Раны на ногах при сахарном диабете

Незаживающие раны на ногах при сахарном диабете: лечение

Сахарный диабет – болезнь, приносящая организму человека различные патологии. К ним относятся следующие: диабетическая фетопатия, диабетическая стопа и многие другие. Негативное воздействие эта болезнь оказывает и на кожный покров. Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете применяется?

Описание состояния

Кожный покров у больных диабетом сухой, поэтому на нем часто появляются трещины. В основном этому подвержены конечности. Любое поражение на коже затягивается на долго, иногда повреждение подвергается гниению. Это вызывает у диабетика массу отрицательных ощущений.

Если у пациента продолжительное время не затягиваются раны на ногах, то следует обратиться к специалисту. Причинами этих поражений являются:

  • мозоли и трещины на ступнях;
  • заражение ран;
  • трофические язвы, возникающие при неверном лечении повреждений;
  • у диабетиков намного чаще, чем у здоровых людей? появляются грибковые болезни кожи и ногтей.

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете? Первоначально необходимо понять, как развивается заболевание, а затем перейти к его терапии.

Когда отмирают клетки и поражаются мелкие сосуды, то появляются трофические язвы. Причиной является плохое кровообращение.

Язвы при диабете обладают особенными свойствами:

  1. Они небольшого размера.
  2. Язвы не проходят самостоятельно, а требуют длительного лечения.
  3. Если не обращать на них должного внимания, то язвы перерастают в гангрену.

Затягиваются раны при сахарном диабете долго, и лечение существенно отличается от обработки пораженного участка у здорового человека.

Причины возникновения ран

Какое лечение незаживающих ран на ногах при диабете назначают? Первоначально необходимо понять причину появления болезни, а затем перейти к терапии.

В связи с высоким уровнем глюкозы в крови она становится густой? и появляются препятствия для доставки питательных веществ к тканям и органам человека. Из-за этого у больных происходит нарушение кровообращения, изменения в обмене веществ и питании клеток. Поэтому разрушаются мелкие сосуды и происходит потеря ими эластичности. Это приводит к длительному периоду заживления ран.

Нейропатия возникает при сахарном диабете и вызывает ослабление чувствительности кожи у больного. Поэтому диабетик иногда просто не замечает больное место.

Все нестандартные причины, появляющиеся при сахарном диабете, ухудшают состояние здоровья больного и увеличивают продолжительность затягивания ран.

Что делать при обнаружении раны?

Возникшую рану на ноге у диабетика следует обработать обеззараживающим средством. Для этого подойдет “Фурацилин” или “Перманганат калия”. Другие лекарства, такие как йод, перекись водорода, для лечения ран не подойдут, потому что могут вызвать их нагноение.

Если обрабатывать пораженные места вовремя, то серьезные последствия не возникнут. В случае если место вокруг раны припухло и покраснело, то необходимо применять специальные мази. Предварительно необходимо обратиться к врачу за назначением лечения.

Как лечить раны при сахарном диабете?

Как происходит лечение ран при сахарном диабете на ногах? При сахарном диабете лечение должно производиться правильно с применением дезинфицирующих средств. Для этого применяют:

  • стерильные бинты;
  • антибактериальные мази;
  • стерильную вату;
  • жирный крем.

Если на ноге появилось повреждение, то нагрузку на нее лучше уменьшить. Обязательно нужно следить, чтобы внутрь не проникла грязь. Если рана небольшая, то лечением может заниматься сам пациент.

При появлении гнойных ран, для их терапии применяются следующие способы:

  1. Антибактериальное лечение.
  2. Витамины групп В, С, Е.
  3. Лекарственные растения.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Лазер, ультразвук и другое.
  6. Повышение иммунитета.

Применение таких методов поможет при лечении ран на ногах при сахарном диабете.

Лечение ран при нейропатии

Нейропатия вызывает омертвление кожного покрова и утрату его чувствительности. Диабетик не ощущает появление травм, и упускается время для их лечения.

Чтобы снизить симптомы этого заболевания необходимо:

  • постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, поскольку нервные волокна не восстанавливаются при таком состоянии;
  • нормализовать артериальное давление, потому что при таких показателях разрушаются сосуды;
  • отказаться от вредных привычек.

Какое лечение применяется при незаживающих ранах на ногах при диабете? Обычно они появляются на ногах в тех местах, на которые приходиться серьезная нагрузка при ходьбе. В этом случае появляются трещины, в дальнейшем из-за инфекционного процесса возникают глубокие язвочки. Иногда поражаются сухожилия и кости, что при тяжелых формах заболевания приводит к ампутации конечностей.

Если лечить заболевание вовремя, то больные избегают операций в 80% таких случаев.

Осложнения, связанные с заживлением ран

Какое лечение раны на ноге при диабете? Если она в течение продолжительного периода не затягивается, то это веский повод обратиться к врачу за помощью. Если не предпринять все необходимые методы, то возникает серьезный риск осложнений. При сахарном диабете происходит снижение иммунитета, поэтому эта причина приводит к усложнению процесса заживления ран.

Причиной могут выступать:

При возникновении таких поражений кожи необходимо сразу начинать лечение.

Чем лечить?

Больному сахарным диабетом нужно постоянно контролировать раны, возникающие на конечностях. При обнаружении таких поражений на коже следует обращаться к специалисту.

Врачи рекомендуют диабетикам совмещать лечение с включением в рацион таких продуктов:

  1. Мясо, рыбу, яйца.
  2. Свежие овощи и фрукты.
  3. Овсянка.

Травмы, возникающие на теле больного, должны обрабатываться антисептическими препаратами. К лечению дополняют необходимые мази при сахарном диабете, если появляется:

  • высокая температура;
  • отеки и покраснение пораженного места;
  • нагноение раны.

Применяются следующие антибиотики наружного применения: “Левомеколь”, “Левосин”.

Для улучшения питания кожи применяются мази, имеющие жирную основу, – “Трофодермин”. Для ускорения процесса заживления пораженное место очищают от:

  1. Патогенной микрофлоры.
  2. Инородных тел.
  3. Отмерших гнойных тканей.

Если все применяемые методы не привели к положительному результату, то в таком случае используется оперативное вмешательство.

Профилактика

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете проводить? Чтобы предотвратить риск возникновения ран и их поражение, больному необходимо:

  • регулярно осматривать кожный покров на наличие ран, особенно на нижних конечностях;
  • ноги требуют особого внимания и ухода, ведь именно на них появляются повреждения;
  • каждый день проводить гигиену ног;
  • постоянно увлажнять кожу с помощью мазей и специальных ванночек;
  • для профилактики применять противогрибковый крем;
  • для предотвращения возникновения мозолей обувь необходимо покупать удобную и соответствующую размеру;
  • не рекомендуется переохлаждать нижние конечности в зимний период;
  • носить носки только из натуральных материалов;
  • не следует ходить летом босиком.

Главная профилактическая мера у диабетиков должна быть направлена на контроль уровня глюкозы в крови.

Люди, которые болеют сахарным диабетом, должны с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Это касается контроля за поражением кожного покрова ног. В случае появления ран на конечностях их необходимо обработать во избежание возникновения серьезных осложнений.

Источник: sammedic.ru

Лечение и уход, которые позволят остаться в строю, если у вас диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы являет собой расстройство иннервации, а также нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.

Развиваясь в следствие сахарного диабета, подобное осложнение возникает из-за повышения нагрузки на ногу и неизменно приводит к травматизации ее мягких тканей дальнейшим их разрушением.

Лечение этого недуга совершенствуется и влечет за собой неплохие результаты.

Причины

Сахарный диабет имеет своей отличительной особенностью повешенную концентрацию глюкозы в крови (гипергликемию). Такое состояние провоцирует энергетическую голодовку инсулинозависимых клеток и дисфункцию обменных процессов. Результатом является патологическое поражение различных органов и тканей.

Синдром диабетической стопы (СДС) провоцируют следующие факторы:

Диабетическая микроангиопатия
, которая представлена разрушением тончайших сосудов кровеносного русла (артериол, капилляров, венул). Как следствие- недостаток питания в тканях;

Диабетическая макроангиопатия представлена поражением крупнокалиберных сосудов (артерий).

Органами-мишенями в таком случае являются сосуды головного мозга и нижних кончностей, сердце.

Диабетическая остеоартропатия
– это разрушение костной ткани в области увеличенного давление, травматическая деформация суставов, развитие патологических переломов.

Диабетическая нейропатия представляет собой гибель нервных окончаний из-за поражения сосудов, кровоснабжающих их. В конечном итоге, это приводит к утрате чувствительности и атрофии мягких тканей нижних конечностей, что способствует возникновению трофических язв.

Симптомы

Симптомы и признаки СДС различаются по особенностям, характерным для трех форм заболевания:

  • При ишемической форме наблюдается сохранение чувствительности в нижних конечностях при сравнительно слабой пульсации. Кожа ног при этом холодная и бледная, а возникшие язвы имеют неровные границы, долго заживают и вызывают сильную болезненность;
  • При нейропатической форме отмечается снижение чувствительности, онемение ступней. В следствие изменения свода ступни, возникают уплотнение эпидермиса и мозоли. Для трофических язв характерны ровные границы;
  • Смешанная форма отличается наличием признаков двух форм заболевания.
Читайте также:  Пятно на ноге не болит не чешется

Медикаментозное лечение

Важным этапом при консервативной терапии диабетической стопы является коррекция причины ее появления, то есть, компенсация сахарного диабета. Для этого эндокринологом должен быть назначен инсулин определенного действия с индивидуальным подбором единиц.

Объем необходимой терапии полностью зависит от стадии развития синдрома и назначается только специалистом!

Для лечения диабетической стопы и нормализации общего состояния рационально назначить препараты комплексного действия:

  • Ломопоран;
  • Сулодексид;
  • Алпростадил;
  • Проставазин;
  • Трентал 400;
  • Делаксин;
  • Вульностимулин;
  • Фузикутан;
  • Берлитион;
  • Тиолепта;
  • Тиокацид.
  • Антибактериальное лечение и антибиотики

    Важную роль при терапии синдрома диабетической стопы играет антибактериальная терапия, которая необходима при возникновении инфицированной язвы или повышенном риске ее инфицирования.

    Исходя из данных о возбудителях инфекции и их возможной чувствительности к ряду антибиотиков, а также локализации инфицирования, лечащий врач подбирает оптимальное средство или их комбинации:

    • При инфицировании раны стафилококком– Клиндамицин, Рифампицин, Гентамицин и Флуклоксациллин;
    • Если возбудителем выступает стрептококк– Эритромицин, Амоксициллин, Флуклоксациллин и Клиндамицин;
    • Для купирования энтерококковой инфекции– Амоксициллин;
    • Инфицирование раны анаэробами– Метронидазол и Клиндамицин;
    • Колиформные бактерии– Тазобактам, Триметоприм, Мероленем или Цефадроксил;
    • Псевдомонады– Меропенем, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтазидим или Клавуланат.

    Использование кремов и мазей при лечении

    Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой.
    Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%.
    После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.

    Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.

    Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.

    Диабетическая стопа, на фото начальная стадия:

    Хирургическое лечение

    Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.

    Применяются:

    • Вскрытие флегмон, абсцесса;
    • Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
    • Ангиопластика – нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
    • Шунтирование– создание нового направления кровотока;
    • Эндартерэктомия– удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
    • Ампутация конечности или ее части – крайний метод борьбы за жизнь пациента.

    Лечение народными средствами

    Наряду с медикаментами широко используются народные методы нетрадиционной медицины в качестве примочек:

    • Отвар черники, эвкалипта, корней и листьев лопуха;
    • Гвоздичное, облепиховое масла;
    • Простокваша;
    • Липовый мед.

    Народное лечение СДС может выступать только как дополнительный способ лечения и должен быть согласован с Вашим лечащим доктором.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками допускается на начальных этапах лечения синдрома диабетической стопы, когда отсутствуют язвы.

    В стопе нормализуется кровообращение, что замедляет патологический процесс.

    Длительность сеанса обычно составляет от 30 минут до одного часа, за которые пиявка высасывает почти 5 мл крови.

    Курс состоит из 10-12 процедур.

    Как вылечить ноги дома?

    Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.

    В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.

    Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.

    Полезное видео

    Еще больше о терапии язв и ран Вы можете узнать из полезного видео:

    Источник: diabet.guru

    Раны на ногах при сахарном диабете: причины, лечение, обработка и профилактика

    Раны на ногах при сахарном диабете – частое явление у людей разного возраста. К появлению гноящихся ран у диабетика может привести обычная царапина или ссадина.

    Это происходит по причине нарушения процессов регенерации кожи и кровообращения. Маленькая ранка, о которой обычный человек забудет через день, для диабетика может стать серьезной проблемой и даже привести к ампутации конечности.

    Как этого избежать и чем лечить рану на ноге при диабете? Об этом, а также о причинах появления ран и способах их обработки расскажем в статье.

    Почему появляются раны на ноге при сахарном диабете?

    Причинами, почему появляются раны, и гноится нога при сахарном диабете, в большинстве случаев являются:

    1. нейропатия, выражающаяся в уменьшении или полной утрате чувствительности нервных окончаний;
    2. дисфункция кровеносной системы, когда снабжение тканей конечностей кислородом из кровяного русла затруднено.

    Но сами по себе эти признаки не могут привести к появлению ран и тому, что нога мокнет при диабете.

    Повреждения кожи появляются, как правило, в следующих случаях:

    • хождение босиком в опасных местах;
    • расчесывание зудящих участков кожи;
    • укусы насекомых;
    • места инъекций;
    • ношение тесной, грубой обуви;
    • повышенная нагрузка на ступни при ходьбе.

    Потеря чувствительности верхнего слоя эпидермиса провоцирует появление микротравм – мелких ссадин и ранок. Особенно часто диабетики сталкиваются с этим летом при ношении открытой обуви и хождении босиком.

    Вследствие нарушения метаболизма регенеративные процессы замедляются, и царапина не заживает, а воспаляется. Очень часто к ране присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. Поверхность раны разрастается, появляется нагноение.

    Если своевременно не начать терапию, то возникнет некроз и гангрена, грозящая ампутацией конечности.

    Тесная обувь и нагрузка на стопы приводят к появлению сухих и мокрых мозолей, которые при отсутствии надлежащего ухода и лечения становятся открытыми ранами. Пациенты с лишним весом часто жалуются, что не заживает нога при диабете.

    Это происходит потому, что на стопы постоянно действует повышенная нагрузка. В этом случае необходимо снижение веса и ношение специальных разгрузочных стелек.

    Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

    Гнойная рана на ноге при сахарном диабете

    Гнойные раны – самые опасные при сахарном диабете. Появление нагноения указывает на обширное распространение инфекции. Наиболее часто раневые поверхности осеменяются грибками, стафилококком, значительно реже – туберкулиновыми бактериями.

    Гнойные раны имеют следующие особенности:

    • быстро распространяются, поражая здоровые участки кожи;
    • издают неприятный запах;
    • выделяют гнойное содержимое белого, желтого или коричневого цвета;
    • вызывают сильную боль;
    • нарушают терморегуляцию конечности.

    Язвы на ногах при сахарном диабете, которые гноятся, необходимо лечить комплексно. При отсутствии адекватного лечения такие раны приводят к развитию некроза, а через некоторое время к гангрене. Поэтому, если у вас сахарный диабет, мокнет нога, гноится и не заживает рана, то нужно незамедлительно обращаться к хирургу или инфекционисту.

    Лечение ран при сахарном диабете на ногах

    Процесс лечения начинается с осмотра и диагностики. При осмотре врач оценивает степень и характер поражения кожных покровов.

    При подозрении на инфекцию из содержимого раны берется проба (мазок или биопсия), которая поможет определить вид патогенных организмов и назначить эффективную терапию.

    При глубоких ранах может потребоваться УЗ-исследование или рентгенография, оценивающая глубину поражения тканей и костей.

    Сахарный диабет, раны на ногах, лечение имеют комплексное, в состав которого входят:

    1. Нормализация уровня глюкозы в кровотоке.

    Этим занимается врач-эндокринолог. Почему важно восстановить нормальный уровень глюкозы?

    В первую очередь это положительно сказывается на обменных процессах и способствует улучшению всех функций организма.

    Вторая причина – восприимчивость к терапии. При повышенном уровне глюкозы эффективность назначенной терапии значительно снижается.

    2. Подавление инфекции.

    Больному прописывают антибиотики, а в случае грибкового поражения – противогрибковые препараты. Лекарства назначаются в виде инъекций, таблеток или мазях, если речь идет о не осложненной, только что начавшейся инфекции.

    Читайте также:  Сводит мышцы ног по ночам причины

    3. Обезболивание.

    Раны на ногах доставляют пациенту сильную боль. В качестве обезболивающих средств используют анальгетики и местные мази с лидокаином или ультракаином.

    4. Обработка раневой поверхности.

    Её проводят не реже 2 раз в сутки. В тяжелых случаях эта процедура проводится в стационаре.

    Успешность лечения во многом зависит от соблюдения рекомендаций специалиста и правильной разгрузки стопы.

    Вот эти стельки для диабетической стопы помогают предотвратить появление ран и разгрузить стопу в процессе выздоровления, не допуская их повторного образования.

    Как обрабатывать ранки на ногах при сахарном диабете?

    Правильная обработка раны имеет важное значение в лечении и профилактике развития диабетической стопы.

    Рассмотрим два случая обработки поврежденных кожных покровов:

    1. Невоспаленные, мелкие царапины и раны на пальцах ног при сахарном диабете.

    В этом случае необходимо стимулировать регенерацию кожи для быстрого заживления и защитить ранку от инфицирования.

    Для этого требуется аккуратно промыть поврежденное место перекисью водорода или фурацилиновым раствором. Промокнуть чистой тканью и просушить на открытом воздухе несколько минут.

    Затем на ноги наносится “Регенерирующий” крем, в состав которого входят ранозаживляющие компоненты. Обработку производить 2-3 в сутки.

    Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

    2. Воспаленные и гноящиеся раны.

    Цель обработки: удаление гнойного содержимого и дезинфекция. Для обработки используются перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и пр.

    После промывки рану просушивают и накрывают стерильной повязкой. Перед наложением повязки 1-2 раза в сутки рекомендуется использовать противовоспалительную мазь, назначенную врачом.

    Внимание! Для обработки раневых поверхностей у диабетиков нельзя использовать спиртсодержащие средства!

    Если у вас сахарный диабет, не заживает рана на ноге и присутствует заражение грибком, то в качестве мази используются противогрибковые мази, например Нистатин, Клотримазол и пр. Для профилактики заражения грибком применяется крем “Защитный”.

    Как предотвратить ранки на ногах при диабете?

    Предотвратить появление повреждений кожи не сложно.

    Для этого нужно:

    1. Знать, как ухаживать за диабетической стопой и соблюдать все рекомендации.
    2. Не ходить босиком или в открытой обуви.
    3. Немедленно проводить обработку микротравм.
    4. Ухаживать за ногами, используя специальные мази “ДиаДерм” для диабетиков.
    5. Разгружать стопу, не допуская появления мозолей и натертостей.
    6. Носить качественную, удобную обувь и разгружающие стельки.

    Разгружайте ноги с помощью этих стелек, которые придают ступне анатомически правильно положение.

    Ношение стелек особенно необходимо, если у вас опухают ноги при диабете, имеется лишний вес, деформации стопы или предрасположенность к образованию мозолей.

    В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

    Источник: zdorovyenogi.ru

    Как лечить раны при сахарном диабете

    Из-за заболевания больные диабетом подвержены частому травмированию кожного покрова. А скачки уровня сахара в крови, проблемы с сосудами существенно ухудшают процесс заживления. О том, почему появляются раны, какими они бывают, а также о методах их лечения читайте далее в нашей статье.

    Почему раны при диабете плохо заживают

    Для диабетиков характерно медленное заживление ран. Это объясняется последствиями избытка сахара в крови:

    • распространенное повреждение сосудистых стенок – утолщение, жесткость, травмирование избытком глюкозы, отложения холестерина;
    • повышенная вязкость крови – замедляется кровообращение, образуются тромбы;
    • нарушение болевой чувствительности кожи – мелкие травмы остаются незамеченными;
    • низкий уровень иммунной защиты.

    Особенно сложно проходит восстановление целостности кожи при ранах на ногах. Одно из проявлений длительно повышенного содержания сахара в крови – синдром диабетической стопы. Он характеризуется нарушением притока крови и разрушением нервных волокон. В результате мелкий порез или потертость превращаются в трофическую язву. Слабый иммунитет приводит к быстрому присоединению инфекции и распространению ее вглубь.

    Факторами, усугубляющими нарушения заживления, являются:

    • пожилой возраст;
    • курение, хронический алкоголизм;
    • наличие сопутствующих заболеваний сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикоз);
    • ожирение;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечная и почечная недостаточность.

    А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

    Чем опасны незаживающие раны

    Если раневой дефект не заживает, то формируется язва. При сахарном диабете поражение охватывает не только наружные слои кожи, но и распространяется вглубь мягких тканей, доходя до кости. Инфицированная язва осложняется воспалением костного мозга. Так возникает остеомиелит, трудно поддающийся медикаментозной терапии. Он нередко требует проведения ампутации нижней конечности.

    Необходимость ее также бывает и при гангрене, потому что диабетическая язва сопровождается омертвением тканей. Даже при удалении части стопы больные приобретают инвалидность и теряют способность к полноценному передвижению. Высокая ампутация на уровне бедра вызывает полную зависимость от посторонней помощи. В особенно тяжелых случаях гангрена и остеомиелит вызывают заражение крови со смертельным исходом.

    Средства для обработки и лечения ран при сахарном диабете

    Из-за опасности осложнений категорически запрещается лечить раны самостоятельно. Если на протяжении 3 дней раневой дефект не затянулся, следует обязательно обратиться к подологу или хирургу.

    Незаживающих

    Чтобы стимулировать заживление, больному рекомендуется:

    • максимально уменьшить нагрузку на ногу;
    • нормализовать показатели глюкозы – уменьшить количество углеводов в пище, повысить дозу препаратов (только по назначению врача), иногда нужен переход на инсулин или изменение схемы его введения;
    • проводить профилактику инфекции при помощи антибиотиков.

    Для обработки кожи нельзя использовать спирт, марганцовокислый калий, йод и зеленку. Если появилась небольшая рана, то ее промывают водными растворами фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Декаметоксина. Ускорить заживление помогает гель Актовегин, Солкосерил, Ируксол, Пантенол.

    Мокнущих

    Отделяемое из раны способно существенно замедлить ее заживление. Это объясняется тем, что в образующейся жидкости есть соединения, разрушающие белки, тормозящие деление клеток. Поэтому необходимы препараты с подсушивающим действием.

    Оптимальным вариантом являются гемостатические коллагеновые губки, готовые повязки по типу Сорбалгон. Используют присыпку Банеоцин, которая имеет не только впитывающий, но и антибактериальный эффект. Не рекомендуются мази, так как под их пленкой выделения из раны взрастают.

    Смотрите на видео обзор повязки Сорбалгон:

    Гнойных

    Присоединение нагноения крайне опасно для диабетика. В крови повышается уровень сахара, кетоновых тел. Установлено, что наличие всего 1 мл гноя способно разрушить 10 единиц инсулина. Декомпенсация диабета и распространение инфекции угрожает жизни больного. Поэтому гнойные раны лечат обычно в условиях стационара.

    Требуется индивидуальный подбор дозы инсулина при диабете 1 типа и добавление его к лечению при 2 типе болезни. Чаще всего внутримышечно назначают антибиотики.

    Местное лечение зависит от стадии раневого процесса. Вначале требуется очистить рану от микробов и гнойного отделяемого. Для этого используют:

    • ферменты (Трипсин, Химотрипсин);
    • сорбенты (Целосорб, Асептисорб);
    • впитывающие повязки (Апполо-пак, ТендерВет Актив Кавити);
    • растворы для промываний (Риванол, Хлоргексидин).

    После появления первых грануляций (новой ткани) применяют мази на водорастворимой основе (Левосин, Ируксол) и гель Куриозин. В дополнение назначается лазерная терапия или облучение кварцевой лампой.

    При формировании рубцовой ткани и затягивании дна раны рекомендуются повязки со смесью инсулина, глюкозы и витаминов, Куриозином, Актовегином. Для очищения от разрушенных тканей может использоваться Карипаин.

    Народные методы

    Их можно применить только в профилактических целях. При наличии открытой раневой поверхности, а особенно при формировании язвы их нанесение может вызвать инфицирование. Фитопрепараты используют для неповрежденной кожи. Настоями из трав рекомендуется ополаскивать стопы после гигиенических процедур. Готовят их из расчета столовая ложка на 400 мл кипятка, настаивать час. Можно выбрать одну траву или взять в равных долях 2-3 растения:

    • цветки календулы,
    • трава чистотела,
    • трава зверобоя,
    • трава шалфея,
    • лист эвкалипта,
    • трава душицы.

    Трава чистотела

    Профилактика появления ран при сахарном диабете

    Чтобы предупредить повреждения кожи, необходимо:

    • исключить ходьбу босиком, даже дома;
    • запрещается носить босоножки, сандали с открытыми пальцами;
    • подобрать ортопедическую обувь или стельки для каждой пары обычной;
    • носки и чулки, обувь должны быть из натуральных материалов;
    • ежедневно перед сном ноги мыть теплой водой, полностью высушить, смазать детским кремом и тщательно осмотреть на наличие микротравм;
    • педикюр нужен необрезной (идеален аппаратный), нельзя самому вырезать мозоли, натоптыши.
    Читайте также:  Крем от варикозного расширения вен

    А здесь подробнее о диабетической нефропатии.

    Раны у больного диабетом заживают долго из-за сниженного кровообращения, разрушения нервных волокон. Слабая иммунная защита приводит к инфицированию. При неправильном лечении на месте раны образуется язва. При тяжелом течении болезни она бывает причиной гангрены, остеомиелита, ампутации. Терапия ран у диабетика любого размера и происхождения должна быть проведена только врачом.

    Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

    Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

    В зависимости от типа диабетической комы отличаются признаки и симптомы, даже дыхание. Однако последствия всегда тяжелые, вплоть до летального исхода. Важно как можно скорее оказать первую помощь. Диагностика включает анализ мочи и крови на сахар.

    Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов – жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

    Возникает диабетическая нефропатия у диабетиков с большим стажем. Классификация довольно обширная, включает разные стадии. Симптомы могут быть выявлены слишком поздно. Поэтому рекомендуется регулярная диагностика у детей и взрослых, а также лечение диабета, чтобы не дойти до осложнений.

    Источник: endokrinolog.online

    Диабетическая нога — лечение и причины ран на ногах при сахарном диабете

    Диабетическая нога (диабетическая стопа) – это диабетический дефект ног, вызванные повреждением кровеносных сосудов и нервов. Речь идёт о достаточно распространённом осложнении такого заболевания, как сахарный диабет.

    Люди, которых постиг этот недуг, знают, что лечение ран при сахарном диабете (в частности, лечение ран на ногах при сахарном диабете) представляет собой трудное действие; восстановление кожного покрова – это достаточно длительный процесс.

    Лечащий врач может посоветовать такой заживляющий препарат, как мазь для заживления ран «Трофодермин».

    Причины

    Основные причины диабетической стопы могут быть суммированы в две области:

    • диабетическая нейропатия;
    • ишемическое заболевание периферических артерий.

    Диабетическая нейропатия

    Повышение уровня сахара в крови приводит к повреждениям функции и структуры периферических нервов. Поражение влияет на все типы нервных волокон – сенсорные, двигательные и вегетативные. Ограничение или потеря функции оказывает непосредственное влияние на ноги:

    • сенсорная нейропатия – приводит к потере чувствительности, к боли, давлению, температуре, вибрации;
    • моторная нейропатия – приводит к слабости и мышечным сокращениям, пролежням (возникают долго незаживающие, часто гнойные раны);
    • автономная нейропатия – приводит к снижению потоотделения кожи, потере её эластичности и увеличивает риск образования трещин; рана, возникающая вследствие этого расстройства, также долго не заживает.

    Ишемическое заболевание периферических артерий

    Это – заболевание артерий, приводящее к недостаточной циркуляции крови в ногах. Основной причиной заболевания является атеросклероз (затвердение артерий). Болезнь вызывает сужение или полное закрытие артерий и ограничение кровотока. В дополнение к крупным сосудам, в случае диабетической стопы, затрагиваются тонкие капилляры, на уровне которых происходит обмен кислородом и питательными веществами (микроангиопатия). Плохо васкуляризованная ткань более склонна к травмам и демонстрирует плохое заживление. Ранение, ссадина, гноящийся, долго не заживающий очаг – это последствия заболевания.

    У некоторых больных с синдромом диабетической ноги ассоциируется сочетание диабетической невропатии и ишемического заболевания периферических артерий.

    Непосредственные причины ран при диабете включают в себя:

    • мелкие раны на ногах и стопах от неподходящей обуви;
    • ожоги;
    • незначительные травмы;
    • кровоподтёки;
    • грибковые инфекции.

    Проявления

    В состоянии покоя люди с диабетической невропатией могут чувствовать некомфортную жгучую боль, покалывание или онемение конечностей. При ходьбе расстройство чувствительности проявляется сжатием вокруг лодыжек или ощущением ходьбы «по вате». Кожа ног – сухая, на подошве очевидно ороговение, в местах ран происходит рубцевание. Икроножные мышцы ослаблены, волосы редкие или полностью отсутствуют.

    Ишемия проявляется болью в мышцах при ходьбе. При сосуществующей невропатии боль, однако, может не появиться вообще. У некоторых людей первым признаком плохого кровоснабжения являются раны при сахарном диабете, которые долго не заживают.

    Самый распространённым местным поражением являются незаживающие раны лодыжек, стоп, пяток и пальцев ног.

    Первые проявления диабетической стопы включают в себя:

    Изначально эти проблемы проявляются незначительно, и поэтому часто являются недооценёнными. Пренебрежение лечением, направленным на заживление ран при сахарном диабете, в т.ч. самих причин – нейропатия и/или ишемии, приводит к тому, что дефекты не заживают, что, в конечном итоге, приводит к их расширению. Часто добавляется инфекция, которая дополнительно ухудшает состояние конечности. В самых тяжёлых случаях инфекция непосредственно ставит под угрозу жизнь человека. «Незначительные» повреждения от плохо подобранной обуви могут закончиться такими методами, как хирургическая операция, ампутация пальцев или всей конечности.

    Лечение

    При постановке диагноза и определения метода, как лечить и чем лечить диабетическую ногу, необходимо обстоятельно определить степень повреждения нервов и артерий. С этой целью проводится ряд специальных исследований и томография (дуплексная сонография, ангиография, плетизмография…). Лечение диабетической стопы в отношении заживления ран при сахарном диабете, не ограничивается, непосредственно, раной. Терапия должна быть направлена ​​и на причины проблемы. Её основы можно кратко изложить в нескольких основных пунктах:

    1. Компенсация диабета, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина.
    2. Подходящая диету и отказ от курения.
    3. Устранение давления на место поражения.
    4. Ограничение стояния и ходьбы, механическое облегчение напряжение (ходьба на костылях, передвижение в инвалидной коляске).
    5. Специальная обувь, индивидуально формованные стельки.
    6. Восстановление сосудистой проходимости (байпас, ангиопластика).
    7. Уход за кожей и ногтями – педикюр, ванны, локальные противогрибковые препараты.

    Заживление и уход

    Уход за диабетической ногой может быть сведён в несколько пунктов:

    • систематическая очистка ран, удаление некроза;
    • профилактика и лечение инфекций;
    • поддержка грануляции, поддержка влажной среды, удаление выделений;
    • не обтягивающее покрытие.

    Профилактика

    При диабетической ноге применимо правило, что лучше болезнь предотвратить, чем впоследствии лечить. Для эффективной профилактики не забывайте следить за соблюдением следующих рекомендаций:

    1. Ежедневно контролируйте состояние ног (при проверке труднодоступных мест можно использовать зеркало).
    2. Регулярно мойте ноги и тщательно высушивайте.
    3. Каждый день используйте чистые носки или чулки.
    4. Не подвергайте ноги воздействию тепла, мороза и не мочите в течение длительного времени.
    5. Ногти всегда остригайте по прямой линии.
    6. Ухаживайте за сухой кожей ног, регулярно питайте её.
    7. Носите соответствующую обувь и носки, не ходите босиком.
    8. Обеспечьте последовательную компенсацию диабета, откажитесь от курения.
    9. При всех, даже самых незначительных, ранах необходим своевременный визит к специалисту.

    Диабет, как противник в заживлении ран

    Диабетом страдает значительная часть населения. Одной из раздражающих проблем, которые приносит это заболевание, является образование ран и их длительное и часто осложнённое заживление.

    Коварный сахар

    Одной из причин плохого процесса заживления является сахар. Повышенный его уровень в крови приводит к изменениям в структуре кровеносных сосудов. Это ограничивает столь необходимый поток крови к поражённому месту. Заживление ран требует достаточного запаса питательных веществ, кислорода и других важных веществ, которых конечности не получают.

    Медленные клетки крови

    Другой областью, которую поражает диабет, является иммунная система. Замедляется движение белых кровяных клеток к месту воспаления, и нарушается фагоцитоз, который является одним из оружий организма в борьбе против бактерий. Если эти две системы не функционируют должным образом, как в случае диабета, организму становится более трудно предотвратить разного рода заболевания. Таким образом, у людей с диабетом легко развиваются инфекционные осложнения в ране, что её заживление значительно усложняет и замедляет.

    Источник: diabetsahar.ru