Чем снять синдром раздраженного кишечника

Кишечные чувства или как вылечить синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным расстройством желудочно-кишечного тракта, затрагивающим миллионы людей. Им страдает примерно одна пятая часть взрослого населения планеты, при этом женщины в два раза чаще, чем мужчины.

Что такое синдром раздраженного кишечника, и чем он не является

Синдром раздраженного кишечника сопровождается такими симптомами, как спазмы и боль в животе, метеоризм, диарея, запор. Симптомы могут возникать и исчезать, могут меняться и длиться на протяжении всей жизни. Иногда боль и дискомфорт могут быть настолько серьезными, что люди просто не могут заниматься своими повседневными делами. СРК часто путают с воспалением и другими заболеваниями кишечника, которые могут вызывать подобные симптомы.

Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством моторной и секреторной функции кишечника, не связанное с органическим поражением. Это означает, что структура кишечника не нарушена, но нервы и мышцы, которые контролируют процесс пищеварения, не работают должным образом. Мышцы толстой кишки обычно сжимаются и расслабляются в мягком ритме, который перемещает пищу в прямую кишку. При СРК происходит спазм кишечных мышц, их сокращение становится сильнее и дольше, чем обычно. Эти спазмы болезненны, и они нарушают движение пищи через кишечник. Если они замедляют его, возникает запор, если ускоряют — диарея. Симптомы должны быть хроническими, возникающими не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.

Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Подозреваемые в синдроме раздраженного кишечника

Несмотря на высокую распространенность синдрома раздраженного кишечника, он все еще плохо изучен. Последние исследования указывают на то, что причинами появления синдрома могут быть:

  • инфекция и воспаление. Перенесенная инфекция или воспаление кишечника могут негативно повлиять на его функцию. Даже когда воспаление находится в состоянии ремиссии, но кишечные нервы не смогли вернуться к нормальному состоянию, это приводит к появлению СРК;
  • аномалия микробиома. Это связано с взаимодействием между нейронами кишечника и микробиомом — бактериями, которые живут в пищеварительном тракте. Регуляция моторики кишечника — одна из функций микробиома, и дисбаланс бактерий может повлиять на работу толстой кишки.
  • психосоматическое расстройство. Уже давно предполагается, что СРК является психосоматическим расстройством, вызванным, прежде всего, хроническим стрессом. Гормоны стресса провоцируют нетипичное сокращение мышц кишечника, а длительный неконтролируемый стресс может привести к расстройству нервной регуляции толстой кишки.

Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?

На сегодня не существует медикаментозного лечения синдрома раздраженного кишечника. Терапия в основном сосредоточена на устранении симптомов — запоров или диареи, а также на облегчении боли в животе с помощью спазмолитических, слабительных, болеутоляющих средств и антидепрессантов. Проблема в том, что такое лечение не устраняет причин синдрома и может иметь побочные эффекты, в том числе интоксикация других органов, таких как почки, печень, поджелудочная железа, глаза и др. Избегание определенных продуктов питания также не вылечит СРК, хотя и помогает облегчить симптомы.

Санаторно-курортное лечение вполне соответствует современным представлениям о необходимости проведения комплексной терапии для устранения гастроэнтерологических и психологических расстройств при синдроме раздраженного кишечника.

Наиболее эффективными являются альтернативные методы лечение синдрома раздраженного кишечника, а также санаторно-курортное лечение, которое требует времени и периодического повторения курсов.

Биологическая медицина против синдрома раздраженного кишечника

Швейцария является единственной страной в мире, которая закрепила доступ к альтернативной медицине в своей конституции как основное право человека. Вылечить синдром раздраженного кишечника может помочь биологическая медицина, которая во многом полагается на способность организма человека к саморегулированию и самовосстановлению. Клиника Paracelsus является ведущим центром биологической медицины в Европе.

Основатель биологической медицины доктор Рау, справа на фото

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, в клинике Paracelsus в первую очередь определяют первоначальную причину расстройства и только потом назначают план лечения. Обычно программа лечения синдрома раздраженного кишечника состоит из детоксикации кишечника, нормализации микробиома и «перезагрузки» кишечника. Здесь это одно из наиболее успешно излечиваемых заболеваний.

Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Санаторно-курортное лечение синдрома раздраженного кишечника в Италии

Между Флоренцией и побережьем Версилии, в самом сердце Тосканы, в нескольких километрах от Пизы, Лукки, Вольтерры и пляжей Виареджо расположен термальный курорт Термы Монтекатини, где уже на протяжении 700 лет лечат заболевания желудочно-кишечного тракта. Сегодня вода из источников Леопольдина, Реджина, Теттуччо и Ринфреско применяется и для лечения синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося запорами.

Гидропоническое лечение на термальном курорте Терме Монтекатини, Италия

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, здесь применяется гидропоническое лечение (питье минеральной воды). Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, вода нормализует секреции и перистальтику кишечника. Спокойный отдых, регулярный ежедневный ритм, лечебное питание, купание в термальных ваннах и упражнения в воде помогут достигнуть общего положительного результата.

Санаторно-курортное лечение вполне соответствует современным представлениям о необходимости проведения комплексной терапии для устранения гастроэнтерологических и психологических расстройств при синдроме раздраженного кишечника.

Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача

Аюрведическое лечение синдрома раздраженного кишечника в Гималаях

AyurVAID Kalmatia — это аюрведический курорт, расположенный в индийских Гималаях, который предлагает возможность лечения в уединении и комфорте среди нетронутой природы с захватывающими видами на заснеженные горные хребты. AyurVAID Hospitals является сетью аюрведических больниц нового поколения, где методы аюрведы применяются для решения современных проблем со здоровьем, в том числе синдрома раздраженного кишечника, который в аюрведе называется Grahani.

Аюрведический курорт AyurVAID Kalmatia, Гималаи, Индия

С точки зрения аюрведы, Грахани вызвано нарушением баланса трех дош тела: вата (воздух), питта (желчь) и капха (слизь), поэтому, чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника, необходимо устранить этот дисбаланс. Специальные йогические позы и дыхательные упражнения — важная часть лечения, поскольку они стимулируют нормальные сокращения кишечника. Ежедневная медитация позволяет научиться управлять стрессом, а рекомендации аюрведы относительно образа жизни помогут предотвратить рецидивы СРК после проведения основного лечения.

Источник: doctorgeo.info

Что такое синдром раздражённого кишечника и как от этого избавиться

Испортить пищеварение может даже обычная газировка или ссора с коллегой.

Что такое синдром раздражённого кишечника

Синдромом раздражённого кишечника (СРК) называют не совсем изученное медициной хроническое заболевание Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes , которое приводит к сбоям в работе толстой кишки. И, как следствие, некоторым нарушениям пищеварения.

Синдром раздражённого кишечника считается одним из наиболее распространённых гастроэнтерологических заболеваний в мире: от него страдают About IBS. Statistics 10–15% взрослых людей.

Сложность заключается в том, что симптомы СРК часто бывают смазанными и возникают нерегулярно. Из‑за этого человек даже не предполагает, что живёт с каким‑то хроническим нарушением. И в результате не получает необходимого лечения.

Как распознать синдром раздражённого кишечника

Заболевание может проявлять себя по‑разному. Чаще всего симптомы синдрома раздражённого кишечника таковы Irritable Bowel Syndrome (IBS). Symptoms :

  • Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет.
  • Вздутие живота.
  • Образование избыточных газов (метеоризм).
  • Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться.
  • Слизь в кале.
  • Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.
Читайте также:  Трескается кожа под пальцами на ногах

У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или сразу гастроэнтерологом). Возможно, у вас именно он, СРК.

Откуда берётся синдром раздражённого кишечника

Попробуйте проследить, с какими изменениями в образе жизни связаны ваши симптомы. Дело в том, что медицина до сих пор не разобралась, что именно вызывает СРК. Предполагается, что тут играют роль сразу несколько факторов Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes .

  • Неврологические нарушения. Из‑за них могут ухудшаться связи между мозгом и кишечником. А это в свою очередь приводит к тому, что ваше тело начинает слишком остро реагировать на обычные пищеварительные процессы.
  • Нарушения кишечной моторики. Стенки кишечника устланы слоями мышц, которые то сокращаются, то расслабляются, передвигая тем самым содержимое кишки. Этот процесс называется моторикой. При сбоях в нём сокращения мышц могут длиться дольше, чем обычно. Это ощущается как спазмы и приводит к повышенному газообразованию и диарее. Если мышцы, напротив, излишне расслабляются, пища проходит по кишечнику медленнее. В результате появляется твёрдый сухой стул.
  • Аутоиммунные процессы. У некоторых людей в кишечнике слишком много клеток иммунной системы. Чтобы найти себе работу, они атакуют здоровые клетки. Такой излишне активный ответ иммунной системы, как правило, даёт о себе знать болезненными ощущениями и диареей.
  • Врождённая специфика микрофлоры кишечника. Микрофлорой принято называть «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике и играют ключевую роль в пищеварении. Исследования показывают, что бактериальный состав кишечника у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здорового человека.

Но проявления синдрома раздражённого кишечника могут серьёзно усугубляться и по следующим причинам:

  • Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимостьPerceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences. . Это могут быть, например, напитки с кофеином, газировка, жирная или жареная пища, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, морковь, цельнозерновые хлеб и каша), пища с содержанием лактозы или глютена.
  • Стресс, тревога, депрессии. Симптомы СРК и нервных расстройств часто ходят парой. Но учёные ещё не определились, является ли стресс провокатором синдрома раздражённого кишечника или, наоборот, само заболевание заставляет нервную систему быть на взводе.
  • Гормональные изменения. Замечено, что у женщин симптомы СРК усиливаются во время критических дней или незадолго до них и почти пропадают в период менопаузы.

В зависимости от того, на что именно реагирует ваш организм, будет назначено лечение.

Как лечить синдром раздражённого кишечника

К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть направленным на уменьшение симптомов. Вот три основных подхода.

1. Контроль диеты и образа жизни

Гастроэнтеролог может порекомендовать вам следующее:

  • Ведите пищевой дневник, в который подробно записывайте, что съели в течение дня. Это нужно, чтобы отследить продукты, на которые у вас может быть негативная реакция.
  • Избегайте пищи, которая вызывает обострение симптомов.
  • Попробуйте по очереди исключать из рациона газированные напитки, продукты с глютеном, молочные продукты, жареное, жирное и понаблюдайте за своим состоянием.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Высыпайтесь.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

2. Контроль стресса и психотерапия

Поскольку переживания усугубляют симптомы СРК, важно научиться держать эмоции под контролем и меньше реагировать на жизненные неприятности и раздражители.

Вы можете попробовать обуздать стресс самостоятельно (как это сделать, мы писали, например, здесь и здесь). А можно обратиться к психотерапевту: специалист поможет вам разобраться в себе и научит здоровому отношению к миру.

3. Лекарственная терапия

Лекарства тоже облегчают некоторые симптомы СРК. Вот какие препараты может прописать вам врач:

  • Спазмолитики — они помогают уменьшить боль и спазмы в животе и нормализовать моторику кишечника.
  • Биодобавки с клетчаткой — они помогают при запорах.
  • Слабительные.
  • Средства от диареи.
  • Адсорбенты — помогают при избыточном газообразовании и вздутии живота.
  • Успокоительные и антидепрессанты — снижают уровень стресса.
  • Рецептурные обезболивающие — назначаются, если болезненные ощущения в кишечнике сильны.
  • Специфические лекарства, которые уменьшают или увеличивают производство жидкости в кишечнике и могут тем самым замедлить или облегчить прохождение стула.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК (они перечислены выше) сопровождаются следующими нарушениями:

  • Вы быстро теряете вес. Этот признак должен особенно насторожить, если вы не садились на диету и не увеличивали физическую нагрузку.
  • У вас бывают приступы ночной диареи.
  • Вы наблюдаете кровь в кале.
  • У вас диагностирована железодефицитная анемия.
  • Иногда случается необъяснимая рвота.
  • Есть проблемы с глотанием.
  • Постоянные спазмы и рези в животе, которые не проходят при выпускании газов или дефекации.

Всё это может сигнализировать о наличии куда более серьёзного и даже опасного заболевания (вплоть до рака толстой кишки).

Источник: lifehacker.ru

Чем лечить синдром раздраженного кишечника (СРК): обзор лекарств и методов

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК) весьма непросто. Это функциональное заболевание, для которого требуется комплексный подход.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Вне зависимости от того, приступаете ли вы к лечению СРК или принимаете лекарства на протяжении некоторого времени, всегда есть иные варианты.

Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника

На российском рынке не так много лекарств, предназначенных именно для лечения СРК. В их числе:

Алосетрон гидрохлорид (Лотронекс). Одобрен для лечения СРК с преобладающей диареей;

Лубипростон (Амитиза). Препарат используется для лечения СРК с преобладающими запорами. Работает путем активации хлоридных каналов и таким образом воздействует на перистальтику кишечника;

Рифаксимин (Ксифаксан). Изначально разрабатывался в качестве антибиотика, но используется при СРК с диареей. Не до конца известно его влияние именно на СРК, как полагают врачи он влияет на микрофлору ЖКТ и таким образом уменьшает симптомы болезни.

Все эти препараты отпускаются по рецепту. Ваш лечащий врач должен оценить характер и тяжесть ваших симптомов, прежде чем их назначить.

Лекарства для лечения специфических симптомов синдрома раздраженного кишечника

У СРК довольно много симптомов, которые можно купировать различными медикаментами. Среди самых распространенных – запоры, болезненная изнуряющая диарея, спазмы и боли в животе, ощущение тревоги.

Некоторые из таких препаратов можно приобрести без рецепта, однако, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это очень важно, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.

Антидепрессанты

Поскольку одной из причин СРК считается стресс и депрессия, врачи часто назначают курс антидепрессантов. Примеры препаратов:

Читайте также:  Красные пятна на ступне ноги

Антидиарейные препараты

Предназначены для уменьшения кишечной моторики, то есть быстрых мышечных сокращений – основной причины функциональной диареи.

Спазмолитики (Антиспазмотики)

Понижают тонус и двигательную активность гладких мышц и таким образом подавляют спазмы при СРК с преобладающими запорами. Некоторые спазмолитики относятся к травяным лекарственным средствам.

Секвестранты желчных кислот

Назначаются в случае, если антидиарейные препараты не дают эффекта. Изначально разрабатывались для снижения холестерина.

Пищевые добавки с клетчаткой

Призваны увеличить объем стула, уменьшить запоры и облегчить дефекацию.

Слабительные средства

Некоторые из них предназначены для смягчения стула, другие – стимулируют работу кишечника и перистальтику.

Полиэтиленгликоль (Форлакс, Макрогол).

Пробиотики

Препараты для поддержания микрофлоры. Хотя не было найдено четких взаимосвязей между приемом пробиотиков и уменьшением симптомов СРК, врачи иногда прописывают их – особенно, если до этого вам был назначен курс антибиотиков.

Тем не менее, лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника – это только часть терапии. Без кардинальных изменений в образе жизни они малоэффективны. К тому же, как было сказано выше, к медикаментозному лечению следует прибегать только при обострении симптомов.

Немедикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Поскольку депрессия, тревожность и диета сильно влияют на течение болезни, лучше всего сосредоточиться на поиске методов лечения без лекарств.

Однозначно на первом месте должно находиться ваше питание.

Есть целый спектр продуктов, которые могут вызывать вздутие и метеоризм, ухудшая симптомы СРК. Однозначно нужно удалить из рациона некоторые овощи – такие как капуста, брокколи и т.д. Газированные напитки, домашние соленья, сырые фрукты – все это тоже надлежит исключить.

FODMAP диета при СРК

Под акронимом FODMAP скрываются короткоцепочечные углеводы и определенные продукты.

Квашенная капуста, маринованные и соленые огурцы, помидоры и т.д.

Пшеница, рожь, ячмень, артишоки, свёкла, репчатый лук, чеснок, нут, чечевица, фасоль, фисташки, кешью, цикорий

Молоко, йогурт, мороженое

Яблоки, груши, манго, мёд, спаржа, фруктозные сиропы

Вишни, нектарины, персики, сливы, арбуз, дыня, грибы, цветная капуста, жевательная резинка, газировка с сахарозаменителями и сладкая выпечка без сахара

Если симптомы исчезают – их следует исключить навсегда, или на время. Также ваш диетолог наверняка посоветует включить клетчатку, чтобы уменьшить количество запоров.

Психотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника

Снятие стресса – ещё один важный аспект для устранения СРК. Полноценный отдых, физические упражнения, вроде йоги, тайцзы-сюань, помогают его снизить.

При этом психотерапевтическое лечение обычно направлено на улучшение толерантности к боли, учит тем самым снижать уровень стресса. Психотерапевт также поможет вам распознать стрессовые факторы в вашей жизни.

Не забудем упомянуть и такие очевидные вещи как отказ от курения и алкоголя. Если вы вынуждены бороться с СРК, курение может обострять симптомы, делая ваш кишечник более чувствительным к боли. Кроме того, сигареты усугубляют симптомы депрессии. То же самое касается алкоголя, который является ведущим фактором всевозможных заболеваний ЖКТ.

Эта болезнь имеет тенденцию обостряться и уходить в ремиссию. Именно от вас зависит, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника раз и навсегда. Стресс, гормональные колебания, сопутствующие болезни – все это влияет на симптомы болезни.

На данный момент не существует лекарств от синдрома раздраженного кишечника, но это не значит, что с ним нельзя справиться. Но для этого потребуется комплексная терапия.

Источник: medvisor.ru

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации. Подобные симптомы должны появляться хотя бы раз в неделю в течение трёх месяцев подряд при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев, чтобы врач поставил диагноз СРК.

Термин «функциональный» в описании болезни означает, что она не имеет под собой каких-то выраженных изменений в структуре или состоянии органа, которые можно было бы чётко зафиксировать. Последние научные исследования показывают, что синдром раздражённого кишечника сопровождают микроскопические трещины в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Правда, оборудование, которым располагает обычно врач-гастроэнтеролог, не способно увидеть эти крошечные изменения – эндоскопическое обследование обнаруживает более крупные повреждения. А болезнь, тем временем, есть и она заставляет людей менять привычный образ жизни, снижать социальную активность.

От СРК страдает от 10 до 15% людей, причем заболеваемость примерно одинакова как в развитых странах, так и в странах «третьего мира» [1] . Болезнь нередко начинается в подростковом возрасте, но обращаются к врачу пациенты обычно спустя много лет после ее начала: средний возраст впервые обратившихся – 30–50 лет.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Главная причина СРК – «тонкая душевная организация», проще говоря, повышенная чувствительность к стрессам. По статистике, у 75–100% пациентов диагностируются сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства [2] .

Тем не менее, это не чисто психологическое расстройство. На микроскопическом уровне в стенке кишечника выявляется повышение числа болевых рецепторов, увеличенное содержание биологически активных веществ (медиаторов воспаления), в межклеточном пространстве накапливаются лимфоциты и другие клетки, характерные для воспалительного процесса. Сигналы о постоянном воспалении передаются в центральную нервную систему, что приводит к повышению висцеральной (связанной с внутренними органами) чувствительности.

Пусковыми факторами для развития СРК могут стать:

  • сильный стресс;
  • смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы;
  • кишечная инфекция;
  • операция на внутренних органах;
  • прием антибиотиков.

Но каким бы ни был пусковой фактор, причина синдрома раздраженного кишечника в любом случае одна – повышенная чувствительность стенки кишки.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Жалобы пациентов, страдающих СРК, можно разделить на 3 группы:

  • кишечные симптомы;
  • симптомы, относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта;
  • негастроэнтерологические симптомы.

Кишечные симптомы раздраженного кишечника

Основная жалоба таких пациентов – боль. Обычно в подвздошной области (над тазовыми костями), слева чаще, чем справа. Характер боли может быть совершенно разным – от лёгкой, выражающейся в дискомфорте, до острой «кинжальной». Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков. Характерная особенность болей при СРК – они никогда не бывают ночными. Вернее, боль может возникнуть ночью, но только если больной проснулся и никак не может уснуть. Женщины часто замечают, что боль усиливается во время менструации.

Вздутие живота может сопровождаться повышенным газообразованием или возникать «само по себе», тогда попытки вызвать отхождение газов облегчения не приносят.

Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2–4 раза. В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. При запоре стул задерживается на 1–2 дня, оформлен в виде «овечьего кала» или «карандаша». Возможен «пробкообразный» стул: первые массы очень плотные, болезненные, сменяются жидкими.

Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов – внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Другой возможный симптом – чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее «засиживаться» в туалете.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога.

Читайте также:  Тяжелые ноги по утрам причины

Негастроэнтерологические симптомы СРК:

  • головные боли;
  • боли в пояснице, суставно-мышечные боли, фибромиалгия;
  • учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение ночного сна;
  • у женщин – болезненность во время полового акта.

Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

В целом диагностика СРК сводится к тщательному сбору анамнеза (подробному опросу пациента) и проверке соответствия симптомов Римским критериям:

  1. появление симптомов минимум за 6 месяцев до установления диагноза;
  2. рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт > 3 дней в месяц в течение предыдущих 3 месяцев;
  3. минимум два из следующих признаков:

○ улучшение состояния после дефекации,

○ связь с изменением частоты стула,

○ связь с изменением формы стула.

Еще один характерный признак СРК: у больных множество жалоб, они встревожены и чувствуют себя едва ли не при смерти, но их физическое состояние вполне удовлетворительно. Нет истощения и признаков недостаточного усвоения питательных веществ (анемии, нарушений электролитного баланса и т. д.).

Лабораторные обследования назначают для того, чтобы исключить органические патологии кишечника. В самом лаконичном варианте это клинический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, анализ кала общий и на скрытую кровь.

Кроме этого, в зависимости от диагностических возможностей клиники, могут быть рекомендованы:

  • исследование крови на с-реактивный белок (маркер воспаления);
  • исследование кала на яйца глист и других паразитов;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • антитела к тканевой трансглютаминазе (скрининг на целиакию);
  • колоноскопия с биопсией,
  • исследование фекальных маркеров воспаления (кальпротектин, лактоферрин) для исключения болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • водородный дыхательный тест на непереносимость лактозы.

Все это нужно, чтобы исключить такие болезни как рак кишечника или яичников, воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза («гинекологические» воспаления); непереносимость глютена, лактозы; недостаточность функции поджелудочной железы, эндокринные заболевания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Диета подбирается индивидуально: пациенту рекомендуют вести дневник питания и фиксировать самочувствие, постепенно исключая из рациона продукты, ухудшающие состояние. Принимать пищу нужно регулярно, избегая быстрых перекусов. Если СРК сопровождается диареей, эффективной может быть безглютеновая или безлактозная диета. При запоре рекомендуется увеличить количество клетчатки: добавить каши из цельных злаков (гречневая, овсяная, пшенная (просо), бурый рис), отруби, овощи и фрукты.

Все это – при условии хорошей переносимости продуктов.

Для нормализации функции нервной системы рекомендуются умеренные физические нагрузки (прогулки, плавание, йога, пилатес).

Из медикаментозной терапии назначают:

  • гастроэнтеропротекторы (ребамипид) – для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, устранения воспаления;
  • спазмолитики – для уменьшения боли;
  • препараты для нормализации моторики пищеварительного тракта (итомед);
  • слабительные на основе лактулозы (в случае запоров);
  • пробиотики – для нормализации состояния микрофлоры, баланс которой часто нарушается при СРК (нужно отметить что пребиотики включены в российские рекомендации, но отсутствуют в международных);
  • трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – для уменьшения болевой чувствительности и стабилизации работы нервной системы.

Прогноз и профилактика

Синдром раздраженного кишечника существенно снижает качество жизни пациентов. До такой степени, что некоторые задумываются о самоубийстве, лишь бы закончить свои мучения. Это данные одного из последних исследований, посвященных СРК. До недавнего времени врачи не давали гарантии на выздоровление больных с разражённым кишечником. Вернее, даже так – вероятность выздоровления была крайне низка.

Но в области изучения заболеваний желудочно-кишечного тракта был сделан прорыв. Учёные обнаружили, что причина большинства болезненных состояний – повреждения слизистой оболочки (микро и макро). Это явление называют повышенной проницаемостью кишечника или «дырявым кишечником». В России о нём только начали говорить, в то время как мировая медицина уже давно держит под прицелом повреждения кишечного барьера.

Средство, которое восстанавливает нормальную структуру слизистой оболочки на всех трёх её уровнях, тоже найдено – это ребамипид. Т.е. причина известна, лекарственное средство открыто. Это значит, что СРК уже не является неизлечимым заболеванием. А вот специфической профилактики синдрома нет, поэтому каждому человеку важно беречь своё здоровье смолоду – правильно питаться, не курить, не злоупотреблять алкоголем и побольше двигаться.

[1] Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2015.

[2] Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. 2016.

Источник: vseojkt.ru

Да успокойте же его! Как лечить синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) стоит обособленно ото всех других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ведь, несмотря на явные симптомы, никаких органических нарушений в этом случае не выявляется. И, хотя все исследования и анализы демонстрируют полное здоровье, тем не менее люди годами могут терпеть боль и дискомфорт.

Ишь какой нервный…

Несмотря на то, что это нарушение комплексное и среди провоцирующих его факторов есть и дисбактериоз, и погрешности в питании, и малоподвижный образ жизни, и наследственная предрасположенность, главный провокатор синдрома раздражённого кишечника – стрессы.

Работа кишечника тесто связана с нервной системой, во главе которой стоит мозг. Он посылает в кишечник сигналы к опорожнению, а тот в ответ сообщает мозгу о выполнении приказа. Но при стрессе налаженная связь нарушается, и тогда от мозга уже идут неправильные сигналы, а на малейший дискомфорт кишечник сигнализирует болью. Именно поэтому такое заболевание ещё называют неврозом кишечника. Так что неудивительно, что от проблем с животом чаще всего страдают люди эмоциональные, обладающие повышенной тревожностью и низкой стрессоустойчивостью.

Методом исключения

Один из главных симптомов при СРК – боль, урчание и спазмы в животе, повышенное газообразование (метеоризм), которые связаны с нарушением моторики кишечника. Как правило, «концерт» в животе разыгрывается по вечерам, после стула симптомы обычно стихают. Помимо нарушения моторики больные также часто жалуются на нарушение стула: поносы или запоры, а чаще чередование того и другого. Считается, что о синдроме раздражённого кишечника можно говорить, если нарушение стула возникает не реже чем раз в три дня на протяжении более трёх месяцев.

Но нередко бывают и другие симптомы – в частности, головные боли, повышенная усталость, бессонница, учащённое мочеиспускание. Важно отметить, что при синдроме раздражённого кишечника боли проходят ночью. Если ночная боль остаётся, вероятнее всего, это не СРК, а другое заболевание.

Однако только на основании этих признаков врачебное заключение не выносится. Синдром раздражённого кишечника – это диагноз исключения, который ставится только после того, как анализы и исследования подтвердят, что в кишечнике нет серьёзной патологии. Поэтому при устойчивом дискомфорте в животе обязательно нужно посетить врача.

Борьба с симптомами

Несмотря на то, что лечение синдрома раздражённого кишечника только симптоматическое, пренебрегать им не следует. Ведь неустойчивый стул не только существенно снижает каче­ство жизни, но и даёт повышенную нагрузку на толстую кишку, увеличивая риск геморроя, анальных трещин и других проблем. Бороться с функциональными расстройствами помогает комплекс мер. Помимо правильной диеты и курса селективных спазмолитиков большую помощь может принести умение управлять своими эмоциями.

Источник: aif.ru