Перелом пальца мизинца на ноге

Как распознать перелома пальца на ноге – основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Источник: plannt.ru

Перелом мизинца на ногах

Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3─5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).

К сожалению, большинство людей недооценивает тяжесть такой травмы. Из-за скудной клинической симптоматики и неинтенсивного болевого синдрома при закрытых переломах пальцев ног мало кто обращается за своевременной специализированной медицинской помощью. Это приводит к высокому риску развития осложнений, которые порой доставляют гораздо больше неудобств, нежели сама травма.

В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.

Причины травмы

Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:

  • травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
  • патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).

Переломы мизинцев на ноге в большинстве случаев относятся к травматическим. Получить такую травму очень просто из-за хрупкости и маленького размера костей, которые формируют фаланги мизинцев на ногах. Достаточно просто удариться пальцем о мебель (очень распространенная причина перелома), сильно пнуть ногой мяч или другой предмет или чтобы кто-то наступил вам на ногу, уронил груз на мизинец.

Симптомы

Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).

Вероятные симптомы перелома мизинца:

  • боль в области мизинца, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытке активных или пассивных движений пальцем;
  • покраснение пальца в месте удара, появление кровоподтеков, гематом, синяков;
  • отек мягких тканей мизинца;
  • вынужденное положение пальца;
  • невозможность выполнять движения в мизинце.

Достоверные признаки перелома мизинца:

  • при ощупывании поврежденного участка можно определить наличие костного дефекта;
  • укорочение сломанного пальца;
  • определение патологической подвижности кости, костной крепитации;
  • деформация стопы в месте травмирования;
  • невозможность выполнять активные движения и выраженная болезненность при пассивных.

Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.

Методы диагностики

Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.

Читайте также:  Посинели ногти на больших пальцах ног

Как правило, делают рентгенографию стопы в прямой и боковой проекции. Это позволяет не только установить факт нарушения целостность одной из фаланг мизинца или его отсутствие, но и рассмотреть, есть ли смещение костных отломков, так как от этого зависит лечебная тактика. Если по данным рентгенографии перелом не определяется, то устанавливается диагноз ушиба мизинца.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при переломе мизинца зависит от его вида (закрытый или открытый). Если имеется повреждение целостности кожного покрова, то лечебные мероприятия начинают с остановки кровотечения и дезинфекции открытой раны. Далее все мероприятия имеют общий характер как для открытого, так и закрытого перелома. Нужно ли вызывать скорую помощь? Это рекомендуют делать, но не обязательно.

Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:

  1. Нужно придать ноге такое положение, при котором поврежденный мизинец не будет ни с чем соприкасаться, это не вызовет усиления боли.
  2. Обезболивание. Если боль при переломе пальца сильная, то пострадавшему можно принять самостоятельно одну таблетку любого безрецептурного анальгетика, который оказался под рукой.
  3. Иммобилизация. Проводить обездвиживание нужно только в случае на перелом со смещением, во всех остальных ситуациях иммобилизация не требуется. Иммобилизация мизинца осуществляется путем его перематывания вместе с соседним пальцем. Этого достаточно, чтобы предотвратить смещение костных отломков во время доставки пациента в травматологический пункт.
  4. Холод. Холодный компресс или грелка со льдом значительно облегчает состояние пациента. Такое простое мероприятие снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отек и другие признаки воспаления, препятствует кровотечению.

Лечение

Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.

Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.

Для длительной иммобилизации мизинца раньше в большинстве случаев применяли гипс (повязка на всю стопу). Сроки ношения индивидуальны: от 2-х до 4-х недель. Современная медицина с этой целью использует повязки из специального материала (скотчкаст) или прочие ортопедические изделия (ортезы, шины для пальцев).

Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.

После того как процесс срастания костной ткани завершился, пациенту следует пройти курс восстановительной терапии. Он включает специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, массаж. На реабилитационные мероприятия может понадобиться еще 1─2 месяца.

Возможные осложнения

Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть. К сожалению, последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью весьма серьезные. Рассмотрим самые частые осложнения перелома мизинца.

Большая костная мозоль

При любом нарушении целостности кости образуется костная мозоль, которая призвана восстановить непрерывность кости и возобновить ее функцию. Это физиологический процесс, без которого не произойдет сращение перелома. Размер костной мозоли зависит от сопоставления костных отломков: чем оно точнее, тем новообразованной ткани меньше, и быстрее произойдет заживление.

В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.

Формирование ложного сустава

Такое осложнение случается после перелома со смещением, когда лечение отсутствует. Из-за большого расстояния между двумя отломками происходит не сращение костной ткани, а образование ложного сустава. Костные каналы костей закрываются, их концы округляются, и вместо одной фаланги пальца образуются две.

В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.

Анкилоз

При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета. Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью). Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).

Остеомиелит

Это воспаление костного мозга. Развивается при открытых переломах, когда инфекция попадает внутрь кости непосредственно с внешней среды. Основная профилактика остеомиелита при переломах – это первичная хирургическая обработка раны. Если ее не было (пациент не обратился за медицинской помощью), то велик риск инфицирования раны с развитием такого опасного осложнения, как остеомиелит.

Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Источник: surgicalclinic.ru

Перелом мизинца на ноге – симптомы

Симптомы перелома мизинца на ноге выявляются самостоятельно в домашних условиях. Для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит препараты для быстрого восстановления и наложит гипс.

Используй поиск

Как выглядит

Мизинец состоит из хрупких костей малого размера, что делает его чувствительным к малейшим травмам. Ушиб края стопы подстерегает на каждом углу: неосторожный шаг слишком близко к мебели, неровности поверхности, вынуждающие людей спотыкаться, небрежное обращение с грузами – любая из этих бытовых ситуаций приводит к длительному лечению перелома пальца.

После удара стоит уделить внимание состоянию мизинца для выявления основных признаков сломавшейся кости:

  • Отек;
  • Гематомы красного, синего оттенка;
  • Невозможность пошевелить конечностью, сильная боль при попытках;
  • Изменение формы мизинца (длины, изгиба) и стопы;
  • Разрывы целостности кожного покрова отломками костей.

При наличии одного или нескольких признаков перелома нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу. Для диагностирования состояния крайнего пальца на ноге назначается рентген-снимок в 2 проекциях (прямой и боковой).

Симптомы

Если человек сломал палец, то сложно будет обнаружить закрытый перелом мизинца:

  1. Чаще человек жалуется на сильную боль когда пытается ходить, отечность ноги.
  2. При осмотре врач может обнаружить обширное подкожное кровоизлияние, услышать треск при ощупывании кости. Мизинец при надавливании может принимать необычное положение.
  3. Нарастающая боль, отечность увеличивается, плавно переходя на соседние пальцы.

С точки зрения симптомов можно сказать, что степень проявления тех или иных признаков зависит от того, какая область травмирована. Перелом дистальной фаланги и перелом прилегающей к стопе фаланги различаются – размерами и степенью отечности, что проявляется больше во втором случае.

Определить перелом фаланги не сложно, достаточно попробовать разогнуть палец – будет сильная боль.

Сложнее всего диагностировать перелом без смещения.

Они определяются с помощью рентгенографии.

К симптомам перелома мизинца относятся:

  • Обнаружение дефекта кости при ощупывании пальца;
  • Сломанный палец становится короче, даже зрительно при сравнении обеих ног;
  • Несвойственная подвижность кости;
  • Неправильное положение мизинца.

Как провести диагностику

Самостоятельно определить, сломан мизинец или нет, можно, наступив на ногу – этот палец не опорный при ходьбе, на него приходится незначительный вес, достаточный для определения степени выраженности симптомов перелома. Нельзя прощупывать поврежденное место, это приводит к повторному смещению костей.

Начать диагностику лучше с визуального сравнения обеих ступней: если разница во внешнем виде очевидна, то следует, предварительно обездвижив конечность, обратиться к врачу в травмпункт.

Если же подозрения на сломанную кость основаны на неправильном расположении фаланг или отчетливом хрусте при движении, то ступню нужно полностью иммобилизовать. Любое прикосновение, обуви или одежды, вызовет острую боль.

Чтобы ее облегчить до приезда скорой, необходимо принять любое обезболивающее средство и снять обувь и носки (если отек не позволяет – срезать).

Как определить вид травмы

Перелом мизинца может быть 3 видов, лечение каждого из которых имеет особенности:

  1. Закрытый без смещения – внешне заметен по быстрому набуханию синяка, проявляется нетипичными болевыми ощущениями при обычных движениях стопы. Определить перелом без смещения необходимо с помощью рентген-снимка. Для благополучного сращивания кости гипс заменяется многослойным наложением пластыря на мизинец и соседний палец.
  2. Закрытый со смещением – заметно укорачивание мизинца, проявляется сильной болью при касании из-за разрывов тканей и сосудов. Специфика заживления характеризуется использованием ортопедических фиксаторов, обеспечивающих неподвижность без наложения лонгеты.
  3. Открытый – характеризуется разрывами кожного покрова, образующимися в результате смещения отломков кости. Требует наложения гипса на полную стопу для сращивания без смещения отломков.
Читайте также:  Потеря чувствительности участка кожи на ноге

Ушиб ступни не всегда остается простым ударом – он может оказаться сломанной фалангой, требующей долгого отрезка времени на заживление и реабилитацию. На мизинчике перелом выглядит чаще мало заметно, но не стоит игнорировать имеющиеся намеки на дисфункциональность конечности, сломать хрупкий мизинец проще, чем другой палец.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику.

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж – фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

  • Гематома;
  • Отклонение пальца в сторону;
  • Боль при надавливании;
  • Отсутствие подвижности.
  • Кратковременные боли;
  • Двигательная реакция не нарушена;
  • На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

  1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
  2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
  3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
  4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

Источник: gidpain.ru

Перелом мизинца на ноге: что делать?

Перелом мизинца на ноге — достаточно распространенное повреждение, которое возникает при травматизации стопы. Медицинская статистика утверждает, что мизинец и большой палец ступни наиболее уязвимые костные сегменты, которые чаще всего подвергаются переломам со смещением или без него. Многие люди игнорируют опасность такой травмы и не знают, что делать при переломе мизинца на ноге. При закрытом повреждении симптоматика смазана и выражена слабо. Это заставляет человека недооценивать характер травмы, что в результате приводит к опасным осложнениям и последствиям.

Существует даже такая шутка, которая гласит, что мизинец на ноге нужен для того, чтобы больно ударятся о разные предметы. Действительно при ударе самого маленького пальца возникает сильнейшая боль, что часто свидетельствует о уже состоявшейся травме.

Причины

На маленьком пальце ноги практически отсутствуют мышцы, а сами кости тонкие и слабые. Поэтому для перелома достаточно небольших усилий. Таким образом, травма может произойти совсем случайно даже при незначительном силовом воздействии.

Причины, приводящие к травме маленького пальца на ноге:

  • сильный, прямой удар;
  • сдавливание мизинца;
  • внезапное подворачивание ноги;
  • патологии костных структур, приводящие к хрупкости и ломкости костей.

Последний пункт имеет отношение к таким костным патологиям как остеопения, остеопороз и опухоли костей. Очень часто травма происходи в домашних, бытовых условиях, например, можно удариться о косяк двери, о ножку стула, об острый угол мебели, поскользнуться и споткнуться на ровном месте во время ходьбы. Также подобная травма может быть следствием спортивных игр, например, при игре в футбол, регби, бейсбол, баскетбол, волейбол и пр.

Также повреждение мизинца может произойти при падении тяжелого предмета на ногу или если кто-то наступит на ногу. Другими словами, получить травму мизинца очень легко, а вот лечить ее приходится сложно и долго.

Симптомы перелома мизинца на ноге

Основные признаки перелома мизинца:

  • резкая сильная боль, которая ощущается сразу же после травмы;
  • усиление боли после попытки пошевелить пальцами;
  • покраснение кожи на поврежденном участке;
  • формирование сильного отека;
  • образование кровоподтека и гематомы;
  • возникновение патологической подвижности.

При открытом переломе наблюдается нарушение целостности кожного покрова, формирование отломков, а при пальпации мизинца можно услышать характерную крепитацию фрагментов кости.

Спустя некоторое время интенсивность болевых ощущений снижается, но происходит нарастание отека, который распространяется на другие участки стопы. Интенсивность симптоматики обуславливается локализацией травмы и ее характером.

Также можно разделить все симптомы на две категории:

  • вероятные признаки (которые предполагают травму);
  • достоверные (которые подтверждают наличие травмы).
  • сильная боль, которая усиливается после движений;
  • возникновение гиперемии;
  • появление гематом и синяков;
  • обширный отек;
  • больной пытается придать стопе удобное положение, при котором боль становится менее интенсивной.
  • деформация мизинца, которая выявляется при пальпации;
  • укорочение поврежденного пальца;
  • патологическая подвижность;
  • деформация стопы на поврежденном участке;
  • ограничение подвижности стопы.

Классификация

Переломы маленького пальца на ноге бывают:

Под открытым повреждением подразумевается нарушение целостности кожи и сообщение отломков костей со внешней средой. При закрытом повреждение эпидермис не поврежден.

По характеру повреждения:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • частичный;
  • абсолютный.

По месту локализации:

  • располагающийся на одной из трех фаланг (ногтевой; основной, средний).

Диагностика

Выявить травму можно по симптомам, однако самым главным методом диагностики является рентгенограмма в двух проекциях: боковой и прямой. Такое исследование поможет оценить состояние костных структур и определить место перелома, а также уточнить произошло ли смещение или сдвиг кости. В зависимости от полученных результатов выстраивается дальнейшая схема лечения.

Лечение

Лечение проводят в следующих направлениях:

  • классическая иммобилизация поврежденного пальца;
  • иммобилизация при помощи гипсовой лангетки;
  • хирургическая репозиция костей.

При повреждении ногтевого участка вставляется специальная ногтевая пластина. Затем палец фиксируется при помощи специального пластыря на 2- 3 недели. Если травмирована первая или вторая фаланга, лангетку из гипса накладывают на подошву, то есть она призвана выполнять функцию подошвы. Ее оставляют на 1- 1, 5 месяцев.

При смещении отломков осуществляют их репозицию. Процедуру проводят под наркозом. При открытой травме рану обрабатывают, а пациенту назначают курс антибиотиков и обязательную вакцинацию от столбняка.

В первые дни после травмы к поврежденному пальцу прикладывают лед. Который помещают в мешочек или заворачивают в ткань. Строго запрещаются любые нагрузки, которые могут осложнить процесс лечения.

Реабилитация

Главным фактором в лечении перелома является полная иммобилизация пальца. Стопу помещают на подушку или валик в возвышенном положении. Сам маленький палец в разработке практически не нуждается, поскольку выполняет не такие уж важные функции в процессе ходьбы и не является опорой во время движения. А гипсовую повязку накладывают на всю стопу, и она иммобилизует данный участок ноги. При этом снижается сила и выносливость других мышц стопы и именно они нуждаются в разработке.

Читайте также:  Лимфа течет из ног чем это грозит

После срастания костей, для восстановления мышц пациенту назначают курс реабилитационных процедур. Они включают:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ионофорез);
  • лечебную физкультуру (упражнения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае);
  • массаж;
  • лечебные ванночки с лекарственными травами и морской солью;
  • парафинотерапию и озокеритотерапию.

Осложнения

К сожалению, достаточно часто перелом маленького пальца сопровождается стертой симптоматикой, которая не всегда проявляется ярко. Все это оттягивает поход к врачу и способствует поздней диагностике. Ведь если боль терпима, многие люди предпочитают ее игнорировать, полагая, что она пройдет сама собой. Однако так получается не всегда, или даже почти никогда, и осложнения не заставят себя долго ждать. Какие последствия могут быть?

Прежде всего это формирование большой костной мозоли. Она формируется при любом повреждении кости и призвана восстановить ее целостность, а также возобновить ее функциональность. Это нормальный естественный процесс, без которого не происходит сращивание ни одной кости. Параметры костной мозоли зависят от того насколько правильно была проведена репозиция костных отломков. В этом случае наблюдается незначительное количество новообразованной ткани и происходит быстро сращивание перелома.

Если же пострадавший игнорирует травму, не обращается своевременно к врачу и ему не проводят репозицию отломков, то формируется огромное количество костной мозоли. Именно так организм пытается восстановить целостность костей. А большая костная мозоль препятствует заживлению костных структур и становится постоянным источником воспалительных процессов и болевых ощущений.

Первая помощь

Правильное оказание первой помощи сократит процесс лечения и восстановления. Конечно, простому человеку трудно определить характер травмы, поскольку и ушиб, и перелом имеют одинаковую симптоматику.

Поэтому алгоритм первой помощи состоит в следующем:

  • для травмированной стопы создают комфортное возвышенное положение, чтобы больной мизинец не соприкасался с другими предметами;
  • для этого фиксируют палец в определенном положении;
  • при сильной нестерпимой боли пострадавшему дают обезболивающее средство;
  • полную иммобилизацию проводят только в том случае если произошло смещение костных фрагментов;
  • прикладывание ледяного компресса поможет приостановить развитие отека, формирование кровоподтеков и гематом.

При открытом повреждении в первую очередь необходимо остановить кровотечение, обработать рану дезинфицирующими средствами, а затем наложить чистую повязку.

Перелом мизинца на ноге — на первый взгляд простая травма, но это только на первый взгляд. Ее обязательно нужно вылечить до конца, поскольку несвоевременное и неадекватное лечение способно привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Источник: zaspiny.ru

Перелом большого пальца и мизинца на ноге: Причины, Классификация, Симптомы, Диагностика, Первая помощь, Лечение

Перелом I (большого) пальца ноги, V пальца (мизинца) характеризуется нарушением целостности их фаланг.
Пальцам на ногах отведена важнейшая роль в функционале двигательного аппарата человека. В тандеме со стопой пальцы берут на себя часть общей нагрузки, перенося вес всего тела и помогая сохранить равновесие. Перелом мизинца и большого пальца чаще случается из-за того, что они расположены с краю, и не защищены другими костями. Рассмотрим симптомы, методы диагностики и классификацию травмы.

Причины

Отличительной особенностью большого пальца является то, что он состоит не из трех, а из двух фаланг. Во время передвижения и выполнения физических упражнений именно на него приходится основная нагрузка, включая всю массу тела человека. Он сильно выступает вперед, чаще подвергаясь переломам.

Причин, по которым может случиться перелом пальца ноги, довольно много. Если рассматривать бытовые условия, то это и сильные прыжки, и ушибы или удары обо что-то твердое. Тоже относится к профессиональной или спортивной деятельности. Например, травму можно получить, если на палец упадет что-то тяжелое, либо же произойдет неудачный поворот стопы.

Классификация

Типы переломов пальцев стопы:

  1. Травматический. Основной причиной выступает травмирующий фактор, под воздействием которого повышается компрессия, случается подворот, или ушиб пальца, приводящий к его перелому.
  2. Патологический. Возникает на фоне сопутствующих патологических процессов, которые снижают прочность костей, делая их хрупкими и ломкими. Среди подобных заболеваний выделяют остеопороз, туберкулез, опухоли, нарушение функции щитовидной железы.

Также врачи классифицируют перелом мизинца на ноге, и других пальцев, по следующим видам:

  • открытый – с повреждением кожи, в этом случае диагностировать травму не составляет труда, особенно если костные отломки выстоят в рану;
  • закрытый – характеризуется отсутствием раны на кожных покровах, но при этом целостность кости нарушена, диагностируется хуже, и часто воспринимается как ушиб;
  • со смещением – возникает при смещении поврежденных костей под воздействием силы, оказывающей давление на палец (иногда сопровождается ущемлением близлежащих нервов, сосудов или мышц);
  • без смещения – травмированные кости остаются на своих местах;
  • полный – костные структуры нарушены полностью, то есть образуется два или больше отломков;
  • неполный – его еще называют трещиной, линия перелома проходит не через всю кость;
  • краевой, когда отрывается краешек кости;
  • оскольчатый – при травме врачи выявляют множественные отломки костей.

По локализации перелом может быть на ногтевой, основной или средней фаланге. Также бывают сочетанные переломы, когда повреждено несколько фаланг.

По линии перелома — поперечный, косой, продольный.

Симптомы

Как определить перелом пальца? Ведь схожая симптоматика наблюдается и при обычном ушибе, что отодвинет визит пациента к травматологу. При переломе, как и при ушибе, появляется синяк и отечность, которые быстро распространяются на всю стопу. При переломе пациенту больно передвигаться, наступать на ногу, а иногда и просто шевелить травмированным пальцем.

Признаки перелома можно разделить условно на две группы. По первичным симптомам врач, или сам пациент может предположить, что с ним случилось, ими являются:

  1. Боль острого характера, усиливающаяся при нагрузке по оси пальца или при наступании;
  2. Стремительное формирование отека в области травмированного пальца;
  3. В некоторых случаях появляется видимое кровоизлияние под ногтевую пластину, или кожные покровы;
  4. Страдают функциональные способности, а именно, двигательная активность пальца;
  5. Любое движение приводит к усилению болевых ощущений.

Если повреждена основная фаланга большого пальца, то выраженность симптомов будет сильнее. Если сломаны другие пальцы, клиника будет менее яркой, что обусловлено сниженной нагрузкой на них, поэтому пациент может обратить внимание на травму лишь спустя сутки.

Характерным симптомом перелома пальца на ноге является боль, усиливающаяся при осевой нагрузке и ходьбе.

Диагностика

При переломе пальцев стопы может не быть яркой симптоматики. Опасность в такой ситуации представляет то, что человек продолжает вести привычный образ жизни, что может усугубить повреждение. Например, если изначально был перелом без смещения, то при ходьбе может появиться смещение.

На сегодняшний день основным методом подтверждения перелома выступает рентгенография, которая проводится в одной или двух проекциях (плоскостях, положениях ступни). Рентген позволяет определить локализацию перелома, расположение отломков кости.

Первая помощь

Если говорить о тактике первой помощи, то сам пострадавший, или те, кто находится с ним рядом, должны действовать по следующей схеме:

  • купировать болевой синдром препаратами группы НПВС, например, Анальгин, или Кетонал;
  • Если есть рана, то ее необходимо осторожно промыть перекисью или хлоргексидином. Спиртосодержащие антисептики можно наносить только вокруг раны.
  • Зафиксировать сломанный палец в неподвижном положении, и снять с него нагрузку;
  • Доставить пострадавшего в медучреждение.

Конечно же, стоит все действия выполнять с особой осторожностью, чтобы не доставить пациенту сильной боли. Если человек был в обуви, то ее необходимо снять, а иммобилизовать палец можно примотав к нему линейку или карандаш с помощью бинта. Иммобилизацию можно провести и другим способом: примотать к всей стопе подошву тапка. При переломе II-V пальцев их можно фиксировать бинтом или пластырем к здоровому пальцу.

Лечение

При получении подобной травмы каждого интересует, сколько заживает перелом. В среднем для полного сращения костей большого пальца требуется 3 недели, остальных пальцев — 2 недели.

Тактика лечения перелома пальца ноги зависит от локализации травмы. При переломе ногтевой фаланги и образовании подногтевой гематомы врач выполняет перфорацию ногтевой пластины с последующим удалением образовавшихся сгустков крови. После чего выполняют фиксацию отломков кости пластырем, к расположенному вблизи пальцу.

При переломе II — V пальцев без смещения или с небольшим смещением накладывают лейкопластырную или гипсовую повязку на 2 недели. При переломе I пальца накладывают гипс на 3 недели. При переломе со значительным смещением возможно проведение репозиции и фиксации отломков спицей. После этого выполняют гипсовую иммобилизацию. На время иммобилизации ходить следует на костылях, без опоры на поврежденные пальцы.

Ожидать восстановления трудоспособности можно через 3 недели — 1 месяц после получения травмы. Очень важно, чтобы врач контролировал не только период иммобилизации, но и восстановительный период. В период реабилитации полезно делать массаж и ЛФК.

Источник: pro-md.ru