Препараты для моторики кишечника

Препараты улучшающие перистальтику кишечника

Согласно статистическим данным, у жителей развитых стран чаще диагностируются различные патологии, связанные с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система человека подвергается негативным процессам в первую очередь, поэтому необходимо знать о том, какие существуют препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

Что это такое

Перистальтика кишечника – это волнообразное сокращение стенок органа, в результате которого пищевой ком продвигается из верхнего отдела к выходному отверстию.

Этот процесс в работе пищеварительной системы играет немаловажную роль, поскольку именно он способствует передвижению переваренных продуктов питания по кишечным отделам.

Перистальтика задействует гладкие мышцы органа, которые располагаются в кишечных стенках в два слоя. В одном из них отмечается продольное расположение мышечных волокон, в другом – циркулярное. Благодаря согласованности движений формируется перистальтическая волна, имеющая различную частоту сокращений в зависимости от отдела.

Таким образом, в тонком отделе кишечника движения имеют различную степень интенсивности от медленной до стремительной, и вдоль него может пройти не одна волна.

В отделах толстого кишечника переваренные продукты двигаются медленнее, что также влияет на скорость перистальтических волн. Но в течение дня несколько раз происходят достаточно сильные сокращения, помогающие пище двигаться к заднему проходу.

Перистальтика в ободочной кишке происходит под воздействием рефлекса после заполнения желудочного пространства проглоченной пищей.

Если моторика кишечника находится в нормальном состоянии, то в минуту может быть от 10 до 12 сокращений в 12-перстной кишке, в тонкой – около 9-12, в прямой – три, в толстой – не более 3-4 или 6-12.

Когда процесс перистальтики нарушается, то полезные вещества всасываются медленнее, пища с трудом проходит по отделам органа и тяжело выводится из человеческого организма.

На фоне такого состояния все накопленное содержимое начинает бродить, образуются в токсины, и это создает благоприятную среду для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

В результате желудочно-кишечный тракт подвергается различным заболеваниям, что сопровождается нарушением процесса опорожнения кишечника, воспалением, язвенными поражениями и формированием полиповидных образований.

Для устранения проблемы необходимо обратиться к врачу, который направляет больного на обследование и по результатам диагностики подбирает наиболее оптимальные средства для улучшения перистальтики и повышения тонуса мышц.

Когда показано применение препаратов

Лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление работы ЖКТ, применяются, если у человека отмечаются сильные боли, имеющие различную локализацию и степень интенсивности.

Показаниями для назначения препаратов является повышенное газообразование, нарушение акта дефекации, что может проявляться как запорами, так и диареей, увеличение массы тела в результате дисфункции пищеварительной системы.

Также лекарства, усиливающие перистальтику, необходимы в тех ситуациях, когда отмечается проявление симптомов интоксикации, аллергии, высыпаний на кожных покровах различной природы происхождения (сыпь, гнойнички, прыщи и др.).

Какие препараты бывают

Для нормализации работы кишечника специалисты отдают предпочтение слабительным средствам.

Все медикаменты, увеличивающие количество сокращений, могут воздействовать на весь орган или только на какой-то его отдел.

Воздействующие на всю область

К этой категории относят Магнезию и Сульфат натрия.

Эти препараты, нормализующие работу кишечника, отличаются повышенной эффективностью и сильным воздействием, но принимать их необходимо с особой осторожностью, поскольку повышается риск обезвоживания и развития атонии.

На фоне приема этих средств осмотическое давление повышается и перистальтика улучшается. Процесс испражнения наступает примерно через 1-2 часа. Проблема устраняется максимально быстро.

На тонкий кишечник

К наиболее распространенным стимулирующим препаратам этой группы относят касторовое масло. Его действие отмечается в области просвета 12-перстной кишки, где происходит выработка рицинолевой кислоты.

В результате действия медикамента рецепторы, находящиеся в кишечных стенках, начинают раздражаться, под влиянием чего происходит усиление их сократительной активности.

Масло способствует задержке жидкости в просвете и всасыванию электролитов. Все это облегчает процесс испражнения.

Максимальный эффект достигается примерно через 5 часов после применения лекарственного средства.

На толстый кишечник

Данную категорию могут составлять синтетические и природные слабительные лекарства для перистальтики. Их действие способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника, стимуляции его сокращений и нормальному выведению каловых масс.

В каких формах выпускаются

Все медикаментозные препараты, повышающие моторику органа пищеварительного тракта, могут быть представлены в виде солей, масел, таблеток.

Лекарства синтетического происхождения выпускают в виде растворов, таблеток или свечей.

Список наиболее эффективных медикаментов

Существует большое разнообразие лекарственных средств, которые могут помочь в решении проблемы с кишечной моторикой.

Ряд медикаментов, эффективных при лечении взрослых людей:

  1. Экспортал. Относится к наиболее безопасным слабительным. По воздействию имеет некоторое сходство с лактулозой. Хорошо воспринимается пациентами.
  2. Линаклотид – относительно новый энтерокинетик. Побочные эффекты практически отсутствуют, если принимать препарат правильно, в соответствии с назначением. Рекомендуемая доза – одна таблетка в сутки.
  3. Прелакс, Дюфалак – мягкие слабительные, действие которых направлено на восстановление кишечной перистальтики и нормализацию микрофлоры. Являются безопасными средствами, поэтому применяются при лечении патологии у детей.
  4. Мотилак и Мотилиум – наиболее распространенные и востребованные препараты. Восстанавливают моторику всего отдела желудочно-кишечного тракта.
  5. Мукофальк – средство на растительной основе. В составе присутствуют оболочки семян подорожника. Действие направлено на нормализацию работы толстой кишки. Может применяться в период вынашивания ребенка.
  6. Итоприд рекомендуется для лечения заболевания на начальной стадии.

Все лекарства необходимо принимать только по рекомендации лечащего врача согласно инструкции или по установленной схеме.

Какие препараты подойдут детям

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий в детском возрасте зависит от предрасполагающих факторов, спровоцировавших нарушение перистальтики.

Специалист в большинстве случаев прописывает глицериновые свечи, которые способствуют естественному выведению фекалий из организма, в результате чего моторика кишечника восстанавливается.

Кому и когда противопоказаны

Применение медикаментозных средств, направленных на улучшение перистальтики, имеет определенные ограничения.

Противопоказаниями являются:

  • язвенная болезнь;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • обострившееся воспаление органов ЖКТ;
  • период грудного вскармливания и беременность;
  • кровотечения;
  • онкологические заболевания кишечника.

Эти лекарства нельзя употреблять, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов, имеющихся в составе.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема некоторых лекарств могут возникать такие явления, как приступы тошноты и рвоты, частая отрыжка, зуд в области анального отверстия, развитие аллергических реакций.

Некоторые медикаменты способствуют нарушению процесса всасывания питательных элементов.

Заключение

Для нормализации перистальтики кишечника существует множество средств. Однако применять их нужно только по назначению специалиста, что позволит избавиться от проблемы за максимально короткие сроки и предотвратить возникновение осложнений.

Читайте также:  Средство от купероза на лице отзывы

Источник: vseozhivote.ru

Препараты для улучшения перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника – это ритмичное сокращение стенок кишки, в ходе которого происходит продвижение пищевого комка по ЖКТ. Правильное сокращение способствует нормализации пищеварения, всасыванию питательных веществ и выведению токсинов из организма.

Виды и список препаратов

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

  • Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Фибралакс.
  • Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
  • Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
  • Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

  • Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
  • Язвенные дефекты ЖКТ.
  • Угрожающие кровотечения.
  • Кишечная непроходимость.
  • Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
  • Аллергическая реакция на составляющие препарата.
  • Острая хирургическая патология.
  • Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям.

Возможные побочные эффекты

  • аллергия;
  • частая диарея, которая способствует вымыванию из ЖКТ необходимых элементов (K, Na, Mg и т. д.);
  • нарушение процессов всасывания питательных веществ;
  • воспаление стенок кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка;
  • перианальный зуд.

Вышеперечисленные побочные эффекты возникают далеко не всегда, чаще у лиц, которые злоупотребляют слабительными на протяжении долгого времени. Для предупреждения таких неприятных симптомов между курсами приема препаратов необходимо делать перерывы.

Другие методы усиления перистальтики

Применение медикаментозной терапии целесообразно при комплексном подходе к лечению запоров. Так, для обеспечения лучшего лечебного эффекта, помимо лекарств используется:

  • Диета. Исключение из рациона жирного, копченого, жареного. В день необходимо выпивать до 2 литров чистой воды (исключая супы, компоты и т. д.), съедать несколько овощей или фруктов, в идеале – еще несколько орехов и чернослива (см. Продукты, усиливающие перистальтику кишечника). В каждодневный рацион должны включаться отруби, каши на воде, продукты с большим содержанием растительной клетчатки. С утра за полчаса до завтрака необходимо выпивать стакан прохладной воды, также хороший результат дает стакан свежего кефира за час до сна.
  • Лечебная гимнастика. Сюда входит упражнение «Велосипед», приседания, самомассаж живота, занятие спортом.
  • Контрастный душ.
  • Избегание стрессов.
  • Отказ от вредных привычек.

Источник: prokishechnik.info

Средства, улучшающие моторику ЖКТ

Заказать средства для тонуса ЖКТ

В сети аптек 36,6 широко представлены средства, улучшающие моторику ЖКТ. Широкий ассортимент препаратов позволяет приобрести даже самые редкие лекарства, необходимые для лечения и профилактики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, по выгодной цене.

На сайте постоянно действуют скидки и акции, которые позволяют сэкономить, а удобный поиск по производителю, форме выпуска и действующим компонентам ускоряет процесс выбора лекарства. Аптека 36,6 дает возможность заказать доставку медикаментов в более чем в 1200 аптек сети.

Показания

Спектр средств, регулирующих тонус ЖКТ, можно условно разделить на слабительные и антидиарейные средства[1].

  1. Первая группа – это стимуляторы работы ЖКТ, которые способствуют выведению содержимого из кишечника при нарушении перистальтики и процессов реабсорбции в желудочно-кишечном тракте.
  2. Второй группе свойственно изменение агрегатного состояния содержимого кишечника и его конгломерирование при диарее различного рода.

Средства, улучшающие моторику ЖКТ, относящиеся к слабительным, применяются при:

  • запорах;
  • необходимости очищения кишечника перед диагностическими процедурами или операциями;
  • отравлениях различной степени тяжести;
  • выведении из организма гельминтов;
  • выведении из кишечника шлаков и каловых камней.

Противодиарейные средства назначаются для:

  • лечения диареи различной степени тяжести;
  • уменьшения перистальтики кишечника;
  • повышения тонуса сфинктеров.

Противопоказания

У каждого препарата существует свой список противопоказаний, поэтому необходимо внимательно читать инструкции.

Основными противопоказаниями при приеме средств со слабительной функцией являются:

  • непроходимость кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • острые воспаления органов брюшной полости;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • цистит;
  • беременность;
  • геморрой и проктит в острой форме.

Противопоказания к приему антидиарейных средств следующие:

  • непроходимость кишечника;
  • псевдомембранозный и острый язвенный колиты;
  • беременность;
  • период лактации.

Формы выпуска

Препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, изготавливаются для удобства пациентов в различных формах. В зависимости от формы изменяется их эффективность, период действия и способ выведения действующих компонентов.

В аптеке представлены лекарственные препараты в:

Для подбора эффективного и безопасного лекарства необходимо обратиться к врачу.

Страны изготовители

На веб-ресурсе представлены лекарственные средства от известных фармацевтических компаний различных стран:

Оплата лекарств осуществляется непосредственно в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i]Харкевич Д.А. Фармакология, изд. 10-е, 2010.

Источник: 366.ru

Стимулятор для кишечника

Медикаменты по-разному влияют на кишечник. Существуют препараты стимулирующие перистальтику кишечника и замедляющие ее. Общее состояние здоровья и жизнедеятельности людей зависят от здоровых функций желудочно—кишечной системы. Нарушение в ее функционировании приводит к понижению иммунитета, дискинезии кишечника, нарушению перистальтики и постоянным ощущением внутреннего дискомфорта.

Читайте также:  Таблетки детралекс 500 мг инструкция по применению

Признаки нарушенной перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника нарушена, когда присутствуют такие признаки:

  • Частые болевые ощущения в разных областях живота. Боли разные по интенсивности и зависимы от времени суток. Усиления болевых спазмов взаимосвязаны с эмоциональным состоянием и физическими нагрузками.
  • Чрезмерное образование газов и чувство вздутия в животе.
  • Нарушение акта дефекации. Характеризуется стойкими запорами, перерастающими в хронические формы.
  • Увеличение весовых показателей, вызванное разладом в обмене веществ и пищеварении.
  • Резкое негативное изменение в общем самочувствии, выраженное в постоянной слабости, раздражительности, нарушениях сна.
  • Нарастающие признаки отравления организма (аллергия, угревая и гнойная сыпь).

Вернуться к оглавлению

Принцип действия лекарств для моторики

Лекарство стимулирует, усиливает моторику и повышает тонус кишечника («Прозерин», «Вазопрессин»).Сократительные функции кишки могут активизировать препараты слабительного действия, воздействие которых сказывается на работе разных сегментов кишок. В состав таких препаратов включено содержание нормализующих веществ, которые плохо всасываются.

Солевые растворы – давнее и простое средство, которое оказывает слабительный эффект. Вернуться к оглавлению

Слабительные препараты для улучшения состояния

Солевые средства

Солевые слабительные средства действуют на весь кишечник, выполняют нормализующие функции содержащихся объемов веществ в кишечнике и расщепляют их вследствие воздействия на внутриполостные осмотические показатели давления и накапливания жидкости. Самые известные средства при запорах из этой группы — глауберова и карловарская соли. Данные средства очень эффективные и быстродействующие. После их употребления в течение пару часов наступает полнейшее очищение кишечника.

Влияющие на тонкий кишечник

Слабительный препарат, оказывающий влияние на работу тонкой кишки, нормализует объемы слизистых выделений в просвете кишки и стимулирует сокращения. К таким средствам относятся касторовое масло и «Бисакодил». Действие этих препаратов наблюдается в течение 2—6 часов после приема и могут сопровождаться появившимися болевыми ощущениями в виде спазмов.

Влияющие на толстый кишечник

Слабительные лекарства, влияющие на толстый кишечник, бывают как растительные («Сенаде», «Регулакс», крушиновая кора), так и синтетические регуляторы («Гутталакс»). Данные препараты имеют усиливающие воздействия на тонус толстого сегмента кишечника и ведут активные восстанавливающие работы по акту дефекации. Длительное применение слабительного средства вызывает привыкание организма, тем самым улучшает состояние только на некоторое время.

Другие препараты, стимулирующие моторику кишечника

Продукты питания, оказывающие стимулирующий эффект

Стимуляция кишечной перистальтики происходит посредством включения в повседневный рацион таких продуктов питания:

  • большое количество растительной пищи;
  • кисломолочные продукты с живыми лакто- и бифидобактериями;
  • сухофрукты;
  • прием овсяной, гречневой и ячневой крупы;
  • употребление растительного масла;
  • зелень и орехи.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Медикаментозные средства хорошо справляются с опорожнением кишечника при запорах, однако при привыкании ситуация только усугубляется. Из этого следует, что применять слабительные средства нужно только в крайних и оправданных случаях. Для борьбы с запорами лучше пользоваться народными рецептами. Вот некоторые из них:

  • Взять 2 большие ложки пророщенной пшеницы, 2 большие ложки овсяных хлопьев, 1 большую ложку меда, 1 большую ложку орехов, пол-лимона и 2 средних мелко натертых яблока. Все компоненты перемешать. Принимать во время еды.
  • Взять 0,5 кг кураги и 0,5 кг чернослива. Измельчить в мясорубке или блендере. В полученный состав добавить 2 большие ложки прополиса, 250 мл меда и траву сенны (пачку). Принимать по 2 маленьких ложки за полчаса до сна.
  • Заварить 1 большую ложку крушиновой коры в 0,5 л кипятка. Настоять в течение 2-х часов и выпить.
  • Восстанавливающий эффект сокращений кишки есть у перетертых семян подорожника. Принимать по 1 маленькой ложке до еды. Семена в кишечнике разбухнут и помогут в выведение его содержимого.
  • Доказанный стимулятор перистальтики — включение отрубей в рацион.

Вернуться к оглавлению

Упражнения, усиливающие перистальтику

Существуют специально разработанные упражнения, улучшающие сократительную работу кишечника. Данные упражнения достаточно простые и не нуждаются в определенных навыках. После гимнастических упражнений следует ходить на месте около 5 минут. Для наилучшего эффекта активизации работы желудочно—кишечного тракта следует выполнять зарядку каждый день.

  1. Велосипед. Лежа на спине крутить перед собой ноги. Делать 25 раз. Улучшить работу кишечника помогут упражнения
  2. Лечь на жесткую поверхность, согнутые ноги притянуть к грудной клетке, задержать на 5 счетов и вернуть в исходное положение. Делать 12 раз.
  3. Кошечка. Встать на четвереньки, спина должна быть параллельна полу. При выдохе прогибать поясничный отдел вниз и расслаблять мышцы живота. Задержаться на 5 счетов и вернуться в исходное положение. При выдохе втягивать и выгибать спину дугообразным видом. Делать 25 раз.
  4. В положении на спине выпрямленными ногами стараться достать до головы. Делать 12 раз.

Следует отметить, что при существовании многих препаратов и процедур для стимуляции перистальтики кишечника не стоит заниматься самолечением. При возникновении любых неприятных ощущений в желудочно—кишечном тракте не стоит откладывать поход к специалисту. Ранние стадии нарушений лучше подлежат корректировке, чем запущенные проблемы.

Источник: pishchevarenie.ru

Средства, повышающие моторику кишечника

В этой подгруппе прежде всего следует сказать о средствах, усиливающих моторику кишечника путем влияния на его рецепторы. При этом стимулирующее влияние могут оказывать средства, действующие на афферентную и эфферентную иннервацию.

Прежде всего, укажем на средства, повышающие тонус холинергических нервов – М–холиномиметики (ацеклидин) и антихолинэстеразные средства (прозерин,неостигмин). Данные препараты с успехом используются при гипотонии или атонии кишечника(после операции). Иногда используют вазопрессин, обладающий стимулирующим миотропным действием.

К средствам, усиливающим сократительную активность кишечника, относят слабительные средства.

Слабительные – это средства, ускоряющие опорожнение кишечника, путем усиления перистальтики кишечника и повышения выведения воды с калом. Последнее является следствием нарушения всасывания воды из просвета кишечника, либо увеличения ее секреции. В настоящее время создано большое количество слабительных, отсюда и множество классификаций препаратов этой группы.

I. Слабительные средства, влияющие на весь кишечник.

Это, прежде всего, солевые слабительные: МАГНИЯ (английская соль) и НАТРИЯ (глауберова соль) СУЛЬФАТЫ.

При их приеме повышается осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и соков. Объем содержимого кишечника возрастает, это приводит к возбуждению механорецепторов и усилению перистальтики. Солевые слабительные действуют на весь кишечник, эффект возникает через 1–3 часа с момента приема.

Назначают солевые слабительные при острых отравлениях, при острых запорах, перед операцией для очищения кишечника, перед проктологическими исследованиями, а также совместно с некоторыми противоглистными препаратами для изгнания глистов.

Читайте также:  Лонгдейзин инструкция по применению цена отзывы

Солевое слабительное(1-2 ст.ложки) разводят в четверти стакана воды и запивают двумя стаканами воды.

Это самые сильные слабительные, быстрее всех действуют, прекращают дальнейшее всасывание ядов из кишечника.Побочные эффекты-боли,потеря электролитов,обезвоживание

II. Слабительные средства, действующие преимущественно на тонкую кишку

КАСТОРОВОЕ МАСЛО (Oleum Ricini; в кап. по 1,0 и во флак. по 30,0 и 50,0) в двенадцатиперстной кишке под действием панкреатической липазы гидролизуется с освобождением глицерина и рициноловой кислоты. Последняя раздражает клетки слизистой оболочки кишечника, тормозит процесс активного всасывания воды и электролитов, что ведет к повышению моторики и ускоряет опорожнение кишечника. Многоатомый спирт – глицерин, обволакивая слизистую, облегчает продвижение содержимого.

Эффект проявляется через 2–6 часов, иногда при этом бывают умеренные спастические боли в животе.

Показания к применению те же, что и у солевых слабительных, и помимо этого, при рентгенологическом исследовании кишечника (действуют мягче, чем солевые слабительные), а также в комплексной стимуляции родов и, ранее, при лечении энтеритов (старый метод). Препараты данной группы противопоказаны при острых отравлениях жирорастворимыми ядами (керосином, бензином).

III. Слабительные средства, влияющие на толстый кишечник.

Препараты, действующие преимущественно на толстый кишечник, имеют большое практическое значение. В этой группе средств выделяют препараты:

Разные лекарственные средства.

Из препаратов растительного происхождения, содержащих так называемые антрагликозиды (состоят из сахаров и производных антрацена, например, из эмодина и хризофановой кислоты), применяют препараты корня ревеня, листьев и корня сенны, александрийского листа, корня крушины, солодкового корня, инжира, сливы.

Слабительные растительного происхождения используют в форме порошков, таблеток, сухих экстрактов, настоек, капель, свечей. В тонкой кишке антрагликозиды (эмодин, хризофановая кислота) всасываются, поступают в кровь, а в толстой кишке, наоборот, из крови выделяются в ее просвет и раздражают рецепторы толстой кишки, что вызывает сокращение мышц только этого отдела кишечника. Тонус толстой кишки усиливается.

Часть этих соединений в нерасщепленном виде поступает в кишечник. Благодаря действию препаратов сниженная эвакуаторная функция (замедленная дефекация) нормализуется. Поноса обычно не бывает, а происходит ровное восстановление акта дефекации.

К синтетическим средствам относят ФЕНОЛФТАЛЕИН в виде таблеток (пурген), ИЗАФЕНИН, БИСАКОДИЛ, ПИКОСУЛЬФАТ (ГУТТАЛАКС). Послабляющий эффект развивается через 6–8–12 часов.

Существуют и стандартизированные препараты: КАЛИФИГ(инжир, сенна – экстракты, масло гвоздики и масло александрийского листа, мяты), регулакс (сенна – листья и плоды, пюре инжира и слив, жидкий парафин и др.), кафиол. Основные показания к применению данных средств:

Хронические запоры; острые запоры до и после операций.

Для облегчения дефекации при геморрое,проктите,грыжах.

Для облегчения дефекации при трещинах прямой кишки.

Атония кишечника, вызванная стрессом, неправильным питанием, нарушением диеты, малоподвижным образом жизни.,при сердечно-сосудистых заболев.

Эти препараты принимают один раз в день, обычно перед сном, в зависимости от привычки к акту дефекации.

При назначении этих препаратов не нарушается пищеварение и всасывание в тонком кишечнике. Препараты обычно хорошо переносятся, но при длительном приеме некоторых из них (препараты ревеня) иногда возникают хронические тяжелые нарушения функции печени. Такие препараты не следует назначать кормящим матерям, так как выделяясь с молоком, они могут вызвать диарею у ребенка. К препаратам также может быть индивидуальная непереносимость. Следует помнить о том, что при длительном приеме возможны потери электролитов, особенно калия, а также альбуминурия, гематурия.

При хронических запорах применяют также синтетические средства – фенолфталеин (пурген) в виде таблеток, изафенин, бисакодил, пикосульфат (гутталакс).

ФЕНОЛФТАЛЕИН (Phenolphthaleinum; в таб. по 0,05 и 0,1) при приеме внутрь проходит через желудок неизмененным, а в щелочной среде кишечника в присутствии желчных кислот растворяется. 85% принятого фенолфталеина продвигается с пищевыми массами по кишечнику, а 15% всосывается в кровь. Часть всосавшегося препарата выделяется с мочой, окрашивая ее в красный цвет при щелочной реакции мочи, а часть выводится с желчью снова в кишечник, замыкая кишечно–печеночную циркуляцию. Последняя обусловливает 3–4хдневную продолжительность слабительного действия фенолфталеина. Его механизм состоит, во–первых, в угнетении препаратом натриево–калиевой АТФазы мембран слизистой оболочки (нарушается всасывание натрия и воды), и, во–вторых, в воздействии на эффекты кальция гладкомышечных клеток кишечника.

Слабительный эффект фенолфталеина развивается через 4 – 8 часов после приема препарата, обычно без какого–либо дискомфорта со стороны кишечника, и продолжается до 3–4 дней. Однако у некоторых больных могут возникать кишечные колики, сердцебиения и даже коллапс. Бывают аллергические реакции (вплоть до шока) при повторном использовании лекарства.

Фенолфталеин назначают от одного до трех раз в день. Более современный слабительный эффект изафенина связан с освобождением в кишечнике диоксифенилизатина. Изафенин аналогичен по характеру действия фенолфталеину, но менее токсичен.

Эффект развивается через 6–8 часов.

Еще более современный препарат БИСАКОДИЛ (Bisacodilum; в драже по 0,005 и в свечах по 0,01) при назначении внутрь действует через несколько часов, при введении в виде ректальных свечей – в течение первого часа. Препарат повышает продукцию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает ее перистальтику. Бисакодил хорошо переносится, при передозировке возникают боли в животе, частый жидкий стул.

Препарат показан при запорах, обусловленных гипотонией и вялой перистальтикой после операций, родов; при проктитах и парапроктитах, трещинах ануса, геморрое, а также при грыжах; при сердечно–сосудистой недостаточности; при подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

При длительном использовании вышеперечисленных слабительных средств к ним может развиться привыкание. В этом случае приходится чередовать различные препараты.

Капли гутталакс удобны тем, что можно индивидуально подобрать дозу как детям, так и пожилым больным.

III. Разные лекарственные средства.

Послабляющим влиянием обладают также химически инертные вещества, не всасывающиеся, обволакивающие слизистую жидкие масла, например, масло вазелиновое (мягчительное средство).

С этой же целью используют морскую капусту, которая, набухая в кишечнике, растягивает его, стимулируя перистальтику. Назначают по 1–2 чайные ложки на ночь.

Поскольку в препарате высокое содержание йода, это может привести к развитию йодизма (насморк, конъюнктивит, кашель).

Противопоказания: нефрит, геморрагический диатез.

Слабительные средства любого механизма действия не следует назначать длительное время, так как происходит интенсивная потеря катионов, особенно калия, с фекалиями. Развивается гипокалиемия, гипокалигистия, нарушающие синтез ацетилхолина вообще и в кишечнике в частности. Это сопровождается запорами, анорексией, мышечной слабостью, угнетением рефлексов, парезом мочевого пузыря.

Источник: studfile.net