Отстегивается нога что делать

Что делать, если болит бедро и отдает в ногу – лечение, причины

Боль в бедре, которая отдает в ногу, в большинстве случаев говорит о серьезных проблемах с позвоночником. Это симптом довольно запущенного заболевания, которое вызывает нарушение ходьбы. В большинстве случаев, симптомам предшествует периодическая боль в пояснице, а серьезное обострение происходит после физической нагрузки или переохлаждения. В крайнем случае возникает слабость в ноге, онемение, паралич.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, нервной системы. Правильно поставленный диагноз залог верного лечения.

Боль в ноге от бедра в большинстве случаев говорит о поражении нервных корешков, идущих от поясничного отдела позвоночника. Отходя от спинного мозга, нерв проходит рядом с межпозвоночным диском и уходит к иннервируемому участку через канал. Боль, может возникать из-за раздражения волокон спинного, головного мозга или непосредственно нерва – межпозвоночным диском, сужениями канала.

Диагностика боли в бедре, отдающей в ногу

Причины боли в бедре ↑

Наиболее часто, боль вызывают такие заболевания как – остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, различные туннельные синдромы.

Остеохондроз – хотя и не вызывает непосредственную боль в бедре, вызывает сужение межпозвонковых каналов, при этом уменьшая запас места для проходящих вблизи нервов. Со временем могут, возникнут протрузии, которые и вызывают боль, а если их не лечить, то образуется межпозвоночная грыжа. Заболевания характерны для возраста от 17 до 55 лет. Боль обычно начинается с поясницы, а потом начинает отдавать в ногу, усиливается при нагрузках, движении.

Для постановки правильного диагноза не достаточно обычного рентгена, проводится МРТ поясничного отдела позвоночника, реже КТ.

Если боль возникает после 55-ти лет, следует обследовать пациента на воспалительные процессы костей, заболевания тазобедренного сустава (коксартроз), переломы, онкологию.

В любом возрасте следует исключить варикозную болезнь, проведя визуальный осмотр. Наличие травм или острых воспалительных заболеваний.

Медицинское название боли, идущей от бедра к ноге, при этом не указывающем на причину боли – люмбоишиалгия, ишиас или воспаление/ущемление седалищного нерва.

Что делать если появилась боль?! ↑

Если боль возникла при каком-то движении или после работы, следует немедленно это прекратить и лечь на ровную поверхность, полежать 5-10 минут. Если спустя это время боль полностью не исчезнет, нужно огранить любые нагрузки на позвоночник в течении ближайших суток. Для облегчения боли используется ибупрофен, нурофен либо любое подручное нестероидное противовоспалительное средство. При этом нужно избегать переохлаждений, перегрева.

Врач, который наиболее компетентен в данных вопросах – вертебролог или мануальный терапевт.

Какое существует лечение заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ногах?! ↑

При своевременном обращении, первая задача, которая стоит перед врачом – определить причину боли. Даже если ее снимают обезболивающие лекарства, это серьезный симптом, который может потребовать экстренного оперативного вмешательства.

Проведя осмотр, проверив рефлексы, чувствительность, можно определить участок поражения и назначить целенаправленную диагностику. Определив причину, выбирается соответствующее лечение.

Без точно поставленного диагноза запрещено проводить массаж, использовать согревающие мази или заниматься самолечением.

В большинстве случаев, требуется курс лечения, который будет состоять из коррекции позвоночника, устранения ущемлений, назначения лечебной зарядки, рефлексотерапии и т.д. Это поможет не только устранить боль, но и избежать подобных проблем в будущем.

Пациент периодически страдал на боль в пояснице, особенно по утрам. После физической нагрузки (грузил холодильник в автомобиль), возникла острая боль в пояснице, которая резко отдала в ногу к бедру, подкосило ноги. Добравшись домой, боль усиливалась при ходьбе, поднятии ровной ноги и даже наклонах головы. Спустя неделю боль заставила обратиться к врачу, а МРТ поясничного отдела позвоночника показала межпозвоночную грыжу между пятым поясничным позвонком и крестцом. Был назначен курс консервативного лечения, продолжительностью от 1,5 мес., хирургическое вмешательство не потребовалось.

Источник: spine5.com

Боль в бедре и тазобедренном суставе

Обзор

Чаще всего боль в бедре и тазобедренном суставе у взрослых бывает вызвана остеоартрозом (остеоартритом).

Остеоартроз тазобедренного сустава часто вызывает боль в бедре, скованность и ограничение подвижности. Для этого заболевания характерны следующие изменения:

  • легкое воспаление тканей в тазобедренном суставе и вокруг него;
  • поражение хряща сустава — упругой и твердой соединительной ткани, покрывающей поверхность костей;
  • утолщение кости — остеофиты вокруг края сустава.

В настоящее время существуют различные методы лечения боли в бедре и тазобедренном суставе, вызванной остеоартрозом, которые позволяют избежать операций и восстановить полноценные движения. Прочитайте подробнее о деформирующем остеоартрозе (ДОА, остеоартрите).

Ниже описываются другие возможные причины и действия, которые нужно выполнять, если болит бедро, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Боль в правом или левом бедре: причины

Боль в бедре и тазобедренном суставе могут вызывать следующие факторы:

  • трение костей бедра, вызванное их ненормальной формой (синдром бедренно-вертлужного соударения);
  • разрыв хрящевого кольца вокруг впадины тазобедренного сустава (вертлужной впадины) — т. н. разрыв вертлужной губы;
  • дисплазия тазобедренного сустава — при этом сустав имеет неправильную форму или его впадина не полностью вмещает в себя и не поддерживает головку бедренной кости;
  • перелом шейки бедра — сопровождается резкой болью в тазобедренном суставе; чаще встречается у пожилых людей, так как их кости менее прочные;
  • инфекционное воспаление кости или сустава, например, септический артрит или остеомиелит — при появлении боли в бедре и высокой температуры следует немедленно обратиться к врачу;
  • нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, что вызывает омертвение участка кости (остеонекроз);
  • воспаление и опухание синовиальной сумки над тазобедренном суставом (бурсит);
  • травма подколенного сухожилия — часто бывает у спортсменов после взрывных рывковых движений, быстрого бега, прыжков;
  • воспаление связки тазобедренного сустава, зачастую бывает вызвана физическими перегрузками, например, при беге (т. н. синдром илиотибиального тракта или «колено бегуна»); для лечения необходимо обеспечить покой.

Как облегчить боль в бедре в домашних условиях?

Если немедленно обращаться к врачу не требуется, лечение можно организовать самостоятельно на дому. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

  • при — похудейте, чтобы облегчить нагрузку на тазобедренный сустав;
  • избегайте действий, усиливающих боль, например, бега под горку;
  • выбирайте «правильную» обувь на невысоком каблуке, не стойте подолгу в неподвижной позе;
  • выполняйте упражнения по укреплению мышц таза и бедра;
  • при сильной боли принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, согласно инструкции.

Если боль возникает после активных нагрузок на сустав:

  • перед физическими упражнениями всегда делайте разминку, а после них — растяжку;
  • вместо бега занимайтесь более щадящими упражнениями — например, плаванием или ездой на велосипеде;
  • при чрезмерно интенсивных тренировках — снизьте их количество;
  • бегайте по гладкой, мягкой поверхности, а не по бетону или асфальту;
  • носите стельки и удобную обувь нужного размера, которая обеспечивает правильную поддержку голеностопа.
Читайте также:  Тяжесть в левой ноге ниже колена

Когда обращаться к врачу, если болит бедро?

Нередко при боли в тазобедренном суставе и бедре специального лечения не требуется, необходимо лишь обеспечить покой и принимать продающиеся без рецепта обезболивающие. К врачу следует обращаться в следующих случаях:

  • боль в бедре не прошла за неделю покоя без физических нагрузок;
  • появилась также высокая температура или сыпь;
  • боль появилась внезапно у человека, страдающего серповидно-клеточной анемией;
  • боль в правом и левом бедре одновременно, а также в других суставах.

С помощью сервиса НаПоправку вы сможете найти травматолога-ортопеда, который чаще других лечит боли в бедре. Диагностикой и лечением остеоартроза также занимается ревматолог, найти которого можно здесь.

Врач может задать следующие вопросы:

  • Где болит?
  • Когда и при каких обстоятельствах началась боль?
  • Есть ли что-то, от чего боль усиливается или ослабевает?
  • Можете ли вы ходить и опираться на ногу?
  • Есть ли другие заболевания?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?

Необходимо немедленно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь по телефону 03 или с мобильного 911 и 112 в следующих случаях:

  • боль в бедре появилась после сильного удара или падения;
  • нога деформирована, появился большой синяк, припухлость или кровотечение;
  • движения в суставе ограничены, невозможно опереться на ногу.

С помощью нашего сайта вы можете выбрать удобный травмпункт.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник: lib.napopravku.ru

Стопа не работает. Что делать?

Краткое содержание: Состояние, при котором стопа перестает работать, вызвано слабостью мышц или параличом. Эту проблему называют «повисшей» стопой. Пациенту, в таком случае, сложно поднимать переднюю часть стопы и пальцы ноги. Иногда при таком состоянии человеку во время ходьбы приходится волочить стопу по земле.

Стопа не работает. Что делать?

Повисшая стопа – это скорее признак наличия серьезного заболевания, а не самостоятельная проблема. Стопа перестает работать из-за проблем с мышцами, повреждения нерва в ноге или травмы головного мозга или позвоночника.

При парезе стопы обычно поражается только одна нога, но, в зависимости от причины, могут поражаться и обе. Такое состояние может быть временным или необратимым.

Причины

Повисшая стопа – это результат слабости или паралича мышц, отвечающих за подъем передней части стопы. Это может быть вызвано рядом проблем, которые мы опишем ниже.

Слабость мышц

Миодистрофия – это группа наследственных генетических состояний, которые вызывают постепенное ослабление мышц и иногда могут привести к парезу стопы.

Плохо работающая стопа также может быть вызвана другими ослабляющими мышцы состояниями, например, спинальной мышечной атрофией или болезнью двигательного нейрона.

Проблемы с периферическими нервами или нейропатия

Повисшая стопа часто бывает вызвана компрессией (сдавлением) нерва, контролирующего мышцы, ответственные за поднятие стопы.

Иногда происходит защемление нервов колена или поясничного отдела позвоночника. Нервы ноги также могут быть повреждены во время операции по замене бедра или колена.

В некоторых случаях, висячая стопа вызвана повреждением нервов вследствие диабета (диабетическая нейропатия).

Наследственные состояния и заболевания, которые вызывают повреждение периферических нервов и мышечную слабость, например, болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия Шарко-Мари, наследственная моторно-сенсорная невропатия (НМСН)) иногда также приводит к отвислой стопе.

Проблемы с головным мозгом и позвоночником

Повисшая стопа может быть вызвана состояниями, поражающими головной или спинной мозг, к примеру:

  • инсультом;
  • церебральным параличом;
  • рассеянным склерозом.

Кроме того, повисшая стопа является не редким осложнением ишиаса – состояния, вызванного защемлением корешков седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего, ишиас бывает вызван межпозвонковой грыжей и осложнение носит название синдрома конского хвоста. Менее распространенные причины ишиаса включают:

  • стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала и/или отверстий, через которые проходят нервные корешки (фораминальный стеноз));
  • спондилолистез (смещение позвонка по отношению к соседнему нижнему);
  • травму или инфекцию позвоночника;
  • опухоль в позвоночнике;
  • остеофиты (формирование костных разрастаний тел позвонков или дугоотросчатых суставов);
  • синдром конского хвоста (редкое, но очень серьезное состояние, вызванное защемлением или повреждением нервов спинного мозга).

Симптомы ишиаса:

  • боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе;
  • онемение в бедре, ягодице, ноге, стопе;
  • покалывание, иррадиирующее из поясницы в ногу и далее в стопу и пальцы ноги;
  • слабость в икроножных мышцах или мышцах, отвечающих за движение стопы и лодыжки.

Боль при ишиасе может быть как слабой, так и очень сильной, и может усугубляться при чихании, кашле или длительном пребывании в положении сидя. Боль в ноге, как правило, более выражена, чем боль в пояснице.

Диагностика

Проблемы со стопой зачастую диагностируется во время осмотра. Врач наблюдает за походкой пациента и проверяет мышцы ноги.

В некоторых случаях требуются радиографические тесты, такие как рентгенография, УЗИ или компьютерная томография (КТ). Если есть подозрение на ишиас, обычно назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследования нервной проводимости могут быть рекомендованы в ситуациях, когда нужно понять, в каком месте произошло повреждение нерва.

Также может понадобиться проведение электромиографии, когда электроды вставляются в мышечные волокна и записывают активность мышц.

Лечение

Если у Вас свисающая стопа, Вам будет сложно поднимать переднюю часть стопы с земли. Это означает, что периодически стопа будет волочиться по земле (степпаж стопы) , что увеличит риск падения. Чтобы это предотвратить, можно при ходьбе поднимать ногу выше, чем обычно.

Восстановление зависит от причины отвислой стопы и того, насколько давно появилась эта проблема. В некоторых случаях это может быть необратимым.

Сделайте небольшие изменения в своем доме, например, уберите вещи, о которые можно споткнуться, используйте ковры и половики без скользящей поверхности. Это поможет предотвратить падение. Также существуют меры, которые помогут привести стопу в стабильное положение и улучшить процесс ходьбы.

Эти меры включают:

  • физиотерапию (для укрепления мышц стопы, лодыжки и нижней части ноги);
  • ношение голеностопного ортеза ( для фиксации стопы в нормальном положении);
  • электрическую стимуляцию нервов (в некоторых случаях помогает поднять стопу);
  • операцию (в тяжелых случаях ишиаса может потребоваться операция по удалению межпозвонковой грыжи или части кости, сдавливающих корешок седалищного нерва; в других ситуациях может быть проведена операция по сращению костей лодыжки и стопы).

Лечение отвислой стопы при ишиасе

Для лечения ишиаса могут использоваться следующие методы:

  • лечебная гимнастика под контролем врача;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • медицинский массаж;
  • оральный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в позвоночник;
  • психотерапия и поддержка.
Читайте также:  Ломит большой палец на правой ноге

Вообще отвислая стопа при ишиасе является признаком достаточно серьезного повреждения нервной ткани, которое может стать необратимым. Поэтому не так редки случаи, при которых назначают хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство при ишиасе может рассматриваться в тех случаях, если:

  • установлена причина отвислой стопы, к примеру, межпозвонковая грыжа;
  • симптомы плохо поддаются консервативному лечению;
  • наблюдается прогрессирующее усугубление симптомов.

Операция, проводимая при ишиасе, называется спинальной декомпрессией, и может включать в себя различные техники, например:

  • дискэктомию (когда удаляется часть диска, оказывающая давление на нерв. Это самая частая операция);
  • спинальную фузию (можно срастить позвонки вместе, например, при спондилолистезе, используя металлическую или пластиковую клетку, устанавливающуюся между позвонками и закрепляющуюся с помощью специальных металлических стержней и шурупов);
  • ламинэктомию (процедуру, которая часто использующуюся при лечении стеноза позвоночного канала, при которой удаляется часть позвонка).

У многих людей результаты операции достаточно хорошие, но, как и при любом оперативном вмешательстве, существуют некоторые риски. Потенциальные осложнения варьируются от относительно легких, например, инфекции, развившейся на месте операции, до достаточно серьезных, например, необратимого поражения спинномозговых нервов. Рассматривая возможность хирургического лечения, врач обсудит с Вами возможные риски и преимущества данного метода. По нашей статистике лечение паретической стопы без операции при использовании нашей методики лечения приводит к выздоровлению в 86 % случаев. Если парез стопы возник, как осложнение операции на позвоночнике, то добиться улучшения ситуации удается не более чем в 35% случаев, так как проблемы со стопой после операции наиболее часто являются необратимыми. Именно поэтому лечение остеохондроза позвоночника необходимо начинать как можно раньше, так как осложнения трудно излечимы и приводят к стойкой инвалидизации пациента.

Голеностопный ортез

Голеностопный ортез носят на нижней части ноги, чтобы стабилизировать лодыжку и стопу. Ортез удерживает стопу и лодыжку в прямом положении, что улучшает ходьбу.

Если Ваш врач считает, что голеностопный ортез может Вам помочь, он отправит Вас к ортопеду для консультации.

Если Вы будете носить под ортез хорошо подходящий Вам по размеру носок, это обеспечит Вам комфортное ношение ортеза и предотвратит трение. Обувь также должна хорошо подходить под ортез, поэтому самым лучшим выбором станет обувь на липучках. Обувь на каблуке носить нельзя.

Важно потихоньку разнашивать ортез. Когда Вы его разносите, носите его при ходьбе настолько долго, насколько сможете, поскольку он поможет Вам лучше ходить и будет удерживать ногу в стабильном положении.

Электрическая стимуляция нервов

В ряде случаев можно использовать прибор для электрической стимуляции, чтобы улучшить способность пациента к хождению. Это поможет Вам ходить быстрее, с меньшими усилиями и большей уверенностью.

Стимулятор продуцирует электрические импульсы, которые стимулируют нервы на подачу сигнала по сокращению пораженных мышц. Работа стимулятора запускается с помощью сенсора в обуви, поэтому его можно активировать в любой момент.

Для постоянного использования возможно имплантировать электроды под кожу. Такая операция включает закрепление электродов над пораженным нервом и проводится под общим наркозом.

Операция

Операция может помочь в тяжелых или хронических случаях, при которых имеется необратимая потеря подвижности вследствие паралича мышц.

Процедура, как правило, состоит в переносе сухожилия со здоровой мышцы ноги к мышце, которая должна поднимать лодыжку вверх.

Другой тип операции включает сращение костей лодыжки и стопы для приобретения стабильности голеностопа.

Поговорите с Вашим лечащим врачом и хирургом, если Вы раздумываете над возможностью операции. Они снабдят Вас достаточной информацией об имеющихся методиках, их положительных и отрицательных сторонах.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-27 , 17:25.

Источник: www.spinabezboli.ru

Как самостоятельно вправить тазобедренный сустав в домашних условиях

Вывих бедра — травма, при которой головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Причиной может стать падение с большой высоты, участие в ДТП, неосторожное движение или неправильное выполнение физических упражнений. Иногда встречаются врожденные нарушения. Квалифицированному травматологу для диагностики достаточно очного осмотра поврежденной конечности. Чтобы исключить перелом и оценить состояние сустава, пациента дополнительно направляют на аппаратное исследование (рентген, КТ или МРТ). Золотым стандартом лечения вывихов является вправление кости и дальнейшая профилактика. У детей терапия проводится в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии болезни.

Классификация вывихов

Повреждения тазобедренного сустава составляют всего 5% от общего числа вывихов. Они делятся на передние и задние. Каждая из категорий в свою очередь делится еще на два подвида, среди которых:

  • надлонные — передние и верхние;
  • запирательные — передние и нижние;
  • подвздошные — задние и верхние;
  • седалищные — задние и нижние.

В зависимости от этиологии вывихи классифицируют следующим образом:

  • Травматические. Тазобедренный сустав выскакивает в результате характерного механического действия (падения, удара). Обычно травма сопровождается разрывами в суставной сумке, ущемлением мягких тканей, реже — переломами.
  • Врожденные. Патология опорно-двигательного аппарата появляется во время внутриутробного развития. Согласно исследованиям, в основе врожденного вывиха лежит дисплазия сустава. В дальнейшем заболевание становится катализатором для других нарушений костной системы.
  • Патологические. Являются результатом воспалительных процессов. При отсутствии лечения приводят к разрушению сустава или его частей.

Наиболее часто встречаются врожденные вывихи ТБС.

Симптомы и признаки

Вывих — стойкое смещение сустава, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и ограничением физической активности. При этом возникает чувство, будто нога в тазобедренном суставе отстегивается.

Другие симптомы деформации сустава:

  • вынужденное размещение конечности;
  • укорочение ноги со стороны повреждения;
  • острая боль при движении, неправильном положении;
  • увеличение лордоза позвоночника.

При заднем вывихе нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Чем более выражен изгиб, тем выше вероятность седалищного вывиха беда. В случае переднего вывиха конечность повернута наружу и отведена в сторону. Может быть усилен изгиб в области коленного сустава.

При получении переднего вывиха боль появляется внезапно и пронизывает всё тело. Это связано с ущемлением бедренных сосудов и давлением на запирательные нервы.

Нередко вывихи сочетаются с переломами бедра. Для правильной постановки диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок сустава.

Первая помощь

Тазобедренный механизм обеспечивает движение и поддерживает позвоночник в правильном положении. Если после травмы вылетел тазобедренный сустав, потерпевшему необходимо оказать экстренную помощь:

  1. Дайте выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить порог чувствительности и предотвратить травматический шок. Для этой цели подойдут Кетанов, Анальгин или любое другое эффективное средство с минимальным набором противопоказаний.
  2. Обеспечьте неподвижность поврежденной конечности.
  3. Если в наличии есть гибкая шина, зафиксируйте конечность в том положении, в котором она пребывает после травмы.
  4. При отсутствии шины сделайте её из подручных материалов — веток, палок, деревянных досок.
  5. Перед наложением шины обмотайте конечность стерильным бинтом или одеждой.
  6. В конце процедуры приложите к месту травмы холод.

Когда первая помощь оказана, вызовите скорую или бригаду МЧС. Обязательно прикрепите к шине записку, в которой указано время её наложения, а также название и дозировка обезболивающих.

Методы терапии для взрослых

Терапия при вывихе состоит из двух этапов: вправление поврежденного сустава и реабилитация. Перед тем как вставить в полость вертлужной впадины головку бедра, травматолог проводит тщательный осмотр участка. При необходимости назначается рентген. Результат позволяет исключить костные повреждения и более точно определить положение бедренной кости.

Читайте также:  Признаки трещины в пальце ноги

Самостоятельное вправление

Тазобедренная область охвачена большим количеством мышц, поэтому самому вправить тазобедренный сустав в домашних условиях невозможно. Без наркоза мышечные ткани сжимаются и препятствуют выполнению процедуры. Пренебрежение правилами чревато серьезными последствиями:

  • разрывом сухожилий;
  • повреждением связок;
  • повреждением хрящевой ткани вертлужной впадины;
  • нарушением целостности суставной полости и др.

Вместо самостоятельной попытки врачевания, рекомендуется своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Вправление сустава в стационаре

При отсутствии осложнений вправление бедра проводится в условиях стационара без операционного вмешательства. Основные правила процедуры:

  1. Место проведения — операционная.
  2. Пациенту обязательно делают глубокую или спинальную анестезию.
  3. В поврежденную конечность вводятся миорелаксанты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры.

В медицинской практике наибольшую популярность приобрели два метода вправления суставов — по Кохеру и по Джанилидзе. Названы в честь врачей, их разработавших.

Техника вправления сустава по Кохеру:

  1. Пострадавшего укладывают на спину на кушетку и вводят наркоз.
  2. Ассистент хирурга фиксирует пациента, положив руки ему на таз.
  3. Врач сгибает ногу под прямым углом в коленном и тазобедренном суставе.
  4. Ногу вытягивают вверх, одновременно выворачивая внутрь.
  5. После характерного щелчка конечность опускают на кушетку.

Техника вправления сустава по Джанилидзе:

  1. Пострадавшего укладывают на живот и вводят наркоз.
  2. Когда пациент впадает в глубокий сон, больную конечность свешивают с кушетки.
  3. Ассистент подкладывает под таз два мешка с песком и фиксирует пациента.
  4. Врач сгибает ногу в колене и ставит свое колено в подколенную ямку больной конечности.
  5. При сильном надавливании ногу выворачивают наружу.
  6. В момент попадания в суставную полость происходит характерный щелчок.

После вправления пациенту делают рентгеновский снимок бедра, чтобы убедиться, что головка кости встала на место.

Хирургическое вмешательство

Лечение вывихов предполагает хирургическое вмешательство только в случае врожденных патологий или при наличии осложнений. Также операция необходима при серьезных повреждениях суставов. После ряда диагностических процедур проводят эндопротезирование. Для этого сначала удаляют поврежденный сустав, а затем на его место устанавливают протез.

Особенности терапии у детей

Диагностика тазобедренных патологий у детей обычно происходит в первые несколько дней после рождения. Это позволяет использовать исключительно консервативный метод лечения и быстро добиться желаемых результатов. Необходимые мероприятия проводятся до трехмесячного возраста.

Перед тем как поставить тазобедренный сустав на место, младенцу подбирают индивидуальную шину. Она фиксирует ногу в положении, которое в последующем влияет на правильное развитие и формирование конечности. Спустя несколько дней производится вправление. Процедура должна быть медленной и поэтапной. Любое силовое воздействие недопустимо.

Возможные осложнения и последствия

Виды осложнений при вывихе бедра и их последствия:

  1. Повреждение сосудов. Нарушается питание головки бедренной кости и кровообращение в нижней конечности. Ткани, которые не получают кислород, начинают постепенно отмирать. У пациента развивается аваскулярный некроз, он теряет способность самостоятельно передвигаться.
  2. Ушиб седалищного нерва. Возникают сильные боли в области бедра, язвы на поверхности кожи. Нарушается подвижность и чувствительность тканей, вплоть до паралича конечности.
  3. Повреждение запирательного нерва. Нарушается работа мышц внутренней поверхности бедра.

Для скорейшего восстановления функций тазобедренного сустава и конечности в целом, необходимо пройти курс лечебного массажа, физиотерапии и регулярно заниматься по индивидуальной программе ЛФК.

Источник: nogostop.ru

Парез стопы: причины, симптомы, лечение «конской стопы»

Что такое парез стопы

Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».

Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.

Симптомы «шлёпающей стопы»

У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.

Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:

  • покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
  • нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
  • трудности при подъёме по лестнице;
  • нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
  • атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.

Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.

Осложнения пареза стопы

При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.

Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.

В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика паралича стопы

Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение пареза стопы

Парез стопы можно вылечить консервативными методами или с помощью операции.

Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат боль в ступнях безоперационными методами. Консервативное лечение возвращает тонус мышцам и оздоравливает организм.

Врач «Мастерской Здоровья» назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур. Лечение паралича стопы займёт от 4 до 6 недель. Пациент должен проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Источник: mz-clinic.ru