Подвернул ногу поднялась температура

НА ФУТБОЛЕ ПОДВЕРНУЛ НОГУ (ВНУТРЬ)

Здравствуйте. Мне 19 лет. Шесть дней назад на футболе очень сильно подвернул правую ногу (ступня стала вертикально нижней частью к левой ноге т.е. внутрь), что-то там хрустнуло (даже друзья услышали). Сразу поехал домой, полежал где-то частик-два, поднялась температура к 37,4 и напухло сбоку в правой области там где выперает косточка (напомню, правая нога). Дошло, что нужно приложить лёд и сделать тугую повязку. Ходить я мог, вот только если начинаю повернать ступню против часовой стрелки, то появляется боль и она (ступня) повертаеться дальше чем нужно.

На следующий день поехал в травмпункт, там меня отправили на ренген, перелома и трещин не обнаружили. Сказали мол порвал связки, рекомендовали наложить гипс на 2-3 недели. Наложили.

Вот уже 7-й день хожу с гипсом. Боли вроде нету, если не пытаться повернуть немного ногу – тогда подбаливает. Вот только одно но, заметил что повысилась нормальная температура тела к 37-37,2 , хотя обычно у меня 36,6-7 (больше только при какой-то болезни, сейчас ничем вроде не болен). Естественно, когда поднимается температура под гипсом вообще «жара». Так же еще беспокоит то, что вся ступня немного подпухшая.

Вопросы:
1. Температура из-за травмы ноги, т.е. из-за порваных связок? Нормально ли это?
2. Сколько дней может держаться такая температура? 8-й день уже на носу.
3. Нормально ли то, что вся ступня немного припухшая Сколько дней может быть припухшая?
4. И еще хотелось бы спросить за рентгеновские снимки. Мне сделали два снимка: 1-й – ступня вертикально пальцами вверх; 2-й – боковой снимок ступни лёжа на внешей части. Меня беспокоит правильно ли мне сделали второй снимок, т.к. когда я подвернул ногу у меня же ступня повернулась внутрь, т.е. ,как мне кажется, нужно было сделать боковой снимок ступни лёжа на внутренней части. Иль я не прав? Возможно где-то там может быть перелом иль трещина?

Заранее большое спасибо за ответы!

С уважением, Игорь Григорьевич. ортопед-травматолог высшей категории.

Артроскопическое лечение патологии суставов

г.Мос ква. Мед. центр “Столица”. м. Арбат. (495)604-10-10 . Мед центр “СМ клиника” м. Войковская. (495)777-48-49

персональный сайт: http://artro-s.ru/

тел: +7-903-222-96-28.

Повышение температуры тела при травме – допустимое явление;Конкретного ответа быть не может. Здоровье – не пассажирскийц поезд, строго по расписанию не следует;В ближайшие дни Вы увидите расползающийся по стопе синяк, который может доходить до пальцев. Отек в области наружной лодыжки специалист определит и через 6 месяцев после травмы (каков вопрос, таков ответ);Снимки сделаны правильно;
За своими вопросами Вы так и не увидите проблемы во всех ее аспектах. У Вас серьезная травма связочного аппарата (разрыв) голеностопного сустава. Для ее лечения и реабилитации Вам понадобится не менее 8-10 недель. После снятия гипса рекомендую:

ношение
специального элластического бандажа или 8-образной иммобилизирующей бинтовой
повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на
стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в
положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на
стопу тугости будет достаточно. Такая повязка укрепит сустав, придаст Вам
уверенности и предохранит от повторных аналогичных травм, которые часто случаются
в Вашей ситуации.

Источник: www.consmed.ru

Может ли быть температура при растяжении связок?

Растяжение связок – распространенный вид травм. Зачастую растяжение возникает при резких движениях в суставе. На самом деле под словом «растяжение» следует понимать микроразрыв отдельных волокон или непосредственно связки.

Диагноз и лечение выставляется после визуального осмотра поврежденного места, забора соответственных анализов и проведения МРТ. Может ли быть температура при растяжении связок, и чем сопровождается один из самого распространенного вида травм.

Чем сопровождается растяжение связок?

Прежде, чем узнать может ли быть температура при растяжении связок, необходимо выяснить какими симптомами сопровождается микроразрыв отдельных волокон.

Говоря о данном виде травмы, в первую очередь следует говорить о возникновении резкой и достаточно сильной боли. Некоторые пациенты отмечают, что микроразрыв связок сопровождается характерным хрустом.

Резкий и сильный болевой синдром в первую очередь связан с тем, что связки пронизаны огромным количеством нервных окончаний. На фоне травмы связки возникает припухлость и значительный оттек.

  • сильная боль во время двигательной активности;
  • образование сильного отека или опухоли;
  • образование гематомы, которая вызвана разрывом кровеносных сосудов;
  • ощущение боли во время пальпации;
  • повышение температуры тела.

Температура при растяжении связок голеностопа сопровождает 80% пациентов. И это нормальная и естественная реакция организма на микроразрыв. Какую помощь можно оказать пациенту в домашних условиях?

Первая помощь в экстренной ситуации

Первая помощь – необходимая мера, которая поможет избежать серьезных осложнений. Также своевременная помощь поможет несколько облегчить состояние больного.

В случае растяжения связок, необходимо принять следующие меры:

  1. Обеспечьте больному покой, а также временно ограничьте двигательную активность.
  2. Чтобы уменьшить отек и болевой синдром, приложите к травмированному месту лед, обмотанный салфеткой.
  3. Зафиксируйте поврежденный сустав с помощью эластичного бинта.
  4. Для уменьшения боли и нормализации температуры тела, следует принять жаропонижающее средство. Из самых безобидных подойдет «Нурофен» или «Парацетамол».

Большинство нестероидных противовоспалительных средств выполняют сразу несколько функций, а именно снимают оттек, уменьшают боль, воспаление и нормализуют температуру тела. Специалисты советуют иметь такие препараты в любой домашней аптечке.

Итак, температура при растяжении связок голеностопа – вполне естественная реакция организма на «раздражитель». Уменьшить боль помогут любые нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в вашей аптечке. Визит к специалисту – обязателен. Порой, одного лечения в домашних условиях недостаточно.

Интересное видео


Источник: bitravma.com

Из-за чего повышается температура при ушибе

Ушиб – самая распространённая травма, которую человек может получить в любое время. Запнуться за ножку кресла, удариться об косяк или открытую дверь, грохнуться со всего размаху, поскользнувшись или оступившись. Да мало ли способов получить подобную травму? В большинстве случаев это обходится потиранием ушибленного места и шипением сквозь зубы, но когда повышается температура при ушибе или на следующий день после происшествия, закрадываются опасения, не случилось ли чего более серьёзного? И надо сказать, что эти опасения не безосновательны.

Читайте также:  Лопнула кожа на большом пальце ноги

Причины повышения температуры после ушиба

Если ушиб руки, ноги, головы или любой другой части тела был не сильным, боль прошла через несколько минут и все последствия ограничились небольшим синячком, организм не обязательно отреагирует на него повышением температуры. Вернее, наверняка такой реакции не последует. Но если удар был сильный, в наличии есть обширная гематома неприятного и даже пугающего цвета, можно с уверенность ожидать, что термометр покажет температуру 37 и даже 38 градусов. Происходит это по нескольким причинам:

  • Стресс. Особенно при ушибе головы.
  • Шок. Неожиданность получения травмы, плюс сильные болевые ощущения.
  • Интоксикация. Даже если, например, при ушибе колена, нет открытой раны, кровь приливает к месту травмы, а потом начинает рассасываться, что и заставляет подниматься температуру тела.
  • Наиболее сильные ушибы могут сопровождать повреждением кожного покрова, вследствие чего в рану попадает инфекция и повышением температуры организм реагирует на эту неприятность. Проще говоря, начинает бороться.

Последний пункт в этом перечне просто обязан успокоить людей, которые получили травмы и наблюдают, как температура их тела повышается. Это вполне нормальное явление и не стоит излишне расстраиваться и выискивать совершенно излишние упражнения для своего головного мозга, по решению этой абсолютно надуманной проблемы. Температура после повреждения в виде ушиба обычно держится не более недели – срока вполне достаточного, для полного восстановления ушибленных конечностей, пальцев рук и ног, локтевого или коленного сустава и других неловко торчащих и за всё цепляющихся частей тела.

Сигнал опасности

Последний абзац предыдущего отдела был призван успокоить пациентов. Однако не во всех случаях эти доводы актуальны. Случается так, что ушиб может не только заставить подняться температуру тела, но и нанести более серьёзные изменения в организме, несущие опасность.

В случае, когда в результате ушиба или другой травмы возникает обширный кровоподтёк, припухлость, отёк травмированного места и при этом боль не только не проходит, но и усиливается при малейшем прикосновении, а у пациента начинается жар – это значит, что надо бить тревогу и срочно обращаться к врачу. Скорее сего в организме начался процесс распространения посттравматической инфекции, и медлить нельзя ни в коем случае. Несвоевременное лечение может привести к очень опасным осложнениям.

Врач-травматолог сделает все необходимые обследования (рентген, МРТ) и назначит необходимое и правильное лечение с применением антибиотиков, которые могут справиться не только с распространением инфекции, но и помогут вылечить последствия непосредственно травмы.

Нужно ли сбивать температуру

Препарат для разжижения крови
[wpmfc_cab_si]Люди по-разному переносят повышение температуры. Одни лежат пластом при 37,2, другие и при 39 бегают, как молодые козочки. Это всё индивидуально.[/wpmfc_cab_si]
Как уже говорилось, на второй день после ушиба температура может подняться, и это нормально. Организм реагирует на стресс, шок и прочие аспекты и начинает бороться самостоятельно или при помощи прописанных доктором лекарств. Если вы нормально себя чувствуете, то принимать жаропонижающие не стоит. Этим вы существенно понизите способность своего организма к сопротивлению возможной инфекции. Ели же вы ощущаете себя разбитой чашкой, которую кто-то пытается склеить и делает это не только грубо, но ещё и не правильно можно принять ибупрофен, нурофен или парацетомол. Перед этим было бы неплохо проконсультироваться со своим лечащим врачом, потому что некоторые препараты этой группы обладают разжижающим кровь эффектом, а при сильных отёках, опухолях и обширных гематомах это может повредить.

Ни один человек не может сосчитать, сколько раз за свою жизнь он получал ушибы. Некоторые подобные травмы абсолютно не запоминаются, потому что через пару минут боль проходит и не остаётся даже малюсенького синяка. Однако порой случается, что заживление растягивается на несколько дней и даже недель. Такие случаи сложно стереть из памяти. Зато в следующий раз, когда вы споткнётесь, упадёте или просто ударитесь, будете хорошо знать что и как делать для того, чтобы минимизировать последствия этого неприятного и болезненного инцидента.

Источник: nettravm.ru

Что делать, если подвернул ногу

Важные правила и запреты, которые помогут быстрее вернуться в строй.

Для начала определимся с терминами. В медицине нет понятия «подвернул ногу», а вот «травма голеностопного сустава» есть.

От того, какие именно повреждения получил сустав и окружающие его ткани, зависит дальнейшая реабилитация. Поэтому важно понимать, что именно у вас заболело после неловкого шага.

Что болит, когда подвернул ногу

Голеностопный сустав — один из наиболее уязвимых механизмов в человеческом теле. Как понятно из названия, он соединяет кости голени и стопы. Кости, в свою очередь, фиксируются эластичными связками.

Проблема в том, что на голеностоп возложены противоречивые функции. С одной стороны, чтобы мы могли ходить и бегать, он должен обеспечивать высокую подвижность стопе. Поэтому голеностоп состоит из кучи некрупных косточек, которые образуют сложную и довольно хрупкую систему.

С другой, голеностоп держит на себе массу всего тела. А когда мы идём или бежим, эта нагрузка только усиливается. Амортизировать давление помогают связки. Зачастую — ценой собственной целостности.

Итак, вы подвернули ногу — неосторожно поставили стопу на ребро и нагрузили собственным весом. В зависимости от того, насколько сильной была эта нагрузка, может произойти:

  1. Растяжение связок. Связки выдержали нагрузку и уберегли голеностоп от разрушения, но в ткани образовались микроразрывы. И они будут не очень сильно болеть, пока не заживут.
  2. Надрыв или разрыв связок. Связки не выдержали, их ткань порвалась, однако кости остались целы. Как правило, такая травма сопровождается щелчком, а боль при этом сильнее, чем при растяжении.
  3. Вывих или перелом голеностопа. Связки, даже разорвавшись (впрочем, разрыв не обязателен), не смогли уберечь кости. Сустав голеностопа сместился, а часть костей, возможно, была поломана. Такая травма сопровождается характерным хрустом и прочими симптомами перелома. Боль настолько сильная, что не позволяет встать на травмированную ногу.
Читайте также:  Сломанный палец на ноге фото

Когда надо срочно обращаться к врачу

Как уже понятно, последствия травмы могут быть самыми разными — от лёгких до довольно серьёзных. Как можно быстрее обратитесь Sprain: First aid в травмпункт или к хирургу, если:

  1. Вы не можете встать на повреждённую ногу.
  2. Сустав «гуляет», есть ощущение неустойчивости.
  3. Вы чувствуете сильное онемение или покалывание в области голеностопа, которое не проходит даже через несколько часов.
  4. Сильная боль не проходит час и дольше.
  5. Место травмы продолжает болеть спустя сутки после травмы, при этом виден сильный отёк и гематомы.
  6. Кожа в месте травмы покраснела и стала горячей на ощупь. Это может говорить об инфекции.
  7. Голеностоп уже страдал от вывихов, переломов или серьёзного растяжения связок, и теперь вы наблюдаете похожие симптомы.

Не тяните время. Если речь идёт о переломе или вывихе, промедление может привести к тому, что ваш голеностоп надолго потеряет устойчивость, а вы приобретёте хронические боли.

Что делать, если подвернул ногу

Но если вам повезло и пугающих симптомов нет, скорее всего, речь идёт лишь о растяжении связок. Это состояние не нуждается в каком-то специфическом лечении и, как правило, проходит само собой.

Чтобы ускорить выздоровление, медики советуют применять так называемую RICE-терапию.

  1. R — Rest — отдых. Дайте повреждённой ноге отдохнуть. Первые день-два после травмы постарайтесь меньше ходить, а в идеале — вообще полежите дома.
  2. I — Ice — лёд. Чтобы уменьшить боль и снять отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу что-нибудь холодное. Это может быть замотанный в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами или грелка, наполненная ледяной водой.
  3. C — Compress — компрессия. Наденьте на ногу что-то плотное, например компрессионные гольфы, или наложите на сустав тугую повязку. Это поможет снять отёк. Только следите, чтобы не нарушался кровоток.
  4. E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы полчаса (лучше — больше) полежать на спине, подняв пострадавшую стопу выше уровня сердца. Для этого подложите под пятку подушку. Такая процедура тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Чтобы избавиться от боли, примите ибупрофен, парацетамол или аспирин.

Чего нельзя делать, если подвернул ногу

Для более быстрого восстановления связок запомните несколько «не» Foot Sprain: Care Instructions :

  1. Не занимайтесь спортом, который нагружает голеностоп, пока болит нога.
  2. Не принимайте тёплые ванны и не пытайтесь «вылечить» голеностоп горячими компрессами или походом в баню в первые 2–3 дня после травмы. Повышенная температура может увеличить отёк.
  3. Не массируйте голеностоп первые 2–3 дня после травмы. Есть риск наставить себе синяков и спровоцировать воспаление.
  4. Не залёживайтесь. Если первые 1–2 дня после травмы покой ноге даже показан, то затем надо вновь начинать двигаться (разумеется, не в случае вывиха и перелома). Мягко и постепенно увеличивая нагрузку на сустав, вы ускорите его восстановление.

Источник: lifehacker.ru

Что делать, если подвернули ногу и опухла щиколотка

Голеностопный сустав — это очень уязвимое место. Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он подвернул ногу, опухла щиколотка, появился болезненный отек. Часто это явление связано со спортивной деятельностью, падениями, прыжками или бегом. Кроме того, женщины, которые носят неудобную обувь на высоком каблуке, очень неустойчивы, а каблук может подвести и подвернуться в любой момент.

Гололед — еще одна причина, из-за которой огромное количество людей ежегодно обращается к травматологу с болью и отеком в области щиколотки, которая появилась после того, как они подвернули ногу на скользкой поверхности. В таких ситуациях важно знать, что делать и как оказать первую помощь себе или пострадавшему.

Что может произойти в голеностопном суставе при травме?

Подвернул ногу и опухла щиколотка — это не диагноз. Методы лечения будут отличаться в зависимости от того, какие именно повреждения произошли в суставе. В любом случае стоит проверить подвижность голеностопа, чтоб исключить возможность перелома, а затем снять нагрузку с поврежденной конечности. Если боль проходит в течение нескольких дней, ее можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При подозрении на перелом, вывих сустава, растяжение или разрыв связок или мышц, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы растяжения связок

Растяжение мышц и связок — это одно из самых простых повреждений, которое может произойти при падении и травме голеностопа. Это повреждение будет проявляться характерными симптомами:

  • чувствуется острая боль в лодыжке, которая усиливается при движении сустава;
  • косточка болит при ощупывании;
  • область вокруг места травмы может опухнуть и посинеть;
  • нарушена подвижность в поврежденном суставе.

При лечении такой травмы важно обеспечить неподвижность стопе, наложив на нее повязку и зафиксировав ее со стопой под прямым углом. Также можно приложить компресс со льдом до помощи врача. Согревающие мази в первое время противопоказаны, поскольку могут спровоцировать обострение воспаления. Если подвижность лодыжки не нарушена, это значит, что полного разрыва мускулов и связок не произошло.

Признаки надрывов и полного разрыва связок или мышц

Разрыв связок или мускулов — это серьезное повреждение, которое требует длительного лечения. Боль и отечность возникает в той же области, что и растяжение, но патология отличается сложностью повреждения. Симптоматика будет следующей:

  • резкая боль в области лодыжки;
  • быстро нарастающий отек и гематома;
  • голеностоп сохраняет подвижность, но любые движения причиняют боль;
  • человек не может опираться на поврежденную конечность.

Первая помощь практически не отличается от той, которая необходима при растяжении. При серьезных нарушениях целостности тканей необходима помощь врача, в домашних условиях вылечить такую травму невозможно. Если у больного произошел разрыв мышц, связок или сухожилий, в большинстве случаев их соединяют хирургическим путем. Период реабилитации длительный, пострадавший должен самостоятельно разрабатывать ногу, возвращать суставу подвижность, укреплять ткани. Также обязательно пользоваться средствами для снятия отечности и воспаления.

Читайте также:  Почему отекают ноги у мужчин после 50

Симптомы полного или неполного вывиха

Вывих голеностопного сустава — это состояние, при котором конечные участки костей меняют свое расположение относительно друг друга. В таком случае пострадавший не сможет самостоятельно подняться и добраться к врачу, ему потребуется помощь. Менее опасная травма — это подвывих сустава, при котором он частично сохраняет подвижность.

Если при падении вывихнут сустав, это можно легко определить по следующим симптомам:

  • отек разной интенсивности: при подвывихе он локализован в области щиколотки, при вывихе — распространяется на всю область стопы;
  • резкая боль, которая усиливается при попытке опереться на поврежденную конечность;
  • больной не может полностью опираться на ногу, передвигается только с посторонней помощью.

Сустав при вывихе может распухнуть за несколько часов. Отечность тканей будет препятствовать диагностике повреждения, поэтому важно вовремя принять меры, чтобы предотвратить это осложнение. Холодные компрессы будут сужать сосуды, и отечность будет менее выражена.

Единственное, что стоит сделать при вывихе сустава, если прикосновение к лодыжке или попытки опереться на ногу вызывают боль, — обратиться к врачу в срочном порядке. В большинстве случаев пациенту придется носить фиксирующую повязку, которая позволит тканям восстановиться и предотвратит дальнейшее повреждение голеностопа.

Переломы в области щиколотки

Перелом костей голеностопного сустава может не мешать больному опираться на ногу, если смещения отломков не произошло. Симптоматика при переломе не отличается от вывиха, разрыва мышц или связок. Первая помощь также состоит в наложении холодного компресса, иммобилизации конечности и транспортировке его к травматологу. При любом повреждении сустава, которое развивается, если пострадавший подвернул ногу, чувствует боль и не может опереться на стопу, необходимо исключить переломы. Они опасны смещением отломков костей и повреждением мягких тканей и сосудов. Если есть подозрение на перелом — положение ноги лучше не менять до приезда врача.

Первая помощь пострадавшему

При оказании первой помощи важно не навредить пострадавшему. При любой травме, которая сопровождается резкой болью, человек может испытывать шок и не осознавать ее серьезность. Необходимо зафиксировать травмированную конечность, наложить холодный компресс и ожидать приезда врачей.

Существует несколько правил, при помощи которых можно помочь себе или постороннему человеку, если он подвернул ногу:

  • попробовать аккуратно пошевелить пальцами ног — если эти движения не вызывают резкую боль, можно исключить разрывы и переломы;
  • стоит также наложить повязку на область стопы и голеностопа, которая должна фиксировать сустав, но не сдавливать кровеносные сосуды со внутренней или внешней стороны;
  • холодный компресс поможет избежать появления отечности.

Царапины, раны и ссадины можно обработать перекисью водорода перед наложением повязки. Прикладывать лед на кожу нежелательно, лучше поместить его поверх одежды или отреза ткани. После выполнения всех этих процедур необходимо посетить травматолога. Лечение в домашних условиях чревато серьезными осложнениями.

Медикаментозное лечение

Во время лечения повреждений голеностопа, которые связаны с неудачным падением или вывихом, обязательно назначают лекарства. Они могут продаваться в форме гелей или мазей для наружного применения, но в некоторых случаях применяют таблетки. Они относятся к разным фармакологическим группам:

  • обезболивающие средства — не влияют на воспалительный процесс, а просто блокируют прохождение болевых нервных импульсов в головной мозг;
  • противовоспалительные мази — воздействуют на разные этапы воспаления, снимают боль и отечность тканей;
  • охлаждающие или согревающие компрессы применяются в зависимости от стадии воспаления и других факторов.

В первые несколько дней после травмы воспаление носит острый характер. В этот период разогревающие мази противопоказаны, поскольку они могут обострить процесс и способствовать его распространению на соседние участки. Основной признак того, что воспаление перешло в хроническую стадию — температура в месте повреждения снижается до нормальной, но отечность не проходит. Далее можно начинать пользоваться средствами для местного применения с разогревающими компонентами. Они будут стимулировать кровообращение в пораженной области, ускорят восстановление и заживление мышц и связок.

Народные методы

Народные рецепты — это противовоспалительные средства, которые можно использовать в дополнение к основным методам. Перед началом лечения важно понимать, какое действие производят компоненты, необходимые для изготовления домашних лекарств. В основном это растительные препараты, которые оказывают легкий противовоспалительный эффект, снимают боль и отечность.

Среди самых безопасных методов, которые не навредят пострадавшему и помогут быстро избавиться от боли в щиколотке, можно выделить следующие:

  • ванночки для ног с морской солью — стимулируют кровообращение и являются источником полезных витаминов и микроэлементов;
  • отвар пижмы, ромашки, календулы, шалфея — противовоспалительный сбор, который можно использовать на любом этапе воспалительного процесса вместе или по отдельности;
  • спиртовые компрессы — оказывают разогревающее действие, поэтому непосредственно после травмы противопоказаны;
  • компресс из листового зеленого чая — средство, которое снимает отечность без противопоказаний и побочных эффектов;
  • компрессы из свежего листа капусты, который прикладывают к суставу и фиксируют на всю ночь;
  • сырой тертый картофель — его прикладывают к щиколотке и фиксируют бинтом.

Подвернуть ногу можно настольно неудачно, что лечение затянется на несколько месяцев. Важно помнить, что в первые минуты после травмы человек может испытывать шок и не чувствовать боль. Первый признак того, что были повреждены внутренние структуры голеностопа — это быстро нарастающая отечность и ограничение его подвижности. В таком случае стоит обратиться к травматологу, сделать рентген и следовать всем рекомендациям по поводу лечения. После травмы следует носить мягкую удобную обувь на низком каблуке, обеспечить полноценный отдых стопе и освободить ее от серьезных нагрузок. При своевременном и грамотном лечении такие повреждения проходят без последствий.

Источник: surgicalclinic.ru