Полнокровные вены глазного дна у ребенка

Полнокровие вен глазного дна

Если во время офтальмоскопии расширены сосуды глазного дна у ребенка, это указывают на наличие у него отека тканей в черепной коробке, что может быть спровоцировано различными факторами. Чаще всего к ним относят наследственные заболевания или расстройства гормонального фона и обмена веществ. У пациента нарушается зрение и могут возникнуть осложнения в виде отслоения и атрофии сетчатки. Основа терапии заключается в устранении факторов, провоцирующих венозное полнокровие.

Патология часто возникает в молодом возрасте.

Причины развития

Полнокровные вены на глазном дне чаще всего являются результатом первой фазы течения гипертонической болезни. Офтальмоскопические нарушения могут возникать когда АД еще находится в пределах нормы, а других симптомов гипертонии нет. Появление симптоматики связано с тем, что периодические скачки давления приводят к повреждению сосудов и нарушению их нормального функционирования.

Вызвать полнокровие вен в глазах может воздействие таких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • преклонный возраст;
  • распространенное атеросклеротическое поражение;
  • сбой обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • травмы черепа;
  • гипотония или гипертония;
  • ожирение;
  • расстройство функционирования иммунной системы;
  • наследственные болезни;
  • нарушения в работе почек;
  • шейный остеохондроз;
  • состояние беременности.

В следствии повышения внутричерепного давления затрудняется отток крови, что приводит к расширению капилляров макулы.

Все эти факторы, как и артериальная гипертензия провоцируют скопление жидкости внутри черепной коробки и нарушение оттока венозной крови от нее. Это приводит к отечности глазного дна и расширению или полнокровию сосудов макулы. У детей такие нарушения связаны с врожденными аномалиями строения глаз и поэтому они развиваются очень стремительно.

Симптоматика

Расширение вен глазного дна приводит к появлению у пациента таких клинических признаков:

  • пелена перед глазами;
  • нарушение зрения вблизи и вдали;
  • расстройство микроциркуляции в тканях сетчатки;
  • появление выпадений из поля зрения;
  • головные боли;
  • чувство давления в глазах;
  • воспалительный процесс в глазном яблоке;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия макулы;
  • появление опухолевого процесса;
  • катаракта;
  • очаги кровоизлияний в глазное дно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Выявить извитые и расширенные вены на глазном дне можно при помощи офтальмоскопии. Этот метод позволяет визуализировать сетчатку и является неинвазивным. Также возможно применение ангиографии, с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества. Дополнительно используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Доктор Е. Малышева в передаче о здоровье советует проходить диагностику детям в раннем возрасте, так как ранняя стадия патологии лучше подвергается терапевтическому воздействию.

Лечение ангиопатии является индивидуальным и зависит от степени тяжести и характера течения болезни. Важно устранить воздействие на организм факторов, провоцирующих болезнь. Для контроля гипертензии используются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Нужна нормализация гормонального фона и терапия сахарного диабета, атеросклероза или шейного остеохондроза. Для улучшения микроциркуляции и укрепления стенки сосудов макулы применяют «Трентал», «Пентоксифиллин», «Актовегин» или «Кавинтон». Уменьшению проницаемости артерий и вен способствуют «Добезилат» и «Пармидин». Рекомендуются витамины, особенно группы В. Предотвратить риск тромбообразования помогут «Тромбонет», «Лоспирин» и другие средства. Для местного воздействия используют капли «Эмоксипин» и «Тауфон».

Расширены вены сетчатки при беременности, если почки не справляются с избыточной нагрузкой и не способны выводить излишки жидкости из организма.

Полезными будут физиотерапевтические процедуры, такие как облучение лазером, иглоукалывание и магнитотерапия. При неэффективности консервативных методов воздействия применяются хирургические манипуляции. Чаще всего это лазерная коагуляция сетчатки или ее фотокоагуляция. Для временной нормализации состояния пациента проводят гемодиализ.

Источник: etoglaza.ru

Полнокровные вены глазного дна у ребенка

Полнокровные и извитые вены сетчатки это то, что родители часто читают в заключениях и что им преподносится как некая ангиопатия сосудов сетчатки.

Что же такое ангиопатия? В дословном переводе сам термин “ ангиопатия” означает, что есть патология “ патия” сосудов “ ангио”, но что за патология этот термин не указывает. Такой термин используется в современной в офтальмологии, однако с уточнениями. Пример: диабетическая ретинопатия ( Diabetic Angiopathy ). Однако, в случаях, которые мы обсуждаем слово “ангиопатия” используется изолировано. Кроме того, этот диагноз ставится очень часто и на основании него неврологом делаются какие то выводы – обычно назначаются ноотропы ( что на самом деле никогда не имеет смысла).

Читайте также:  Нога опухла и покраснела что делать

Термин : «Ангиопатия сетчатки», просто без уточнения не несет смысловой нагрузки и часто используется детскими окулистами в отношении детей, у которых по их мнению сосуды как то отличаются от нормы. Как они отличаются – тоже вопрос неопределенный. Никаких критериев, кроме личного впечатления не используется. И что самое важное эти “изменения” не отражают никакого патологического процесса. Фактически такой диагноз ставится только в нашей стране и странах бывшего СССР, он не несет никакой конкретики и обычно дети которым выставляется такой диагноз абсолютно здоровы.

К сожалению, этот «диагноз» все еще встречается и достаточно часто. К сожалению и врачи – неврологи принимают этот «диагноз» к сведению. Я даже знаю одну доктор, которую отчитали, за то, что у на консультациях при большом потоке детей не ставится диагноз “ангиопатия сетчатки”. Надо ли говорить, что ничего серьезного пропущено не было и это и было аргументом, против которого сложно найти возражения. Хотя, по моему мнению для врача аргументом должны быть исследования.

С чего все пошло:

Диагностика повышенного внутричерепного давления в частности основывается и на состоянии глазного дна. На глазном дне врач окулист видит часть зрительного нерва – нерва который несет информацию о том, что человек видит в головной мозг. По сути это часть головного мозга , которая доступна осмотру. Офтальмолог видит как-бы срез этого нерва и он представляется ему в виде круга или овала.

Из центра этого круга на поверхность сетчатки выходят кровеносные сосуды артерии и вены, которые принимают участие в кровоснабжении периферии сетчатки. При внутричерепной гипертензии возможен отек зрительного нерва , что приводит к изменению формы видимого диска и его краев. Диск становится неровным , часть его проминирует кпереди. Артерии и вены сжимаются; соответственно артериальная кровь поступает в меньшем количестве и артерии становятся узкими , а венозная кровь не может оттекать в полном объеме и вены становятся полнокровными ( толстыми ) и извитыми.

Т.е. есть какая-то последовательность: изменения зрительного нерва – сужение артерий – расширение вен.

Такое состояние называется: «Застойный диск зрительного нерва». При застойном диске полнокровие вен выражено и имеется сужение артерий. Такие изменения вторичны по отношению к отеку зрительного нерва и это очень серьезный симптом, и детей с таким симптомом нужно срочно госпитализировать.

К счастью повышенное внутричерепное давление встречается не часто, однако очень много родителей сталкиваются с тем , что окулист направляет ребенка к неврологу из-за полнокровных вен. Это объясняется тем, что со временем само по себе полнокровие вен стало вводить окулистов в священный трепет. Т.е. полнокровие без изменений диска зрительного нерва и сужения артерий.

Полнокровие вен сетчатки – признак весьма субъективный. Этот признак может по разному оцениваться разными врачами. Полнокровие вен может меняться от положение ребенка ( стоит , лежит), от физической нагрузки и прочего. Очень много зависит от субьективной оценки врачом.

О калибре вен сетчатки невозможно говорить как , о чем- то постоянном и диагностически значимом.

К сожалению в России медицинскими знания передаются так называемыми региональными школами и передаются они из уст в уста. На протяжении длительного времени представления о том или ином диагностическом признаке могут не меняться и даже обрастать выдумками. В Москве, до сих пор можно встретить офтальмологов , которые предлагают провериться у гастроэнтерологов при воспалительных заболеваниях глаз или “прогнать глистов”. Подход с позиции доказательной медицины крайне редок и зачастую это ведет к нерациональной растрате сил пациента и врачей.

Диагноза : Ангиопатия вен сетчатки – не существует .

UPD -Дорогие друзья, вынужден отметить, что диагноза “Ангиопатия сетчатки” не существует и он не имеет смысла. Мне очень сложно, обсудить с вами информацию, что вашему ребенку поставлен такой диагноз в очень уважаемой клинике вами уважаемым доктором. От этого ничего не меняется. Я надеюсь на понимание, я могу это обсуждать только с позиции того, что этот диагноз – абсурд, больше добавить нечего.

Источник: vadimbondar.ru

Полнокровные вены глазного дна у ребенка

Исследование глазного дна является одним из объективных методов, применяемых в клинике неврологии раннего возраста. Исследование глазного дна у детей раннего возраста затруднено. Для расширения зрачка закапывают 1% гоматропин в конъюнктивальный мешок. У новорожденных и грудных детей голову фиксирует мать или медицинская сестра. Если ребенок очень беспокоен, зажмуривает глаза, врач может пользоваться векоподъемником. При хорошем контакте с ребенком 2—3 лет можно заставить его фиксировать взгляд на интересном предмете. Глазное дно осматривают с помощью зеркального или электрического офтальмоскопа.

Читайте также:  Почему покраснели ногти на ногах

Глазное дно новорожденного отличается рядом особенностей. Оно окрашено в светло-желтый цвет. Диск зрительного нерва бледно-розовый с сероватым оттенком, границы четкие, отсутствует макулярный рефлекс. У взрослых такое глазное дно бывает при атрофии зрительного нерва. Сероватый цвет макуляр-ной области и депигментация остальных отделов глазного дна сохраняется до 2-летнего возраста. Артерии сетчатки новорожденных нормального калибра, а вены шире обычного.

У новорожденных, родившихся в асфиксии, на глазном дне можно обнаружить мелкоточечные кровоизлияния вдоль артериол в виде языков пламени, клякс, штрихов, пятен, лужиц. Эти кровоизлияния рассасываются на 6—7-й день жизни. Кровоизлияния в макулярную область и периретинальные кровоизлияния сохраняются дольше. Иногда они возникают повторно на 12—14-й день жизни.

У недоношенных детей, которые находились в атмосфере с повышенным содержанием кислорода, на глазном дне находят ретролентальную фиброплазию — пролиферацию эндотелия капилляров, кровоизлияния, отек нервных волокон. В дальнейшем нервные волокна утолщаются, новообразованные капилляры прорастают в стекловидное тело. Начавшись на периферии, процесс захватывает всю сетчатку и стекловидное тело.

При повышении внутричерепного давления, декомпенсированной гидроцефалии, объемных процессах на глазном дне отмечаются расширение вен, сужение артерий, стушеванность гранпц диска зрительного нерва вследствие отека сетчатки. Отек распространяется также по ходу сосудов. При нарастании гипертензии диск увеличивается в размерах и проминирует в стекловидное тело, сосуды тонут в отечной сетчатке, появляются кровоизлияния из расширенных вен. Длительная внутричерепная гипертепзия приводит к субатрофии, а затем и ко вторичной атрофии диска зрительного нерва. Диск становится бледно-серый с нечеткими границами. Сосуды сужены, особенно артерии.

Врожденная атрофия зрительного нерва характеризуется резким побледнеиием диска зрительного нерва, особенно височных половин. Границы диска четкие в отличие от вторичной атрофии зрительного нерва. Артерии сужены.

Для мозговых липоидозов (ганглиозидозы, сфинголипидозы) и некоторых муколипидозов характерно наличие вишнево-красного пятнышка в макулярной области, которое не изменяется на всем протяжении болезни. Эти изменения на глазном дне связаны с атрофией сетчатки и просвечиванием сосудистой оболочки. Их можно обнаружить уже в первые месяцы жизни, что имеет важное значение для дифференциального диагноза. Хориоретинит, микрофтальм наблюдаются при врожденном токсоплазмозе.

Источник: meduniver.com

Глазное дно полнокровные вены

Если во время офтальмоскопии расширены сосуды глазного дна у ребенка, это указывают на наличие у него отека тканей в черепной коробке, что может быть спровоцировано различными факторами. Чаще всего к ним относят наследственные заболевания или расстройства гормонального фона и обмена веществ. У пациента нарушается зрение и могут возникнуть осложнения в виде отслоения и атрофии сетчатки. Основа терапии заключается в устранении факторов, провоцирующих венозное полнокровие.

Патология часто возникает в молодом возрасте.

Причины развития

Полнокровные вены на глазном дне чаще всего являются результатом первой фазы течения гипертонической болезни. Офтальмоскопические нарушения могут возникать когда АД еще находится в пределах нормы, а других симптомов гипертонии нет. Появление симптоматики связано с тем, что периодические скачки давления приводят к повреждению сосудов и нарушению их нормального функционирования.

Вызвать полнокровие вен в глазах может воздействие таких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • преклонный возраст;
  • распространенное атеросклеротическое поражение;
  • сбой обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • травмы черепа;
  • гипотония или гипертония;
  • ожирение;
  • расстройство функционирования иммунной системы;
  • наследственные болезни;
  • нарушения в работе почек;
  • шейный остеохондроз;
  • состояние беременности.

В следствии повышения внутричерепного давления затрудняется отток крови, что приводит к расширению капилляров макулы.

Все эти факторы, как и артериальная гипертензия провоцируют скопление жидкости внутри черепной коробки и нарушение оттока венозной крови от нее. Это приводит к отечности глазного дна и расширению или полнокровию сосудов макулы. У детей такие нарушения связаны с врожденными аномалиями строения глаз и поэтому они развиваются очень стремительно.

Читайте также:  Как растяжку ног в домашних условиях

Симптоматика

Расширение вен глазного дна приводит к появлению у пациента таких клинических признаков:

  • пелена перед глазами;
  • нарушение зрения вблизи и вдали;
  • расстройство микроциркуляции в тканях сетчатки;
  • появление выпадений из поля зрения;
  • головные боли;
  • чувство давления в глазах;
  • воспалительный процесс в глазном яблоке;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия макулы;
  • появление опухолевого процесса;
  • катаракта;
  • очаги кровоизлияний в глазное дно.

Диагностика и лечение

Выявить извитые и расширенные вены на глазном дне можно при помощи офтальмоскопии. Этот метод позволяет визуализировать сетчатку и является неинвазивным. Также возможно применение ангиографии, с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества. Дополнительно используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Доктор Е. Малышева в передаче о здоровье советует проходить диагностику детям в раннем возрасте, так как ранняя стадия патологии лучше подвергается терапевтическому воздействию.

Лечение ангиопатии является индивидуальным и зависит от степени тяжести и характера течения болезни. Важно устранить воздействие на организм факторов, провоцирующих болезнь. Для контроля гипертензии используются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Нужна нормализация гормонального фона и терапия сахарного диабета, атеросклероза или шейного остеохондроза. Для улучшения микроциркуляции и укрепления стенки сосудов макулы применяют «Трентал», «Пентоксифиллин», «Актовегин» или «Кавинтон». Уменьшению проницаемости артерий и вен способствуют «Добезилат» и «Пармидин». Рекомендуются витамины, особенно группы В. Предотвратить риск тромбообразования помогут «Тромбонет», «Лоспирин» и другие средства. Для местного воздействия используют капли «Эмоксипин» и «Тауфон».

Расширены вены сетчатки при беременности, если почки не справляются с избыточной нагрузкой и не способны выводить излишки жидкости из организма.

Полезными будут физиотерапевтические процедуры, такие как облучение лазером, иглоукалывание и магнитотерапия. При неэффективности консервативных методов воздействия применяются хирургические манипуляции. Чаще всего это лазерная коагуляция сетчатки или ее фотокоагуляция. Для временной нормализации состояния пациента проводят гемодиализ.

Источник: feedjc.org

Здравствуйте!Подскажите, сыну 2,7г.окулист детской больницы указала следующее:ДЗН розового цвета, границы четкие.OD- артерии и вены сужены. вены полнокровные, напряжения нет. OS- артерии не изменены. вены сужены, полнокровны, напряжения нет. о чем это говорит?можно ли при таком глазном дне делать вакцинацию ребенку?

Екатерина, 33 года

На Ваш вопрос отвечает врач-офтальмолог высшей категории Космирова Надежда Ефимовна, гл. врач частной клиники
«Косма »

Добрый день, Екатерина.
Исследование сосудов глазного дна является дополнительным методом выявления состояния центральной нервной
системы. Он используется невропатологом для определения тактики лечения неврологических нарушений. Приведенные
Вами данные офтальмологического обследования можно трактовать только имея более полную картину состояния
здоровья Вашего ребенка, включающую в себя как минимум осмотр ребенка, выявление клинических проявлений,
данных истории развития настоящего заболевания, сведений о перенесенных ранее заболеваниях, течении
перинатального периода, данных неврологического обследования.
Вопрос о проведении вакцинации решается коллегиально с участием педиатра, невролога и аллерголога-иммунолога.
Поэтому для исключения заболеваний центральной нервной системы, а также определения показаний и
противопоказаний к вакцинации и сроков её проведения Вам необходимо дополнительно обратиться к специалистам —
детскому неврологу и аллергологу-иммунологу. Желательно наблюдение у опытного педиатра, который будет координировать процесс обследования и лечения, а также принимать непосредственное участие в решении вопроса о вакцинации.
В детском поликлиническом центре нашей клиники ведут прием врач-невролог высшей категории Знаменская Галина Леонидовна и врач аллерголог-иммунолог высшей категории Кузнецова Татьяна Леонидовна, педиатры высшей категории Логовинская Марина Лазаревна и Пупынина Татьяна Ивановна — ведущие специалисты нашего города с многолетним опытом работы в рамках своих профессиональных направлений. Запись на прием осуществляется по телефону 30-222-00 . Мы ждем Вас и Вашего ребенка в нашем центре!

04.10.2011, 3190 просмотров.

ООО «Частная клиника “КОСМА”», Самара

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986
от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения
Самарской области

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

  • Вызов врача на дом
  • Запись на прием
  • Отзывы+7 (846) 212 98 20
  • Заказать звонок

© 1997-2020 ООО “Частная клиника “КОСМА”, Самара.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986 от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения Самарской области

Источник: www.kosma63.ru