Тиклид инструкция по применению цена отзывы

Тиклид (Ticlid)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит тиклопидина гидрохлорида 250 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Подавляет АДФ-зависимое связывание фибриногена с мембраной тромбоцитов.

Фармакодинамика

Ингибирует агрегацию тромбоцитов, удлиняет время кровотечения.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью абсорбируется, создает максимальный уровень в плазме через 2 ч после введения. Равновесная концентрация в плазме достигается через 7–10 дней. Средний T1/2 в равновесном состоянии — около 30–50 ч. Метаболизируется в печени. 50–60% выводится почками.

Показания препарата Тиклид

Риск первичного или повторного инсульта у больных, перенесших тромбоэмболический или ишемический инсульт; преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения, включая монокулярную слепоту; профилактика ишемических осложнений у больных с хроническими поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота); профилактика тромбозов, вызванных оперативным вмешательством с экстракорпоральным кровообращением или хроническим гемодиализом, острой окклюзии коронарных стентов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, геморрагический диатез, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт; заболевания крови, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз ( в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно только при наличии абсолютных показаний.

Побочные действия

Нейтропения, аплазия костного мозга, тромбоцитопения, панцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагии, экхимозы; носовые, пери- и постоперационные кровотечения; диарея, тошнота, гепатит, холестатическая желтуха, иммунологические реакции (васкулит, волчаночноподобный синдром, нефрит), гемолитическая анемия; повышение активности ферментов печени (щелочной фосфатазы и трансаминаз), уровня билирубина, холестерина и триглицеридов в сыворотке; макулопапулезные высыпания на коже, крапивница, зуд.

Взаимодействие

НПВС, антитромбоцитарные препараты, производные салициловой кислоты, пероральные антикоагулянты и гепарины повышают риск развития кровотечений. Тиклопидин увеличивает уровень теофиллина, незначительно понижает концентрацию дигоксина и циклоспорина в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, по 250 мг 1–2 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 750 мг в сутки.

Меры предосторожности

До начала лечения, во время терапии (каждые 2 нед в течение первых 3 мес) и через 15 дней после прекращения лечения (если терапия отменена в течение первых 3 мес) необходимо проведение клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов и др. элементов крови. В случае нейтропении ( 9 /л) или тромбоцитопении ( 9 /л), а также проявлении последствий нейтропении (повышение температуры тела, боль в горле, изъязвления слизистой оболочки полости рта), тромбоцитопении (длительные или необычные кровотечения, кровоподтеки, пурпура, темный кал) и гемолиза (желтуха, темная моча, светло окрашенный кал), лечение следует прервать, а контрольные анализы крови проводить до нормализации показателей. С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени.

Условия хранения препарата Тиклид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тиклид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

ТИКЛИД

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Тиклид (Ticlid) – производное тиенопиридинов, тормозит агрегацию тромбоцитов благодаря блокаде рецепторов АДФ на мембранах тромбоцитов. Не влияет на циклооксигеназу или фосфодизстеразу. Действуя на мембранные рецепторы тромбоцитов, он вызывает ингибирование фосфолипазы С и увеличение внутриклеточного содержания Са2+ в тромбоцитах. При этом Тиклид обратимо тормозит вызываемое АДФ связывание тромбоцитов с фибриногеном, и, соответственно, влияет на взаимодействие между тромбоцитами.
В условиях in vitro Ticlid оказывает относительно слабое действие на агрегацию тромбоцитов и одно-временно тормозит рост эндотелиальных клеток. После приема внутрь Тиклид вызывает зависимое от времени и дозы торможение агрегации тромбоцитов и высвобождение содержимого гранул в тромбоцитах. Снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. В клинических условиях он эффективен при раннем лечении ОИМ, нестабильной стенокардии, при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, у больных после протезирования клапанов сердца и аортокоронарного шунтирования, а также, по данным исследования STIMS (1990), при периферическом атеросклерозе и перемежающейся хромоте.
По данным исследования CATS (1989), Тиклид в дозе 250 мг 2 раза в сутки у 1072 больных с тромбоэм-болическим инсультом при вторичной профилактике снижал частоту возникновения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смертность от сосудистых заболеваний.
Ticlid не снижает уровень простациклина, а также способен увеличивать образование оксида азота эндотелиального происхождения у больных после трансплантации сердца. Это указывает на ан-титромбоцитарные и вазодилатирующие свойства препарата, несмотря на то, что такие больные регулярно получают поддерживающую терапию циклоспорином А, который является сильным иммунодепрессивным средством, вызывающим повреждение эндотелиальных клеток, повышение активности тромбоцитов и ингибирующим образование простациклина. Ticlid может индуцировать систему ферментов Р450 и влиять на метаболизм циклоспорина А (de Lorgeril М. и др., 1998).
Действие Ticlid начинается через 24-48 ч после приема. Пик действия отмечается на 3-6-й день, а продолжительность действия 4-10 дней.
Комбинация Ticlid с клопидогрелом вызывает антиагрегантный эффект через 24-48 ч, а пик действия наступает через 3-5 дней.
В больших исследованиях при длительном наблюдении было показано, что у больных с церебро-васкулярными заболеваниями Ticlid вызывает статистически достоверное снижение на 4,5% абсолютного риска развития тяжелых сосудистых осложнений по сравнению с плацебо (исследование CATS, 1989) и на 2% по сравнению с ацетилсалициловой кислотой (исследование TASS, 1989).
У больных после стентирования коронарных артерий частота тяжелых осложнений снижается к 30-му дню лечения при сравнении результатов профилактического приема Ticlid в комбинации с АСК и приема АСК в комбинации с антикоагулянтами.

Фармакокинетика

Ticlid быстро и эффективно всасывается в ЖКТ. Пик его концентрации (Сmax) в плазме крови достигается уже через 2 ч. Биодоступность составляет 80-90%, она увеличивается на 20% при приеме препарата после еды. В плазме крови Ticlid на 98% связан с белками (с альбумином, кислым гликопротеином и липопротеинами). Ticlid подвергается в организме интенсивному метаболизму в печени с образованием четырех основных метаболитов, из которых по крайней мере один обладает антитромбоцитарной активностью. Период полувыведения Ticlid (Т ½ ) после приема одной дозы 250 мг составляет около 12,6 ч, а после регулярного применения увеличивается до 4-5 дней. Его стационарная концентрация в крови достигается приблизительно через 14-21 день. Экскретируется с мочой, в основном в виде метаболитов, но V3 неизмененного препарата экскретируется с желчью и калом. Клиренс Ticlid уменьшается с возрастом.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Тиклид являются:
– профилактика инсульта у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
– профилактики артериальных тромбозов при облитерующих заболеваниях сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
– при нестабильной стенокардии, после баллонной ангиопластики коронарных сосудов и после операции аортокоронарного шунтирования;
– при лечении препаратом больных посттромботической ретинопатией;
– профилактика повторного тромбоза при хроническом гемодиализе.

Способ применения

Внутрь, во время приема пищи. Суточная доза обычно делится на два приема.
Взрослым препарат Тиклид назначают по 250 мг 2 раза/сут. Прием таблетки во время основного приема пищи вызван возможностью появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Максимальная суточная доза -1 г (может назначаться только в течение короткого периода времени).
При хронической почечной недостаточности необходимо снижение дозы. При проведении гемодиализа назначается по 250-500 мг в течение длительного периода.

Побочные действия

Обычно Тиклид хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могу возникать следующие нежелательные эффекты:
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (чаще эти изменения появляются в первые 3 месяцев лечения).
Со стороны свертывающей системы крови: локальные подкожные гематомы, носовые кровотечения, гематурия, желудочно-кишечные кровотечения или интенсивное кровотечение после хирургического вмешательства.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота (возникают в течение первых 3 месяцев приема препарата, проходят, как правило, самостоятельно в течение 2-3 недель и редко, являются причиной прекращения лечения), метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха); в единичных случаях — боль в животе.
Аллергические реакции: редко – сыпь, зуд, крапивница (возникают в течение первых 3 месяцев приема препарата и исчезают в течение нескольких дней после прекращения лечения); в единичных случаях — ангионевротический отек, синдром Стивенса Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.
Прочие: в единичных случаях – головокружение, шум в ушах, васкулит, волчаночный синдром.

Читайте также:  Итраконазол мазь инструкция по применению

Противопоказания

Тиклид не должен использоваться: у пациентов с гиперчувствительностью к тиклопидину и любым вспомогательным веществам входящим в состав Ticlid, у пациентов с заболеваниями со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт); у пациентов с геморрагическими диатезами; у пациентов с заболеваниями крови (удлинением времени кровотечения); у пациентов с гематологическими нарушениями (лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе); у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью; во время беременности и лактации.

Беременность

При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, лечащий врач должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения.
Неизвестно выделяется ли тиклопидин с материнским молоком. Поэтому назначение Тиклид в период лактации возможно только с особой осторожностью и после оценки соотношения польза/риск.
В связи с этим, если Ticlid назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с врачом с тем, чтобы вовремя отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые препараты могут взаимодействовать с Тиклид благодаря их антитромбоцитарным свойствам. Это такие вещества, как ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, клопидогрел, тирофибан, эптифибатид, абциксимаб и илопрост. Одновременное применение нескольких, ингибирующих агрегацию тромбоцитов средств, а также их комбинирование с гепарином, пероральными антикоагулянтами и тромболитиками, может существенно увеличивать риск кровотечения, поэтому должен проводиться регулярный клинический и лабораторный контроль.
Комбинации, требующие особой осторожности:
Теофиллин (основание и соли) и аминофиллин:
Повышение уровня теофиллина в плазме с риском передозировки (снижение плазменного клиренса теофиллина). Требуется клинический контроль, а также измерение уровней теофиллина в плазме. Дозировку теофиллина следует при необходимости модифицировать в ходе лечения тиклопидином и после его окончания.
Фенитоин: Повышенные уровни фенитоина в плазме с признаками передозировки (подавление метаболизма фенитоина). Требуется клинический контроль и измерение уровней фенитоина в плазме.
Циклоспорин: Концентрации циклоспорина в крови понижаются. Следует увеличить дозу циклоспорина при контроле его концентрации. После отмена тиклопидина доза должна быть снижена.
Дигоксин: Совместное применение с дигоксином снижает на 15% концентрацию последнего в плазме крови.
Прочие взаимодействия: антациды, уменьшая всасывание, снижают концентрацию тиклопидина в плазме крови на 18%; одновременный прием с циметидином, может приводит к замедлению выведения тиклопидина; миелотоксичеекие лекарственные средства повышают риск угнетения костномозгового кроветворения.

Передозировка

В исследованиях in vitro было показано, что активированный уголь несколько адсорбирует Ticlid. При необходимости следует провести симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Тиклид – таблетки, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без риски с обеих сторон.
Упаковка: по 250мг, по 50 таблеток в упаковке.

Состав

1 таблетка Тиклид содержит 250 мг активное вещество: 5-(2-chlorobenzyl)-4,5,6,7-tetrahydrothieno[3,2-c]pyridine: (Ticlopidin).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К30, лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота.
Состав оболочки: опадрай белый (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, полисорбат 80).

Источник: www.medcentre.com.ua

Тиклид

Показания к применению

Облитерирующие заболевания артерий, инфаркт миокарда (подострая фаза), нестабильная стенокардия, субарахноидальное кровоизлияние (реабилитационный период), серповидно-клеточная анемия, хронический гломерулонефрит, микроангиопатия при сахарном диабете, состояние после гемотрансфузии, протезирования клапанов сердца, ангиопластики (баллонной дилатации).

Вторичная профилактика мозговых и сердечно-сосудистых ишемических повреждений у пациентов с риском развития тромбоза.

Профилактика реокклюзии аортокоронарных шунтов, при использовании АИК, гемодиализа и при тромбозе центральной вены сетчатки.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение, гемофилия или др. нарушения коагуляции или системы гемостаза, геморрагический диатез (в т.ч. в анамнезе), удлинение времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода; геморрагический инсульт в острой и подострой фазе, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность; беременность, период лактации, сопутствующая гепаринотерапия. Первичная профилактика тромбоза у здоровых пациентов.C осторожностью. Планируемые оперативные вмешательства, травмы, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 250 мг 2 раза в день, во время или после еды. Максимальная суточная доза – 1 г (может назначаться только в течение короткого периода времени). При ХПН необходимо снижение дозы. При гемодиализе – по 250-500 мг, в течение длительного периода.

Фармакологическое действие

Антиагрегантное средство. Удлиняет время кровотечения; тормозит адгезию тромбоцитов. Ингибируя фосфолипазу С, приводит к обратимому торможению связывания тромбоцитов с фибриногеном и соответственно подавляет 1 и 2 фазы агрегации тромбоцитов (не изменяя активности ЦОГ и ФДЭ), вызванные АДФ, коллагеном, тромбином и эндопероксидами.

Стимулирует диспергирование тромбоцитов, тормозит усиленную агрегацию эритроцитов, вызванную протамина сульфатом, увеличивает способность эритроцитов к проникновению через базальную мембрану эндотелия за счет изменения их формы. Снижает концентрацию в крови фактора свертывания крови IV и бетатромбоглюкина.

При использовании терапевтических доз значимое подавление агрегации тромбоцитов отмечается через 24-40 ч после начала лечения; максимальный эффект достигается на 5-6 день терапии и прекращается через 5-6 дней после окончания лечения.

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: нейтропения (в первые 3 мес) вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, аплазия костного мозга (особенно выражена у пациентов пожилого возраста), геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура, кровотечения, гематурия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, гастралгия, диарея, боль в животе, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ (в первые 1-4 мес), холестатическая желтуха, гипербилирубинемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожная сыпь (макулопапулезная), зуд, крапивница; васкулит, волчаночноподобный синдром, нефрит.

Прочие: гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.Передозировка. Симптомы: геморрагический синдром, судороги, гипотермия, одышка, вестибулярные нарушения; при проведении постмаркетинговых испытаний описан 1 случай передозировки (38-летний мужчина принял единовременно 6 г без каких-либо серьезных осложнений – отмечалось увеличение времени кровотечения и активности “печеночных” трансаминаз).

Особые указания

Перед началом лечения и в процессе терапии необходим контроль периферической крови каждые 15 дней в течение первых 3 мес.

Препарат отменяют за 1 нед до проведения плановых операций (за исключением случаев, когда тромбоцитарная дезагрегация является желательной).

Перед экстракцией зубов следует проинформировать врача о проводимом лечении.

Пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт миокарда и транзиторные ишемические приступы, следует назначать тиклопидин только в случае непереносимости АСК или неэффективности ее применения.

При появлении в процессе лечения фарингита, язв на слизистой оболочке полости рта, обострения тонзиллита, лихорадки, кровотечения или гематом необходимо немедленно прервать терапию и проинформировать лечащего врача; возобновление лечения будет зависеть от результатов экстренного исследования крови и последующей клинической оценки состояния пациента.

Читайте также:  Народные средства при ушибах

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Взаимодействие

На 15% снижает концентрацию дигоксина в плазме, а также концентрацию циклоспорина и клиренс теофиллина.

Увеличивает концентрацию фенитоина в плазме.

Непрямые антикоагулянты, гепарин и НПВП повышают риск развития кровотечения.

Антациды, уменьшая всасывание, снижают концентрацию в плазме на 18%.

Циметидин, блокируя микросомальное окисление, снижает клиренс на 50%.

Миелотоксические ЛС повышают риск угнетения костномозгового кроветворения.

Источник: www.webapteka.ru

Тиклид: инструкция, аналоги, цены и отзывы

Это лекарство из группы антиагрегантных средств. Прописывают данный препарат только пациентам взрослого возраста в профилактических целях для предотвращения развития некоторых тромботических и ишемических последствий. Приём таблеток следует осуществлять дважды в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом персонально в каждом конкретном случае. Прежде чем приступать к использованию медикамента, следует старательно прочесть аннотацию, чтобы избежать возникновения возможных побочных реакций, и получить желаемый эффект от лечения.

Состав и действия

Главная активная составляющая медикаментозного средства – гидроксид тиклопидина – субстанция, которая обладает выраженным антиагрегантным свойством. В качестве вспомогательных составляющих в процессе производства воспользовались:

  • стеаратом магния;
  • стеариновой кислотой;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • безводной лимонной кислотой;
  • крахмалом из кукурузы;
  • повидоном К30.

Производят Тиклид в таблетированной форме. Таблетки обладают сферической двояковыпуклой формой. Сверху их покрывает белая защитная плёночная оболочка. В каждой таблетке содержится 250 мг действующей составляющей.

Под действием главного действующего компонента Тиклид оказывает замедляющее воздействие на процесс синтезирования тромбоцитов, к тому же способствует увеличению продолжительности кровотечения.

В результате двукратного использования данного лекарства в течение дня выработка тромбоцитов замедляется приблизительно на вторые сутки после того как пациент приступил к лечению.

Составляющие данного медикамента полностью всасываются на протяжении краткого времени, максимальная концентрация в организме отмечается спустя 2 часа после приёма таблетки. Чтобы повысить биодоступность, лекарство рекомендуют употреблять после употребления пищи.

Показания и противопоказания

Тромбоэмболия болезнь при которой назначают препарат

Приём Тиклида показан пациентам при наличии таких заболеваний и состояний:

  • нестабильной стенокардии;
  • острого инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболии венозных сосудов;
  • венозного тромбоза на ногах;
  • атеросклероза в поверхностных артериальных сосудах тяжелого течения;
  • инсульта ишемической либо тромбоэмболической этиологии в анамнезе с возможным развитием рецидива;
  • опасности развития первичного инсульта;
  • повреждения коронарных артериальных сосудов и артерий на ногах в сопровождении ишемических осложнений, протекающего в хронической форме;
  • установленного протеза сердечного клапана;
  • окклюзии коронарного стента, протекающей в острой стадии.

Кроме того, средство назначают пациенту при перенесенном субарахноидальном кровоизлиянии во время восстановления.

Людям, перенёсшим ишемический инсульт из-за возникшего атеросклероза в сосудах головного мозга, прием медсредства показан в профилактических целях. Это поможет предотвратить возможные тромботические артериальные последствия.

Людям, которые страдают от хронического гемодиализа, данный медикаментозный препарат назначают с целью предупреждения развития повторного тромбоза.

Если пациенту диагностирована ишемическая болезнь сердца либо заболевания артериальной сосудистой системы на ногах в хронической форме, прием Тиклида рекомендован в профилактических целях, чтобы предупредить коронарные и прочие разновидности ишемических последствий.

Тиклид обладает некоторым ограничениями к применению. Нельзя принимать таблетки при наличии таких патологий и состояний:

  • печёночной недостаточности тяжёлого течения;
  • аллергической реакции на действующую составляющую препарата в анамнестических данных;
  • язвенной болезни в желудке и 12-перстной кишке, геморрагического инсульта и прочих патологий, на фоне которых отмечается развитие склонности к внутренним кровоизлияниям;
  • геморрагического диатеза;
  • сниженного уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также некоторых других гематологических заболеваний.

Кроме того, данное лекарство запрещено применять для лечения детей.

Медикаментозный препарат Тиклид в виде таблеток для приема внутрь – достаточно эффективное средство, используемое в терапевтических и профилактических целях для устранения негативных явлений, которые спровоцированы нарушениями в функциях сердца и сосудов. Если терапия проходит под контролем квалифицированного специалиста, пациент точно соблюдает все врачебные рекомендации, а также учтены все возможные противопоказания, то:

  • лекарство поможет свести к минимуму вероятность формирования инсульта;
  • уменьшит влияние ишемических последствий;
  • приведет в норму уровень свертываемости кровотока;
  • предотвратит развитие тромбов в кровеносной системе.

Инструкция и дозировки

В инструкции по применению Таклида указано, что принимать лекарство следует перорально в процессе употребления еды. Суточную дозировку необходимо делить на два раза.

Важно! Для взрослого человека суточная дозировка Тиклида составляет 500 мг делённые на 2 раза.

Принимать лекарство необходимо с едой, поскольку существует возможность развития негативных патологических реакций относительно органов пищеварения.

Дневная дозировка не должна превышать 1 грамм (такое количество препарата могут назначить лишь для кратковременной терапии).

Если у человека диагностирована хроническая почечная недостаточность, требуется уменьшить дозировку. Во время осуществления гемодиализа Тиклид назначают в количестве 250-500 мг в виде продолжительного лечения.

Побочные эффекты и передозировка

Иногда под действием Тиклида могут развиться негативные патологические реакции в виде:

  • болезненных проявлений в желудк;
  • рвотных позывов;
  • геморрагических состояний;
  • снижения уровня лейкоцитов в кровотоке;
  • множественных кожных высыпаний в сопровождении зуда;
  • астенического состояния, головных болей и головокружений;
  • васкулита, артралгии.

Если превышена максимальная суточная дозировка (т. е. принято больше 750 мг лекарства на протяжении одного дня без назначения доктора), существует возможность формирования тяжёлой желудочно-кишечной непереносимости. В подобной ситуации требуется срочное промывание желудка и принятие медикаментозных средств с абсорбирующим действием. Кроме того, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Аналоги и цены

Когда прием Тиклида в силу каких-нибудь причин противопоказан больному, есть возможность, получив изначально консультацию у лечащего врача, выбрать аналог, который будет действовать не менее эффективно.

В настоящее время в аптеках можно найти препараты, которые схожи с Тиклидом по компонентам в составе, показаниям к применению, а также механизму воздействия на организм. Чаще всего, если не подошло данное лекарство, может быть назначен приём:

  • Тиклина;
  • Тиклопидина;
  • Тиклопидина-ратиофарм;
  • Аклотина;
  • Тикло;
  • Тагрена.

Прежде чем выбрать и приступить к использованию любого из вышеперечисленных аналогов, необходимо внимательным образом ознакомиться с инструкцией.

Источник: heart-info.ru

Тиклид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Тиклид (Ticlid)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Тиклопидин является ингибитором агрегации тромбоцитов. Он вызывает дозозависимое подавление агрегации тромбоцитов и высвобождение некоторых тромбоцитарных факторов, а также удлинение времени кровотечения.

Препарат не обладает значительной активностью in vitro , а только in vivo . He было идентифицировано активно циркулирующих метаболитов тиклопидина.

Тиклопидин подавляет агрегацию тромбоцитов в результате ингибирования АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не ингибирует циклооксигеназу. Циклический АМФ тромбоцитов, по-видимому, не играет роли в этом механизме действия.

После отмены препарата у большинства больных время кровотечения и другие функции тромбоцитов возвращаются к нормальным значениям в течение одной недели. Подавление агрегации тромбоцитов наступает в течение 2 дней с начала применения тиклопидина 2 раза/сут.

Максимальный эффект достигается на 5-8 день лечения при дозе 250 мг 2 раза/сут. В терапевтической дозе тиклопидин подавляет АДФ-индуцированную (2.5 мкмоль/л) агрегацию тромбоцитов на 50-70%. Более низкие дозы вызывают пропорционально меньшее подавление агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки 250 мг; блістер 10, коробка (коробочка) 3;
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг; блістер 10, пачка картонна 2;

1 таблетка містить тиклопідину гідрохлориду 250 мг; в блістері 10 шт., в коробці 2 блістери.

Читайте также:  Косметические средства от купероза на лице

Фармакодинамика

Тиклопидин є інгібітором агрегації тромбоцитів. Він викликає дозозалежне пригнічення агрегації тромбоцитів і вивільнення деяких тромбоцитарних факторів, а також подовження часу кровотечі.

Препарат не володіє значною активністю in vitro, а тільки in vivo. He було ідентифіковано активно циркулюютчих метаболітів тиклопидина.

Тиклопидин пригнічує агрегацію тромбоцитів у результаті інгібування АДФ-залежного зв’язування фібриногену з мембраною тромбоцитів. На відміну від ацетилсаліцилової кислоти, він не пригнічує циклооксигеназу. Циклічний АМФ тромбоцитів, мабуть, не грає ролі в цьому механізмі дії.

Після відміни препарату у більшості хворих час кровотечі та інші функції тромбоцитів повертаються до нормальних значень протягом одного тижня. Пригнічення агрегації тромбоцитів настає протягом 2 днів з початку застосування тиклопідину 2 рази / добу.

Максимальний ефект досягається на 5-8 день лікування при дозі 250 мг 2 рази / добу. У терапевтичній дозі тиклопідин пригнічує АДФ-індуковану (2.5 мкмоль / л) агрегацію тромбоцитів на 50-70%. Більш низькі дози викликають пропорційно менше пригнічення агрегації тромбоцитів.

Фармакокинетика

Після прийому всередину одноразової стандартної дози тиклопідину спостерігається швидка абсорбція, з досягненням Cmax в плазмі через 2 години після прийому. Абсорбція практично повна. Призначення тиклопідину після їди поліпшує біодоступність.

Стійкі рівні препарату в плазмі досягаються після 7-10 днів введення 250 мг 2 рази / добу. Середній T1 / 2 тиклопидина при стійких рівнях становить приблизно 30-50 год. Однак, пригнічення агрегації тромбоцитів не залежить від рівня концентрації препарату в плазмі.

Тиклопидин метаболізується в печінці. Після прийому внутрішньо препарату, міченого радіоактивним ізотопом, 50-60% було виявлено в сечі, 23-30% – в калі.

Основні клінічні випробування проводилися за участю групи хворих середнього віку 64 роки.

Фармакокінетика тиклопидина у літніх хворих модифікована, але його фармакологічна і терапевтична активність при дозуванні 500 мг / сут не залежить від віку.

Использование во время беременности

Использование при нарушением функции почек

Другие особые случаи при приеме

Противопоказания к применению

– Захворювання зі схильністю до кровотеч (виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, геморагічний інсульт);

– Захворювання крові з подовженням часу кровотечі;

– Гематологічні порушення (лейкопенія, тромбоцитопенія або агранулоцитоз в анамнезі);

– Тяжка печінкова недостатність;

– Вагітність і період лактації;

– Алергія до тиклопидину в анамнезі.

З обережністю застосовувати у хворих з порушенням функції печінки, з нирковою недостатністю, при оперативних втручаннях, травмах та інших патологічних станах з ризиком розвитку кровотечі.

Ефективність та безпечність застосування тиклопідину у дітей не встановлена.

Побочные действия

З боку системи кровотворення: лейкопенія (нейтропенія, агранулоцитоз), панцитопенія, аплазія кісткового мозку (особливо виражена у пацієнтів похилого віку) гемолітична анемія, тромбоцитопенія (ізольована, так і сполучена з гемолітичною анемією). Дуже рідко виникає тромботична тромбоцитопенічна пурпура.

З боку системи гемостазу: геморагічні прояви.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, болі в області шлунка, рідко цитолітичний і / або холестатичний гепатит. Ізольоване або поєднане підвищення рівня лужної фосфатази, трансаміназ, а також білірубіну протягом перших 4 місяців лікування.

З боку шкіри: поліморфні шкірні висипання, часто супроводжуються сверблячкою. У дуже рідкісних випадках відзначалася мультиформна еритема.

Алергічні реакції: в дуже рідкісних випадках відзначалися різні форми імуно-алергічних реакцій; вкрай рідко – анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк, артралгія, васкуліт, синдром вовчака, алергічні нефропатія та пневмоніт. Описано вкрай рідкісні випадки високої температури.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, шум у вухах, астенія.

Рівень ліпідів в крові: протягом 1-4 міс лікування тиклопідином може спостерігатися підвищення рівня ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ і тригліцеридів в сироватці на 8-10%.

При продовженні лікування подальшого збільшення не спостерігається. Пропорція між субфракціями ліпопротеїнів (особливо між ЛПВЩ і ЛПНЩ) залишається незмінною. Дані клінічних експериментів показали, що цей ефект не залежить від віку, статі, споживання алкоголю або присутності цукрового діабету і не впливає на серцево-судинний ризик.

Способ применения и дозы

Передозировка

На підставі результатів експериментів на тваринах передозування препарату може викликати важку шлунково-кишкову непереносимість.

Необхідний ретельний контроль за функцією життєво-важливих органів і показників гемостазу (час кровотечі). При передозуванні рекомендується промивання шлунка і застосування загальних підтримуючих заходів.

Взаимодействия с другими препаратами

Деякі препарати можуть взаємодіяти з тиклопідином завдяки їх антитромбоцитарним властивостям.

Це такі речовини, як ацетилсаліцилова кислота та інші нестероїдні протизапальні засоби, клопідогрель, тирофибан, ептифібатид, абциксимаб і ілопрост. Одночасне застосування декількох, що пригнічують агрегацію тромбоцитів засобів, а також їх комбінування з гепарином, пероральними антикоагулянтами та тромболітиками може істотно збільшувати ризик кровотечі, тому повинен проводитися регулярний клінічний і лабораторний контроль.

Комбінації, що вимагають особливої ​​обережності:

Теофілін (основа і солі) і амінофілін:

Підвищення рівня теофіліну в плазмі з ризиком передозування (зниження плазмового кліренсу теофіліну). Потрібен клінічний контроль, а також вимір рівнів теофіліну в плазмі. Дозування теофіліну слід при необхідності модифікувати в ході лікування тиклопідином і після його закінчення.

Підвищені рівні фенітоїну в плазмі з ознаками передозування (пригнічення метаболізму фенітоїну). Потрібно клінічний контроль і вимір рівнів фенітоїну в плазмі.

Концентрації циклоспорину в крові підвищуються. Слід збільшити дозу циклоспорину при контролі його концентрації. Після скасування тиклопидина доза повинна бути знижена.

Спільне застосування з дигоксином знижує на 15% концентрацію останнього в плазмі крові.

Інші взаємодії: антациди, зменшуючи всмоктування, знижують концентрацію тиклопідину в плазмі крові на 18%; одночасний прийом з циметидином, може призводить до уповільнення виведення тиклопідину; мієлотоксичні лікарські засоби збільшують ризик пригнічення кістковомозкового кровотворення.

Меры предосторожности при приеме

Похожие по действию препараты:

  • Паноксен (Panoxen) Таблетки пероральные
  • Пикамилон (Picamilonum) Таблетки пероральные
  • Кавинтон форте (Cavinton forte) Таблетки пероральные
  • Лопирел (Lopirel) Таблетки пероральные
  • Немулекс (Nemulex) Гель для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Валусал (Valusal) Гель для наружного применения
  • Кардиомагнил (Cardiomagnyl) Таблетки пероральные
  • Реополиглюкин (Rheopolyglukin) Раствор для инфузий
  • ВАП 20 (Vap 20) Концентрат для приготовления раствора для инфузий
  • Пентилин (Pentilin) Раствор для инфузий

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Тиклид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Тиклид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Тиклид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: www.eurolab.ua