Таблетки ко перинева применение

Ко-Перинева

Ко-Перинева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Co-Perineva

Код ATX: C09BA04

Действующее вещество: индапамид + периндоприл (indapamide + perindopril)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 304 руб.

Ко-Перинева – комбинированный препарат с сосудорасширяющим, диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении эссенциальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ко-Периневу в виде таблеток: двояковыпуклые, круглой формы, почти белые или белые; 0,625 мг + 2 мг – на одной из сторон выгравирована короткая линия; 1,25 мг + 4 мг – с риской на одной стороне и с фаской; 2,5 мг + 8 мг – с риской на одной стороне (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистров по 10 шт. в каждом).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • индапамид – 0,625; 1,25 или 2,5 мг;
  • эрбумина периндоприл – 2, 4 или 8 мг (полуфабрикат-гранулы эрбумин периндоприла K – 37,515; 75,03 или 150,06 мг).

Дополнительные компоненты (0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг):

  • полуфабрикат-гранулы: гексагидрат хлорида кальция – 0,6/1,2/2,4 мг; кросповидон – 4/8/16 мг; моногидрат лактозы – 30,915/61,83/123,66 мг;
  • таблетки: стеарат магния – 0,225/0,45/0,9 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 11,25/22,5/45 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,135/0,27/0,54 мг; гидрокарбонат натрия – 0,25/0,5/1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-Перинева относится к числу комбинированных препаратов с антигипертензивным, диуретическим и вазодилатирующим действием. В его состав входит периндоприл – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и индапамид – тиазидоподобный диуретик.

В результате применения препарата наблюдается развитие выраженного антигипертензивного действия, которое имеет дозозависимый характер и не сопровождается рефлекторной тахикардией. Действие Ко-Периневы не зависит от положения тела пациента и его возраста. На метаболизм липидов [общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), углеводов и ТГ (триглицеридов)] не влияет, в т. ч. у больных сахарным диабетом. Снижает вероятность появления гипокалиемии, которая обусловлена монотерапией диуретиком.

Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов.

На фоне приема Ко-Периневы стабильное понижение АД (артериального давления) достигается в течение 1 месяца без увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). Прекращение применения препарата к появлению синдрома отмены не приводит.

Периндоприл

Механизм действия периндоприла связан с угнетением активности АПФ, в результате чего уменьшается образование ангиотензина II и снижается секреция альдостерона. Не вызывает задержку натрия и жидкости, рефлекторную тахикардию (при длительном курсе). Развитие антигипертензивного эффекта наблюдается у пациентов с низкой/нормальной активностью ренина плазмы крови.

Основным метаболитом периндоприла, проявляющим активность, является периндоприлат, остальные метаболиты неактивны.

За счет расширения вен и уменьшения ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) уменьшается пред- и постнагрузка на сердце.

При сердечной недостаточности периндоприл вызывает следующие эффекты:

  • увеличение сердечного выброса и сердечного индекса;
  • уменьшение давления наполнения двух желудочков;
  • повышение в мышцах регионарного кровотока.

Периндоприл оказывает действие при всех формах артериальной гипертензии. Развитие максимального антигипертензивного эффекта наблюдается через 4–6 часов после однократного приема внутрь, его длительность – 24 часа.

Благодаря сосудорасширяющим свойствам, вещество способствует восстановлению эластичности крупных артерий. В сочетании с тиазидоподобным диуретиком наблюдается усиление (аддитивный синергизм) антигипертензивного эффекта периндоприла.

Индапамид

Индапамид является диуретиком (производным сульфонамида). Он ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что приводит к повышению выделения почками хлора и натрия, и, как следствие, усилению диуреза, в меньшей степени увеличивает экскрецию магния и калия.

Благодаря способности селективно блокировать медленные кальциевые каналы индапамид снижает ОПСС и повышает эластичность стенок артерий. Оказывает гипотензивное действие в дозах, которые не обладают выраженным диуретическим эффектом. При увеличении дозы усиление антигипертензивного эффекта не происходит, при этом возрастает вероятность появления побочных реакций.

У пациентов с артериальной гипертензией, включая больных сахарным диабетом, индапамид не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры активных компонентов при комбинированном применении в сравнении с монотерапией не меняются.

Периндоприл

После перорального приема периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность находится в пределах 65–70%. Превращение периндоприла в периндоприлат снижается из-за приема пищи. T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – 60 минут.

Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается спустя 3–4 часа после приема. Периндоприл следует принимать утром до завтрака 1 раз в день. При соблюдении такого режима дозирования равновесная концентрация достигается на протяжении 4 дней.

Периндоприл подвергается метаболизму в печени с образованием одного активного метаболита (периндоприлата) и пяти неактивных метаболитов.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови носит дозозависимый характер и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, в незначительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится вещество почками, T1/2 – примерно 17 часов. Не кумулирует.

Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, больных с сердечной и почечной недостаточностью

При почечной недостаточности рекомендовано применять сниженные дозы препарата (на основании степени тяжести). Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла при циррозе печени изменяется (печеночный клиренс уменьшается в 2 раза). При этом общее количество образующегося периндоприлата не изменяется, поэтому в проведении коррекции дозы нет необходимости.

Индапамид

Индапамид практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Из-за приема пищи происходит некоторое замедление всасывания, однако это существенного влияния на количество абсорбированного индапамида не оказывает. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь разовой дозы – 60 минут. Связывание вещества с белками плазмы крови – 79%. T1/2 находится в диапазоне 14–24 часа (среднее значение – 18 часов). Не кумулирует.

Метаболизм происходит в печени. Большая часть дозы (70%) выводится почками, главным образом, в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата – примерно 5%), около 22% – экскретируется кишечником с желчью (неактивные метаболиты). Параметры фармакокинетики индапамида у пациентов с почечной недостаточностью значимо не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ко-Периневу назначают для лечения эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

    выраженная почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: www.neboleem.net

Ко-Перинева

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

– ангионевротический отек в анамнезе (наследственный/идиопатический или ангионевротический отек на фоне приема других ингибиторов АПФ в анамнезе);

– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

– тяжелая печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT на ЭКГ;

– одновременное применение с антиаритмическими препаратами, способными вызывать желудочковую тахикардию по типу “пируэт”;

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– повышенная чувствительность к действующим веществам, любому ингибитору АПФ, производным сульфонамида или любым вспомогательным компонентам препарата.

Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта применения, не следует применять у пациентов, находящихся на диализе, и у пациентов с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификаций NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность артериального давления, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран – риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

Читайте также:  Средства от отека ног при варикозе

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид.

Начальная доза препарата – 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы – 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение после контроля функции почек и АД.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата; максимальная суточная доза препарата – 4 мг/1.25 мг. Пациентам с клиренсом креатинина ≥60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как недостаточно данных по эффективности и безопасности.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Препарат оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в том числе у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение артериального давления достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения:

Источник: www.webapteka.ru

Ко-Перинева ( Co-Perineva )

– взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

  • Индапамид – Капсулы 2.5 мг
  • Индапамид – Субстанция-порошок 1 кг; 5 кг; 10 кг; 15 кг; 25 кг
  • Нолипрел А – Таблетки 2,5 мг + 0,625 мг
  • Нолипрел А Би-форте
  • Нолипрел А форте – Таблетки
  • Нолипрел форте – Таблетки
  • Периндид – Таблетки 0,625 мг + 2 мг; 1,25 мг + 4 мг; 2,5 мг
  • Периндоприл – Таблетки 2 мг

– это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • Аккузид – Таблетки
  • Вазолонг – Капсулы
  • Вазолонг Н – Таблетки 12,5 мг + 5 мг
  • Ирузид – Таблетки
  • Капозид – Таблетки 50 мг+25 мг
  • Ко-ренитек – Таблетки 20 мг + 12,5 мг; 12,5 мг + 20 мг
  • Лизиноприл – Таблетки
  • Лизиноприл Гриндекс – Таблетки
  • Лизиноприл Н – Таблетки 20 мг+12,5 мг
  • Лизиноприл Органика – Таблетки 10 мг
  • Лизиноприл-Тева – Таблетки 2.5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг
  • Лизиноприл Штада – Таблетки
  • Лизиноприл Пфайзер – Таблетки
  • Лизоретик – Таблетки
  • Листрил – Таблетки
  • Листрил Плюс – Таблетки
  • Литэн – Таблетки
  • Литэн Н – Таблетки
  • Моэкс 15 – Таблетки
  • Моэкс 7,5 – Таблетки
  • Рамазид Н – Таблетки
  • Рениприл – Таблетки
  • Рениприл ГТ – Таблетки
  • Тритаце – Таблетки
  • Фозид 20 – Таблетки
  • Фозикард Н – Таблетки 12,5 мг + 20 мг
  • Фозикард – Таблетки
  • Хартил – Таблетки 5 мг
  • Хартил-Д – Таблетки
  • Эналаприл ГЕКСАЛ – Таблетки 5 мл; 10 мл; 20 мл
  • Эналаприл-АКОС – Таблетки 10 мг
  • Энап – Таблетки 2.5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг
  • Энап – Полуфабрикат-гранулят 5 мг;10 мг; 20 мг
  • Энап-HЛ – Таблетки 12,5 мг + 10 мг

Показания к применению препарата Ко-Перинева

Форма выпуска препарата Ко-Перинева

Фармакодинамика препарата Ко-Перинева

Ко-Перинева® — комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды (ТГ) и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Стабильное снижение АД достигается в течение 1 мес на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, — устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторную тахикардию при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита — периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны. Действие препарата Ко-Перинева® приводит к:

– расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма ПГ;

– уменьшению ОПСС (снижение постнагрузки на сердце).

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует:

– снижению давления наполнения левого и правого желудочков;

– увеличению сердечного выброса и сердечного индекса;

– повышению регионарного кровотока в мышцах.

Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает (аддиция) антигипертензивный эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП и метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Фармакокинетика препарата Ко-Перинева

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов.

Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65–70%. Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч.

Читайте также:  Эффективное средство при геморрое при кровотечении

Cmax в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Поскольку прием с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком. Принимая периндоприл 1 раз в день, равновесная концентрация достигается в течение 4 дней.

В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита — периндоприлата. Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует еще 5 неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы крови периндоприлата дозозависимо и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится почками, T1/2 периндоприлата составляет около 17 ч. Не кумулирует.

У пожилых пациентов, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.

При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина). Диализный Cl периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид. Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79%. T1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем — 18 ч.). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70%) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22%). У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Использование препарата Ко-Перинева во время беременности

Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности. Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.

Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью (индапамид проникает в грудное молоко). При необходимости применения препарата Ко-Перинева® грудное вскармливание следует прекратить.

Использование препарата Ко-Перинева при нарушением функции почек

Другие особые случаи при приеме препарата Ко-Перинева

Противопоказания к применению препарата Ко-Перинева

повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата;

ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ (в анамнезе);

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;

наследственная галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

беременность, период лактации.

С осторожностью: cистемные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка (СКВ), склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран — риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза ЛПНП, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

Источник: med36.com

Ко-Перинева

Ко-перинева

таблетки 2.5 мг+8 мг 30 шт.

Ко-перинева

таблетки 1.25 мг+4 мг 30 шт.

Ко-перинева

таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт.

Ко-перинева

таблетки 2.5 мг+8 мг 90 шт.

Ко-перинева

таблетки 1.25 мг+4 мг 90 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Ко-Перинева – комбинированный гипотензивный препарат, обладающий диуретическими свойствами. Содержит в себе два активных вещества: тиазидный диуретик и блокатор АПФ. Они оказывают вазодилатирующее действие на периферические сосуды, что приводит к понижению артериального давления.

Немного фактов

Ко-Перинева – комбинированный гипотензивный препарат, обладающий диуретическими свойствами. Содержит в себе два активных вещества: тиазидный диуретик и блокатор АПФ. Они оказывают вазодилатирующее действие на периферические сосуды, что приводит к понижению артериального давления.

Сосудорасширяющее средство выпускается международной фармацевтической компанией КРКА, штаб-квартира которой находится в Словении. В его состав входит блокатор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретик, которые обеспечивают лекарству вазодилатирующую, мочегонную и антигипертензивную активность.

Медпрепарат применяется в кардиологии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных повышением АД. При приеме таблеток гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Выраженность фармакологических свойств зависит от дозировки.

Форма выпуска

Ко-Перинева выпускается в виде двояковыпуклых белых таблеток с фаской, на одной из сторон которых выгравирована поперечная полоска. В их состав входит сразу несколько действующих и вспомогательных компонентов:

  • периндоприл – 8.0 мг;
  • индапамид – 2.5 мг;
  • молочный сахар – 30.9 мг;
  • поливинилпирролидон – 4.0 мг;
  • гексагидрат хлорида кальция – 0.6 мг.

Таблетки упакованы в ячейковые пластины из ПВХ по 10 штук. В светло-коричневой пачке содержится 2 блистера с таблетками и инструкция по применению антигипертензивного средства.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит два действующих вещества: индапамид – тиазидный диуретик и периндоприл – блокатор АПФ. Оказывает сосудорасширяющее, мочегонное и антигипертензивное действие.

Согласно практическим наблюдениям, антигипертензивный эффект во многом зависит от возраста и пола пациента. Таблетки не влияют на метаболизм углеводов и жиров, в том числе и у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Вазодилатирующая активность обусловлена угнетением АПФ, благодаря которому уменьшается выработка ангиотензина II и альдостерона. Это приводит к расслаблению гладкомышечных волокон в стенках сосудов и, как следствие, к их расширению. Последующее увеличение регионарного кровотока сопровождается снижением нагрузки на левый и правый желудочки сердца.

Индапамид препятствует реабсорбции натрия в почечных канальцах, благодаря чему усиливается диурез. Уменьшение объема жидкости в организме приводит к понижению АД и общего периферического сопротивления сосудов.

Показания к применению

Комбинированный кардиологический медпрепарат применяется в консервативной терапии заболеваний, вызванных декомпенсированным нарушением функции сердца и повышением АД. Основными показаниями к назначению таблеток считаются:

  • хроническая миокардиальная недостаточность;
  • эссенциальная гипертония;
  • кратковременное повышение АД.

Периндоприл в комбинации с индапамидом препятствуют повторному развитию инсульта у больных, которые перенесли транзиторное нарушение кровообращения в мозге.

Режим дозирования

Ко-Перинева принимается перорально в утренние часы до употребления пищи. Рекомендуется запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Стартовая доза гипотензивного средства – 1/2 таблетки в сутки. Если на протяжении 30 дней не удается добиться полноценного контроля АД, дозировку увеличивают.

Инструкция не рекомендуется принимать тиазидные диуретики при недостаточности почек, а также при цирротическом поражении печени. Также комбинированное лекарство не назначается больным в возрасте до 18 лет.

Гестация и лактация

Применение кардиопрепарата во время гестации и кормления грудью противопоказано. Прием Ко-Периневы в 3-м триместре беременности чреват нарушением внутриутробного развития плода – торможение оссификации черепной коробки, дисфункция почек, олигогидрамнион и т.д.

Взаимодействие с медикаментами

При лечении эссенциальной гипертензии и миокардиальной недостаточности не рекомендуется принимать нижеперечисленные средства в комбинации с Ко-Периневой:

  • ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
  • НПВС;
  • нейролептики;
  • глюкокортикостероиды;
  • трициклические антидепрессанты;
  • калийсберегающие диуретики;
  • цитотоксические иммунодепрессанты;
  • антиаритмические медпрепараты;
  • сердечные гликозиды.

Упомянутые медикаменты потенцируют токсическую активность ингибитора АПФ и тиазидного диуретика, что чревато развитием обратимых и необратимых побочных эффектов.

Совместимость с алкоголем

Комбинированный кардиопрепарат не следует сочетать с приемом алкоголя, т.к. этиловый спирт стимулирует вазодилатирующий эффект, что чревато не только критическим снижением АД, но и нарушением мозгового кровообращения.

Читайте также:  Средство от грибка под ногтем

Передозировка и побочные эффекты

Применение сверхдоз Ко-Периневы приводит к развитию передозировки, симптомами которой являются:

  • рвотные позывы;
  • мышечные судороги;
  • спутанность сознания;
  • гипокалиемия;
  • боли в животе;
  • нарушение электролитного баланса.

В случае соблюдения дозировочного режима побочные реакции проявляются примерно у 3% пациентов. К числу часто встречающихся нежелательных эффектов относятся:

  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • диспепсия;
  • ангионевротический отек;
  • недостаточность почек;
  • гипергидроз.

Следует прекратить фармакотерапию при появлении вышеперечисленной симптоматики. Игнорирование противопоказаний может привести к развитию инфаркта миокарда, тромбоцитопении и других тяжелых осложнений

Противопоказания

Категорически не рекомендуется принимать кардиопрепарат при наличии следующих патологий:

  • стеноз почечной артерии;
  • ангионевротический отек;
  • непереносимость лактозы;
  • энцефалопатия;
  • гипокалиемия.

С осторожностью принимают таблетки при склеродермии, дисфункции костного мозга, сахарном диабете и стенокардии.

Аналоги

К числу самых эффективных заменителей Ко-Периневы относятся:

Условия отпуска и хранения

Антигипертензивное средство отпускается только по рецепту. Хранятся таблетки в защищенном от влаги месте при температуре в пределах 5-25 градусов Цельсия. Срок их годности составляет 36 месяцев.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Источник: wer.ru

Ко Перинева: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Ко Перинева – это комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Ко Перинева расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Показания к применению

Для чего нужен Ко Перинева? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения эссенциальной гипертензии.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

  • Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
  • Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  • Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
  • Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
  • Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Отторжение лактозы организмом;
  • Недостаточность печени различных степеней тяжести;
  • Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Также смотрите обзор таблеток от повышенного давления, плюсы и минусы.

Цена в аптеках России: таблетки Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг 30 шт. – от 431 до 502 рублей, таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт. – от 280 до 297 рублей, по данным 437 аптек.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года. Продажа по рецепту врача.

5 отзывов к “Ко Перинева”

При скачках давления таблетки К-перинева – это просто спасение. Облегчение и стабилизация артериального давления наступает примерно через десять минут после приема лекарства, это лучший показатель скорости действия из всех препаратов от давления, которые когда-либо принимала.

с одной стороны, первоначальное улучшение было (да я и лично знаю человека, которому эти “Ко-Перинева” помогает), а с другой, тот же препарат привел у меня к ухудшению состояния.

Кардиолог мне прописал Ко Перинева с дозой 4.+1.25 и вечером ещё беталок 0.25 . Почитав побочки что то боюсь пить.

давление снизилось сразу же до 100/70, но головокружение началось, снизила дозу вдвое, пью по пол таблетки, но теперь болят почки и по утрам сильный отек на лице, но возможно это и от других лекарств.

перепробовала много средств и остановилась на Ко- Перинева. Надо смотреть индивидуально- кому что подходит. Лекарство хорошее , но как и многие лекарства от давления, вызывают кашель.

Источник: instrukciya-primeneniyu.com