При переломе мизинца на ноге

Что делать при переломе мизинца на ноге и как правильно проводить лечение?

Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.

Фото 1. Основной признак перелома — синюшность кожи. Источник: Flickr (d h-j).

Причины и механизм перелома мизинца

В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:

  • травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
  • патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.

Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.

Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.

Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.

При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.

Виды и классификация перелома

Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.

Название Признаки
Закрытый Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.

Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.

Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.

Как отличить ушиб мизинца от перелома

Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:

  1. На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
  2. После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
  3. Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
  4. Палец визуально кажется короче.

Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.

Признаки перелома

Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:

  • очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
  • в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
  • потом она начинает синеть, появляется отек;
  • температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
  • если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.

Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).

После этого нужно сделать следующее:

  • поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
  • дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
  • если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
  • приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Лечение перелома мизинца

В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.

Последствия перелома мизинца

Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:

  • образования большой костной мозоли;
  • формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
  • анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
  • остеомиелита – воспаления костного мозга.

Восстановительный период

Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.

Как долго проходит восстановление

Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.

Сколько времени нужно носить фиксаторы

Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.

Лекарства и диета

При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задачаускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:

  • препараты с легкоусвояемым кальцием;
  • лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
  • курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.

Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.

Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.

Источник: glavtravma.ru

Перелом мизинца на ногах

Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3─5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).

К сожалению, большинство людей недооценивает тяжесть такой травмы. Из-за скудной клинической симптоматики и неинтенсивного болевого синдрома при закрытых переломах пальцев ног мало кто обращается за своевременной специализированной медицинской помощью. Это приводит к высокому риску развития осложнений, которые порой доставляют гораздо больше неудобств, нежели сама травма.

В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.

Причины травмы

Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:

  • травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
  • патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).

Переломы мизинцев на ноге в большинстве случаев относятся к травматическим. Получить такую травму очень просто из-за хрупкости и маленького размера костей, которые формируют фаланги мизинцев на ногах. Достаточно просто удариться пальцем о мебель (очень распространенная причина перелома), сильно пнуть ногой мяч или другой предмет или чтобы кто-то наступил вам на ногу, уронил груз на мизинец.

Симптомы

Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).

Вероятные симптомы перелома мизинца:

  • боль в области мизинца, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытке активных или пассивных движений пальцем;
  • покраснение пальца в месте удара, появление кровоподтеков, гематом, синяков;
  • отек мягких тканей мизинца;
  • вынужденное положение пальца;
  • невозможность выполнять движения в мизинце.

Достоверные признаки перелома мизинца:

  • при ощупывании поврежденного участка можно определить наличие костного дефекта;
  • укорочение сломанного пальца;
  • определение патологической подвижности кости, костной крепитации;
  • деформация стопы в месте травмирования;
  • невозможность выполнять активные движения и выраженная болезненность при пассивных.

Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.

Методы диагностики

Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.

Как правило, делают рентгенографию стопы в прямой и боковой проекции. Это позволяет не только установить факт нарушения целостность одной из фаланг мизинца или его отсутствие, но и рассмотреть, есть ли смещение костных отломков, так как от этого зависит лечебная тактика. Если по данным рентгенографии перелом не определяется, то устанавливается диагноз ушиба мизинца.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при переломе мизинца зависит от его вида (закрытый или открытый). Если имеется повреждение целостности кожного покрова, то лечебные мероприятия начинают с остановки кровотечения и дезинфекции открытой раны. Далее все мероприятия имеют общий характер как для открытого, так и закрытого перелома. Нужно ли вызывать скорую помощь? Это рекомендуют делать, но не обязательно.

Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:

  1. Нужно придать ноге такое положение, при котором поврежденный мизинец не будет ни с чем соприкасаться, это не вызовет усиления боли.
  2. Обезболивание. Если боль при переломе пальца сильная, то пострадавшему можно принять самостоятельно одну таблетку любого безрецептурного анальгетика, который оказался под рукой.
  3. Иммобилизация. Проводить обездвиживание нужно только в случае на перелом со смещением, во всех остальных ситуациях иммобилизация не требуется. Иммобилизация мизинца осуществляется путем его перематывания вместе с соседним пальцем. Этого достаточно, чтобы предотвратить смещение костных отломков во время доставки пациента в травматологический пункт.
  4. Холод. Холодный компресс или грелка со льдом значительно облегчает состояние пациента. Такое простое мероприятие снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отек и другие признаки воспаления, препятствует кровотечению.

Лечение

Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.

Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.

Для длительной иммобилизации мизинца раньше в большинстве случаев применяли гипс (повязка на всю стопу). Сроки ношения индивидуальны: от 2-х до 4-х недель. Современная медицина с этой целью использует повязки из специального материала (скотчкаст) или прочие ортопедические изделия (ортезы, шины для пальцев).

Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.

После того как процесс срастания костной ткани завершился, пациенту следует пройти курс восстановительной терапии. Он включает специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, массаж. На реабилитационные мероприятия может понадобиться еще 1─2 месяца.

Возможные осложнения

Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть. К сожалению, последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью весьма серьезные. Рассмотрим самые частые осложнения перелома мизинца.

Большая костная мозоль

При любом нарушении целостности кости образуется костная мозоль, которая призвана восстановить непрерывность кости и возобновить ее функцию. Это физиологический процесс, без которого не произойдет сращение перелома. Размер костной мозоли зависит от сопоставления костных отломков: чем оно точнее, тем новообразованной ткани меньше, и быстрее произойдет заживление.

В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.

Формирование ложного сустава

Такое осложнение случается после перелома со смещением, когда лечение отсутствует. Из-за большого расстояния между двумя отломками происходит не сращение костной ткани, а образование ложного сустава. Костные каналы костей закрываются, их концы округляются, и вместо одной фаланги пальца образуются две.

В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.

Анкилоз

При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета. Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью). Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).

Остеомиелит

Это воспаление костного мозга. Развивается при открытых переломах, когда инфекция попадает внутрь кости непосредственно с внешней среды. Основная профилактика остеомиелита при переломах – это первичная хирургическая обработка раны. Если ее не было (пациент не обратился за медицинской помощью), то велик риск инфицирования раны с развитием такого опасного осложнения, как остеомиелит.

Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Источник: surgicalclinic.ru

Лечение перелома мизинца на ноге

Лечение перелома мизинца на ноге начинается со снятия отечности и обезболивания пораженной фаланги. В дальнейшем, в зависимости от виды перелома, травматолог прибегает к более серьезному лечению. Для быстрого выздоровления потребуется комплексная терапия.

Используй поиск

Эффективная терапия

Для лечения перелома потребуется диагностика с получением полной картины травмы.

Осмотр травматолога и рентгеновское обследование определят вид перелома у пациента:

  • без смещения кости (ее обломки правильно расположены друг к другу);
  • со смещением кости;
  • перелом с несколькими смещенными осколками, от диагноза будет зависеть способ лечения.

Быстро вылечить перелом на мизинце не получится. Как и при других травмах костей, больному придется пробыть несколько недель в гипсе. Если нет смещения, мизинчик обездвиживают с помощью полосы из многослойного гипсового бинта (лонгеты) и пациент может ходить, не подвергая нагрузке сломанную кость.

Через 5-7 дней опухоль спадает и лонгету закрепляют потуже. В это время делается еще один рентгеновский снимок чтобы избежать смещения кости при нагрузках на стопу.

Встречается перелом маленькой костной фаланги с ногтем. Для заживления пальца с переломом ногтевой косточки, потребуется простой пластырь, который наматывается несколькими слоями на сломанную фалангу.

Когда потребуется операция

Оперативное вмешательство назначается при переломе со смещением. Лечение проводится под наркозом с использованием специального тонкого стержня, служащего опорой для сломанного осколка. Реже применяются маленькие плоскости, устанавливающиеся поверх косточки. Позже эти приспособления извлекаются из тела.

Травматолог прописывает курс препаратов для устранения очагов инфекции, если на ступне имеется открытая рана. Она лечится антибиотиками и противостолбнячной вакцинацией (если таковая отсутствует или проводилась давно).

Когда на ноге нет порезов, кровотечения, терапия включает прием обезболивающих в первые дни, можно в виде мазей (Нурофен, Найз и др.), и кальциевых препаратов (Остеогенон, Альфа Д3 Тева, Витрум Остеомаг и др.) для ускорения срастания костной ткани.

Борьба в домашних условиях

Большинство пострадавших от перелома мизинца не знают, как лечить его в домашних условиях.

При подозрении на перелом, нужно быстрее оказать первую помощь до того, как человек попал в больницу:

  1. В случае открытой раны провести дезинфекцию (это может быть 3% раствор перекиси водорода).
  2. Рекомендуется немного приподнять конечность.
  3. Приложить на несколько минут холод для уменьшения отечности ступни.
  4. Перед транспортировкой больного желательно прижать бинтом мизинец к соседним пальцам конечности для обеспечения его неподвижности.

Если больной уверен, что у него перелом без смещения и нет открытой раны, то можно зафиксировать несколькими слоями пластыря мизинец к соседнему пальцу, подложив между ними прокладку в виде марли или ватки.

Чтобы вылечить палец, больному потребуется меньше двигаться по квартире, на улице, (можно использовать палочку или костыли). Иммобилизация сломанного пальца длится 3-4 недели до образования костной мозоли.

Последствия самолечения

Независимо от вида перелома (со смещением или без смещения), пострадавшему нужно обратиться к врачу. Иначе будут осложнения, которые связаны с травмой – повреждение сухожилия или двигательного нерва, нагноения, грозящие ампутацией фаланги.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и включаются в состав рациона лежачих пациентов.

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж – фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

  • Гематома;
  • Отклонение пальца в сторону;
  • Боль при надавливании;
  • Отсутствие подвижности пальца.
  • Кратковременные боли;
  • Двигательная реакция не нарушена;
  • На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

  1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
  2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
  3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
  4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

Источник: gidpain.ru

Что делать при переломе мизинца на ноге и как правильно проводить лечение?

Кость, что образует мизинец, считается одной из самых тонких, и сломать ее достаточно легко. А симптомы и интенсивность боли при закрытом переломе выражены слабо, из-за чего люди могут не обращать внимания на травму долгое время, что всегда ведет к развитию осложнений.

Фото 1. Основной признак перелома — синюшность кожи. Источник: Flickr (d h-j).

Причины и механизм перелома мизинца

В зависимости от того, что стало причиной, переломы мизинца подразделяют на 2 категории:

  • травматические, которые появляются при ударах, компрессиях и т.д.;
  • патологические — те, что развиваются на фоне болезней, влияющих на прочность кости: остеопороз, например, или злокачественные опухоли.

Обратите внимание! Повышенная ломкость костей возникает не только по причине болезней, но и при неправильном рационе: кальция с пищей в организм поступает мало, и кости становятся хрупкими.

Но чаще всего травма – следствие резкого подворачивания конечности, занятий такими видами спорта, как бег или футбол (там риск перелома высок), удара о мебель, неудачного прыжка или падения на ногу чего-то тяжелого.

Механизм возникновения перелома прост: сила внешнего воздействия на мизинец превышает прочность кости, отчего последняя ломается.

При патологических состояниях участок кости поражен болезнью, его структура нарушена. И прочность снижается настолько, что для перелома достаточно и слабого внешнего механического воздействия для возникновения травмы.

Виды и классификация перелома

Виды перелома мизинца, принятые в медицине, приведены в таблице ниже.

Название Признаки
Закрытый Сломанная кость не повредила кожу и мягкие ткани.
Открытый Возникновение открытой раны, в которой могут быть видны обломки кости.
Без смещения После травмы кость не поменяла положения.
Со смещением Кость разошлась (сместилась) частично или полностью.

Перелом может оказаться локализованным: в области ногтевой фаланги — и это частый случай, или в районе основной фаланги, что считается более сложным вариантом.

Перелом бывает абсолютным или частичным. В первом случае речь идет о полном разрушении кости, во втором – лишь о ее частичном повреждении.

Как отличить ушиб мизинца от перелома

Наверняка различие покажет только рентгеновский снимок. Но есть признаки, по которым можно предположить, что мизинец сломан, а не ушиблен:

  1. На день, следующий после травмы, улучшений никаких нет.
  2. После первой помощи, болевые ощущения не стихают — даже усиливаются.
  3. Отек несмотря на принятые меры продолжает увеличиваться и переходит на другие участки стопы.
  4. Палец визуально кажется короче.

Обратите внимание! Иногда при отсутствии перелома боль все равно не проходит. Это означает, что мизинец вывихнут, или разорваны сухожилия. Поскольку такие повреждения требуют особой терапии, хирурга нужно посетить как можно скорее.

Признаки перелома

Для перелома именно мизинца характерна следующая симптоматика:

  • очень сильная, резкая боль в пальце, которая расходится на всю стопу;
  • в течение первых минут после травмы кожа над участком перелома заметно бледнеет;
  • потом она начинает синеть, появляется отек;
  • температура в месте травмы высокая, прикасаться к этому участку больно;
  • если перелом был со смещением – будет слышно похрустывание отломков.

Важно, что именно синюшность кожи является характерным признаком перелома, тогда как при ушибе она не наблюдается. А боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет прикоснуться к стопе и отдергивает ногу. Наступить на нее он не может. Палец же, если перелом был со смещением, приобретает патологическую подвижность.

Первая помощь и правила действий при переломе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Травмированному человеку нельзя ходить или иначе двигать стопой, чтобы не вызвать смещение костей. Это значит, что ему нужно обеспечить покой. Если же перелом открытый, то рану как можно скорее следует обработать антисептиком и остановить кровь.

Фото 2. Ногу нужно постараться обездвижить еще до приезда медиков. Источник: Flickr (Aurelie S Cannella).

После этого нужно сделать следующее:

  • поместить пострадавшую стопу в такое положение, чтобы сломанный палец ни с чем не контактировал – это предотвратит усиление боли;
  • дать травмированному человеку обезболивающее лекарство;
  • если перелом со смещением, надо наложить иммобилизирующую повязку, т.е. зафиксировать мизинец вместе с соседним пальцем;
  • приложить к пострадавшему участку лед, что уменьшит отек, выраженность гематом и предупредит кровотечение.

Обратите внимание! Категорически не рекомендуется самостоятельное вправление отломков!

Лечение перелома мизинца

В зависимости от вида перелома лечение назначат либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, которое называют закрытой репозицией, проводят, когда отломки кости не прорвали кожи и мягких тканей. Под местной анестезией доктор устанавливает костные отломки в правильное положение и накладывает гипс, либо его аналог – скотчкаст (повязка из специального материала), ортез или шину. Надрезы кожи и мягких тканей не проводятся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или открытая репозиция, предполагает установку кости в нужное положение при помощи операции и иммобилизацию пальца в двух суставах для полного срастания. Оперативное вмешательство проводят, когда иначе придать правильное положение кости невозможно. Операция проходит под местной анестезией, после чего накладывается гипсовая лангета с подошвенной фиксацией.

Последствия перелома мизинца

Последствия будут, если диагностика перелома была запоздалой, или пациент не обратился за врачебной помощью вообще. В таком случае, можно ждать:

  • образования большой костной мозоли;
  • формирования ложного сустава, который не имеет хрящевой прослойки, в результате чего трение между концами кости повышено: будут частые боли и воспаления, палец теряет двигательную и опорную функции;
  • анкилоза, а при нем суставная щель исчезает, и тоже развиваются бурные воспаления;
  • остеомиелита – воспаления костного мозга.

Восстановительный период

Восстановить все функции поврежденного мизинца и его подвижность можно только следуя всем указаниям доктора.

Как долго проходит восстановление

Сроки реабилитации зависят от тяжести перелома, своевременности медицинской помощи, точности, с которой пострадавший соблюдает назначения доктора. Но в среднем требуется от одного до двух месяцев.

Сколько времени нужно носить фиксаторы

Гипс, ортезы, скотчкасты и другого рода фиксаторы придется носить от двух до четырех недель в зависимости от тяжести травмы и скорости образования костной мозоли.

Лекарства и диета

При переломе мизинца также назначается медикаментозная терапия, ее задачаускорить срастание кости и сделать его более эффективным. Она включает:

  • препараты с легкоусвояемым кальцием;
  • лекарства, что улучшают трофику мышечного аппарата и хрящевой ткани;
  • курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Кроме этого, доктор может порекомендовать диету, состоящую из богатых белком и кальцием продуктов, и назначить массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы снизить риск перелома мизинца надо, по возможности, избегать мест, где на стопу может упасть тяжелый предмет, соблюдать осторожность при ходьбе или занятии такими видами спорта, как футбол и бег.

Также надо носить удобную обувь, которая имеет устойчивую подошву. Включить в рацион продукты, содержащие кальций (бобовые, картофель, яйца, ржаной хлеб и т.д.). И снизить употребление того, что кальций из организма вымывает, а это кофе, алкоголь, сладкая газировка.

Вовремя проходить обследования и серьезно заниматься лечением болезней, что влияют на плотность костей.

Источник: glavtravma.ru

Перелом мизинца на ногах

Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3─5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).

К сожалению, большинство людей недооценивает тяжесть такой травмы. Из-за скудной клинической симптоматики и неинтенсивного болевого синдрома при закрытых переломах пальцев ног мало кто обращается за своевременной специализированной медицинской помощью. Это приводит к высокому риску развития осложнений, которые порой доставляют гораздо больше неудобств, нежели сама травма.

В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.

Причины травмы

Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:

  • травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
  • патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).

Переломы мизинцев на ноге в большинстве случаев относятся к травматическим. Получить такую травму очень просто из-за хрупкости и маленького размера костей, которые формируют фаланги мизинцев на ногах. Достаточно просто удариться пальцем о мебель (очень распространенная причина перелома), сильно пнуть ногой мяч или другой предмет или чтобы кто-то наступил вам на ногу, уронил груз на мизинец.

Симптомы

Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).

Вероятные симптомы перелома мизинца:

  • боль в области мизинца, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытке активных или пассивных движений пальцем;
  • покраснение пальца в месте удара, появление кровоподтеков, гематом, синяков;
  • отек мягких тканей мизинца;
  • вынужденное положение пальца;
  • невозможность выполнять движения в мизинце.

Достоверные признаки перелома мизинца:

  • при ощупывании поврежденного участка можно определить наличие костного дефекта;
  • укорочение сломанного пальца;
  • определение патологической подвижности кости, костной крепитации;
  • деформация стопы в месте травмирования;
  • невозможность выполнять активные движения и выраженная болезненность при пассивных.

Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.

Методы диагностики

Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.

Как правило, делают рентгенографию стопы в прямой и боковой проекции. Это позволяет не только установить факт нарушения целостность одной из фаланг мизинца или его отсутствие, но и рассмотреть, есть ли смещение костных отломков, так как от этого зависит лечебная тактика. Если по данным рентгенографии перелом не определяется, то устанавливается диагноз ушиба мизинца.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при переломе мизинца зависит от его вида (закрытый или открытый). Если имеется повреждение целостности кожного покрова, то лечебные мероприятия начинают с остановки кровотечения и дезинфекции открытой раны. Далее все мероприятия имеют общий характер как для открытого, так и закрытого перелома. Нужно ли вызывать скорую помощь? Это рекомендуют делать, но не обязательно.

Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:

  1. Нужно придать ноге такое положение, при котором поврежденный мизинец не будет ни с чем соприкасаться, это не вызовет усиления боли.
  2. Обезболивание. Если боль при переломе пальца сильная, то пострадавшему можно принять самостоятельно одну таблетку любого безрецептурного анальгетика, который оказался под рукой.
  3. Иммобилизация. Проводить обездвиживание нужно только в случае на перелом со смещением, во всех остальных ситуациях иммобилизация не требуется. Иммобилизация мизинца осуществляется путем его перематывания вместе с соседним пальцем. Этого достаточно, чтобы предотвратить смещение костных отломков во время доставки пациента в травматологический пункт.
  4. Холод. Холодный компресс или грелка со льдом значительно облегчает состояние пациента. Такое простое мероприятие снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отек и другие признаки воспаления, препятствует кровотечению.

Лечение

Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.

Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.

Для длительной иммобилизации мизинца раньше в большинстве случаев применяли гипс (повязка на всю стопу). Сроки ношения индивидуальны: от 2-х до 4-х недель. Современная медицина с этой целью использует повязки из специального материала (скотчкаст) или прочие ортопедические изделия (ортезы, шины для пальцев).

Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.

После того как процесс срастания костной ткани завершился, пациенту следует пройти курс восстановительной терапии. Он включает специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, массаж. На реабилитационные мероприятия может понадобиться еще 1─2 месяца.

Возможные осложнения

Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть. К сожалению, последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью весьма серьезные. Рассмотрим самые частые осложнения перелома мизинца.

Большая костная мозоль

При любом нарушении целостности кости образуется костная мозоль, которая призвана восстановить непрерывность кости и возобновить ее функцию. Это физиологический процесс, без которого не произойдет сращение перелома. Размер костной мозоли зависит от сопоставления костных отломков: чем оно точнее, тем новообразованной ткани меньше, и быстрее произойдет заживление.

В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.

Формирование ложного сустава

Такое осложнение случается после перелома со смещением, когда лечение отсутствует. Из-за большого расстояния между двумя отломками происходит не сращение костной ткани, а образование ложного сустава. Костные каналы костей закрываются, их концы округляются, и вместо одной фаланги пальца образуются две.

В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.

Анкилоз

При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета. Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью). Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).

Остеомиелит

Это воспаление костного мозга. Развивается при открытых переломах, когда инфекция попадает внутрь кости непосредственно с внешней среды. Основная профилактика остеомиелита при переломах – это первичная хирургическая обработка раны. Если ее не было (пациент не обратился за медицинской помощью), то велик риск инфицирования раны с развитием такого опасного осложнения, как остеомиелит.

Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Источник: surgicalclinic.ru