Раздражение возле анального отверстия

Зуд вокруг анального отверстия — глисты, геморрой или просто надрывы?

Вызывать нестерпимый зуд в заднем проходе могут самые различные болезни: геморрой, диабет, заражение глистами. Неприятный симптом может усиливаться в вечернее время, приводя к расчесам и царапинам. Чтобы избавиться от болезненного зуда, необходимо выявить источник его появления. В этом помогут анализы, специальные процедуры и консультации узких специалистов.

Почему возникает раздражение в области заднего прохода?

Зуд в анальном отверстии приносит массу неприятных ощущений. Жжение вокруг ануса может быть вызвано следующими патологиями:

  • Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры у пациента развиваются расстройства пищеварения. Это раздражает кожу вокруг анального отверстия.
  • Гельминты. Чешется в заднем проходе при глистной инвазии. При этом зуд проявляется после акта дефекации. Лямблии вызывают сыпь, понос, воспаление кожи вокруг заднего прохода. Покраснение и раздражение возникает после откладывания острицами яиц.
  • Заболевания прямого кишечника. Зуд вызывают кондиломы или геморрой. При полипах, аноректальном свище или трещине появляются боль и кровотечение.
  • Несоблюдение гигиены. Жжение в заднем проходе вызывает отсутствие душа на протяжении нескольких суток, дешевая туалетная бумага, недостаточный уход, тесное белье.
  • Сахарный диабет и другие болезни внутренних органов. Сильный зуд иногда вызывает гастрит, нехватка витаминов, подагра, гепатит, болезни поджелудочной железы и печени.
  • Болезни мочеполовой сферы. Кожа анальности зудит при мочеполовой инфекции, гинекологических патологиях, простатите или уретрите.
  • Болезни кожи. Сопровождает псориаз, дерматит, красный лишай, экземы.
  • Аллергия. Чаще всего пищевая, реже — на лекарства или алкогольные напитки либо средства гигиены.
  • Ожирение. Чешется задний проход из-за опрелостей и повышенного потоотделения.
  • Навязчивый невроз. Из-за тревоги и депрессии иммунитет угнетается, кожа истончается, печет и раздражается из-за малейшего прикосновения. Навязчивое стремление к стерильности заставляет вымывать задний проход, пересушивая слизистую.

Другие симптомы

Зуд около заднего прохода мучителен, неприятен, и может длиться неделями приводя к раздражениям и боли. В запущенных случаях развивается отек и уплотнения. При осмотре выявляются расчесы и царапины, к болезненному месту не прикоснуться. Это симптомы характерные для обостренного состояния. В хронической стадии зуд слабый, кожа вокруг ануса тонкая, поддается травмированию, зуд не прекращается. Со временем ремиссия циклически сменяется обострениями.

У пациентов с зудом возле заднего прохода падает работоспособность, нарушается сон, развивается депрессия.

Особенности у мужчин, у женщин и детей

У женщин зуд вызывают гинекологические болезни, приводящие к нарушению секреции влагалища. Молочница — основная причина зуда. Грибок легко попадает в кишечник из вагины из-за специфики строения женской мочеполовой системы. Симптом провоцируют дешевые интимные гели, синтетическое белье. У мужчин зуд возникает при уретрите и простатите, беспокоит сухость и воспаление.

У детей самая частая причина анального зуда — гельминтизация. Вечером и по ночам симптоматика усиливается, беспокоя малыша. Заражение происходит при контакте с уличными животными, во время игр в песочнице. У младенцев болезненное ощущение вызывается пеленочным дерматитом. Вероятность проявления увеличивает искусственное кормление, так как смеси изменяют кислотность каловых масс. Для профилактики рекомендуется держать малышей на воздухе без подгузника хотя бы несколько часов в сутки. После каждого акта дефекации половые органы обмываются, а складочки обрабатываются присыпкой.

Как проводится диагностика?

Вследствие того, что зуд заднего прохода может быть вызван разными заболеваниями, необходимо посетить несколько врачей для выявления истинной причины:

  • гинеколог или уролог — для исключения мочеполовой сферы;
  • дерматолог выявляет кожные проблемы;
  • эндокринолог исключит гормональные сбои;
  • гастроэнтеролог определит связь с органами ЖКТ.

Анализы для выявления источника проблемы:

  • общая моча и кровь;
  • кровь на сахар;
  • биохимия;
  • печеночные пробы;
  • соскоб поверхностных кожных покровов на выявление грибкового поражения;
  • анализы каловых масс на дисбактериоз и гельминтов.

Большинство нарушений могут быть выявлены уже при наружном осмотре: геморрой, анальная трещина, кондиломы, грибок. Если описанные выше анализы не дают установить верный диагноз, назначается прохождение специальных исследований:

При зуде в заднем проходе пациент в обязательном порядке сдаст кал, мочу, кровь.

  • Ангиография артерий органов малого таза — диагностика состояния сосудов.
  • Алоноскопия — осмотр прямой кишки с помощью алоноскопа или маленького зеркала, которое вводится в прямую кишку на глубину 13—14 см.
  • Колоноскопия — осмотр прямой кишки через введенный зонд. Самая информативная процедура.

Перед визитом к доктору придется проанализировать когда появился первый симптом, болит ли ночью, ощущается ли зуд при дефекации, существует ли взаимосвязь проявлений с определенной едой. Детальная информация ускорит диагностику и лечение, поможет быстро вернуть взрослого человека к нормальной жизни.

Зуд после опорожнения появляется из-за операции, развития геморроя, родов, слабости мышц сфинктера, после анального полового сношения.

Лечение зуда

Терапия направлена на устранение причины болезни. Назначают:

  • при дисбактериозе поможет пробиотический препарат;
  • от анальных трещин — мазь;
  • при неврозах — успокоительные средства;
  • при молочнице — свечи;
  • при аллергии — антигистаминные препараты;
  • при проблемах ЖКТ — диета, клизмы, йогурт.

Лечение зуда заднего прохода исходит от провокатора дискомфорта и может варьировать от соблюдения диеты до операции.

Запущенные случаи лечат при помощи операций — это трещины, геморрой, полипы. Если к вечеру начинает сильно болеть или жечь, больное место необходимо мазать препаратами с гидрокортизоном. При грибке назначается нистатиновая мазь. Если расчесанное место начинает сочиться, рядом появляются гнойнички — используют препараты для снятия причин беспокойства: «Ультрапрокт».

Важна личная гигиена. Лечение будет более эффективным, если пациент начнет использовать мягкую туалетную бумагу, использовать проглаженное с двух сторон белье из натуральных мягких тканей, будет держать себя в чистоте и сухости. Помогает щадящая диета, особенно при геморрое, диабете и пищевых аллергиях. С разрешения врача можно лечиться народными средствами: ванночками с травами, примочками или компрессами. Они снимают раздражение, способствуют размягчению кала, избавляют от ночного зуда.

Источник: etogemor.ru

Что такое перианальный дерматит: симптомы и лечение

Раздражение вокруг ануса приносит дискомфорт, однако многие люди не обращаются врачу с этим деликатным вопросом. И зря, ведь зуд вокруг заднего прохода может быть причиной многих серьезных болезней, требующего немедленного лечения. Это может быть перианальный дерматит – заболевание, спровоцированное заражением паразитами или болезнью джипа, геморроем. Поэтому сначала следует обратиться к терапевту, а затем к проктологу или другому специалисту.

Возможные симптомы при зуде заднего прохода

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

  • покраснение;
  • сыпь;
  • воспаление кожи;
  • гнилостный запах;
  • образование гнойников;
  • вздутие вен и появление шишек;
  • раздражение кожи;
  • боль;
  • кровотечение.
Читайте также:  Удаление вен на ногах хирургическим путем

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

  1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

  1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
  2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:
  • кровотечение;
  • запоры;
  • боль при дефекации;
  • чувством жжения;
  • ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

  1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
  2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

  1. Паразиты. Зуд в прямой кишке и вокруг ануса могут вызывать многие паразиты, в том числе острицы и глисты. Также возможно изъявление кожи, потеря веса, рвота, боль. При отсутствии лечения паразиты могут выходить из прямой кишки, обкладывая области вокруг ануса и половых органов. В запущенных случаях паразиты могут занять весь кишечник, вызывая сильную боль в анальном отверстии, перфорацию кишечных стенок, кишечную непроходимость. Цисты паразитов могут проникать в дыхательную систему, разрушая легкие.
  2. Нарушения эндокринной системы. Некоторые эндокринные расстройства могут проявляться в виде сильного зуда заднего прохода, при этом других отклонений может не проявляться долгое время. Сильное ожирение, как правило, говорит об эндокринных причинах зуда в ануса. Также перианальный зуд возможен при сахарном диабете.

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

  1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

  1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
  2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
  3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
  4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

Лечение дерматита заднего прохода включает местное воздействие: промывание растворами, использованием противогрибковых или антисептических средств. Цинковая мазь способствует заживлению тканей. Также может потребоваться прием внутренних препаратов: для нормализации гормонального фона, ликвидации паразитов, нормализации пищеварения или других.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

  • Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
  • Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
  • Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Источник: idermatolog.ru

Зуд вокруг ануса: почему чешется возле заднего прохода, лечение

Зуд вокруг заднего прохода – очень деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Чаще всего человек при возникновении подобных симптомов не спешит обращаться к врачу, так как стесняется рассказать о своем недуге. Всячески пытается избавиться от нарушений самостоятельно, порой прибегая к самым неординарным методикам. В большинстве случаев такая практика имеет негативные результаты и приводит к обострению заболевания и появлению его осложнений. А ведь банальный зуд вокруг ануса может указывать на серьезные болезни прямой кишки и даже онкологию на начальных стадиях. В связи с этим, не нужно игнорировать подобные симптомы, то есть немедленно обращаться за помощью к медикам.

Читайте также:  Замучили судороги ног что делать

Узнать больше о зуде вокруг заднего прохода у мужчин и женщин, причинах и лечении патологического состояния, можно, изучив материалы, представленные в статье.

Вероятные причины появления зуда рядом с анусом

В зависимости от причин развития зуда возле анального отверстия, данный патологический симптом будет проявлять себя по-разному, и отличаться по длительности, интенсивности, времени возникновения и тому подобное. Соответственно, врачи выделяют два основных типа зудящих ощущений:

  • первичные, которые возникают без определенных патологических причин;
  • вторичные, в развитии которых главным виновником является уже существующее в организме больного человека заболевание.

Итак, опасным для здоровья человека является именно вторичный зуд возле ануса. Он может быть одним из первых сигналов о развитии в организме человека тяжелых патологических состояний, сопровождающихся нарушением функции внутренних органов и формированием стойких изменений их нормальной структуры. Установить, почему у пациента чешется возле заднего прохода, может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики и осмотра.

Геморрой

Как правило, чаще всего патологический зуд около анального отверстия появляется при увеличении геморроидальных узлов. Подобные неприятные ощущения нередко предшествуют сильному жжению и возникновению кровянистых выделений в конце акта дефекации. Почему при геморрое зудит кожа? Это происходит по нескольким причинам:

  • из-за повышенной чувствительности кожных покровов и слизистых оболочек к раздражающим факторам;
  • как симптом воспалительного процесса, который присоединяется к выпадению геморроидальных узлов;
  • в результате взаимодействия раздраженных тканей и слизи, выделяемой из заднего отверстия.

Трещина анального отверстия

При образовании трещин в области заднего прохода нередко пациенты жалуются, что у них чешется возле анального отверстия. Хотя это не самый главный симптом заболевания. Чесаться в зоне ануса может на поздних стадиях развития проблемы, а сначала люди отмечают сильные боли, которые сопровождают каждый поход в туалет.

Гельминтозы

Кишечные паразиты или гельминты, которые проживают преимущественно в дистальных отделах кишечника, в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, раздражающе действующие на кожу вокруг ануса. Это и является главной причиной появления зуда возле заднего прохода у мужчин и женщин, организм которых поражен глистами. Поскольку кишечные паразиты более активны в ночное время суток, то и зудящие ощущение в этот период обостряются.

Сахарный диабет

При гипергликемии сквозь поры на коже человека выделяется глюкоза, которая вызывает местное раздражение и появление зуда. Также развитию неприятного симптома в области ануса способствует присоединение инфекции с формированием воспаления.

Патологические состояния печени

При заболеваниях печени в кровь попадают некоторые ферменты, которые вызывают симптомы интоксикации и выраженный генерализированный зуд. Поэтому при патологиях подобного класса чешутся не только определенные участки, а и все тело.

Кожные недуги

Зудеть в зоне заднего прохода может при некоторых кожных патологиях, а именно: дерматиты, аллергические реакции, микозы кожи и тому подобное. В связи с тем, что для проведения эффективного лечения необходимо установить точную причину болезни, при возникновении зуда с краснотой следует обязательно посетить дерматолога.

Психические заболевания

Доказано, что при нарушениях психоэмоционального фона у больного человека изменяется чувствительность, а также активируется парасимпатическая нервная система. Подобные процессы являются причиной развития зуда около заднего прохода у женщин и представителей сильного пола, который устраняется только после принятия успокоительных.

Избыточный вес

Зуд и покраснение вокруг ануса – одно из частых проявлений резкого набора человеком массы тела. В результате происходящего у пациента увеличивается площадь кожных поверхностей, которые соприкасаются друг с другом, создавая подходящие условия для появления опрелостей. В свою очередь это дает основания для развития чешущейся кожи вокруг анального отверстия и зудящих ощущений непосредственно внутри него.

Аллергические реакции

Аллергия – патологическое состояние, которое сопровождается зудом. Нередко она появляется в результате контакта кожи с потенциальными аллергенами, в частности, синтетическими тканями, из которых шьется нижнее и постельное белье, лубрикантами, интимными игрушками.

Дисбактериоз кишечника

Как известно, при дисбактериозе часто возникают диареи и запоры, что является причиной появления зуда около ануса.

Особенности диагностики

Для выяснения истинных причин, почему чешется около заднего прохода у взрослых и детей, потребуется пройти целый ряд исследований, среди которых:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала на присутствие в нем следов жизнедеятельности гельминтов;
  • исследование испражнений на предмет наличия дисбактериоза.

Уточнить окончательный диагноз врачам помогут аноскопия и колоноскопия. Заподозрить наличие у пациента геморроя или трещины анального отверстия проктолог может еще в процессе осмотра места поражения и выделения основных объективных симптомов недуга. Важно помнить, что только грамотная диагностика патологического состояния позволит установить его причины и назначить адекватное лечение.

Основные моменты современного лечения

Лечение раздражения и зуда около ануса зависит исключительно от причин его появления. Решение о выборе тактики терапии патологического состояния должно приниматься исключительно лечащим врачом после детального осмотра и оценки результатов дополнительного обследования.

  1. Если у человека чешется вокруг ануса из-за проблем с внутренними органами или железами эндокринной секреции, тогда ему необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания. Психические расстройства и зуд в области анального отверстия, связанный с ними, необходимо устранять с помощью приема успокоительных средств, настойки пустырника, чая с мятой и мелиссой.
  2. Аллергические реакции на теле устраняются путем назначения пациенту антигистаминных средств местного и общего действия. К примеру, таким пациентам рекомендован прием таблеток: Кларитин, Супрастин, Диазолин, Тавегил по схеме, указанной в инструкции. При тяжелом варианте течения аллергии врач может принять решение о целесообразности местного применения гормональных мазей, которые прекрасно устраняют прыщики и оказывают подсушивающее, противовоспалительное и противозудное действие.

Практикующий врач
Специализация : Дерматовенерология

Источник: vseprozud.ru

Раздражение вокруг ануса у женщин и мужчин

Перианальный дерматит — воспаление кожного покрова вокруг ануса, которое проявляется отечностью, краснотой, зудом и болезненностью. Прианальный дерматит наблюдается во всех возрастных группах – от младенцев до стариков. Заболевание имеет контактную, бактериальную, аллергическую или грибковую этиологию. У взрослого населения перианальный дерматит зачастую проявляется на фоне нарушения кишечной микрофлоры, патологии прямой кишки и толстого кишечника, анальной трещины, геморроя.

Симптомы раздражения вокруг ануса

Основные симптомы дерматита, общие для всех видов заболевания — изменение кожи анальной области, характеризующееся покраснением, отечностью, болезненностью. Часто появляется зуд, который усугубляет течение болезни из-за постоянного травмирования раздраженной кожи вокруг ануса у женщин и мужчин.

При перианальном дерматите бактериального вида на фоне покраснения наблюдаются пустулы и пузырьки с гнойным содержимым. Этот вид дерматита сопровождается эрозированием, мокнутием, образованием корок.

Для дерматита грибкового вида характерны фестончатые края зоны воспаления, шелушение, белесоватый налет, пустулы и пузырьки, расположенные по краям очага воспаления.

При аллергическом дерматите отмечается сильный зуд, появление папул с серозным содержимым, вскрытие которых приводит к эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма дерматита (болезнь джипа) характеризуется образованием рецидивирующих мелких абсцессов с появлением в складках анального отверстия коротких свищевых ходов.

Причины возникновения перианального дерматита

  • Нарушение гигиены или раздражающее действие на перианальную зону.
  • Длительная диарея.
  • Синтетическое нижнее белье, моющие средства, которые остались после стирки на белье.
  • Недержание кала при опухолевом поражении или выпадении прямой кишки.
  • Язвенный колит, колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит, при которых воспаление из кишечника может перейти на кожу анальной области.
  • Дисбактериоз, энтеробиоз, геморрой.
  • Повреждение кожи в области анального отверстия (расчесы, трещины) вызывают ее инфицирование и развитие дерматита грибковой или бактериальной этиологии.
  • Склонность к аллергическим реакциям, что провоцирует возникновение контактного дерматита в зоне ануса.
  • Снижение иммунитета способствует нарушению барьерной функции кожи и проникновению инфекции стрептококковой, стафилококковой и кандидозной природы.
  • Длительная езда на машине или верхом (болезнь джипа), при которой в кожу перианальной зоны внедряются обломанные волосы.
  • Различные иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.
  • Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Лечение раздражения у мужчин и женщин

Лечение заболевания эффективно в случае его проведения в соответствии с природой перианального дерматита. Большое значение придается соблюдению гигиены анальной области, ношению мягкого хлопчатобумажного белья, которое не вызывает раздражения вокруг ануса у женщин и мужчин или трения пораженной кожи.

При наличии зуда назначают внутрь антигистаминные препараты — супрастин, кларитин, тавегил.

Местное лечение проводят с использованием дерматологического крема Декспантенол, мазей с цинком и антисептическими веществами, ванночек с чередой, ромашкой, корой дуба.

При бактериальном дерматите гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей, назначают антибактериальные мази.

Грибковый дерматит обрабатывают противогрибковыми мазями — микосептин, кандид, канастен, тридерм.

Источник: nmedicine.net

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Источник: www.krasotaimedicina.ru