Перелом большого пальца на ноге у ребенка

Как распознать перелома пальца на ноге — основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Источник: plannt.ru

Особенности перелома большого пальца на ноге

Переломы пальцев часто встречаются в медицинской практике. Одной из самых распространенных травм считается перелом большого пальца ноги. Он возникает при падении на стопу тяжелых предметов, ударе по пальцу, при подворачивании ноги. Большой палец стопы анатомически и функционально отличается от других пальцев нижней конечности. Клиническая картина, лечение и реабилитация травмы имеет свои характерные особенности.

Причины

Перелом первого пальца стопы возникает при воздействии на него силы, которая превышает прочность костной ткани. Кости наиболее уязвимы в детском и пожилом возрасте. У детей скелет находится в периоде активного роста, вследствие этого кости не обладают достаточной прочностью. Костная ткань пожилых людей в силу возрастных изменений содержит недостаточное количество кальция, что придает костям хрупкость и повышает риск развития переломов.

Травмы большого пальца стопы возникают:

  • при ударе пальцем о твердую поверхность (мебель, дверь, стена);
  • при компрессии пальца (профессиональные, спортивные травмы);
  • при падении на стопу тяжелого предмета;
  • при ударе по пальцу тупым тяжелым предметом;
  • подворачивание ноги;
  • чрезмерное разгибание стопы.

В большинстве случаев диагностируют травматические переломы, которые возникают при воздействии травмирующего фактора на здоровую кость. Гораздо реже встречаются патологические переломы. Они возникают при влиянии травмирующего агента слабой силы на измененную патологическим процессом костную ткань. Такие травмы появляются при остеопорозе, туберкулезе, остеомиелите, опухолях костей.

Классификация

Переломы большого пальца стопы отличаются по характеру и тяжести повреждения. В зависимости от особенностей травмы, назначают лечение, прогнозируют длительность реабилитации и исход заболевания.

В зависимости от сообщения костных отломков с внешней средой, выделяют переломы:

  • открытые – костные отломки образуют дефект кожи и сообщаются через рану с внешней средой;
  • закрытые – отломки кости не повреждают кожные покровы и не имеют сообщения с внешней средой.
Читайте также:  Как проявляется подагра у женщин на ногах

По расположению отломков кости выделяют переломы:

  • со смещением – отломки кости отклоняются от своего физиологического положения;
  • без смещения – костные отломки не меняют своего нормального положения.

По характеру разрушения кости выделяют переломы:

  • без образования осколков (безоскольчатые);
  • с образованием одного осколка (однооскольчатые)
  • с образованием двух осколков (двухоскольчатые);
  • с образованием более двух осколков (многооскольчатые).

По механизму образования травмы выделяют переломы:

  • прямые – характеризуются образованием дефекта кости в участке приложения травмирующей силы;
  • непрямые – сопровождаются появлением дефекта костной ткани на некотором расстоянии от места приложения травмирующей силы.

По локализации выделяют переломы:

  • основной фаланги – располагаются ближе к костям стопы;
  • ногтевой фаланги – располагаются в области прикрепления ногтя.

Большой палец стопы, в отличие от других пальцев ноги, имеет две, а не три фаланги. При этом он несет на себе большую нагрузку при движении и статических позах тела. В области первого пальца проходят более крупные нервы, сосуды и связки, которые повреждаются при переломе кости, вызывая смещение костных отломков, образование гематом, появление интенсивных болей. При травме первого пальца стопы нарушается двигательная активность нижней конечности, полноценная ходьба становится невозможной.

Клиническая картина

Перелом большого пальца ноги часто сопровождается повреждением межфалангового и фалангово-плюсневого сустава. Это утяжеляет течение травмы и требует длительной терапии и реабилитации. Тяжелыми считаются открытые переломы и повреждение фаланг пальцев со смещением или образованием осколков.

Травмы без смещения обычно быстро заживают и не вызывают трудностей в лечении. Однако переломы без смещения по клиническим признакам часто маскируются под ушибы мягких тканей, что мотивирует пострадавших откладывать посещение травматолога. В этом кроется опасность таких повреждений костей, которые без своевременной помощи могут вызвать развитие осложнений. Следует помнить, что при любой травме большого пальца нужна срочная консультация специалиста.

Признаки перелома большого пальца стопы делят на относительные и абсолютные. Относительные – не дают полной уверенности в диагнозе и встречаются при травмах мягких тканей (ушибы, растяжение связок, надрыв мышц). Абсолютные – позволяют с высокой точностью утверждать, что произошел перелом кости даже без проведения рентгенологического обследования и не встречаются при других видах травм.

Относительные (вероятные) симптомы:

  • боль различной степени интенсивности;
  • болевой синдром усиливается при движении большим пальцем и опоре на стопу;
  • отек большого пальца, который распространяется на всю стопу;
  • покраснение кожи над участком травмы и повышение местной температуры;
  • образование гематомы под кожей (синюшность в области повреждения);
  • появление гематомы под ногтевым ложем при краевом переломе;
  • нарушение движения стопы.

Абсолютные (достоверные) симптомы:

  • искривление поврежденного пальца;
  • неестественная подвижность в области травмы;
  • образование раны с осколками кости;
  • хруст костных осколков при движении пальцем или ощупывании участка повреждения.

При неоказании своевременной медицинской помощи могут формироваться осложнения, к которым относятся:

  • анкилоз (неподвижность суставов большого пальца);
  • образование ложного сустава;
  • неправильное заживление кости (искривление большого пальца);
  • остеомиелит;
  • гангрена.

После возникновения травмы с подозрением на перелом необходимо обратиться в травмпункт или травматологическое отделение больницы.

Первая помощь

После травмы для госпитализации пострадавшего в больницу следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков поврежденной ноге необходимо придать возвышенное положение при помощи одеяла, одежды или других подручных приспособлений. На стопу для снижения отека, устранения болевых ощущений, уменьшения подкожного кровотечения можно положить пластиковый пакет со льдом. Пострадавшему для облегчения болевого синдрома допускается принять препарат из группы ненаркотических анальгетиков (темпалгин, пенталгин, анальгин) или негормональных противовоспалительных средств (ибупрофен, кеторал, нимесулид).

В случае невозможности вызвать карету скорой помощи больного самостоятельно доставляют в лечебное учреждение. Перед транспортировкой при открытом переломе обрабатывают рану антисептическими растворами (перекись водорода, йод) и накладывают стерильную повязку. Поврежденный большой палец следует обездвижить посредством импровизированной шины. Ее можно сделать из двух карандашей, палочек или полосок картона, которые прибинтовывают к боковым сторонам пальца. Такой фиксатор не позволит сместиться поврежденным костям во время транспортировки и повредить окружающие ткани. Пострадавшего доставляют в травмпункт в положении сидя или лежа с приподнятой ногой.

Диагностика и лечебная тактика

После осмотра ноги пострадавшего и оценки признаков травмы врач-травматолог назначает рентгенологическое обследование стопы в двух проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить локализацию перелома, характер повреждения и степень смещения костных отломков. В тяжелых диагностических случаях проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают диагностировать переломы различной степени сложности, в том числе внутрисуставные травмы, и выявлять повреждение мягких тканей.

При переломах со смещением проводят репозицию (сопоставление) костных отломков под местной анестезией (новокаин, лидокаин). После придания дефектным концам костей физиологического положения проверяют подвижность в суставах большого пальца. Функционирование суставов подтверждает правильно проведенную репозицию. Переломы без смещения не требуют сопоставления костей. Затем приступают к лечебной иммобилизации, которую проводят при помощи наложения гипса по типу «сапожок». При этом гипсовую повязку накладывают на стопу, голеностопный сустав и нижнюю треть голени.

В случае перелома без смещения или трещины кости используют специальную лонгету. При открытых травмах обрабатывают и зашивают рану. Некоторые переломы со смещением, открытые и оскольчатые повреждения, внутрисуставные травмы лечат хирургическим путем. Сопоставление костных отломков проводят при помощи металлических спиц, винтов, пластин или проволоки. Затем накладывают гипсовую повязку.

Заживление дефекта кости и образование костной мозоли зависит от тяжести травмы, возраста больного, времени обращения за медицинской помощью. Переломы без смещения в молодом возрасте при своевременном лечении консолидируются в течение 3-х – 4-х недель. В тяжелых случаях, у пожилых людей и при позднем обращении к врачу повреждения костей могут заживать 4-8 недель. После снятия гипса назначают массаж ноги, физиопроцедуры (ультразвук, магнитотерапию, амплипульс), лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности нижней конечности.

Перелом большого пальца стопы часто встречается в травматологической практике. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение приводят к быстрому заживлению дефекта кости и восстановлению подвижности пальца. Поздняя диагностика и неправильная терапия ухудшают прогноз травмы и вызывают развитие осложнений.

Источник: surgicalclinic.ru

Перелом большого пальца на ноге: признаки и лечение

Человек может двигаться только благодаря сложно устроенному опорно-двигательному аппарату. Поэтому важно, чтобы суставы были здоровыми. Но если грамотная профилактика способна уберечь человека от суставных «болячек», то вот травма всегда случается внезапно. Одна из наиболее часто случающихся травм – перелом большого пальца ноги.

Перелом большого пальца на ноге – что это?

Перелом большого пальца – это нарушение целостности его кости, происходящее под воздействием внешней силы. Когда эта сила оказывается выше сопротивляемости костной ткани, та разрушается. При этом может возникать трещина, множественные отломки, смещение или иные сопутствующие явления.

В травматологии такое явление считается довольно частым и занимает 5-7 % ото всех переломов.

Причины и симптомы

Чтобы понять, по каким причинам происходит перелом большого пальца на ноге, необходимо знать о его видах. Так, подобный перелом может быть травматическим и патологическим.

Первый возникает всегда на здоровой кости. Второй же происходит на кости, ослабленной каким-либо заболеванием.

Итак, перелом большого пальца ноги может произойти по следующим причинам:

  1. Вывих нижних конечностей.
  2. Падение массивного предмета на стопу.
  3. Занятия спортом.
  4. Неправильное разгибание ноги.
  5. Остеопороз.
  6. Туберкулез кости.
  7. Остеомиелит.
  8. Полиомиелит.
  9. Рахит.
  10. Костные новообразования.

Независимо от вида перелома, он всегда проявляется набором определенных признаков:

  • Боль в месте травмы.
  • Обширный отек.
  • Покраснение.
  • Подъем локальной температуры.
  • Отсутствие подвижности или патологическая подвижность.
  • Вынужденное положение пальца.

Наличие выше перечисленных признаков является сигналом для начала оказания первой помощи больному.

Диагностика

Очень часто, получая перелом большого пальца на ноге, люди отказываются обращаться за медицинской помощью. Причина этого в том, что в большинстве случаев такую травму легко можно перепутать с сильным ушибом. При этом боль является вполне терпимой. Такое игнорирование травмы может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при первых же признаках травмирования нужно немедленно обратиться к врачу, ведь только он может правильно поставить диагноз.

После осмотра и опроса пациента, врач направляет его на рентгенологическое обследование. Как правило, для подтверждения диагноза достаточно выполнить снимок конечности в двух проекциях. При этом локализация повреждения устанавливается с точностью до миллиметра.

В исключительных случаях, когда происходит сложный перелом, может понадобиться развернутое обследование, включающее МРТ и КТ.

Первая помощь

Если есть основания полагать, что произошел перелом большого пальца на ноге, нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно попытаться оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно положить человека горизонтально. При этом нога с имеющимся повреждением должна быть расположена выше уровня тела. Сделать это достаточно просто – нужно подложить импровизированный валик из одеяла или одежды под ногу.

Читайте также:  Могут ли похудеть икры на ногах

При закрытом переломе можно приложить к травмированному участку сухой лед. Также нужно обеспечить качественную иммобилизацию пальца, наложив на него шину из подручных средств.

Для этого нужно взять небольшие палочки и примотать их бинтом к пальцу, расположив их по обеим сторонам. Если болевой синдром невозможно терпеть и человек теряет сознание, можно принять какой-то анальгетик.

На протяжении ожидания врача нужно внимательно следить за состоянием больного.

Методы лечения

Лечение перелома большого пальца должно производиться в стационаре под наблюдением врача. Терапия осуществляется в большинстве случаев консервативным методом.

Врач обязательно назначает средства для обезболивания: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Сюда включают Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак и Анальгин.

Если перелом не осложнен множественными отломками и смещением, несколько раз в день к пальцу необходимо на 15 минут прикладывать холод. После вправления пальца врач-травматолог накладывает гипс или лонгет.

На протяжении лечения больному запрещено ходить, опираясь на больную конечность. Поэтому он должен обязательно пользоваться костылями.

В наиболее «запущенных» случаях врач может назначить скелетное вытяжение.

Далее по мере выздоровления врач назначает необходимые физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез с новокаином.
  2. УВЧ.
  3. УФО.
  4. Магнитотерапию
  5. Миостимуляцию.
  6. Парафинотерапию.

Также для полного выздоровления и возвращения конечности подвижности, необходимо массажное лечение в рамках стационара.

Восстановление и прогноз

Сколько времени понадобится на восстановление после травмы, ответить непросто. Все зависит от сложности повреждения и вовремя начатого лечения.

Если проведена операция по репозиции костного отломка, то восстановительный период не превысит 1 месяца. Если перелом многооскольчатый, срок восстановления увеличивается на 2 недели.

При наличии в ране гноя, требуется ее периодическая очистка, поэтому до полного выздоровления может пройти 2 месяца.

Как правило, у детей переломы заживают значительно быстрее.

В целом, при своевременном и грамотном лечении, прогноз благоприятен. После выздоровления человек довольно быстро возвращается к прежнему темпу жизни.

Источник: sustavos.ru

Как выявить и лечить перелом большого пальца ноги

Одной из самых распространенных травм, которую легко получить даже в домашних условиях, является перелом большого пальца ноги. Такая травма встречается как среди спортсменов-футболистов или мастеров боевых искусств, так и среди людей, которые занимаются повседневными делами. Если у спортсменов такое повреждение возникает из-за неправильной техники выполнения упражнения, то в остальных случаях всему виной невнимательность. В большей части случаев перелому большого пальца предшествовала прямая травма в виде падения на него тяжелых предметов.

Однако уже длительное время главной проблемой этого повреждения является своевременная диагностика. Это связано с тем, что признаки и симптомы, которые характерны для перелома большого пальца, очень схожи с его ушибом, растяжением и разрывом мышц. Поэтому поставить правильный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения может только опытный травматолог при обращении за помощью в течение 24 часов. Давайте разберемся, что же происходит с пальцем при его повреждении, какими симптомами сопровождается, как правильно проводить лечение и сколько надо носить гипс.

Как реагирует организм на повреждение

Пусковым элементом в активации защитных реакций является воздействие травмирующего агента, который вызвал нарушения целостности костной ткани. После этого организм запускает биохимические реакции, что направлены на ограничение области повреждения. Все эти механизмы в совокупности называются воспалением. Именно последствия повреждения вместе с процессом воспаления формируют признаки и симптомы, характерные для перелома.

Нарушение целостности кости, которое зачастую сопровождается повреждением прилегающих мягких тканей, вызывает боль. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний и нарастающего воспаления. Тогда возникает, соответственно, вопрос: как воспаление может быть защитной реакцией, если оно только усиливает боль? Для того чтобы на это ответить, надо рассмотреть сам процесс воспаления.

Начинается воспаление с расширения сосудов и увеличения притока крови к месту повреждения. Кожа при этом становиться красной и горячей на ощупь. Однако главная цель этого процесса – максимальная миграция иммунных клеток в очаг поражения и окружающие его ткани. Именно эти клетки будут бороться с проникновением бактерий и уничтожать поврежденные клетки. За счет расширения сосудов, переполнения их кровью и на фоне постоянной миграции клеток наблюдается просачивание плазмы (жидкой части крови) и скопление её в тканях, что проявляется в виде отека. Последствием действия травмирующего агента является повреждение сосудов. Оно приводит к возникновению кровотечения с формированием гематомы. При закрытых переломах она является ограниченным скоплением крови под ногтем.

У ребенка при переломе большого пальца ноги наблюдаются некоторые особенности Процессы гораздо быстрее развиваются и проявляются, так как организм ребенка обладает большей реактивностью (способностью отвечать на повреждения), чем организм взрослого. Это проявляется более высокой интенсивностью болевого синдрома и отека.

Воспаление является хорошей защитой при открытом переломе, когда нарушается целостность кожных покровов и бактерии могут попадать на внутренние ткани. А если перелом закрытый (без контакта места перелома с окружающей средой), тогда воспалительный процесс не только усиливает симптомы, но и затрудняет диагностику и лечение.

Жалобы и проявления

Если вы сломали большой палец ноги, то лучше всего срочно обратиться за медицинской помощью. Если вы сомневаетесь, действительно ли у вас перелом, то постарайтесь выявить следующие симптомы:

  • боль в области большого пальца;
  • отек;
  • покраснение;
  • горячий на ощупь кожный покров;
  • невозможность производить пальцем движения;
  • хруст при попытке насильственного движения;
  • подвижность (там, где в норме ее нет);
  • деформация пальца;
  • подногтевая гематома.

Боль при этой травме обычно тупого характера, постоянная. Она усиливается при попытках произвести движения большим пальцем или при нагрузке на него. Это связано с тем, что большой палец, который нужен для обеспечения нормального акта ходьбы, испытывает значительные нагрузки при движении.

Возможны лишь незначительные движения пальцем. Иногда возможно услышать хруст при активном или пассивном движении пальцем, что возникает из-за трения отломков между собой. Если человек сломал большой палец на ноге, то возможно определить наличие дефекта, который будет проявляться в ненормальной подвижности пальца. Также при переломе со смещением изменяется и форма пальца: он искривляется. Наиболее типичной деформацией является его искривление с образованием угла, что открыт в тыльную сторону.

При переломе большого пальца на руке или ноге основным аппаратным методом исследования остается рентгенография. В большинстве случаев с её помощью становится возможным визуализировать место перелома. Однако даже на снимке не всегда удается его обнаружить. Что же делать в этом случае? Тогда необходимо проведение компьютерной томографии, что позволит визуализировать повреждение кости в нескольких срезах. Однако это далеко не дешевый метод диагностики.

Наиболее тяжело определить перелом у ребенка. Ведь далеко не каждый малыш может описать, что у него болит. В этом случае врачу приходиться полагаться только на признаки перелома, которые он сможет определить при осмотре ребенка. Такой диагноз, как перелом большого пальца, может поставить только опытный травматолог на основании жалоб, специфических проявлений и косвенных признаков перелома на рентгенографии.

Если перелом возник у ребенка в возрасте до 3-х лет, то его признаки можно обнаружить только при полном осмотре.

Первая помощь и плановая терапия

Первая помощь является универсальной как для перелома большого пальца на руке, так и на ноге. Что же необходимо делать? Сначала осмотрите место травмы. Если наблюдается повреждение кожного покрова, то необходимо обработать рану антисептиком (перекись водорода, спирт) и остановить кровотечение. Это можно сделать, наложив жгут или перевязав конечность чуть выше места повреждения. Когда определяется повреждение без нарушения целостности кожи, то необходимо приложить что-то холодное. Далее нужно обеспечить неподвижность поврежденной конечности и доставить пострадавшего в больницу.

После проведения там всех диагностических мероприятий переходят к лечению. Оно может быть консервативное и оперативное. Как же правильно начать лечение и сколько необходимо носить гипс? Если перелом без смещения, или травматологу удалось сопоставить отломки путем вытяжения за фалангу большого пальца, то показано консервативное лечение. Для этого на сломанный палец накладывается гипсовая повязка. Эта повязка захватывает большой палец, переходит на подошву и фиксируется у голеностопного сустава. Гипс необходим для обеспечения полной неподвижности костных фрагментов, что является обязательным условием, без которого перелом не срастается. Обратите внимание на то, что нельзя плотно накладывать гипс, ведь на второй день отек увеличится, а тугая повязка будет создавать дополнительное давление.

Сколько же нужно носить гипс? Это зависит от многих факторов, в частности, от особенностей перелома и возраста пострадавшего. В среднем гипс необходимо носить от 2-х до 4-х недель. Однако у ребенка перелом срастается быстрее, чем у взрослого. В связи с этим дети носят гипс гораздо меньше времени, чем взрослые. Также в консервативную терапию по показаниям входят обезболивающие и противовоспалительные средства. Их рекомендуется применять только при назначении врачом.

Читайте также:  Примочки из яблочного уксуса

Оперативное лечение показано при оскольчатых переломах большого пальца со значительным смещением, которое не удалось сопоставить с помощью вытяжения. Оно заключается в проведение разреза в области перелома, обнажения костных фрагментов и фиксацией специальным стержнем Богданова, который проводят через несколько фрагментов. После оперативного вмешательства показано наложение гипсовой повязки на 2–3 недели.

После наложения гипса больные лечатся на дому.

Источник: nashinogi.ru

Перелом пальца на ноге

Перелом пальца на ноге – частое и неприятное явление. Палец долго не заживает, поскольку самая большая нагрузка припадает именно на ноги и на пальцы в том числе. Ведь они служат неотъемлемой частью человеческого организма, с помощью которой тело имеет возможность перемещаться и держать равновесие.

Строение ступни

Стопа человека состоит из трех групп костей: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В свою очередь предплюсна часть стопы состоит из заднего края пяточной части, а так же двух рядов губчатых костей.

Плюсна часть стопы состоит из пяти костей, которые в свою очередь состоят из основания, тела и головки. Они же и являются верхними костями стопы. Фаланги пальцев имеют по три небольшие косточки. Исключение составляет большой палец, который имеет всего лишь две кости.

Признаки и симптомы

Краевой перелом может случиться во время сильного удара, подворачивания ноги при ходьбе или в любом другом случае. Он может быть полным, неполным или комбинированным.

Кости становятся ломкими при некоторых заболеваниях, таких как: остеопороз, остеомиелит, опухоли костных тканей. Переломы пальцев на ноге могут быть со смещением, без смещения, открытым или закрытым. Данная проблема может произойти как на ногтевой фаланге, так и на основной.

Если перелом случается на большом пальце, то он немного отличается от других переломов. Поскольку, имея только две кости, на него припадает большая нагрузка. При переломе существует два вида симптомов:

  1. Относительный признак, во время которого можно только предполагать, что палец сломан;
  2. Абсолютные признаки, которые не оставляют никаких сомнений в том, что кость пальца сломана.

Как определить перелом пальца на ноге

При относительных симптомах возникают следующие признаки:

  • Начинает сильно болеть палец;
  • Возникает опухоль на поврежденном пальце;
  • Иногда под ногтем возникает кровоподтек;
  • Человеку больно ступать;
  • Немеют пальцы;
  • Невозможно пошевелить пальцем.

Степень боли зависит от того, в каком именно месте возник перелом. Кроме этого, повреждаются кровеносные сосуды, из-за чего и возникает кровоподтек. Возникает опухоль и при этом нельзя ступить на ногу.

Точно определить причину подобных изменений можно только при использовании рентгена. При абсолютных признаках перелома пальца на ноге, определить его можно по внешнему виду конечности.

В этом случае палец выглядит неестественно и движется при малейшем движении стопы. Если на него надавить, то ощущается не цельность кости.

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб ноги возникает в результате падения или удара, в результате которых может нарушиться целостность кожи и кровеносных сосудов. От перелома ушиб отличается тем, что возникшая боль при травме проходит через несколько минут. Но вскоре он возвращается, и палец может опухнуть. Причиной этому являются поврежденные ткани. Симптомы ушиба отличаются от симптомов перелома:

  1. Боль после травмы при ушибе стихает через некоторое время, тогда как при переломе она долгое время остается острой;
  2. Опухоль при ушибе возникает через определенное время;
  3. Возникновение кровоподтеков под кожей или ногтем возникает из-за разрыва сосудов. В большинстве случаев параллельно страдает и ногтевая ткань, и в этом случае ноготь отслаивается;
  4. При ушибе палец не теряет своей подвижности.

Для лечения ушиба применяется повязка и мазь, которая имеет обезболивающие и антисептические свойства.

Первая помощь: что делать?

Боль при переломе пальца зависит в большинстве случаев от места, где он был произведен. Если травмирована фаланга большого пальца, то боль становится сильной, и беспокоит больного длительное время.

Если же был сломан какой-либо другой палец ноги, то этот факт может остаться незамеченным. В таком случае больной даже не обращается с этим к врачу. Если случается перелом пальца на ноге внутри сустава, то боль становится сильной и нетерпимой. Опухает не только палец, но и часть ступни, и даже соседние пальцы. По этой причине следует оказать первую помощь, для облегчения состояния.

  • В первую очередь стоит пострадавшему унять боль и снять опухоль. Для этого нужно приподнять ногу, чтобы кровь отхлынула от поврежденного пальца. Такое состояние снизит боль и уменьшит опухоль;
  • Затем стоит приложить лед, чтобы с помощью холода унять болевые ощущения. Держать его на больном месте в течение пятнадцати минут. И через пятиминутный перерыв лед нужно приложить повторно.

Оказав первую медицинскую помощь, необходимо доставить больного в больницу или дождаться приезда скорой помощи.

Лечение

Метод лечения должен быть назначен, зависимо от вида перелома. При открытом переломе необходимо провести операцию по восстановлению кости и зафиксировать ее в неподвижном положении.

Затем провести терапию с помощью антибиотиков, чтобы избежать попадания инфекции в мягкие ткани. При переломе в области ногтя в первую очередь необходимо обезболить травмированное место. Затем очистить его от кровяных сгустков и восстанавливают кость.

Лечение перелома пальца на ноге, что возник внутри сустава, проводят с помощью хирургического вмешательства. Для его успешного проведения используют специальные спицы. После завершения лечения, необходимо сделать повторный рентген, чтобы убедиться в том, что кость срослась правильно и не станет причинять пациенту дискомфорт.

Сколько носить гипс

Для того, чтобы кости правильно срастались необходимо их зафиксировать в недвижимом положении. Это лучше всего сделать с помощью наложенной гипсовой повязки. Они быстро застывают и после завершения лечения легко снимаются. Какой срок ношения гипса зависит от того где была сломана кость и вид перелома.

Если сломана фаланга пальца, то в зависимости от того закрытый перелом или открытый, а так же проводилось ли хирургическое вмешательство, зависит и срок ношения лангета. Это время может составлять от двух до шести недель.

Сколько срастается перелом пальца на ноге

Перелом пальца на ноге заживает в зависимости от того, где именно локализирована травма. Если перелом произошел в области второго, третьего и четвертого пальцев, то восстановление кости происходит в течение от двух, до двух с половиной недель.

Перелом кости на большом пальце срастается на протяжении трех, четырех недель. Признаком того, что палец сросся, является появление нароста, который можно увидеть при повторном рентгене.

Кроме того, полностью исчезает произвольная подвижность пальца, характерная при переломе. Если кость срослась неправильно, то путем оперативного вмешательства ее складывают повторно. При этом используют специальную конструкцию, именуемую спицами Кришнера.

Реабилитация и восстановление

Во время реабилитации и восстановления необходимо делать специальные упражнения для разработки травмированного пальца. Так же рекомендуется:

  1. Носить обувь с ортопедической стелькой;
  2. Во время реабилитационного периода ни в коем случае нельзя давать нагрузку на ногу с переломанным пальцем, так как это может привести к повторному перелому;
  3. Но помимо этого при переломе пальца на ноге рекомендуется наступать на больную ногу, опираясь на костыли. В дальнейшем можно использовать трость. Это поможет кости быстрее срастись;
  4. Самое главное, это дать время, чтобы кость пальца полностью срослась. Иначе могут возникнуть непоправимые последствия.

Последствия

При переломе пальца на ноге, необходимо немедленно оказать первую помощь, чтобы облегчить его страдания и унять боль. Для фиксации пальца используют шину. Это необходимо для того, чтобы кость пальца не смещалась и оставалась в правильном положении. Затем необходимо доставить человека в травматологию, где опытные специалисты проведут диагностирование и лечение.

Если не провести своевременного лечения, то возможны непоправимые последствия, которые могут привести к инвалидности. В первую очередь палец длительное время не будет заживать. При этом больной будет постоянно ощущать боль. Палец деформируется, из-за смещения кости и перестанет быть гибким.

Лечение перелома пальца необходимо проводить под наблюдением врача. Делать проверку с помощью рентгена. Если перелом небольшой, то и заживает он намного быстрее. Но при более сложных переломах, необходимо следить за тем как срастается кость, чтобы избежать возникновения ложных суставов. Кроме этого, если его не долечить, то это чревато тем, что в будущем могут возникнуть такие болезни как артрит, боли суставов, скованность.

Источник: travmagid.ru