Кровь в стуле у новорожденного

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Навигация

Почему в стуле ребёнка кровь?

По цвету крови в стуле можно определить её происхождение. Кровь из толстой или прямой кишки обычно ярко-красного цвета в виде полоски по краю стула. Если источник кровотечения находится выше по ЖКТ — кровь более тёмная (тёмно-коричневая/бордовая, чёрная) и смешана со стулом, т.е. не локализуется с внешней стороны.

Вот некоторые причины появления крови в стуле:

Нужна ли скорая медицинская помощь при обнаружении крови в стуле?

Если вы обнаружили кровь в стуле ребёнка , то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, однако вызывать ли скорую помощь – зависит от состояния ребёнка. Если ребёнок весёлый и выглядит здоровым, позвоните врачу и запишитесь на приём. Если ребёнок испытывает боль в животе, в стуле большое количество крови, диарея, рвота и/или высокая температура, необходимо оказание срочной медицинской помощи. По мнению доктора Джея Гордона, «Если вы наблюдаете постоянное присутствие или увеличение количества крови в стуле, или наличие в стуле крови со слизью (в статьях такой стул упоминается как «стул, похожий на смородиновое варенье»), необходимо срочно позвонить вашему лечащему врачу!».

Распространённой причиной появления крови в стуле грудничка является небольшая трещинка в прямой кишке (разрыв), возникающая, когда ребенок «тужится» при дефекации. Небольшое количество крови, выделяющееся из анальной трещины, выглядит как полоска ярко-красного цвета по краю стула.

Другой частой причиной появления крови в стуле младенцев часто является пищевая аллергия. Самыми частыми аллергенами являются коровье молоко и соя. Более подробно см. в статье «Молочные продукты и другие аллергены в питании грудничков».

Третья частая причина: если у матери имеется трещина на соске или другие ранки, ребёнок может проглотить немного материнской крови, которая потом проявится в стуле младенца (для ребёнка это не опасно).

Иногда кровь в стуле появляется из-за избытка грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмена, прожилки крови в стуле некоторых малышей полностью пропадают после нормализации количества материнского молока. Нормализовать количество молока можно, следуя обычным правилам для этого случая; может также помочь техника сжатия груди, благодаря которой ребёнок получает более жирное молоко во время кормления.

В некоторых случаях в стуле грудничков была обнаружена слизь и/или кровь после начала приема витаминных/фторсодержащих капель, которая исчезала после их отмены.

Кровь в стуле может обнаруживаться в случае временной лактазной недостаточности или кишечного гриппа.

Некоторые виды бактерий, вызывающих инфекционную диарею, могут стать причиной кровянистого стула, такие как сальмонелла и клостридиум диффициле. Клостридиум диффициле – это бактерия, которая начинает активно размножаться в кишечнике, если был нарушен бактериальный баланс; токсины, выделяемые этими бактериями, могут приводить к повреждению слизистой оболочки и появлению крови в стуле. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от проявления таких заболеваний, чем дети на искусственном вскармливании, так как грудное молоко замедляет размножение бактерий.

Различные виды колитов, инвагинация кишок или другие заболевания ЖКТ могут стать причиной появления крови в стуле.

Дополнительная информация

Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #24, from Breastfeeding Medicine ( 2011) Volume 6, Number 6, pp. 435-440.

Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. Boston: Jones and Bartlett, 2006: 335-336.

Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: 521-523, 549.

Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, 3rd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003: 131-133.

Источник: gvinfo.ru

Кровь в кале у грудничка: когда нужно бить тревогу

Надежда Гуськова 21.12.2016 Малыш родился

В начале своей жизни на первых месяцах, ребенок знакомится с новой пищей, его кишечник перестраивается к новым условиям работы. Поначалу новой пищей
: для него становится грудное молоко. После добавляется первый прикорм. На этом этапе зачастую возникают проблемы с пищеварением. Стул при этом также может быть разным. Во многом влияние на эти процессы оказывает и то, что в этот момент употребляет в пищу сама мама. Если у грудничка заметна кровь в стуле, то не переживайте раньше времен, причин может быть несколько и не всегда это признак каки-то нарушений. Особенно это касается молодых родителей, склонных к ранней панике. Правильным будет разобраться и приять соответствующие меры профилактики. Вы спросите, как это можно сделать? В этой статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.

Почему же может появляться кровь в кале грудничка?

Нормальный кал у грудничка имеет кашицеобразный вид светло-коричневого цвета. При искусственном вскармливании кал может иметь светлый или зеленоватый оттенок. Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего она может появляться.

  1. Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
  2. Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
  3. Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
  4. Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
  5. Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
  6. Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.
  7. Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
  8. Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.
Читайте также:  Потянул мышцу на ноге чем мазать

И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.

В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.

Когда нужно «бить тревогу»

В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?

  1. Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
  2. Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
  3. Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).

Лечение и профилактика

Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.

Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.

Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.

Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.

При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.

При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.

Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.

Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!

Источник: nadezhda30.ru

Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!
Читайте также:  Причина боли в икроножных мышцах ног

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Источник: komarovskiy.net

Причины появления крови в кале у грудничка в виде прожилок или слизи

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Что нужно знать родителям

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

  • как давно появилась кровь;
  • как часто наблюдается;
  • как много ее содержится в кале;
  • какого она цвета (красного, бордового);
  • в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
  • есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
  • характер стула: жидкий стул или запор;
  • как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

  • Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
  • Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
  • Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

  • Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
  • Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
  • Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
  • Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
  • Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
  • Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
  • Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
  • Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
  • Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
  • Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
  • Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

  • понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
  • появляется рвота у ребенка;
  • резко повышается температура тела;
  • боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

  • Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
  • Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
  • Полипы в кишечнике.
  • Непроходимость различных отделов кишечника.

Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
  • Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

  • дисбактериоза или лактозной недостаточности;
  • неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
  • кишечная инфекция;
  • респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

  • Отмена всех лекарств.
  • Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
  • Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
  • Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
  • Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).
Читайте также:  Как удалить грибок на ногах

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.

Источник: grudnichky.ru

Кровь в кале у грудничка: о чем нужно знать родителям при обнаружении кровяных прожилок в кале у младенца?

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

  • Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
  • Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
  • Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
  • Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
  • Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
  • Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
  • Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
  • Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
  • Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
  • При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
  • При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

  • высокая температура,
  • потеря массы тела,
  • рвота,
  • понос с кровью у грудничка,
  • зеленый стул,
  • бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

  • Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
  • Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
  • Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
  • При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
  • Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
  • Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

Источник: kardiobit.ru