Какие препараты при гипертоническом кризе

Эффективные антигипертензивные препараты

Препараты от гипертонии назначают в тех случаях, когда артериальное давление не снижается консервативными способами лечения.

Артериальная гипертензия – это синдром, сопровождающийся стойким повышением уровня кровяного давления. Для того, чтобы быстро нормализовать его показатели и предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо принимать антигипертензивные лекарственные средства.

Принимать любые лекарственные средства, понижающие давление, нужно только согласно назначению врача!

Терапевт или кардиолог устанавливает необходимую дозировку в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Особенности препаратов
Классификация Антиадренергические средства:
1) Центральное действие ( клофелин, пирроксан, метилдофа);
2) Переферическое действие ( арфонад, резерпин, празозин, метапролол).

Средства, расширяющие сосуды:
1) Миотропы (папаверин, дибазол, апрессин, нитропруссид натрия);
2) Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и верапамил);
3) Ингибиторы АПФ (каптоприл, капотен, эналаприл);
4) Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан);
5) Активаторы калиевых каналов (Например, миноксидил).

Мочегонные препараты (фуросемид, дихлотиазид).

Комбинированные препараты Бринердин, адельфан, синипресс, кристепин, трирезид
Лекарства нового поколения Зофеноприл, эпросартан, лерканидипин .

Выбор класса и группы

Препараты для лечения гипертонии разделяют на специальные группы. Каждое средство действует по-разному и назначается индивидуально.

Существует пять классов препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Мочегонные препараты (диуретики).

На основании результатов рандомизированных клинических исследований доказано, что данные группы препаратов способны предотвратить развитие осложнений болезни со стороны системы сердца и сосудов.

Всем больным с повышением уровня АД стойкого характера необходима терапия средствами для его снижения. Не зависимо от того, присутствует клиническая симптоматика или нет. Важно правильно подобрать препарат соответственно цифрам давления и длительности течения болезни, а также возраста больного и его самочувствия.

Не рекомендуется добиваться резкого снижения давления крови за короткий промежуток времени. Это может вызвать тяжелые последствия со стороны жизненно важных органов.

Данные препараты от давления могут использовать в качестве монотерапии, а также в комбинации. Подходят они как для стартовой терапии, так и для поддерживающего лечения.

Побочные действия лекарств от гипертонии чаще проявляются тошнотой, сдавливанием в груди и головной болью.

Эффективные препараты

В аптеке можно найти большой перечень антигипертензивных препаратов, которые назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, симптомов и общего состояния больного.

Таблица: Антигипертензивные средства от давления, которые чаще всего рекомендуют врачи

Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) Активизирует работу альфа-адренергических рецепторов в стволовой части мозга и снижает интенсивность работы симпатической системы на периферии. Тем самым расширяет сосуды и снижает общее периферическое сопротивление. В некоторой степени влияет на сердечный выброс. Лечение начинают с употребления препарата в количестве 3 таблеток в день. Постепенно увеличивают дозу.
Гемитон (аналоги: катапресан и клофелин) Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Принимать рекомендуют по 0,075 мг трижды в сутки.
Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин) За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. Далее нужно постепенно ее увеличивать.
Резерпин При пероральном приеме препарата снижение АД происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки.
Анаприлин (обзидан) Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии).
Гипотиазид или дихлотиазид Снижается кровяное давление за счет уменьшения количества объема крови в кровеносном русле (это связано с повышением диуреза) и снижением сердечного выброса.
Фуросемид При введении внутривенном действовать начинает уже через 3-5 минут, а при пероральном приеме – через 30 минут. Препарат влияет на диурез.
Триамтерен (птерофен) Препарат относится к группе диуретиков. Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Препарат тормозит секрецию калия в канальцах, что позволяет назначать его параллельно с лекарственными веществами, способствующими потере ионов.
Апрессин или гидрализин Оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Снижает давление крови в период диастолы сердца. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием.
Сильнодействующие препараты Диазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001.

Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25).

Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище.

Антигипертензивные средства при гипертоническом кризе

При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Каждый гипертоник должен держать в аптечке мощный препарат, который быстро сбивает давление. Например, клофелин, дибазол, верапамил.

Чаще врачи по приезду к больному применяют:

  1. Раствор дибазола 1 %, 10 мл вводится внутривенным путем, эффект ожидается через 20 минут;
  2. Быстро действует 1% раствор лазикса при внутривенном введении (4 минуты);
  3. Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенным путем в дозировке 1 мг.

В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики. Например, дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы. Аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%).

Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком.

Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем.

Немедикаментозное лечение гипертонии

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима поможет восстановить организм. Для этого нужно уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами. Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.

Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:

  • Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
  • Снижение количества соли в пище;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избавление от лишнего веса.

Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты от гипертонии и давления должны подбираться в индивидуальном порядке. Для этого требуется консультация врача-терапевта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Препараты при гипертоническом кризе: применение

Гипертонический криз – резкий подъем кровяного давления, вызывающий тошноту, головную боль и другие неприятные симптомы. Основная опасность данных приступов – возможные осложнения, которые могут наступить вследствие нарушения кровоснабжения мозга и работы нервной системы в целом. Важно сразу купировать приступ, а для этого следует знать, какие препараты применяют при гипертоническом кризе.

Статьи по теме:

    Стоит отметить, что большинство средств для быстрого снятия высокого давления могут применять только врачи «скорой помощи». Самостоятельно их использовать не следует, особенно если приступ возник впервые. Иначе можно только навредить и серьезно ухудшить состояние больного.

    Важно! При тяжелом гипертоническом кризе необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

    Чем опасно состояние

    Обострение гипертонии опасно для всего организма в целом. К основным последствиям столь сильного скачка давления обычно относят тошноту, вплоть до рвоты, сильную головную боль, которая может не проходить еще некоторое время, нарушения кровообращения. На фоне гипертонических кризов повышается вероятность возникновения таких состояний, как инфаркт или инсульт.

    Также не стоит забывать, что сам приступ является следствием уже существующих проблем со здоровьем, поэтому если проигнорировать его, состояние только будет продолжать ухудшаться. Гипертонический криз зачастую говорит о запущенной гипертонии, нарушениях обмена веществ, плохой сопротивляемости частым стрессам. Поэтому при появлении признаков приступа нужно срочно обратиться к врачу.

    Препараты для купирования

    Препараты при гипертоническом кризе зависят от типа приступа. При кризе первого типа, неосложненном, внутримышечные инъекции обычно не требуются – достаточно препаратов для приема внутрь. При кризе второго типа обычно требуется помощь «скорой помощи», так как препараты вводят внутримышечно. Список лекарств при этом достаточно обширен.

    Важно! Даже пероральные лекарства следует принимать только после назначения врача.

    Лекарства при неосложненном кризе

    Неосложненный гипертонический криз не требует обязательной госпитализации, однако если он возник впервые, сразу принимать первые попавшиеся лекарства для понижения давления не стоит. Желательно попытаться справиться с высоким давлением самостоятельно, для чего нужно обязательно успокоиться. Допустимы средства вроде настоя валерианы или корвалола.

    Когда приступ снят, следует в ближайшее время обратиться к кардиологу. После необходимого осмотра он назначит наиболее подходящие лекарства, если приступы будут повторяться.

    Клофелин

    Основная особенность данного препарата – возможность использования при учащенном сердцебиении, тахикардии. Немногие средства при гипертоническом кризе допускают это. Обычно его принимают в форме таблеток – в этом случае эффект достигается через час. Более быстрое действие можно получить, введя препарат внутримышечно. Допустим повторный прием, если через час давление не снизилось.

    Также следует отметить седативный, успокаивающий нервную систему эффект препарата. Поэтому не стоит его использовать, если нужно сосредоточиться на чем-то и быть предельно внимательным.

    Важно! Успокаивающее воздействие может оказаться чрезмерным, в некоторых случаях Клофелин следует принимать крайне осторожно.

    Каптоприл

    Основная особенность Каптоприла – повышенная безопасность для пожилых людей. Это средство является крайне эффективным при невысокой цене. Данный препарат не ухудшает мозговой кровоток, его используют не только для купирования гипертонического криза, но и для снижения давления на постоянной основе.

    Нифедипин

    Данное средство действует быстрее всех из лекарств для приема внутрь – обычно давление снижается за полчаса. Однако это также является минусом препарата, так как многие больные отмечают усиление головной боли после его приема.

    Также считается, что Нифедипин может поспособствовать развитию ишемии, поэтому принимать его следует исключительно по назначению специалиста.

    Важно! Данные лекарства подходят только для снятия обострения гипертонии. Для лечения самой гипертонической болезни используются совсем другие препараты.

    Средства для лечения осложненного криза

    Осложненный гипертонический криз следует снимать исключительно под контролем «скорой помощи», при этом используются препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Применяются различные лекарства: антигипертензивные средства для купирования гипертонического криза, блокаторы адренорецепторов и другие. Нужное средство должен подобрать врач в зависимости от наблюдаемых симптомов и сопутствующих заболеваний.

    Наиболее распространены следующие препараты.

    Натрия нитропруссид

    Эффект данного средства является довольно управляемым, поэтому зачастую выбирают именно его. Снижение давления наблюдается сразу же после введения препарата, он подходит при всех видах гипертонических кризов.

    При введении данного препарата расслабляются и расширяются сосуды, ускоряется пульс. Поэтому Натрия Нитропруссид нежелательно применять у больных с ишемической болезнью. В целом введение препарата следует осуществлять при полном контроле артериального давления.

    Нитроглицерин

    Данный препарат также расслабляет сосуды, вследствие чего понижается давление. Нитроглицерин обладает быстрым действием, его эффект становится заметен сразу же после введения.

    При этом Нитроглицерин можно использовать больным с ишемической болезнью.

    Гидралазин

    Основной побочный эффект воздействия Гидралазина – возникновение тахикардии, то есть данный препарат вызывает учащение пульса. Поэтому зачастую при его применении используют бета-блокаторы. Также данное средство вызывает задержку жидкости, поэтому его дополняют Фуросемидом или другим диуретиком.

    При этом данный препарат допустим для применения при беременности, без риска для плода или самой женщины. Однако стоит помнить, что Гидралазин повышает внутричерепное давление. Также его нельзя применять при острой ишемической болезни.

    Лабеталол

    Данное средство выступает как блокатор адренорецепторов, его использование обычно не вызывает осложнений. Препарат можно применять практически при всех видах гипертонических кризов, действие наступает через несколько минут после введения. Лекарство не вызывает тахикардию.

    Существует множество других препаратов при гипертоническом кризе, окончательный выбор средства всего остается за врачом.

    Чтобы эффект от используемых лекарств был максимальный, после инъекции, капельницы или приема таблеток нужно соблюдать полное спокойствие, не следует сразу возвращаться к делам. Более того, желателен постельный режим.

    В целом, если вовремя принять меры при обострении гипертонии, вероятных осложнений получится избежать. Главное – не медлить с вызовом врача, если состояние больного резко ухудшается.

    Источник: gipertonia03.ru

    Эффективные антигипертензивные препараты

    Препараты от гипертонии назначают в тех случаях, когда артериальное давление не снижается консервативными способами лечения.

    Артериальная гипертензия – это синдром, сопровождающийся стойким повышением уровня кровяного давления. Для того, чтобы быстро нормализовать его показатели и предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо принимать антигипертензивные лекарственные средства.

    Принимать любые лекарственные средства, понижающие давление, нужно только согласно назначению врача!

    Терапевт или кардиолог устанавливает необходимую дозировку в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

    Особенности препаратов
    Классификация Антиадренергические средства:
    1) Центральное действие ( клофелин, пирроксан, метилдофа);
    2) Переферическое действие ( арфонад, резерпин, празозин, метапролол).

    Средства, расширяющие сосуды:
    1) Миотропы (папаверин, дибазол, апрессин, нитропруссид натрия);
    2) Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и верапамил);
    3) Ингибиторы АПФ (каптоприл, капотен, эналаприл);
    4) Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан);
    5) Активаторы калиевых каналов (Например, миноксидил).

    Мочегонные препараты (фуросемид, дихлотиазид).

    Комбинированные препараты Бринердин, адельфан, синипресс, кристепин, трирезид
    Лекарства нового поколения Зофеноприл, эпросартан, лерканидипин .

    Выбор класса и группы

    Препараты для лечения гипертонии разделяют на специальные группы. Каждое средство действует по-разному и назначается индивидуально.

    Существует пять классов препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии:

    • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
    • ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
    • Бета-адреноблокаторы;
    • Блокаторы кальциевых каналов;
    • Мочегонные препараты (диуретики).

    На основании результатов рандомизированных клинических исследований доказано, что данные группы препаратов способны предотвратить развитие осложнений болезни со стороны системы сердца и сосудов.

    Всем больным с повышением уровня АД стойкого характера необходима терапия средствами для его снижения. Не зависимо от того, присутствует клиническая симптоматика или нет. Важно правильно подобрать препарат соответственно цифрам давления и длительности течения болезни, а также возраста больного и его самочувствия.

    Не рекомендуется добиваться резкого снижения давления крови за короткий промежуток времени. Это может вызвать тяжелые последствия со стороны жизненно важных органов.

    Данные препараты от давления могут использовать в качестве монотерапии, а также в комбинации. Подходят они как для стартовой терапии, так и для поддерживающего лечения.

    Побочные действия лекарств от гипертонии чаще проявляются тошнотой, сдавливанием в груди и головной болью.

    Эффективные препараты

    В аптеке можно найти большой перечень антигипертензивных препаратов, которые назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, симптомов и общего состояния больного.

    Таблица: Антигипертензивные средства от давления, которые чаще всего рекомендуют врачи

    Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) Активизирует работу альфа-адренергических рецепторов в стволовой части мозга и снижает интенсивность работы симпатической системы на периферии. Тем самым расширяет сосуды и снижает общее периферическое сопротивление. В некоторой степени влияет на сердечный выброс. Лечение начинают с употребления препарата в количестве 3 таблеток в день. Постепенно увеличивают дозу.
    Гемитон (аналоги: катапресан и клофелин) Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Принимать рекомендуют по 0,075 мг трижды в сутки.
    Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин) За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. Далее нужно постепенно ее увеличивать.
    Резерпин При пероральном приеме препарата снижение АД происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки.
    Анаприлин (обзидан) Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии).
    Гипотиазид или дихлотиазид Снижается кровяное давление за счет уменьшения количества объема крови в кровеносном русле (это связано с повышением диуреза) и снижением сердечного выброса.
    Фуросемид При введении внутривенном действовать начинает уже через 3-5 минут, а при пероральном приеме – через 30 минут. Препарат влияет на диурез.
    Триамтерен (птерофен) Препарат относится к группе диуретиков. Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Препарат тормозит секрецию калия в канальцах, что позволяет назначать его параллельно с лекарственными веществами, способствующими потере ионов.
    Апрессин или гидрализин Оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Снижает давление крови в период диастолы сердца. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием.
    Сильнодействующие препараты Диазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001.

    Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25).

    Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище.

    Антигипертензивные средства при гипертоническом кризе

    При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Каждый гипертоник должен держать в аптечке мощный препарат, который быстро сбивает давление. Например, клофелин, дибазол, верапамил.

    Чаще врачи по приезду к больному применяют:

    1. Раствор дибазола 1 %, 10 мл вводится внутривенным путем, эффект ожидается через 20 минут;
    2. Быстро действует 1% раствор лазикса при внутривенном введении (4 минуты);
    3. Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенным путем в дозировке 1 мг.

    В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики. Например, дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы. Аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%).

    Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком.

    Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем.

    Немедикаментозное лечение гипертонии

    Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима поможет восстановить организм. Для этого нужно уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами. Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.

    Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:

    • Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
    • Снижение количества соли в пище;
    • Отказ от вредных привычек;
    • Избавление от лишнего веса.

    Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты от гипертонии и давления должны подбираться в индивидуальном порядке. Для этого требуется консультация врача-терапевта.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Источник: giperton.com

    Гипертонический криз — лечение и методы профилактики

    Бывает, что не только у гипертоника, но и абсолютно здорового человека резко повышаются показатели кровяного давления до 130 на 210 мм/рт/ст. Состояние острого приступа гипертонии вспыхивает как осложнение первичной, вторичной гипертензии либо в результате излишней физической активности, нервного срыва. Если случился гипертонический криз, лечение проводится как можно быстрее. Иначе тяжелые последствия – неминуемы.

    О патологии кратко

    Гипертонический криз — резкое ухудшение самочувствия на фоне повышенного артериального давления либо при диагнозе у пациентов — артериальная гипертензия.

    По типам нарушение бывает нескольких видов.

    1. Кратковременный 1 типа с длительностью в несколько часов. Показатели повышаются до 240/140 мм. рт. ст. Беспокоит учащенное сердцебиение, головокружение, затылочно-височная боль. Возможен отек соска зрительного нерва или скопление экссудата в сетчатке глаза. Патология быстро прогрессирует. Может перейти в злокачественную форму при отсутствии лечебных действий по снижению давления на протяжении 2 суток.
    2. Продолжительный (отягченный) вплоть до нескольких дней. Давление не повышается свыше 160/110 мм рт. ст. Однако кроме вышеперечисленных симптомов наблюдается спутанное сознание, онемение тела, рвотные позывы, другие осложнения (расслоение аорты, инфаркт миокарда, эклампсия, мозговое кровоизлияние).

    Состояние становится критическим тогда, когда наблюдается острое нарушение функций либо поражение структур некоторых органов (глазное дно, почки, сердце, сосуды, головной мозг). Лечение стоит проводить немедленно и целенаправленно во избежание смертельного исхода.

    Первая помощь

    Неотложка заключается в быстром реагировании и купировании острого приступа у пострадавшего. Главное, оказать первую помощь при гипертоническом кризе еще до приезда врачей, ежеминутно отслеживая пульс и кровяное давление, чтобы не поднималось ещё выше.

    В среднем приступ длится 1-2 часа. Значит, за это время важно направить меры на снижение АД, но не более чем на 25% от исходных значений:

    • уложить пациента на горизонтальную поверхность, подложить подушку под голову и лопатки;
    • расстегнуть молнию, пуговицы на одежде, обеспечив доступ свежего воздуха;
    • приложить грелку к икроножным мышцам при варикозном расширении вен либо холодное полотенце к затылку;
    • обеспечить постельный режим, создать тишину в помещении.

    Для успокоения можно дать пациенту успокаивающее средство (валериана, Корвалтаб, Валидол, Пустырник) под язык. При носовом кровотечении — приложить к переносице холодный компресс. Главное, чтобы больной не запрокидывал голову, глубоко и чаще дышал в полусидячем состоянии. Остается вызвать бригаду скорой помощи.

    При болях в сердце стоит положить под язык таблетку Нитроглицерина. При учащенном сердцебиении – 0,5 таблетки Анаприлина или Метопролола.

    Если прогрессирует криз 1 типа, то препараты принимаются перорально. При 2 типе вводятся парентеральным способом.

    Медикаментозное лечение

    Если приступ случился на фоне инфаркта миокарда, то назначается Нитросорбид, Нитроглицерин (инфузии). Дополнительно — β-адреноблокаторы в случае симптомов рефлекторной тахикардии.

    При сердечной недостаточности и начавшемся инфаркте миокарда – Нитросорбид, Нитроглицерин. В случае энцефалопатии, отека легких – Нитропруссид натрия как эффективный препарат при гипертоническом кризе.

    При отеке легких показана комбинация лекарств: Морфин+Фуросемид +Нитропруссид натрия.

    Препараты, которые назначаются на раннем этапе в качестве оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе представлены ниже.

    1. Нифедипин (капсулы) для повышения мозгового и коронарного кровотока, сердечного выброса. Начальная дозировка -10 мг. Если не помогает, то еще 10мг вторично спустя 10-15 минут. Противопоказания: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт.
    2. Клофелин с приемом под язык (0,2 мг) для уменьшения мозгового кровотока, снижения сердечного выброса. Препарат не назначается при энцефалопатии, атеросклерозе мозговых артерий, сердечной недостаточности.
    3. Каптоприл для снижения АД с приемом под язык. Дозировка -25 мг. Пациенту стоит оставаться в горизонтальном положении на 2-3 часа после приема таблетки во избежание развития ортостатической гипотензии. Также принимать с осторожностью в случае выраженного стеноза устья аорты.
    4. Морфин до 5 мг с введением внутримышечно через каждые 5-10 минут вплоть до купирования приступа.
    5. Фуросемид с внутривенным введением до 1 мг/кг, чтобы быстро достичь быстрого диуретического эффекта. Петлевой препарат не назначается при выраженной гиповолемии.

    Если острая фаза — неосложненная и удалось ее купировать на догоспитальном этапе, амбулаторное лечение пациентов может проводиться на дому. В случае с осложненной формой патологии пациенты подлежат госпитализации в стационар.

    Показателями для срочной госпитализации выступают:

    • явно выраженные явления острой коронарной недостаточности;
    • транзиторная ишемическая атака;
    • гипертоническая энцефалопатия.

    Врачи проведут усиленную терапию для ускоренного снятия проявлений патологического состояния, предотвращения осложнений.

    Хирургические методы

    В условиях стационара после того, как приступ будет купирован, врачи могут рекомендовать и проводить эндоваскулярные методы воздействия:

    • реконструкция сосудов;
    • рентгенэндоваскулярная пластика;
    • стентирование при кальцинации артерий или стенозе устья;
    • баллонная дилатация в случае атеросклероза сосудов, фибромускулярного стеноза.

    Для реконструкции сосудов показана пластика почечных артерий, при которой создается анастомоз с иными артериями за исключением суженого участка. Затем иссекается пораженной конец, заменяется на протез либо аллопласт.

    Хирургическая внутриваскулярная операция не проводятся, если у пациента поражено 2 и более стволов артерий, просматривается атеросклеротическая бляшка из аорты, спровоцировавшая сужение устья. Также при выявлении фибромускулярного поражения артерий с удлинением либо критический стеноз с уменьшением почки в размерах.

    Народные методики

    Отвар и настой лечебных трав назначаются пациентам, находящимся на амбулаторном лечении.

    • снимают воспаление;
    • оказывает седативное, мочегонное и сосудорасширяющее действие;
    • благотворно влияют на сердце и сосуды.

    Данные лекарственные травы не могут являться основой терапии. Хотя в качестве доврачебной помощи при гипертоническом кризе или в дополнение к медикаментам при лечении они очень полезны.

    Рецепт, чтобы быстро снизить давление при заставшем приступе:

    • пустырник и корень валерианы (1х1) смешать, заварить кипятком;
    • настоять, принимать глотками в теплом виде.

    Хорошо помогает боярышник (цветки) для укрепления капиллярных стенок, устранения тахикардии:

    • 1 ст. л. залить горячей водой (0,5 л), настоять 30 минут;
    • процедить;
    • принимать 2 раза в день по 150 мл.

    Успокаивающим действием обладает пустырник:

    • 2 ст. л. сухой травы залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа;
    • процедить, пить по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки.

    Профилактика

    Для профилактики гипертонического криза, чтобы не допустить угрожающего критического состояния при скачках АД важно:

    • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
    • исключить из рациона жирные продукты, соль;
    • отказаться от курения, алкоголя;
    • регулярно проходить профосмотр и диагностические процедуры;
    • включить в диету фрукты, овощи и продукты с содержанием калия до 3 г в день (орехи, какао, бобы, кетчуп, томатная паста, грибы, рис, дрожжи, шоколад).

    Немногие люди знают, что делать при гипертоническом кризе, когда внезапно повышаются показатели давления свыше 210/130. Состояние начинает нести угрозу для жизни. Это опасно особенно для людей, у которых значения в 150/90 уже чреваты осложнениями.

    Первичное нарушение удается купировать и пережить большинству пациентов. Однако, тогда, кроме повышенного кровяного давления, нарушаются функции жизненно-важных органов. Нужно срочно пройти курс лечения с учетом клинической картины.

    Материал подготовлен
    специально для сайта venaprof.ru
    под редакцией врача Глушаковой Н.А.
    Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

    Источник: venaprof.ru

    Какие препараты обычно применяют при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз может возникнуть у людей, страдающих длительное время гипертензией. Он опасен своими последствиями, среди которых инсульт и инфаркт. Именно поэтому так важно во время его возникновения и после него применить правильную терапию, которая поможет организму восстановиться и не допустит возникновение новых приступов. При гипертоническом кризе применяют лекарственные средства мгновенного действия, а после медикаменты, которые будут поддерживать организм на фоне гипертонической болезни. Дополнительно назначается специальное питание, коррекция образа жизни в целом.

    Как распознать недуг

    Тяжёлое осложнение ГБ гипертонический криз – состояние, характеризующееся резким подъёмом артериального давления до высокой отметки, при этом происходит ухудшение мозгового и почечного кровообращения, что чревато развитием инсульта, субарахноидального кровоизлияния, инфаркта, отёком нижних дыхательных органов, острой почечной недостаточности и т.д. Проявляется недуг в виде:

    • нервного возбуждения;
    • тревожности;
    • беспокойства;
    • учащённого сердцебиения;
    • ощущения нехватки воздуха;
    • холодного пота;
    • «гусиной» кожи;
    • тремора верхних конечностей;
    • покраснения лица.

    В результате нарушение мозгового кровотока развивается тошнота, головокружение, рвота, снижение остроты зрения. Изначально при резком подъёме АД человек может почувствовать сильную головную боль, сопровождающуюся шумом в ушах. Боль может локализироваться в области лба, виска или затылка. Обязательно появится головокружение, произойдёт подъём артериального давления, что можно проследить путём измерения его тонометром.

    От развития болезни никто не застрахован. Недуг может развиться как при любых формах гипертонической болезни, так и у здоровых людей. В группе риска находятся люди пенсионного возраста, с наличием тяжёлой формы ГБ.

    Помощь при не осложнённом кризе

    В некоторых случаях при не осложнённом гипертоническом кризе больной не нуждается в госпитализации. Помочь ему можно лекарственными средствами, выпускающимися в виде таблеток. В первую очередь, человеку во время приступа важно обеспечить состояние покоя и привести в равновесие его нервную систему, предложив выпить Валериану или Корвалол в соответствующей дозировке. Снизить артериальное давление и устранить дискомфорт можно с помощью:

    1. Клофелина, который начинает действовать в течение 1 часа после приёма. Он обладает минимумом побочных действий и помогает быстро стабилизировать АД. Если его эффекта после первого приёма недостаточно, допускается повторное применение средства через 50-60 минут. Препарат обладает седативным действием, поэтому важно соблюдать дозировку во время приёма и не отправляться после в дорогу.
    2. Каптоприла – относительно безопасное и недорогое средство, рекомендованное к приёму в зрелом возрасте. Оно позволяет стабилизировать артериальное давление во время гипертонического криза и после него. Препарат подходит для использования в составе комплексной терапии при ГБ.
    3. Нифедипина. Помогает мгновенно снизить давление, что хорошо и плохо одновременно. Может спровоцировать развитие ряда побочных эффектов, поэтому принимать его нужно только после консультации со специалистом.

    Во время приступа перед приёмом лекарственного препарата важно позвонить на скорую помощь и проконсультироваться относительно средства и его дозировки. Самостоятельно принимать лекарство запрещено, так как это может спровоцировать возникновение осложнений и усиление симптоматики.

    Лечение осложнённого гипертонического криза

    На фоне заболевания давление может подскочить до критической отметки, что проявится тяжёлой клинической картиной. Лечение в таком случае должно проводиться в срочном порядке, в стационаре, с помощью лекарств для внутримышечных инъекций.

    1. Нитроглицерином, который помогает расслабить сосуды, за счёт чего снизится АД. Препарат действует достаточно быстро и разрешён к применению больным, страдающим ишемией.
    2. Гидралазином, который применяют одновременно с бета-блокаторами и диуретиком. Средство безопасно к применению во время беременности, а вот при ишемии оно противопоказано, так как может спровоцировать резкий подъём АД.
    3. Лабеталолом – препаратом, который применяют в лечении гипертонических кризов всех разновидностей. Он действует практически сразу после введения, не провоцируя развитие побочных действий.
    4. Магнезией – универсальным препаратом, применяемым для снижения АД и устранения неприятной симптоматики. Его вводят одновременно со спазмалитиками для купирования приступа и после для стабилизации общего состояния.

    После устранения острого состояния больному показан постельный режим. В этот период важно не выполнять физической работы, избегать эмоционального перенапряжения.

    Правильное питание при ГБ

    Диета при гипертензии – не маловажный аспект в профилактике осложнений, в числе которых гипертонический криз. Её назначают в комплексе с основной терапией, после возникновения приступа для восстановления организма. Есть несколько правил питания во время болезни:

    1. Важно следить за калорийностью блюд, что поможет снизить вес и стабилизировать АД.
    2. Из рациона нужно исключить соль и блюда, в которых она содержится (копчёности, маринады и т.д.).
    3. Ежедневное меню должно состоять из продуктов, с большим содержанием калия, кальция и магния.
    4. Полезно включить в рацион морепродукты и рыбу жирных сортов, в которых содержатся полиненасыщенные кислоты, способствующие предотвратить развитие атеросклероза.
    5. Помогают организму окрепнуть и восстановиться после приступа молочные продукты, фрукты и овощи.
    6. В период болезни показано дробное питание.
    7. Из напитков подойдёт обычная вода без газа, травяные чаи и компот из сухофруктов.

    Если причиной гипертензии является заболевание внутренних органов, то рацион подбирается с учётом и его тоже. Более подробное меню можно уточнить у лечащего врача.

    Источник: gipertoniy.ru

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector