Препараты при почечной гипертонии

Почечная ГИПЕРТОНИЯ: повышение давления, связанное с почками

Гипертония и почки — между ними прослеживается обоюдная связь: из-за повышения давления нарушается функция почек, а, с другой стороны, патология этого органа приводит к артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. По статистике у 10% пациентов диагностируется почечная гипертония, которая возникает по причине заболеваний органа, ответственного за фильтрование крови и выведение жидкости. Подобное состояние нелегко поддается диагностике, тяжело протекает в 25% случаев и приводит к серьезным последствиям. Потому следует подробнее рассмотреть специфику заболевания, особенности его распознавания и терапии.

Почечная гипертензия: симптомы, причины и лечение

  • Что же такое почечная гипертензия?
  • Разновидности заболевания
  • Причины и патогенез
  • Симптомы и специфика течения
  • Установка диагноза
  • Лечебные мероприятия
  • Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

Что же такое почечная гипертензия?

Это повышение давления вследствие нарушения работы почек и, соответственно, срыва функции регуляции кровообращения. Такую гипертензию также называют вторичной, так как повышение давления в этом случае является симптомом другой болезни, а не самостоятельным процессом, что характерно для диагноза гипертоническая болезнь.

Чаще всего страдают от подобного недуга люди пожилого возраста и молодые мужчины вследствие большей массы тела и, соответственно, большего объема сосудистого русла. В случае возобновления функции почек, АД приходит в норму.

Разновидности заболевания

Почечная форма гипертонии делится на 3 группы:

  • Ренопаренхиматозные заболевания с вовлечением в процесс оболочки, которая регулирует ток жидкости. Последствием поражения паренхимы являются отеки, белок в крови, моче за счет обратного кровеносного оттока. К этой категории относятся диабет, камни в почках, пиелонефрит, гломерулонефрит, системные заболевания (такие как красная волчанка, склеродермия), врожденные дефекты строения, туберкулез почек.
  • Реноваскулярная патология — характеризуется сужением просвета одного или нескольких сосудов на 75%. Она менее распространена, но приводит к более тяжелому течению. Причины таких нарушений: атеросклероз (особенно у пожилых людей), сдавливание кровеносных сосудов (гематома, киста), аномалия их развития. При терапии этой группы заболеваний гипотензивные медикаменты неэффективны.
  • Смешанная — синдром артериальной гипертензии вызван повреждением и паренхимы, и сосудов. Подобные изменения могут возникать при заболеваниях почек: нефроптоз, опухоли, кисты.

Причины и патогенез

Артериальная гипертония со временен ухудшает состояние почек, а различные заболевания почек могут быть причиной повышения артериального давления.

Гипертония и почки — между ними прослеживается обоюдная связь: из-за повышения давления нарушается функция почек, а, с другой стороны, патология этого органа приводит к артериальной гипертензии.

Почечная гипертензия вызывается 3-мя механизмами:

  • Увеличение притока крови приводит к нарушению фильтрации, накоплению воды и ионов натрия. По причине этого активно вырабатывается гормон, способствующий всасыванию натрия, вызывая гипертонус сосудов за счет набухания их стенки. То есть давление поднимается из-за увеличения количества жидкости за пределами клетки и отека стенки артерий.
  • Из-за неправильной работы почек, выделяется ряд биологически активных веществ: ренин выделяется в большем объеме из-за сужения сосудов, и, взаимодействуя с белком, образует ангиотензин-II. Он сам по себе повышает тонус кровеносных сосудов, а также увеличивает выработку альдостерона, который усиливает поглощение натрия и тем самым усугубляет отек артерий.
  • Страдает депрессорная функция органа — запас гормонов, снижающих АД путем выведения натрия из мышц сосудов со временем истощается и стабильно высокое давление становится нормой.
Читайте также:  Таблетки от внутреннего кровотечения

Основания для повышения давления, связанные с почками, соотносятся с видами описываемой патологии, что представлены в таблице:

Симптомы и специфика течения

Как и при гипертонии, у пациентов наблюдаются утрудненное дыхание, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, резкое повышение давления. Однако, поражение почек при гипертонической болезни обуславливает появление отеков, боль в поясничной области, увеличение частоты и объема мочеиспускания.

Если заболевание протекает доброкачественно, симптоматика медленно нарастает, подъем АД стабильный, возможны тревожность и раздражительность, неприятные ощущения в области сердца.

Злокачественное течение характеризуется быстрым развитием, нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, минимальным различием между верхним и нижним давлением, сильной головной болью. Впоследствии к клинической картине могут присоединяться такие осложнения, как сердечная и почечная недостаточность, расстройство липидного обмена, слепота, нарушение мозгового кровообращения.

Установка диагноза

Подобных больных обследует терапевт, после чего назначает лечение. В первую очередь выявляют изменение давления при выполнении определенных физических упражнений и смены положения тела.

Затем берут анализы крови и мочи, определяя наличие белка. Иногда в поисках энзима кровь берут прямо из вен почек. Через стетофонендоскоп выслушивается систолический шум в пупочной области. Благодаря УЗИ и МРТ возможно изучение структуры почки, поиск образований.

Также в диагностике используется экскреторная урография для исследования мочевыводящих путей. Ангиография и исследование глазного дна позволяют выявить изменения сосудов, а радиоизотопная реография показывает степень нарушения функции. Если врач подозревает онкологию, используется биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием.

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение патологии

Лечение почечной гипертонии осуществляют кардиологи совместно с нефрологами. Терапию начинают с диеты № 7. Иногда при транзиторном повышении давления, этого оказывается достаточно. В случае плохой переносимости диетического стола или несущественного улучшения состояния, добавляют лекарства, которые называется петлевые диуретики.

При почечной недостаточности степень нарушения функции вычисляют исходя из клубочковой фильтрации, что впоследствии учитывается во время подбора медикаментов. Препараты, применяемые для нормализации артериального давления, — тиазидные диуретики и адреноблокаторы. Некоторые гипотензивные лекарства улучшают работу почек.

Немедикаментозное лечение

Если препараты не оказывают ожидаемого эффекта, проводится баллонная ангиопластика или оперативное вмешательство. Первый метод показан при стенозах и заключается во введении баллона, который впоследствии удерживает сосудистую стенку, снижая давление. Хирургическим путем лечить почечную гипертонию пытаются в случае врожденных пороков, стенозирования или перекрытия сосудов, недостаточной успешности предыдущей терапии. Вариантами оперативных вмешательств являются резекция артерии и эндартерэктомия для восстановления проходимости, удаление почки в случае значительного поражения.

Также применяется фонирование или воздействие виброакустическими волнами, которые разрушают бляшки. По сути, это микромассаж на уровне клеток. Метод восстанавливает функционирование почки, повышает содержание в выделяемой моче мочевой кислоты работу органа, стабилизирует артериальное давление. При терминальной стадии используют гемодиализ почек в сочетании с медикаментами, снижающими давление. Лечение гипертонии проводится параллельно с терапией основного заболевания.

Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

Почечная гипертония требует ежедневного контроля артериального давления, нельзя допускать как его повышения, так и понижения. При ухудшении самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Таблетки детралекс 500 мг инструкция по применению

Необходимо ограничивать продукты питания, содержащие натрий, такие как морепродукты, сыры твердых сортов, морская капуста, а также заменять животные белки на растительные, ограничить употребление соли. В рацион стоит включить рыбий жир, лук, чеснок.

Важна модификация стиля жизни, что включает занятия ЛФК, отказ от курения и алкогольных напитков, так они пагубно отражаются на работе почек и способствуют повышению давления.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник: econet.ru

Лечение гипертонии

Артериальная гипертония – заболевание, от осложнений которого становятся инвалидами и преждевременно наступает смерть. Сначала клиника артериальной гипертонии не представляет угрозу для здоровья. Но именно с незначительных симптомов должно начинаться комплексное лечение гипертонии, подобранное специалистом.

Группы препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертонии

Эффективное лечение гипертонии ориентировано на механизмы развития заболевания:

если этиология и клиника гипертонии связана с задержкой соли и воды, то назначаются гипотензивные препараты вместе с диуретиками;

при вовлечении в патологический процесс ангиотензина, врач назначает препараты, которые блокируют рецепторы этого гормона;

уменьшить нагрузку на сердце и сопротивление сосудов удается с помощью ингибиторов АПФ;

часто лечение гипертонии проводится с участием препаратов, которые влияют на центральную нервную систему;

если клиника гипертонии сопровождается ишемической болезнью сердца, то врач назначает бета-адреноблокаторы.

Часто специалист комбинирует препараты, учитывая этиологию, патогенез, сопутствующие заболевания.

Самое главное в лечении заболевания, чтобы клиника артериальной гипертонии не проявлялась, а показатели давлении были в пределах нормы. Только тогда риск возникновения осложнений минимален.

Медикаментозное лечение гипертонии

Лечение гипертонии в Москве проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что врач проводит диагностику, и прописывает препараты, которые пациент должен принимать под постоянным контролем давления.

Многие задаются вопросом: где лечат гипертонию в Москве? Как и любое другое соматическое заболевание без осложнений, гипертония лечится в поликлиниках или частных клиниках участковым терапевтом. При сопутствующей патологии к терапии могут подключать узких специалистов – офтальмолога, нефролога и др. Лечение гипертонии без таблеток может проводиться только при первой стадии заболевания. Если у пациента возник гипертонический криз, то его госпитализируют в стационар. Там, назначаются препараты, уменьшающие симптомы криза и предупреждающие осложнения.

Лучшие клиники по лечению гипертонии в Москве применяют в лечении следующие препараты:

ИАПФ – Энап, Лизиноприл;

АИР – Альбарел, Моксонидин;

блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Циннаризин;

сартаны – Лозартан, Эпросартан;

в-адреноблокаторы – Конкор, Атенолол.

Лечение почечной гипертонии

Врачом выявляются симптомы и проводится лечение почечной гипертонии у лиц с продолжительным заболеваниями почек, а также при их аномальном строении.

Симптомы почечной гипертонии:

повышение артериального давления;

боль в области поясницы;

При злокачественном течении давление повышается быстро, поражает зрение, значительно сокращает качество и продолжительность жизни. При доброкачественной гипертонии патологический процесс имеет медленное течение.

Лечение почечной гипертонии сводится к следующим мероприятиям:

восстановление функционирования почек;

нормализация артериального давления.

Восстановить нормальную работу почек удается с помощью медикаментозных препаратов, а также хирургическими методами. Операция потребуется, если имеется поликистоз, врожденные аномалии, онкологическое заболевание. При почечной недостаточности пациенту показан гемодиализ – то есть очищение крови от токсинов, которые почки не способны вывести самостоятельно.

Читайте также:  Мочегонные средства от отеков

Нормализовать артериальное давление удается с помощью средств, которые используются для терапии первичной гипертонии.

Комплексное лечение подразумевает соблюдение диеты с содержанием фруктов, овощей. Из рациона питания должна быть исключена соль и продукты ее содержащие. Возлагается полный запрет на алкоголь и курение.

Следует бережно, чутко относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением, выполнять назначения врача – только тогда можно улучшить качество жизни.

Опасные заблуждения при приеме препаратов

Часто можно услышать ошибочное мнение, что употребление препаратов должно быть только, когда значения артериального давления выше нормы. Данное убеждение опасно для здоровья и жизни. При таком подходе повышается риск неблагоприятных исходов.

Не каждый пациент уверен в том, что диуретики можно употреблять постоянно. Многие до сих пор думают, что данные препараты вымывают из организма калий. На самом деле, современные диуретики вымывают его в ничтожных количествах. Потери легко восполняются употреблением продуктов, содержащих калий.

Продолжительное употребление препаратов отражается на здоровье печени. В действительности, не все препараты настолько токсичны, что от них стоит отказываться в ущерб здоровью всего организма. Препараты, которые значительным образом отражаются на здоровье печени, не назначаются пациентам, у которых имеются проблемы с данным органом.

Народная медицина лучше, чем таблетки. Действительно, некоторые рецепты с применением трав могут снизить показатели давления до нормальных значений. Однако достичь качественного снижения при 2 и 3 стадии гипертонии подобными способами не представляется возможным.

Лечение гипертонии без лекарств

Методика лечения гипертонии не всегда связана с медикаментами. В качестве профилактических мер, а также при первой стадии заболевания полезным окажется соблюдение правил здорового образа жизни. Известно, что табачный дым, алкоголь оказывают влияние на просвет кровеносных сосудов. Вредные привычки несовместимы с заболеванием.

Лечение гипертонии 1 степени связано с правильным питанием. Доказано, что употребление соли больше рекомендуемой нормы, приводит к гипертонии. Предотвратить заболевание или облегчить состояние при уже имеющейся гипертонии можно, если ограничить употребление жирной, жареной пищи, включить в рацион больше фруктов, овощей, обезжиренной рыбы, орехов.

Уменьшить нервную возбудимость можно с помощью средств народной медицины, например, настоев, отваров мяты, пустырника, валерианы и др.

Нормализовать давление удается, если выполнять специальные упражнения, заниматься йогой, оказывать воздействие на организм с помощью контрастного душа.

Течение, симптомы и лечение гипертонии 1 степени должен контролировать только врач.

Профилактика артериальной гипертонии

Первичная профилактика, направленная на предупреждение возникновения заболевания, связана со здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, исключением стрессовых ситуаций, нормализацией веса.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повышения цифр давления больше нормы. При этом, лечение гипертонии без лекарств, если это 2 и 3 стадия, не обойдется.

При гипертонии важно принимать таблетки не от случая к случаю, а регулярно, в одно время. Только систематическое измерение давление и медикаментозное лечение помогут поддерживать показатели давления в пределах нормы, а, значит, избежать тяжелых для здоровья осложнений!

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru