Вывих лодыжки симптомы лечение

Вывих голеностопа

Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа. Самыми частыми причинами таких повреждений сустава считаются:

    хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава;

ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника;

движение по неровным поверхностям, камням, когда велик риск подвернуть ногу;

занятия спортом, подвижные игры с бегом, прыжками;

патологии скелета с поражением суставов, связок и костей, мышц, приводящие к «разболтанности» суставов и неустойчивости походки;

  • поражения нервной системы, при которых страдает координация и устойчивость при ходьбе, человек неправильно ставит стопу на пол.
  • Симптомы вывиха голеностопа

    Повреждение сустава имеет достаточно типичные проявления, с которыми люди обращаются за помощью к врачу. Главные симптомы вывиха голеностопа:

      сильная, острая боль, которая возникает сразу после травмы – она усиливается при попытках пошевелить стопой;

    нарастающий отек тканей в месте повреждения, особенно выраженный в нижней части голени, месте перехода в стопу – из-за отека и боли наступать на ногу и ходить практически невозможно;

  • при разрыве сосудов может образоваться гематома, кожа приобретает синюшный оттенок.
  • При подвывихе голеностопа симптомы выражены не так ярко, как при вывихе и разрывах связки. Болевые ощущения и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое они могут ослабевать. Сустав отечный, деформированный, движения стопы ограничены, кожа имеет обычный цвет.

    Лечение вывиха голеностопа

    Диагностика

    При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в трампункт или записаться на прием к травматологу. Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выясняет, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценивает величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

    Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

    Современные методы лечения

    Важно не пытаться вправить вывих голеностопа самостоятельно, такие действия могут только усилить тяжесть травмы. После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

    Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 – 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 – 5 недель.

    Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 – 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

    После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

    Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

    Профилактика вывиха голеностопа

    Есть ряд советов, которые позволяют предотвратить серьезные травмы ног, в том числе – голеностопного сустава. Для профилактики вывиха голеностопа перед любыми спортивными занятиями необходима разминка, ряд разогревающих упражнений, которые усиливают приток крови к суставам, улучшают эластичность связок.

    Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 – 4 см и жестким задником.

    Нужно отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, не заниматься на беговых дорожках, покрытых галькой или крутых горных тропинках.

    Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

    Популярные вопросы и ответы

    Как оказать первую помощь при вывихе голеностопа?

    Важно понимать, что тяжесть травмы, которую люди понимают под словосочетанием «вывих голеностопа» может сильно различаться. Обычно подразумевается состояние, когда мы подвернули ногу и ощущаем болезненность, возникает отек. Но при этом стопа расположена в своем привычном положении, хотя наступать на ногу больно. Скорее всего, речь идет о подвывихе голеностопного сустава с микро-повреждением связок. В этом случае необходимо использовать холодный компресс (например, из автомобильной аптечки), зафиксировать стопу повязкой и обратиться к врачу.

    Если травма более тяжелая, стопа вывернута и находится в неестественном положении – важно немедленно доставить пациента в травматологический стационар, зафиксировав ногу в том положении, как есть, чтобы не причинять пациенту дополнительной боли и повреждений. Это важно потому, что такие травмы обычно сопровождаются переломами костей, образующих сустав, разрывом связок и мягких тканей, сосудов и нервов. Если не оказать немедленную помощь, в том числе – оперативное вправление вывиха и восстановление целостности костей, не остановить кровотечение, есть вероятность инвалидности с потерей стопы.

    Первая помощь при вывихе голеностопа:

    1. Необходимо исключить какую-либо нагрузку и движения в голеностопном суставе в первые часы, а лучше сутки после травмы.

    2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 – 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.

    3. Приложить холод к месту максимальной болезненности и отека. Это может быть кусок мяса из морозилки, пакет с замороженными ягодами и т.д. Предварительно его необходимо обернуть тканью. Для профилактики отморожения тканей время экспозиции не более 10 минут затем 10 – 15 мин перерыв и так повторить 3 раза.

    4. Наложить 8-образную фиксирующую повязку, можно из обычного, но лучше из эластичного бинта. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или похолодание пальцев.

    Как долго длится реабилитация при вывихе голеностопа?

    В первые 24 – 48 ч после травмы, противопоказаны какие-либо согревающие процедуры; растирания, компрессы, мази. Нельзя принимать горячую ванну и пить алкоголь. Так как все это расширяет сосуды и неминуемо приведет к нарастанию отека. Если вы сделали все правильно и стало легче, все равно лучше обраться к врачу и пройти дополнительные исследования – рентген, УЗИ с целью исключения более серьезных повреждений.

    При данном виде повреждения, достаточно в течение 10 – 14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или для удобства эластичный бандаж, на ночь повязку рекомендуется снимать. Местно используются нестероидные противовоспалительные мази и гели (Долобене, Артрозилен, Индовазин).

    Так же в комплексе восстановительных мероприятий можно использовать современный и хорошо зарекомендовавший себя метод – кинезиотейпирование. В зависимости от методики аппликации, может использоваться как в острый период с целью уменьшения отека, так и в более позднем периоде для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.

    Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 – 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 – 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.

    Источник: www.kp.ru

    Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь

    Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены. Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности. Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

    Причины травмы

    Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

    • обувь на высоком каблуке;
    • травмы во время спортивных тренировок;
    • травма ноги во время ходьбы или бега;
    • резкое движение стопой;
    • прыжки с высоты;
    • дорожно-транспортная авария.

    В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

    Симптомы вывиха

    Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

    • Когда происходит вывихи разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
    • Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
    • В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
    • При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
    • Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.
    Читайте также:  Слизь в кишечнике причины и лечение

    В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

    Степени вывиха лодыжки

    Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

    Легкая степень тяжести

    Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

    Средняя степень тяжести

    Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

    • разрыв связок частичный;
    • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
    • в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
    • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

    Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

    Тяжелая степень вывиха лодыжки

    Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

    • сильная боль;
    • потеря подвижности стопы;
    • гематома в области щиколотки и стопы;
    • местное повышение температуры в месте травмы;
    • заметное смещение сустава.

    При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

    Диагностика

    Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

    • визуальный осмотр поврежденной ноги;
    • пальпация места травмы;
    • рентген поврежденного участка;
    • МРТ голеностопного сустава.

    В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

    Экстренная помощь

    Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

    • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
    • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
    • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

    Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

    Дальнейшее лечение

    Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

    Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

    • для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
    • на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
    • медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
    • в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
    • в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
    • в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

    Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

    Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

    Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

    • обеспечить ноге покой;
    • приложить к месту вывиха холод;
    • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
    • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
    • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
    • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
    • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

    Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

    Профилактика

    Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
    • для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
    • профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
    • на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
    • следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
    • следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
    • придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

    Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

    Источник: nettravm.ru

    Симптомы вывиха лодыжки и как его лечить

    Вывих лодыжки – это очень распространенная травма среди населения, причем получить ее может как профессиональный спортсмен, так и любительница высоких каблуков или ребенок. Лодыжкой именуют голеностопный сустав.

    Если обратиться к анатомии, то у человека каждая нога имеет две лодыжки – латеральную и медиальную. Так называются дистальные части малой и большеберцовой костей, которые с обеих сторон охватывают таранную кость и образуют голеностопный сустав. С обеих сторон лодыжки укреплены связками, которые при вывихе растягиваются или разрываются.

    Причины

    Вывих лодыжки может наступить при подворачивании стопы наружу или внутрь. При этом страдают связки латеральные или медиальные. Крайней степенью тяжести подобной травмы является перелом внутренней или наружной косточек.

    Самые частые причины вывиха лодыжки:

    • ношение высоких каблуков;
    • спортивная травма;
    • спотыкание при ходьбе;
    • резкие и отрывистые движения стопой;
    • прыжки;
    • бег;
    • автотранспортные происшествия.

    Симптомы

    Основным в диагностике данного вида травмы является характерный анамнез и механизм травмирования (пострадавший всегда укажет на обстоятельства, при которых нога подвернулась вовнутрь или наружу).

    Основные симптомы вывиха голеностопа:

    1. Боль. Имеет максимальную интенсивность в момент травмы, усиливается при любых активных или пассивных движениях. Пациент часто не может наступать на ногу из-за усиления болевых ощущений.
    2. Отек стопы.
    3. Подкожные гематомы, кровоизлияния и синяки.
    4. Нарушение функции голеностопного сустава, в основном из-за боли.

    Выраженность патологических признаков зависит от степени травмы.

    Легкая или первая степень

    При этом связки голеностопа не разрываются, а только растягиваются. Проявляется травма не очень интенсивной болью, как правило, внешние признаки травмы (кровоподтеки, синяки) отсутствуют. Такие пациенты не обращаются за медицинской помощью, все симптомы проходят самостоятельно, спустя несколько дней. Функция сустава не страдает.

    Травма средней или второй степени тяжести

    В данном случае разрывается часть волокон латеральной или медиальной связок (но не более 50% от диаметра связки). Клинические признаки выражены умеренно. Боль интенсивная, но, как правило, хорошо устраняется таблеткой анальгетика. Выражен отек лодыжки, могут присутствовать внешние признаки травмы. Функция сустава страдает. Больной не может наступить на ногу на протяжении некоторого времени. Такая травма требует специального лечения с применением иммобилизующих повязок или специальных ортезов. Иногда может выполняться хирургическая коррекция, например, у профессиональных спортсменов.

    Тяжелая или третья степень вывиха лодыжки

    Это крайняя степень тяжести травмы. При этом теряется целостность практически всей медиальной или латеральной связки голеностопного сустава. Все симптомы выражены максимально. Боль приходится устранять инъекционными анальгетиками. Лечение изначально может быть как хирургическим, так и консервативным с наложением гипсовой повязки.

    Как установить диагноз?

    Как правило, установить диагноз несложно, особенно, если потерпевший рассказывает о типичном механизме и обстоятельствах травмы. Опытный врач-травматолог без каких-либо дополнительных обследований определит вывих голеностопа. Единственное затруднение может возникнуть при травме тяжелой степени, когда клиническая картина очень напоминает перелом.

    Как отличить: вывих или перелом? Провести дифференциальный диагноз между этими двумя видами травм помогут следующие признаки. При вывихе ограничивается амплитуда движений в суставе из-за боли, но возможны как самостоятельные активные движения, так и пассивные. При переломе возможность выполнять активные движение теряется, при пассивных – наблюдается патологическая подвижность вместо ограничения. При переломе нижняя конечность укорачивается. Провести окончательную дифференциальную диагностику помогает рентгенография. Если на рентгенограммах целостность костей не нарушена, то имеет место вывих.

    Читайте также:  Лечение артроза по бубновскому в домашних условиях

    Экстренная помощь

    Вопросом “Что делать при вывихе лодыжки”, наверно, задавились многие люди, ведь от такой травмы не застрахован никто.

    Важно помнить! От того, насколько правильно и вовремя будет оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз и последствия травмы.

    Для начала, если человек мучается от боли, нужно дать ему таблетку обычного обезболивающего средства, если такая имеется под рукой. Далее необходимо вызвать скорую помощь.

    К поврежденной лодыжке необходимо приложить холод. Это уменьшит болевые ощущения, а также уменьшит отек и предупредит массивные гематомы.

    Больную стопу необходимо иммобилизировать при помощи повязки из эластического бинта. Такая давящая повязка предупредит нежелательные движения, которые могут усиливать боль и повреждение. Она также является методом профилактики кровотечения и отека.

    Можно придать больной нижней конечности возвышенное положение. Это предупредит дальнейшее нарастание отека и гематом. С такой целью можно применить подушку или валик из одежды.

    На этапе оказания экстренной помощи в обязательном порядке необходимо проверить пульс на стопе и определить, не повреждена ли целостность нервов. Для этого нужно попросить человека пошевелить пальцами на ногах. Дело в том, что в некоторых случаях может повреждаться сосудисто-нервный пучок, что требует активной и немедленной хирургической помощи по восстановлению их целостности.

    Дальнейшее лечение

    Как в дальнейшем лечить вывих лодыжки, зависит от степени тяжести травмы, профессии пациента, а также личных пожеланий.

    Консервативная терапия включает:

    • вправление вывиха в стационаре специалистом под местным обезболиванием (если изначально показано хирургическое лечение, то этот этап пропускается);
    • после вправления на больную ногу накладывается гипсовая повязка или специальные ортопедические иммобилизующие приспособления на 2-3 недели;
    • медикаментозное лечение включает назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих препаратов, также применяют витамины, препараты кальция, биостимулирующие препараты для быстрого возобновления;
    • физиотерапевтическое лечение назначают на реабилитационном этапе (лазеротерапия, ультразвук, магнит, электрофорез, УВЧ и пр.);
    • лечебная физкультура для восстановления.

    Хирургическое лечение назначается в случае тяжелой травмы и полного разрыва связок, при неэффективности консервативного лечения, а также профессиональным спортсменам. Операция заключается в пластике (сшить разорванную связку невозможно). Как правило, для протезирования берут среднюю часть собственной связки наколенника пациента. В дальнейшем проводят реабилитацию, от которой зависит половина успеха хирургического лечения.

    Профилактика

    Профилактика вывихов лодыжки является неспецифической, но может уберечь от травмы в большинстве случаев:

    • обувь должна быть удобной и ортопедической, обязательно подходить по размеру, каблук не должен превышать 3-4 сантиметров;
    • необходимо регулярно заниматься профилактической гимнастикой для укрепления мышц и повышения эластичности связок голеностопа;
    • при занятиях спортом использовать специальные защитные и поддерживающие повязки или бандажи для голеностопного сустава;
    • нельзя начинать спортивное занятие с основного этапа, обязательно должна присутствовать разминка и растяжка;
    • избавление от факторов риска, например, избыточной массы тела, недостатка витаминов и пр.;
    • соблюдать технику безопасности при спортивных занятиях и играх.

    Делая заключение, нужно подчеркнуть, что подобную травму может получить каждый, поэтому знание азов оказания первой помощи при вывихе лодыжке может пригодиться всем активным людям.

    Источник: surgicalclinic.ru

    Вывих лодыжки

    Лодыжка – одно из самых уязвимых мест в нижних конечностях. Повреждения в этой области случаются нередко. Ежедневные нагрузки, спорт, травмы – все это может привести к подвывиху, растяжению и даже перелому лодыжки. Как распознать патологию, и что можно сделать для возвращения подвижности сустава?

    Причины

    Вывих лодыжки может случиться с каждым, вне зависимости от возраста, пола, социального положения и отношения к спорту. Добрая половина всех пациентов – активные люди. Более того, именно активность – ходьба и физические упражнения – нередко провоцируют данную патологию. Итак, причины вывиха голеностопа следующие:

    • Слабость связочного аппарата. Наиболее часто ослабевание функций связочного аппарата наблюдается при недостатке движения. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связки теряют часть своей силы, и весь сустав оказывается под угрозой.
    • Высокие каблуки. Это наиболее распространенная причина смещения сустава стопы. Ходьба на каблуках отличается неустойчивостью походки, в результате чего женщина инстинктивно пытается скомпенсировать это повышенной нагрузкой на другие сочленения выше ступни. В первую очередь это касается голеностопа, который не может взять на себя амортизирующую функцию свода ноги, и сустав смещается.
    • Ношение неудобной обуви. Даже если высота каблуков обувной пары в норме, она может приносить боль при ходьбе. Человек старается ходить максимально осторожно, не задействуя мышцы и связки ступни, но страдают другие сочленения конечности, в том числе и лодыжка.
    • Активные занятия спортом. Речь идет не столько о бегунах, которые выполняют монотонные движения на протяжении длительного времени, как о тех, кому приходится постоянно резко и быстро менять положение голеностопа (футболисты). Кстати, даже танцевальные упражнения, где задействуются активные движения нижней части ног, могут привести к подвывиху и вывиху лодыжки.
    • Ходьба по неровной поверхности. В этом случае происходит постоянное смещение нагрузки из одной части ступни в другую, и плоскость свода конечности меняется, а нога при этом остается в вертикальном положении. Получается, что именно здесь происходят наиболее активные вращательные процессы, которые и могут привести к смещению голеностопа.
    • Прыжки с высоты. Они источник опасности для всех суставов человека, и вывих лодыжки – не единственное, что может стать неприятным последствием неудачного падения в результате прыжков с высоты.

    Симптоматика

    Симптомы вывиха лодыжки зависят от того, насколько сильная травма случилась с человеком. Первая степень характеризуется минимальными повреждениями. При этом кость может оставаться на месте, а повреждаются только связки, они растягиваются. Боли при этом чувствуются слабо, и пациент остается трудоспособным. Вывихнутая нога слегка опухает, но иных признаков, внешних изменений не наблюдается.

    Вторая степень характеризуется разрывом связок. Сама кость при этом может оставаться в естественном положении, без смещения. Болевые ощущения ярко выражены. Нога выглядит сильно опухшей, кожные покровы в области голеностопа горячие. Третья степень характеризуется полным смещением кости и разрывом всех связок, нервных пучков и сосудов. Болевые ощущения очень сильные. Нога болит настолько, что человек не может ни ходить, ни просто наступить на ногу. Нередко на месте вывиха образуется сильная гематома.

    По каким еще признакам можно определить вывих:

    • Если человек подвернул лодыжку в результате травмы (удар или падение), то можно услышать характерный хруст или щелчок в суставе, что является проявлением вывиха.
    • Боль не ноющая, а острая, нередко отдает в верхние отделы конечности. Усиливаются болевые ощущения при ходьбе.
    • Деформация сустава. Форма сустава при вывихе меняется. Чаще всего наружная часть стопы подворачивается вниз, а с внутренней стороны можно увидеть пяточную кость.
    • Нарушение подвижности стопы. Если геометрия сустава изменилась, то движения им становятся невозможны. Можно попытаться самостоятельно определить, не имеется ли вдобавок к этому перелом. Так, при нарушении целостности костей с вывихом голеностопа пациент не сможет шевелить пальцами ноги. Также при переломе болевые ощущения постепенно нарастают.

    Диагностика

    Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

    Лечение

    Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента. Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей. Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным. По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

    Дальнейшая реабилитация представляет собой прием обезболивающих препаратов, а также применение местных средств – гелей и мазей – с противовоспалительным эффектом. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Оно может потребоваться, если имеются дополнительные повреждения в сочленении, а также при неправильном вправлении кости. Также оперативное изменение геометрии костей лодыжки может потребоваться при несвоевременном обращении к врачу, когда сустав уже начал приспосабливаться к неправильному положению частей.

    Когда пациенту разрешат снять повязку, ему назначаются мероприятия, направленные на улучшение работы связочного аппарата и укрепление мышечных тканей. Это лечебная физическая культура, а также физиотерапевтические методы. Нелишним будет пройти курс витаминов и препаратов, способствующих ускорению регенерации поврежденных тканей и улучшающих костную структуру.

    Первая помощь

    Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают. Необходимо вызвать скорую помощь. Что делать в ожидании врача? Если человек подвернул ногу, то необходимо уложить больного и обеспечить ему полный покой.

    Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления. Больному необходимо успокоиться. Для снятия боли подойдут простые анальгетики на основе парацетамола или ибупрофена. Они снизят интенсивность боли и приведут человека в чувство.

    Читайте также:  Геморроидальный узел лечение в домашних условиях

    Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала. Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань. Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

    Меры профилактики

    Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

    Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

    Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

    Источник: elemte.ru

    Все о вывихе лодыжки: как распознать и оказать первую помощь

    Вывих ноги в области лодыжки является распространенной травмой, которую может получить каждый. Особенно часто такое повреждение происходит у любительниц высоких каблуков, пенсионеров, спортсменов и детей. В данной статье разберем симптомы вывиха лодыжки и способы его лечения, а также ознакомимся, как оказать первую помощь.

    Признаки вывиха лодыжки

    Для начала обратимся к анатомии. Каждая нога у человека имеет 2 лодыжки – медиальную и латеральную. Так называются дистальные части большеберцовой и малой костей, которые с двух сторон охватывают таранную кость и образуют голеностопный сустав. Лодыжки с обеих сторон укреплены связками, которые при вывихе разрываются либо растягиваются.

    К основным симптомам вывиха либо подвывиха лодыжки относятся:

    1. Боль в области лодыжки. Она постоянно присутствует, однако при дополнительной нагрузке становится сильнее.
    2. Отек. Появляется практически сразу после получения травмы.
    3. Подкожные кровоизлияния либо гематомы (наблюдаются не всегда).
    4. Нарушение подвижности стопы.
    5. Гипертермия тканей (повышение местной температуры).
    6. Нарушение формы сустава.
    7. Характерный щелчок. Слышен при получении вывиха.

    От того, насколько сильно была повреждена лодыжка при травме, выделяют 3 степени тяжести.

    Степени вывиха лодыжки

    В зависимости от проявления симптомов выделяют следующие степени вывиха лодыжки:

    1. Легкая (начальная) степень. Характеризуется повреждением связок без смещения кости. Чувствуется умеренная боль, появляется легкий отек.
    2. Средняя (вторая) степень. Происходит частичный разрыв связок, которые окружали кость. Болезненные ощущения интенсивные, возникает заметный отек, кожа в области лодыжки становится горячая.
    3. Тяжелая степень. Связки разрываются полностью, кость выталкивается из сустава, слышен довольно громкий щелчок. Боль острая, гематома и отек занимают большую площадь, невозможно наступать на ногу.

    Точную степень повреждения можно определить при помощи рентгеновского снимка.

    Как отличить перелом лодыжки от вывиха

    Для удобства восприятия представим все в виде таблицы:

    Перелом Вывих
    Характер повреждения Нарушается целостность кости Разрываются связки и капсулы суставов
    Внешние признаки Характерна подвижность на том участке, где произошел перелом. При открытой форме через поврежденную кожу видны обломки костей. На месте травмы возникают гематома и сильный отек Меняется форма сустава. Его поверхность становится неравномерной, выпуклости находятся друг от друга на небольшом расстоянии
    Отек Проявляется над участком травмы, а потом распространяется на весь сустав Распространяется на весь травмированный сустав
    Боль Резкая Умеренная. Иногда — резкая
    Длина и форма конечности Видоизменяются, особенно, если произошел перелом со смещением и расхождением кости Не изменяется

    Как оказать первую помощь при повреждении лодыжки

    Пострадавший нуждается в доврачебной помощи при подозрении на вывих. Чем быстрее ему помогут, тем быстрее уменьшатся симптомы. Что нужно делать сразу же после получения травмы:

    • аккуратно снять обувь, тесную одежду и обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, все попытки движений исключить;
    • для уменьшения отечности придать ноге возвышенное положение при помощи валика, сделанного из подручных средств (одеяла, подушки, одежды);
    • обездвижить сустав при помощи наложения тугой повязки из эластичного бинта (при отсутствии – из платка, шарфа, марли либо обычного бинта). Необходимо учитывать, что после наложения повязки, стопа должна находиться по отношению к оси ноги под прямым углом. Бинт не должен сильно сжимать ногу;
    • приложить к пораженному месту лед либо холодный компресс (прикладывать следует только через несколько слоев ткани);
    • помочь пострадавшему добраться до травматологии как можно скорее. Необходимо запомнить, что при вывихах средней и тяжелой степени, вправление должно проводиться через 2-3 часа после травмы.

    Перед визитом к врачу нельзя кушать и пить, потому что для вправления сустава может понадобиться внутривенный наркоз, который выполняется натощак. Принимать обезболивающие препараты можно только при острой боли в лодыжке. Нежелательно делать уколы анестезирующими препаратами (новокаин, лидокаин).

    Лечение

    После проведения диагностики и постановки диагноза больному делают вправление вывиха и назначают пройти консервативное лечение. Терапию можно дополнить средствами народной медицины. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Разберем все подробнее.

    Вправление вывиха и консервативная терапия

    Как уже отмечалось выше, вправление должно быть проведено в первые часы после травмы. Сначала делается обезболивание при помощи внутривенного наркоза или местной анестезии. Затем, выполняя определенные приемы, травматолог ставит кость на место и накладывает циркулярную повязку на стопу. В некоторых случаях накладывается гипс для иммобилизации сустава. Если нет перелома, потерпевший может лечиться амбулаторно.

    Для устранения болезненных ощущений врач назначает противовоспалительные нестероидные средства в виде препаратов местного применения (гель, крем, мазь) и таблеток. Хорошо себя зарекомендовали:

    Через 2-3 суток после вправления лодыжки назначаются физиотерапевтические процедуры. Быстрому восстановлению растянутых связок очень хорошо способствуют:

    1. УВЧ.
    2. Диадинамотерапия.
    3. Теплые ванны.
    4. Локальная криотерапия, проводимая сухим воздухом.
    5. Парафиновые аппликации.
    6. Чрескожная электронейростимуляция.

    Терапия народной медициной

    Чтобы быстрее восстановиться после вывиха лодыжки, могут быть использованы некоторые народные средства. Их можно применять только после консультации с врачом.

    Обычно для лечения растяжек используют теплые компрессы. Их можно применять через 3-4 дня после получения травмы. Они улучшают циркуляцию крови, а также помогают уменьшить боль и устранить отек.

    Можно делать следующие компрессы:

    1. Молочный. Необходимо нагреть молоко до 25-30 градусов, смочить в нем хлопковую ткань и наложить на лодыжку, после чего накрыть полиэтиленом. Такое прогревание помогает быстрее восстановиться.
    2. Луковый. Нужно пропустить через мясорубку одну среднюю луковицу. Полученную кашицу смешать с солью в пропорции 1:1 и наложить на больное место.
    3. Водочный. Для компресса можно использовать простую водку либо медицинский спирт. Достаточно натереть небольшим количеством водки пораженное место и укутать полотенцем.
    4. Чайный. Для прогревания подойдет только зеленый чай. Компресс следует делать так же, как и молочный.

    Такие компрессы легко делаются в домашних условиях. Нужно их держать не меньше получаса. Лучше делать на ночь до полного выздоровления.

    Хирургическое лечение

    Если был диагностирован сильный вывих и при наличии сопутствующих травм требуется госпитализация. Хирургическая операция показана в следующих случаях:

    • при переломах;
    • при травме межберцового соединения;
    • при разрыве дельтовидной связки.

    Чтобы устранить разрывы связок, хирург делает надрез и оценивает в каком состоянии находится хрящ. Затем он сшивает разорванные связки либо прикрепляет их к кости в случае полного отрыва. Далее рана ушивается и накладывается гипсовая повязка.

    Каковы сроки заживления и реабилитации

    Восстановление функций лодыжки после вывиха зависит от тяжести травмы, правильности и своевременности лечения, программы реабилитации, а также здоровья самого больного. При легком растяжении выздоровление может наступить уже через 14 дней после травмы. Если же вместе с вывихом был диагностирован надрыв связок, то курс реабилитации может занять примерно 2 месяца.

    В программу реабилитации входит:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • курсы массажа.

    При вывихе первой степени гимнастику и массаж можно делать уже на 2-3 день. Массаж следует делать только у квалифицированного специалиста. Что касается гимнастики, то сначала больному можно сгибать и разгибать сустав, выполнять медленные вращательные движения стопой. Во время упражнений нога не должна болеть. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Все это следует делать под наблюдением врача.

    При сильных вывихах начало проведения лечебной физкультуры следует обсудить с врачом. В этом случае ее можно начать только после прохождения курса массажа.

    Голеностоп несет основную нагрузку, поэтому считается наиболее уязвимой частью тела. Если произошел вывих лодыжки следует оказать пострадавшему первую помощь и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В данном случае категорически запрещено заниматься самолечением, могут возникнуть серьезные и опасные для здоровья последствия. Для быстрого выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача и пройти курс реабилитации.

    Простые советы как предотвратить травмы лодыжки

    Источник: travmoved.com