Чем лечить трещины анального прохода

Как лечить острую анальную трещину

Заподозрив у себя трещину в заднем проходе, отбросьте ложный стыд и обратитесь к врачу. Помните, что при отсутствии своевременного лечения острая трещина всего за месяц приобретает хронический характер.

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

  • Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
  • Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
  • Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
  • Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
  • Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
  • Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
  • Забудьте об алкоголе и сигаретах;
  • Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

  • Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк) – снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

  • Смягчающие – Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
  • Многоатомные спирты – Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера – Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

  • Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
  • Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
  • Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

  • Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
  • Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
  • Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
  • Электрорадиокоагуляция – удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
  • Дивульсия – компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.
Читайте также:  Ноготь на ноге пожелтел и отходит

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины – вероятность рецидива не превышает 2%.

Источник: proktoinfo.ru

Трещины анального канала

Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.

Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами. Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?

Причины воспаления

Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:

Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

Симптоматика проблемы

Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

Ощущения болезненности носит различный характер:

Боли в прямом кишечнике

  • пощипывания;
  • жжение;
  • покалывание;
  • тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

Боли дополняются кровяными выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

Диагностирование болезни

Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

На осмотре врач может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

Лечение воспаления ануса

Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

  1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
  2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
  3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).

Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:

  • сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
  • анальный проход обрабатывается вазелином;
  • употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:

  • Ихтиоловые;
  • Ультрапрокт;
  • Бетиол;
  • Проктогливенол;
  • Анестезол;
  • Сальфак;
  • Свечи с глицерином.

В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

Профилактика воспалений

Если после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).

Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

Источник: proctoinfo.ru

Анальная трещина

Анальная трещина – одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает 1-2 см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, “бугорки”, способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте 20-60 лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

Виды анальной трещины

Различают две формы патологии:

  • Острую – разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные чёткие края. Для заживления раны потребуется около четырёх недель.
  • Хроническую – существует на протяжении длительного времени, отличается наличием бугорков и небольшого кровотечения.

Симптомы

О появлении трещины заднего прохода свидетельствуют следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области заднепроходного отверстия, которые человек испытывает при дефекации. Боли могут сохраняться ещё на протяжении некоторого времени после испражнения;
  • Наличие крови при дефекации. Кровавый след остаётся на каловой массе. Иногда кровотечения беспокоят и между процессами испражнения;
  • Спазм сфинктера ануса, сопровождающийся болями.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих появлению анальных трещин. К ним относятся:

  • Запоры. Постоянное испражнение твёрдыми каловыми массами чревато появлением микротрещин и повреждением анальных тканей. В то время, когда человек тужится, увеличивается давление в области заднего прохода, в результате чего могут разорваться ткани и образоваться трещины.
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы делают слизистую менее прочной, а, следовательно, более уязвимой к травмированию каловыми массами.
  • Роды. Слизистая оболочка может треснуть в результате слишком активных потуг, применения вакуума и других манипуляций.
  • Неправильное питание. Если еда (орехи, семечки и т.д.) плохо пережёвана, то в дальнейшем может быть не полностью переварена. В результате оставшиеся острые кусочки еды способны повредить слизистую при испражнении.
  • Повышенные силовые нагрузки;
  • Сидячая работа;
  • Обследование кишечника через задний проход;
  • Анальный секс;
  • Несбалансированный рацион – чрезмерное потребление острого и алкоголя.

Осложнения

Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы.

Читайте также:  Чем снять синдром раздраженного кишечника

При отсутствии лечения последствия могут быть самые разные:

  • Кровотечение, на фоне которого может возникнуть анемия;
  • Хроническая форма является предрасполагающим фактором к образованию опухолей;
  • Инфицирование раны чревато развитием парапроктита или сепсиса;
  • Затяжной воспалительный процесс опасен образованием свищей.

Диагностика

Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра – врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

Методы диагностики

  • Ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки на расстоянии 20-25 см от анального отверстия. Во время процедуры можно провести иссечение тканей для гистологии, удалить выявленные новообразования и ввести лекарство;
  • Аноскопия – информативная методика, позволяющая исследовать анальный канал на расстоянии 10-12 см. С помощью аноскопа можно обнаружить полипы, воспалительные процессы, кровотечение и прочие патологические изменения;
  • Лабораторные исследования – пациент направляется на общеклинический анализ крови, кала и мочи, посев на флору и прочее;
  • Сбор анамнеза – позволяет исключить другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение острой формы анальной трещины

В этом случае применяются консервативные способы лечения, предполагающие использование специальных мазей, свечей, слабительных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на:

  • Обезболивание;
  • Снятие спазмов заднего прохода;
  • Нормализацию стула;
  • Затягивание раны (трещины).

Если при консервативном лечении не будут достигнуты желаемые эффекты, то возможно применение малоинвазивных способов.

Лечение хронической формы анальной трещины

Если заболевание перешло в хроническую форму, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство – удаление грануляции и срезание бугорков. Дальнейшее лечение продолжается с помощью консервативных методов.

  • Радиохирургия – точечное удаление повреждённых тканей посредством радиоволнового аппарата “Сургитрон”;
  • Параректальная блокада – введение анестетика с помощью шприца и дальнейшая дивульсия – расширение сфинктера анального отверстия с целью снятия спазмов.

Питание при анальной трещине

При наличии анальной трещины следует ограничить потребление:

  • Острой, солёной и жареной пищи;
  • Алкогольных напитков;
  • Рафинированных продуктов.

Для “смягчения” каловых масс и безболезненного испражнения рекомендуется обильное питье, растительная пища, каши. Хороших результатов помогает добиться салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом. Можно ввести в рацион запаренный чернослив и курагу.

Общие рекомендации

После процесса дефекации следует обработать анус и зону вокруг заднего прохода холодной водой – это поможет уменьшить боли и подготовить анальное отверстие к использованию препаратов местного назначения.

Для облегчения акта дефекации рекомендуется использовать клизмы. Процедура проводится при позывах к испражнению.

  • Масляная клизма. Для приготовления раствора нужно отмерить 150 мл воды и добавить 50 мл масла;
  • Водяная клизма. В этом случае используется кипячёная вода, желательно с добавлением дезинфицирующих препаратов.

Источник: medongroup-spb.ru

Анальная трещина

Анальная трещина – одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает 1-2 см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, “бугорки”, способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте 20-60 лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

Виды анальной трещины

Различают две формы патологии:

  • Острую – разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные чёткие края. Для заживления раны потребуется около четырёх недель.
  • Хроническую – существует на протяжении длительного времени, отличается наличием бугорков и небольшого кровотечения.

Симптомы

О появлении трещины заднего прохода свидетельствуют следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области заднепроходного отверстия, которые человек испытывает при дефекации. Боли могут сохраняться ещё на протяжении некоторого времени после испражнения;
  • Наличие крови при дефекации. Кровавый след остаётся на каловой массе. Иногда кровотечения беспокоят и между процессами испражнения;
  • Спазм сфинктера ануса, сопровождающийся болями.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих появлению анальных трещин. К ним относятся:

  • Запоры. Постоянное испражнение твёрдыми каловыми массами чревато появлением микротрещин и повреждением анальных тканей. В то время, когда человек тужится, увеличивается давление в области заднего прохода, в результате чего могут разорваться ткани и образоваться трещины.
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы делают слизистую менее прочной, а, следовательно, более уязвимой к травмированию каловыми массами.
  • Роды. Слизистая оболочка может треснуть в результате слишком активных потуг, применения вакуума и других манипуляций.
  • Неправильное питание. Если еда (орехи, семечки и т.д.) плохо пережёвана, то в дальнейшем может быть не полностью переварена. В результате оставшиеся острые кусочки еды способны повредить слизистую при испражнении.
  • Повышенные силовые нагрузки;
  • Сидячая работа;
  • Обследование кишечника через задний проход;
  • Анальный секс;
  • Несбалансированный рацион – чрезмерное потребление острого и алкоголя.

Осложнения

Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы.

При отсутствии лечения последствия могут быть самые разные:

  • Кровотечение, на фоне которого может возникнуть анемия;
  • Хроническая форма является предрасполагающим фактором к образованию опухолей;
  • Инфицирование раны чревато развитием парапроктита или сепсиса;
  • Затяжной воспалительный процесс опасен образованием свищей.

Диагностика

Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра – врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

Методы диагностики

  • Ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки на расстоянии 20-25 см от анального отверстия. Во время процедуры можно провести иссечение тканей для гистологии, удалить выявленные новообразования и ввести лекарство;
  • Аноскопия – информативная методика, позволяющая исследовать анальный канал на расстоянии 10-12 см. С помощью аноскопа можно обнаружить полипы, воспалительные процессы, кровотечение и прочие патологические изменения;
  • Лабораторные исследования – пациент направляется на общеклинический анализ крови, кала и мочи, посев на флору и прочее;
  • Сбор анамнеза – позволяет исключить другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение острой формы анальной трещины

В этом случае применяются консервативные способы лечения, предполагающие использование специальных мазей, свечей, слабительных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на:

  • Обезболивание;
  • Снятие спазмов заднего прохода;
  • Нормализацию стула;
  • Затягивание раны (трещины).

Если при консервативном лечении не будут достигнуты желаемые эффекты, то возможно применение малоинвазивных способов.

Лечение хронической формы анальной трещины

Если заболевание перешло в хроническую форму, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство – удаление грануляции и срезание бугорков. Дальнейшее лечение продолжается с помощью консервативных методов.

  • Радиохирургия – точечное удаление повреждённых тканей посредством радиоволнового аппарата “Сургитрон”;
  • Параректальная блокада – введение анестетика с помощью шприца и дальнейшая дивульсия – расширение сфинктера анального отверстия с целью снятия спазмов.

Питание при анальной трещине

При наличии анальной трещины следует ограничить потребление:

  • Острой, солёной и жареной пищи;
  • Алкогольных напитков;
  • Рафинированных продуктов.

Для “смягчения” каловых масс и безболезненного испражнения рекомендуется обильное питье, растительная пища, каши. Хороших результатов помогает добиться салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом. Можно ввести в рацион запаренный чернослив и курагу.

Общие рекомендации

После процесса дефекации следует обработать анус и зону вокруг заднего прохода холодной водой – это поможет уменьшить боли и подготовить анальное отверстие к использованию препаратов местного назначения.

Для облегчения акта дефекации рекомендуется использовать клизмы. Процедура проводится при позывах к испражнению.

  • Масляная клизма. Для приготовления раствора нужно отмерить 150 мл воды и добавить 50 мл масла;
  • Водяная клизма. В этом случае используется кипячёная вода, желательно с добавлением дезинфицирующих препаратов.

Источник: medongroup-spb.ru

Профилактика и лечение анальных трещин

Лечение анальной трещины очень часто оставляется «на потом», что совершенно необоснованно, если задуматься о возможных последствиях. Трещины возле анального канала большинство людей рассматривают как небольшую неприятность, которая хоть и создает некоторые неудобства, но вполне терпима.

Читайте также:  Профилактика роста косточки на ноге

Лечение анальной трещины не предоставит особых проблем при условии его своевременности и правильности выбора методики. Запущенные заболевания могут потребовать значительно более радикальных способов, вплоть до хирургического вмешательства. Как лечить анальную трещину, лучше решать совместно с врачом.

Особенности анальной трещины

В общем случае анальная трещина представляет собой щелевидный (иногда округло-овальный) дефект слизистой оболочки, расположенной в наружной зоне анального канала. Такие дефекты могут достигать в длину 15-20 мм, в ширину 2-5 мм и в глубину 2-3 мм. Анальные трещины чаще всего формируются на границе кожи и слизистой в зоне задней спайки, так как здесь анальный канал располагается под углом относительно копчика и крестца, при этом сама спайка обладает достаточно слабой мышечной системой и утонченной стенкой, обусловленной расположением ножек сфинктера.

Основными причинами, приводящими к появлению патологий, принято считать механический, инфекционный и рефлекторный факторы. Механическое повреждение вызывается каловым составом, имеющим слишком твердую консистенцию при запорах или содержащим аномальные элементы: семечки, фруктовые косточки и т.д. Этот фактор является главенствующим в отношении детей. Во взрослом возрасте преобладает инфекционный механизм, вызванный воспалительным процессом в анальных железах. Хроническое воспаление желез приводит к постепенному появлению ткани с низкой эластичностью и рубцами.

При значительных усилиях во время дефекации происходит аномальное расширение ануса, что приводит к растрескиванию ослабленных тканей. Кроме того, любой воспалительный абсцесс, лопающийся в зоне анального отверстия, приводит к растрескиванию. Наконец, нейро-рефлекторный механизм травмирования основан на возникновении трещин за счет воспаления нервных волокон, функционирующих в анальной зоне.

Все три механизма появления дефектов должны провоцироваться определенными первичными причинами, к которым принято относить:

  • частые запоры или хроническую диарею;
  • тяжелую физическую нагрузку;
  • физические травмы;
  • родовые процессы (у женщин);
  • инородные предметы в кале;
  • слабость мышц тазового дна;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • ошибки при эндоскопии и т.д.

Риск растрескивания увеличивает гиподинамия человека, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, фоновые заболевания: геморрой, анопроктит, сфинктерит, проктит, колит, дизентерия, туберкулез, дивертикулит.

Классификация анальных трещин

По своему проявлению анальные трещины классифицируются на острую и хроническую форму. Острая форма развивается быстро и неожиданно, но способна затянуться самостоятельно в течение 30-40 дней за счет фиброзных пленок. Специфика хронической анальной трещины – сформированные границы из рубцовой ткани, возвышающейся над слизистой бугорком.Верх такого дефекта, подвергаясь частым растягивающим нагрузкам, разрывается. Возникает мышечный спазм сфинктера, сосуды переполняются кровью, воспаление приобретает хронический характер, что ведет к увеличению тещины и исключает ее затягивание. По такому механизму часть острых патологий переходит в хроническую фазу.

Симптомы заболевания

Своевременное лечение анальных трещин может быть осуществлено при быстром распознании симптомов на ранней стадии. Выделяются следующие характерные признаки:

  • боль в зоне анального отверстия;
  • спазм сфинктера;
  • кровотечение;
  • зуд.

Болевой симптом проявляется в виде режущей боли при дефекации и может продолжаться в течение до 0,5 ч после ее окончания. Анальные трещины в хронической форме могут проявиться при длительном сидении человека. В то же время хроническая форма может перейти в латентное состояние, когда в течение 15-20 дней симптомы не проявляются, но затем снова следует рецидив заболевания. Спазм сфинктера увеличивает болевое ощущение и мешает заживлению раны.

Принципы лечения

Вопрос о том, как лечить анальные трещины, можно решать только после их правильного диагностирования и дифференцирования от других заболеваний. Диагностирование проводится на основании анализа анамнеза и визуального осмотра с применением пальпации. Следует также проводить более углубленный визуальный осмотр с использованием аноскопа и ректального зеркала. Необходимо дифференцировать анальную трещину от похожих проявлений при остром геморрое, парапроктите, криптите, выпадении прямой кишки. Глубокие анальные трещины очень напоминают образования при болезни Крона, половых заболеваниях или аналогичны опухолевым процессам в анальном канале.

Лечение анальной трещины может основываться на разных методах, которые представляют следующие схемы:

  1. Консервативная терапия и активные способы нехирургического характера.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Комбинированное лечение.

Выбор схемы того, как лечить анальную трещину, производится с учетом вида и стадии развития трещины, количественной оценки, наличия осложняющих факторов, индивидуальных особенностей пациента, продолжительности заболевания.

Любой способ лечения должен сочетаться с важнейшими профилактическими мерами: диетой и гигиеной.

Консервативная терапия

Для того чтобы вылечить незапущенные патологии, достаточно использовать консервативное лечение анальной трещины. Схемы такого лечения основаны на применении тепловых воздействий, физиотерапии (УВЧ-токи, дарсонвализация и т.д.), использовании медикаментозной терапии. Эффективными методами являются: прижигание повреждений некоторыми веществами, использование компрессов, мазей, клизм. В качестве активных нехирургических способов следует отметить применение обезболивающих, анестезирующих, противовоспалительных средств, а также средств для ликвидации запоров и расслабления мышц сфинктера.

Лекарственные препараты (обычно комбинированной направленности) назначаются в виде свечей, мазей и компрессов. В настоящее время предлагается множество препаратов в виде свечей, которые удобно использовать при лечении. В то же время при сильном болевом синдроме лечение анальной трещины проводится при помощи мази. Все наиболее распространенные препараты предлагаются в обеих формах при идентичности состава. Можно рекомендовать следующие средства: Ботокс, Диспорт (с эффектом снижения спазмов сфинктера), Гепатромбин, Релиф и многие другие. Курс лечения такими препаратами составляет 14-16 дней с двухразовым ежедневным применением.

Вылечить анальные трещины сложно без применения клизм. Это мероприятие прежде всего направлено на облегчение дефекации путем разжижения консистенции кала при запорах, снижение болевого симптома, уменьшение воспалительного процесса. Обычно курс ежедневного введения клизмы продолжается 14-15 дней. Самая простая клизма – водяная, когда используется кипяченая вода с небольшим добавлением соли. Лучше, если в воду добавить растительные составы на основе тысячелистника, алоэ, коры дуба и крушины, горца, подорожника и т.д.

Анальные трещины можно лечить при помощи масляных микроклизм. Для этого растительное масло (50 мл) смешивается с водой (150 мл) и вводится при помощи клизмы. Такая методика позволяет затянуть небольшую анальную трещину за 14 дней при ежедневной постановке ее перед сном или перед каждым актом дефекации при жестком запоре.

Оперативное лечение

Выполнение хирургического лечения анальной трещины производится только в тех случаях, когда нехирургическая терапия оказалась бессильной, а еще при возникновении свища, при пектенозе трещины или при других патологиях, требующих оперативного вмешательства. Операция осуществляется путем иссечения участка трещины, а при необходимости проводится разрезание мышечной ткани сфинктера, закрывающей анус. После вмешательства проводится тщательная антисептическая и противовоспалительная обработка.

Профилактика заболевания

Профилактика анальных трещин прежде всего направлена на организацию правильного питания, исключающего запоры, раздражающие реакции. Основы лечения анальной трещины народными средствами сводятся к употреблению продуктов с повышенным содержанием клетчатки растительного происхождения. Рекомендуются следующие продукты: крупяные каши, салаты, фрукты в свежем виде, курага, чернослив, инжир, абрикос. Очень благотворно воздействует употребление в пищу вареной свеклы в сочетании с растительным маслом и сметаной. Целесообразно выпивать достаточный объем жидкости, особенно соков. Диета при анальной трещине требует исключения жареных блюд, избытка соли, острых приправ и пряностей, солений, маринадов и консервантов, рафинированных продуктов. Под абсолютный запрет попадают алкогольные напитки.

Важное условие профилактики трещин – соблюдение гигиены. Следует обеспечить прием сидячих ванн с добавлением в воду противовоспалительных и успокоительных компонентов. Очищать анус после дефекации лучше путем обмывания водой. Рекомендуется увеличить частоту приема ванны до 2-3 раз в день.

Источник: medlab.expert