переносицы, глаз и лба;
  • выпячивание глазных яблок.

Стадии и виды

В случае обнаружения заболевания рекомендуется ознакомиться с его этиопатогенезом, этиологией и классификацией. Лечение подбирается с учетом стадии заболевания.

В медицине выделяют три этапа:

  1. На стадии интенсивного развития воспалительного процесса тромбоз затрагивает нижнюю часть синуса.
  2. Этап прогрессирования заболевания сопровождается усилением симптоматики. Появляется невыносимая головная боль и отечность лица.
  3. Совокупный тромбоз сопровождается не только обширным воспалительным процессом, но и образованием гнойников закрытого типа.

По природе происхождения тромбоз пещеристого синуса разделяют на: унаследованный, тромбоз посттравматического типа и патогенный (спровоцированный возникновением воспалительного процесса).

При наличии хронических заболеваний дыхательной системы необходимо посещать врача в целях профилактики не реже 1 раза в полгода. Это позволит диагностировать болезнь на том этапе, когда она легко поддается лечению.

Диагностирование

Диагностика включает в себя визуальный осмотр пациента, прохождение лабораторных исследований и оценку сосудов с использованием специализированной техники. При визуальном осмотре врач фиксирует сильную отечность глаз и прилегающей области.

Пациент может жаловаться на пульсирующую боль в области висков, которую нельзя устранить с помощью обезболивающих средств. К лабораторным исследованиям относят проведение развернутого анализа крови.

Для наиболее точной диагностики сосудистой системы проводят компьютерную томографию и МРТ. Эти процедуры позволяют определить местоположение тромба и проанализировать состояние сосудистой структуры.

Основы терапии

Выбор способа лечения основывается на интенсивности симптомов и природе происхождения заболевания. Сначала подбираются лекарственные препараты. Если они недостаточно эффективны, назначается операция. После проведения лечения следует длительная реабилитация.

Методы консервативного лечения

Консервативное лечение тромбофлебита подразумевает нахождение пациента в клинике. Неотъемлемой частью комбинированной терапии является прием антибиотиков. Их вводят в организм с помощью инъекций.

Наиболее распространенными противомикробными препаратами считают цефалоспорины 3-го поколения и оксациллин. Для устранения сопутствующих патологий черепного отдела показано использование кортикостероидов.

Симптоматическая терапия заключается в нормализации внутричерепного давления, дезинтоксикационной терапии, иммунотерапии, гипосенсибилизирующем лечении.

Для предотвращения осложнений и нормализации свертываемости крови применяют антикоагулянты – Фенилин, Гепарин и Дикумарин. Также делают внутримышечные инъекции с глюкозой и магнием сульфата. При наличии инфекции назначают препараты, оказывающие угнетающее воздействие на возбудителя заболевания.

Оперативное вмешательство

Если в течение суток после начала медикаментозной терапии положительной динамики не наблюдается, проводят операцию.

Во время её проведения осуществляются следующие действия:

  • удаление тромба;
  • промывание пораженной области от гнойных масс;
  • вскрытие и устранение тканей, которые подверглись структурным изменениям;
  • растворение кровяных сгустков с помощью специальных препаратов;
  • дренирование первичного воспалительного очага.

После успешного хирургического вмешательства проводится антибактериальная терапия. Чаще всего назначают внутривенное вливание Метронидазола. Курс лечения составляет 7-10 дней. Для укрепления сосудов назначают прием антиагрегантов, к которым относят Клопидогрел, Аспирин и Дипиридамол.

Возможные осложнения

Тромбирование сосудов синуса может привести к ряду осложнений. Чем раньше началось лечение, тем ниже процент вероятности их развития. К ранним последствиям патологического процесса относят инфаркта, распространение отека на головной мозг и парциальные припадки.

К поздним осложнениям относят:

  • арахноидит;
  • снижение зрительной функции;
  • анизокория;
  • парез отводящего нерва;
  • патологическое опущение века;
  • развитие инфаркта или инсульта;
  • гормональные нарушения.

Особую опасность заболевание несет в детском возрасте. Его перенесение приводит к нарушениям умственного развития и расстройствам нервной системы. Зачастую изменения касаются полового развития, что в будущем отражается на качестве жизни ребенка.

Процент смертности при данной разновидности тромбоза составляет 20%.

Реабилитация

От того, как пациент будет вести себя во время реабилитации, зависит вероятность развития рецидива. Восстановительный период может занять несколько месяцев. После выписки из стационара необходимо отказаться от физической активности и вредных привычек.

Первое время потребуется принимать антибиотики и соблюдать предписания врачей. Это позволит избежать осложнений и рецидива болезни.

Прогнозы и профилактика

При обнаружении тромбоза на ранней стадии прогнозы положительные. Прием медикаментов помогает устранить очаги воспалительного процесса и растворить кровяной сгусток. Если заболевание обнаружено слишком поздно, для его устранения нужно приложить существенные усилия.

Основу профилактики представляет своевременное лечение заболеваний дыхательной системы. Не следует допускать их переход в хроническую форму. Также рекомендуется совершать профилактические визиты к терапевту не реже 1 раза в полгода.

Один из спусковых механизмов развития тромбоза – инфекционные заболевания. К ним относят вирусы, грибковые инфекции и т.д. В случае заражения необходимо убедиться, что заболевание вылечено полностью. Многие возбудители инфекционных недугов протекают в скрытой форме, оказывая разрушающее воздействие на организм.

Тромбоз каверзного синуса считается наиболее опасным из-за близкого расположения с сосудами головного мозга. Заболевание требует оперативной помощи медиков. При возникновении типичных симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье и избежать осложнений.

Источник: flebolog.guru

Синус тромбоз: что это и чем опасно заболевание

Синус тромбоз сосудов головного мозга – редкое и крайне опасное заболевание. Причиной является закупорка просветов кровеносных каналов. Последствием этого явления может стать кислородное голодание или геморрагическое пропитывание, вызванное застоем крови. Все это негативно сказывается на работе мозга и часто приводит к необратимым последствиям.

Что за патология

Синус тромбоз — это образование сгустков, которые после могут перекрыть просветы в венах. Состояние представляет опасность здоровью и жизни человека. Может спровоцировать инсульт или повлечь за собой другие серьёзные осложнения.

Относится к вторичным поражениям, так как развивается на фоне гнойных и воспалительных процессов. Возникает при повреждении венозных сосудов и артерий, повышении свёртываемости крови, замедлении кровотока.

Чаще всего образуется у людей, перенесших отит или имеющих фурункулы и карбункулы на голове.

Читайте также:  Гипертонический криз лечение в домашних условиях

Виды синусов и причины их тромбоза

Кавернозный

Расположен в основании черепа и отвечает за дренирования крови от лицевых вен. Повлиять на развитие болезни может глазная инфекция, бактериальный синусит, фурункулы в преддверии носа.

Тромбоз кавернозного синуса является самой распространенной патологией. Может быть как односторонним, так и двухсторонним. В последнем случае болезнь протекает тяжело, так как захватывает каменистые и затылочные синусы. У пациентов выявляют инфекционные энцефалиты и геморрагические инсульты.

Патология выражает себя потерей зрения, лихорадкой. Нередко протекает с осложнениями.

Сагиттальный

Образуется после черепно-мозговых травм. В этом случае может произойти инфицирование кожных покровов. Инфекция может распространиться из среднего уха, пазух носа, кожи вокруг губ и глаз.

При заболевании мучают головные боли, отекают диски зрительных нервов. Возможны двигательные нарушения.

Поперечный

Его тромбирование может произойти вследствие гнойного отита.

Тромбоз вен головного мозга

Образуется вследствие сбоя тока крови по причине образования тромбов. Сгустки в свою очередь возникают вследствие генетических дефектов и аутоиммунных заболеваний.

На развитие может повлиять и повреждение сосудистой стенки. Обычно это результат травмы, инфекции или оперативного вмешательства. Нередко на образование тромбов влияет застой.

Причины

Факторы, влияющие на развитие недуга, делят на инфекционные и неинфекционные. К первым относят отит, мастоидит, синусит и септические состояния. Неинфекционные делятся на локализованные и общие. Локализованными причинами являются травмы головы, опухоли, операции, установка кардиостимулятора или венозного катетера.

К общим заболеваниям относят:

  • застойную сердечную недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • полицетамию;
  • серповидно-клеточную анемию;
  • тромбоцитопению;
  • тромбофлибические состояния;
  • антифосфолипидный синдром;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания ушей, зубов и носа;
  • системные васкулиты.

В группу риска входят беременные и женщины принимающие оральные контрацептивы.

Как образуется

Чтобы полностью понять, почему образуется данная патология, следует обратить внимание на строение мозга. Его вены не имеют мышечной стенки и клапанного аппарата. Разделяют их на глубокие и поверхностные. Их система довольно ветвиста. Большая часть венозной крови из коры и белого вещества попадает в поверхностные вены. В глубокие вены кровь прибывает из мозжечка, боковых желудочков, моста мозга. После все каналы попадают в синусы твёрдой оболочки мозга.

Первым фактором развития заболевания является отек мозга и нарушение кровообращения, а вторым повышенное давление. В обоих случаях образуются тромбы.

Например, при тромбозе кавернозного синуса сгусток может перекрыть канал, проходящий за глазницей. В этом случае кровь вернётся обратно в сердце.

Случаи летального исхода составляет 30-50%.

Осложнения

К последствиям относят:

  • отек головного мозга, с последующим венозным инфарктом и геморрагическими осложнениями;
  • тромбофлебит ретинальных вен;
  • гнойный менингит;
  • абсцесс мозга;
  • септическую пневмонию;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • эпилептический статус.

Симптомы

Симптомы будут полностью зависеть от локализации недуга, скорости развития и его характера. К примеру, при тромбозе церебральных вен проявляются очаги неврологической симптоматики, а при патологии церебральных синусов проявляет себя повышенным внутричерепным давлением.

Острые

Острые симптомы развиваются за пару суток, подострые до 30 дней. Возникает примерно у 30% больных. Проявления более характерны в акушерской практике и при инфицировании. В этом случае более выражаются очаговые поражения.

Хронические

Нарастание таких симптомов может продолжаться свыше месяца. Развивается на фоне воспалений, наследственных и приобретенных патологий свёртываемости крови. Самым распространенным симптомом является мигрень.

  • отек диска зрительного нерва;
  • нарушение сознания;
  • снижение слуха;
  • парезы зрительных нервов.

Проявляют головные боли себя по-особенному. Они начинаются подостро, постепенно нарастая. Со временем становятся устойчивыми к лекарствам. Особенно сильно они выражаются в ночное время. В редких случаях могут возникнуть внезапно, развиться в течение суток. Усиливаются при физических нагрузках.

Отек диска зрительного нерва чаще встречается у женщин во время родов. Это обусловлено повышенным внутричерепным давлением. При отсутствии лечения может образоваться вторичная атрофия зрительного нерва. Это может привести к необратимому процессу снижения остроты зрения.

На начальном этапе нарушение сознания встречается редко, но после развивается в половине случаев. Сопровождается головными болями, судорогами.

Когда и к какому врачу надо обращаться

При появлении мигрени, которая имеет продолжительный характер, следует обратиться к терапевту. Он даст направления на обследование.

Как только человеку будет поставлен точный диагноз, его госпитализируют в нейрохирургическеое отделение. При этом требуется обязательная консультация у невропатолога и отоларинголога.

Диагностика

Чтобы выявить патологию используют такие обследования, как:

На начальном этапе заболевания наиболее информативным методом исследования станет КТ. Данное обследование помогает исключить состояния с похожей клинической картиной. Сюда входят опухоли, абсцессы, внутричерепные гематомы.

МРТ с контрастом помогает установить не только факт образования тромба, но и даёт возможность обнаружить отек, некроз или кровоизлияние.

При острой стадии заболевания используют МРТ- и КТ-венографию. Хороший результат даёт КТ, так как он более чувствительный.

Также применяется люмбальная пункция. При септических тромбозах она покажет избыток эритроцитов и лейкоцитов. Если патология неинфекционная, состав спинномозговой жидкости не поменяется.

Крайне редко используются ТКД и ТКДГ.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин и симптомов, ликвидацию тромбов.

Энтиотропная терапия

Включает в себя применение антибиотиков и хирургическое удаление гнойного очага. Вначале применяется препараты широкого спектра действия. Когда будет выявлен микроб, повлиявший на образование нагноение, заменяют теми, к которым он чувствителен.

Сильный эффект дают Цефалоспорины 3 и 4 поколения, Бета-лактамные антибиотики, Пенициллины, Аминогликозиды.

Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится на фоне медикаментозного и заключается в удалении гнойного очага. Срочная операция проводится на фоне воспаления сосцевидного отростка.

Антитромботическая терапия

Направлена на рассасывание образовавшихся сгустков крови и профилактику осложнений. Используют при неинфекционных тромбозах. В этом случае внутривенно вводят гепарин.

Хорошие результаты дают и аналоги: дальтепарин и эноксапарин.

Средняя продолжительность лечения составляет 3 месяца.

Симптоматическое лечение

При появлении эпилептических припадков используют противосудорожные препараты. Чтобы справиться с внутричерепной гипертензией применяют маннитол и диуретики.

Уменьшить мигрени помогают спиномозговые пункции и последующее введение гепарина.

Профилактика

Профилактика включает в себя: правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления спиртного.

Предотвратить патологию поможет своевременное лечение инфекционных заболеваний и хронических болезней, которые сопровождаются повышением вязкости крови или изменением стенок сосудов.

Источник: venaprof.ru

Тромбоз кавернозного синуса: причины, симптомы, лечение, осложнения

Очень редко, однако так бывает, что ситуация пациента может резко усугубиться, диагностироваться осложнения, к примеру, тромбоз пещеристого синуса. Лечить данное заболевание необходимо очень быстро, в кротчайшие сроки после диагностирование. Иначе пациенту не избежать фатального исхода.

Что это такое?

Для большинства простых людей понятие «тромбоз» знакомо, а вот «пещеристого синуса» – нет. Поэтому давайте разберёмся, что это за такое заболевание, в чём его опасность.

Здоровое состояние полостей носа

Кавернозный синус обеспечивает венозный отток от глазниц и головного мозга, регулирует внутричерепной кровоток. Он создан твёрдой оболочкой головного мозга.

Синус тромбоз – это окклюзия пещеристого, кавернозного синуса, который локализуется по обеим сторонам от турецкого седла, плотно прилегающего к мозговой оболочке.

Такое состояние сосудов организма настолько опасно, что в 33% диагностируемых случаев заканчивается фатально. И даже тем пациентам, кому посчастливилось остаться живым, до последних минут страдают от различных неврологических заболеваний.

Причины активации патологии

Среди главных причин, которые определяются посредством лабораторных анализов, мрт, провоцирующих синус тромбоз, являются:

  • Недолеченные воспалительные процессы в области носогубного треугольника.
  • Из-за механического удаления прыщей, фурункулов.
  • Инфекции в придаточных пазухах носа.
  • Сердечная, лёгочная недостаточность.
  • Опухоль головного мозга.
  • Удавление, удушье новорождённого.
  • Тромбоз венозного сосуда мозга.
  • Отёк головного мозга.
  • Сдавливание венозного внутричерепного канала.
  • Отит.
  • Мастоидит.

Также к группе риска активации редкой формы тромбоза венозного канала, относятся женщины с диагностированными локальными воспалениями после родов, абортов посредством лабораторных анализов, мрт.

Причины тромбоза кавернозного синуса

Признаки патологии часто разделяются на общие, оболочечные, общемозговые и местные. Так достаточно частым признаком развития заболевания является поражение головного мозга (рвотного центра), который постоянно подаёт сигнал об избавлении пищи «через верх» из желудка

Помимо этого, у пациента повышается давление, проявляемое головными болями. Также очевидным признаком развития заболевания является сужение просвета артерий дна глаза, набуханием век.

Симптоматика

В результате активного прогрессирования заболевания во время развития патологии у пациента могут протекать симптомы:

  • Отсутствие возможности согнуть шею, чтобы подбородок доставал до груди.
  • Диагностируются нарушения сознания.
  • Судороги.
  • Головные боли.
  • Рвота.
  • Наличие отёка век, зрительного нерва.
  • Потеря чувствительности лица.
Читайте также:  Трещина прямой кишки лечение народными средствами

Головная боль – один из симптомов развития патологии

Среди иных признаков физического нарушения работы в работе организма, по которым квалифицированному специалисту легко диагностировать синдром Кернига является наличие возможности разгибания конечностей после поочерёдного сгибания таковых. При менингите такая манипуляция попросту невозможна.

Наряду с этим стоит отметить, что такой метод не может использоваться для диагностирования заболевания у пожилых людей. Так как из-за возрастной мышечной регидности, у стариков часто наблюдается сложность сгибания и разгибания суставов.

Диагностика заболевания

Кроме внешних изменений состояния пациента существует ряд иных методов определения патологии, которые обеспечивают возможность определить тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, каверзного синуса и не только. Диагностику заболевания можно проводить посредством нескольких методов, а именно:

  1. Сдачей медицинских анализов на кровь, слизь, гной и прочие выделения из носоглоточного канала. При наличии заболевания в крови помимо нарушений количества сегментоядерного лейкоцитоза и времени оседания эритроцитов будет иметь место нарушение стационарной пропорции белковых фракций и глобулинов (у, а, а2).
  2. Если у пациента температура тела повышена, то врачи назначают забор крови на бакпосев. При этом у пациента будет диагностировано увеличенное количество стрептококков, стафилококков.
  3. Заключительным этапом диагностирования заболевания и определения степени тяжести будет прохождение МРТ исследования, компьютерной томографии.

МРТ – один из способов диагностирования патологии

В медицинском учреждении тромбоза кавернозного синуса определяют при помощи мрт:

  • Инфекционный синдром. Проявляется резким скачком температуры тела, ознобом, тахикардией, изменением состава крови.
  • Неврологический синдром. Проявляется у пациента посредством головной боли, тошноты, заторможенного состояния, ограниченности движения глаза, сглаженностью носогубной складки, понижением рефлексов. Наличие одного или нескольких симптомов должно быть причиной для проведения обследования посредством мрт.
  • Офтальмологический синдром. Характеризуется наличием отёка век, гиперемией лобной части, хемозом, воспалительным экзофтальмом.

Лечение

После диагностирования заболевания лечение патологии поперечного, сагиттального венозного синуса необходимо начать без промедлений. По результатам обследования мрт врач может назначить купирование инфекционного очага, провести санацию, соответствующие антибиотики. При острых формах и явных симптомах лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства (вскрытия гнойников, ликвидации тромба из области головного мозга, правого предсердия).

Какое назначают лечение

Этапы лечения патологии после мрт обследования:

  1. Курс внутривенных антибиотиков в больших дозах.
  2. При отсутствии улучшения состояния пациента на протяжении первых 24 часов назначается операция – дренирование венозного канала.
  3. При диагностировании сагиттального, головного, поперечного тромбоза и нарушениях функций внутричерепных нервов назначаются глюкокортикоиды.

Осложнения патологии

Достаточно часто тромбоз поперечного, сагиттального, каверзного синуса оставляет за собой у пациента необратимые последствия:

  • Слепоту.
  • Инсульт. В результате острого нарушения венозного кровотока в мозгу происходит дисфункция всех процессов, которое является причиной инвалидности, смерти пациента.
  • Нарушение функционирования шишковидной железы. Характеризуется дисфункцией выработки гормонов роста, приостановки активации опухолей, полового созревания, поведения.

Инсульт – одно из осложнений патологии

Нарушения такого рода диагностируется у 30% пациентов, и у 30%-50% заболевших патология сагиттального, поперечного, головного синуса, приводит к смертельному исходу из-за того что поздно определили тромбоз сигмовидного синуса, каверзного синуса и не только посредством мрт, лабораторных анализов.

Для избежания смертельного исхода, осложнений специалисты рекомендуют пациентам соблюдать профилактические меры: минимизировать возможность локализации воспалительных процессов, придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, своевременно проходить обследование и посещать медицинское учреждение.

К счастью тромбоз такого типа – явление довольно таки редкое. Однако, невзирая на малую вероятность тянуть с обследованием при малейших подозрениях на тромбоз синусов нельзя. Оттягивание обследования и лечения только усугубит положение, а в случае выживания увеличивает процент вероятности инвалидности.

Источник: medprofi.online

Тромбоз кавернозного синуса: причины, симптомы, лечение, осложнения

Очень редко, однако так бывает, что ситуация пациента может резко усугубиться, диагностироваться осложнения, к примеру, тромбоз пещеристого синуса. Лечить данное заболевание необходимо очень быстро, в кротчайшие сроки после диагностирование. Иначе пациенту не избежать фатального исхода.

Что это такое?

Для большинства простых людей понятие «тромбоз» знакомо, а вот «пещеристого синуса» – нет. Поэтому давайте разберёмся, что это за такое заболевание, в чём его опасность.

Здоровое состояние полостей носа

Кавернозный синус обеспечивает венозный отток от глазниц и головного мозга, регулирует внутричерепной кровоток. Он создан твёрдой оболочкой головного мозга.

Синус тромбоз – это окклюзия пещеристого, кавернозного синуса, который локализуется по обеим сторонам от турецкого седла, плотно прилегающего к мозговой оболочке.

Такое состояние сосудов организма настолько опасно, что в 33% диагностируемых случаев заканчивается фатально. И даже тем пациентам, кому посчастливилось остаться живым, до последних минут страдают от различных неврологических заболеваний.

Причины активации патологии

Среди главных причин, которые определяются посредством лабораторных анализов, мрт, провоцирующих синус тромбоз, являются:

  • Недолеченные воспалительные процессы в области носогубного треугольника.
  • Из-за механического удаления прыщей, фурункулов.
  • Инфекции в придаточных пазухах носа.
  • Сердечная, лёгочная недостаточность.
  • Опухоль головного мозга.
  • Удавление, удушье новорождённого.
  • Тромбоз венозного сосуда мозга.
  • Отёк головного мозга.
  • Сдавливание венозного внутричерепного канала.
  • Отит.
  • Мастоидит.

Также к группе риска активации редкой формы тромбоза венозного канала, относятся женщины с диагностированными локальными воспалениями после родов, абортов посредством лабораторных анализов, мрт.

Причины тромбоза кавернозного синуса

Признаки патологии часто разделяются на общие, оболочечные, общемозговые и местные. Так достаточно частым признаком развития заболевания является поражение головного мозга (рвотного центра), который постоянно подаёт сигнал об избавлении пищи «через верх» из желудка

Помимо этого, у пациента повышается давление, проявляемое головными болями. Также очевидным признаком развития заболевания является сужение просвета артерий дна глаза, набуханием век.

Симптоматика

В результате активного прогрессирования заболевания во время развития патологии у пациента могут протекать симптомы:

  • Отсутствие возможности согнуть шею, чтобы подбородок доставал до груди.
  • Диагностируются нарушения сознания.
  • Судороги.
  • Головные боли.
  • Рвота.
  • Наличие отёка век, зрительного нерва.
  • Потеря чувствительности лица.

Головная боль – один из симптомов развития патологии

Среди иных признаков физического нарушения работы в работе организма, по которым квалифицированному специалисту легко диагностировать синдром Кернига является наличие возможности разгибания конечностей после поочерёдного сгибания таковых. При менингите такая манипуляция попросту невозможна.

Наряду с этим стоит отметить, что такой метод не может использоваться для диагностирования заболевания у пожилых людей. Так как из-за возрастной мышечной регидности, у стариков часто наблюдается сложность сгибания и разгибания суставов.

Диагностика заболевания

Кроме внешних изменений состояния пациента существует ряд иных методов определения патологии, которые обеспечивают возможность определить тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, каверзного синуса и не только. Диагностику заболевания можно проводить посредством нескольких методов, а именно:

  1. Сдачей медицинских анализов на кровь, слизь, гной и прочие выделения из носоглоточного канала. При наличии заболевания в крови помимо нарушений количества сегментоядерного лейкоцитоза и времени оседания эритроцитов будет иметь место нарушение стационарной пропорции белковых фракций и глобулинов (у, а, а2).
  2. Если у пациента температура тела повышена, то врачи назначают забор крови на бакпосев. При этом у пациента будет диагностировано увеличенное количество стрептококков, стафилококков.
  3. Заключительным этапом диагностирования заболевания и определения степени тяжести будет прохождение МРТ исследования, компьютерной томографии.

МРТ – один из способов диагностирования патологии

В медицинском учреждении тромбоза кавернозного синуса определяют при помощи мрт:

  • Инфекционный синдром. Проявляется резким скачком температуры тела, ознобом, тахикардией, изменением состава крови.
  • Неврологический синдром. Проявляется у пациента посредством головной боли, тошноты, заторможенного состояния, ограниченности движения глаза, сглаженностью носогубной складки, понижением рефлексов. Наличие одного или нескольких симптомов должно быть причиной для проведения обследования посредством мрт.
  • Офтальмологический синдром. Характеризуется наличием отёка век, гиперемией лобной части, хемозом, воспалительным экзофтальмом.

Лечение

После диагностирования заболевания лечение патологии поперечного, сагиттального венозного синуса необходимо начать без промедлений. По результатам обследования мрт врач может назначить купирование инфекционного очага, провести санацию, соответствующие антибиотики. При острых формах и явных симптомах лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства (вскрытия гнойников, ликвидации тромба из области головного мозга, правого предсердия).

Читайте также:  Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Какое назначают лечение

Этапы лечения патологии после мрт обследования:

  1. Курс внутривенных антибиотиков в больших дозах.
  2. При отсутствии улучшения состояния пациента на протяжении первых 24 часов назначается операция – дренирование венозного канала.
  3. При диагностировании сагиттального, головного, поперечного тромбоза и нарушениях функций внутричерепных нервов назначаются глюкокортикоиды.

Осложнения патологии

Достаточно часто тромбоз поперечного, сагиттального, каверзного синуса оставляет за собой у пациента необратимые последствия:

  • Слепоту.
  • Инсульт. В результате острого нарушения венозного кровотока в мозгу происходит дисфункция всех процессов, которое является причиной инвалидности, смерти пациента.
  • Нарушение функционирования шишковидной железы. Характеризуется дисфункцией выработки гормонов роста, приостановки активации опухолей, полового созревания, поведения.

Инсульт – одно из осложнений патологии

Нарушения такого рода диагностируется у 30% пациентов, и у 30%-50% заболевших патология сагиттального, поперечного, головного синуса, приводит к смертельному исходу из-за того что поздно определили тромбоз сигмовидного синуса, каверзного синуса и не только посредством мрт, лабораторных анализов.

Для избежания смертельного исхода, осложнений специалисты рекомендуют пациентам соблюдать профилактические меры: минимизировать возможность локализации воспалительных процессов, придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, своевременно проходить обследование и посещать медицинское учреждение.

К счастью тромбоз такого типа – явление довольно таки редкое. Однако, невзирая на малую вероятность тянуть с обследованием при малейших подозрениях на тромбоз синусов нельзя. Оттягивание обследования и лечения только усугубит положение, а в случае выживания увеличивает процент вероятности инвалидности.

Источник: medprofi.online

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, методы диагностики, терапия

Тромбоз кавернозного синуса представляет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, которая расположена в основании черепа по обеим сторонам турецкого седла.

Функция кавернозного синуса заключается в венозном оттоке от области глазниц и мозга, а также регулирование мозгового кровообращения.

Такая патология встречается достаточно редко, но может вызвать тяжелые последствия. Также нечасто встречается тромбоз сигмовидного и поперечного синуса.

Причины заболевания

Тромбоз кавернозного синуса может образоваться в силу разных причин. К нему предрасполагают:

  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме в области гайморовых пазух, ушей, зубов и носоглотки;
  • наличие травм черепа;
  • заболевания аутоиммунной природы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • патологические процессы гемостаза, которые сопровождаются повышенным образованием тромбов (наличием полицетемии);
  • заболевания сосудов и сердца (ишемическое поражение сердца, нарушение ритма сердца и др.);
  • наличие сахарного диабета;
  • аборт;
  • период после рождения ребенка.

Образование тромбов имеет инфекционную и неинфекционную природу. В настоящее время в большей степени отмечается неинфекционное происхождение. Это связано с частым употреблением антибиотиков, предупреждающих тяжелые осложнения. В этом случае принято говорить об идиопатической форме венозного тромбоза.

Симптоматика заболевания

Каковы проявления такого заболевания, как тромбоз кавернозного синуса? Клиника его достаточно сложна. Порой недуг бывает трудно распознать на начальных стадиях, так как симптомы носят стертый характер и зачастую схожи с признаками других болезней.

Среди основных показателей заболевания следует выделить:

  • наличие интенсивных головных болей;
  • появление тошноты и рвоты;
  • потерю и спутанность сознания;
  • развитие комы;
  • возникновение судорог.
  • болевые ощущения в области шеи при сгибании по направлению вперед;
  • повышение температуры тела;
  • наличие экзофтальма (выпячивание глазного яблока вперед с последующим смещением в сторону).
  • развитие офтальмоплегии (паралича глазных мышц при поражении нервов, регулирующих движение глаз);
  • появление отечности в области зрительного нерва и век;
  • снижение зрения;
  • диплопию;
  • болевые ощущения и синюшность глазниц, лба и основания носа;
  • потерю чувствительности лицевых нервов;
  • тромбофлебит лицевых вен.

Тромбоз кавернозного синуса характеризуется наличием субфебрильной температуры, астенией, чувством ломоты в области мышц и суставов. В случае образования тромбов неинфекционном природы такие симптомы могут не проявляться.

Общемозговая симптоматика проявляются менингиальными симптомами. При развитии болезни возрастает порог судорожности. В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Появление побочных симптомов спровоцировано оттоком ликвора, повышением внутричерепного давления, нарастанием отечности мозга, что в конечном счете может привести к смерти пациента.

Диагностирование

Как выявляется тромбоз кавернозного синуса? Диагностика строится на различных способах обследования. Также во внимание принимаются жалобы пациента и анамнез.

Мигрень, к примеру, обладает рядом особенностей:

  • Начинается остро и постепенно приобретает хроническую форму. Боль становится устойчивой к обезболивающим средствам.
  • Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке и в лежачем положении. Такое проявление головной боли говорит о том, что у человека тромбоз перистого синуса.
  • При надавливании на точки Гринштейна пациент жалуется на боль. Появляется отечность глазниц и выпячивание глазного яблока.

Всем пациентам с подобной симптоматикой неврологической природы требуется посещение кабинета офтальмолога.

На глазном дне можно наблюдать наличие извитости сосудов, отечность диска зрительного нерва.

Из методов лабораторных исследований для постановки диагноза применяется:

  • общий анализ крови.
  • сбор крови на посев на стерильность.
  • проведение коагулограммы,
  • определение показателя D-димера,
  • анализ спинномозговой жидкости.

Такие обследования дают возможность выявить инфекционное поражение, а также нарушения в системе гемостаза.

Из исследований инструментальным методом следует отметить:

Основы терапии

Тромбоз кавернозного синуса, так же как и сигмовидного и поперечного, требует общих подходов при лечении. Терапия может быть консервативной и хирургической. Последняя мера показана при запущенном состоянии болезни.

Методы консервативного лечения

Как купируется тромбоз кавернозного синуса? Лечение консервативными методами преследует ряд задач:

  • дезинтоксикацию;
  • борьбу с образованием тромбов;
  • устранение отечности головного мозга;
  • купирование инфекционного процесса;
  • терапию нейропротекторами.

Дезинтоксикация и антибиотикотерапия применяется при наличии тромбоза инфекционного происхождения. Дезинтоксикация дает возможность ликвидировать и вывести токсические вещества. С этой целью используются инфузии изотоническим раствором натрия хлорида, “Реополиглюкином”, “Гемодезом”.

После взятия крови на посев назначаются антибиотики. По результатам анализа назначаются препараты с широким спектром действия. Параллельно могут быть назначены антибиотики для купирования анаэробной инфекции (“Метронидазол”).

Для восстановления нормального кровобращения следует устранить тромб. С этой целью проводится терапия гепарином. Далее назначаются прямые антикоагулянты, которые принимаются на протяжении трех месяцев.

После курса пациентам рекомендован прием таких антиагрегантов, как “Аспирин”, “Дипиридамол”, “Клопидогрел”.

В особо тяжелых случаях при развитии отечности головного мозга патологический процесс устраняется посредством диуретиков.

Терапия нейропротекторами назначается в период восстановления. Она проводится при помощи средств, способствующих расширению сосудов, а также нейрометаболических средств.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция показана в том случае, когда консервативные методы не принесли должного результата. К кавернозному синусу очень трудно найти подход из-за его анатомического расположения. Поэтому операция предполагает вскрытие пазух носа и санацию первичного инфекционного очага.

Возможные осложнения

Тромбоз кавернозного синуса (фото пациентов, страдающих данным недугом, представлено в этой статье) может привести к серьезнейшим осложнениям. Чем раньше были проведены диагностические процедуры и начата терапия, тем меньше вероятность осложнений.

Осложнения подразделяются на поздние и ранние.

Из поздних следует отметить:

  • потерю остроты зрения;
  • парез отводящего нерва;
  • наличие птоза (опущение века);
  • развитие арахноидита;
  • гипопитуитаризм;
  • анизокорию.

Зачастую тромбоз кавернозного синуса приводит пациента к:

  • полной слепоте.
  • инсульту (острое нарушение кровообращения в мозгу, которое зачастую провоцирует инвалидность и летальный исход);
  • нарушению функциональности шишковидной железы, отвечающей за торможение выделения гормонов роста;
  • замедлению процесса развития опухолей;
  • нарушению полового развития и поведения.

Такие осложнения отмечаются примерно в трети случаев.

Профилактические меры

Во избежание заболевания подобным недугом следует соблюдать ряд профилактических мер, способствующих предупреждению развития патологии:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • своевременное обращение к специалисту при заболеваниях, протекающих в хронической форме и сопровождающихся структурным изменением стенок сосудов и появлением повышенной вязкости крови.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от своевременной диагностики и терапии. Чем раньше установлено наличие болезни и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Методы лечения, задействуемые современной медициной, позволили в значительной степени снизить порог смертности от данного заболевания. Показатель составляет 20 %. Примерно в 10 % случаев наблюдается повторное возникновение тромбоза в течение года после проведенной терапии.

Заключение

Тромбоз кавернозного синуса, симптомы которого были описаны в этой статье, является очень серьезным заболеванием. Недуг трудно поддается лечению.

В подавляющем большинстве случаев патология вызывает инвалидность пациента и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременное проведение диагностических процедур и лечения.

Источник: autogear.ru