Что такое допплерография сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов на нижних конечностях – что это такое, показания и результаты

УЗДГ сосудов нижних конечностей представляет собой точную, неинвазивную процедуру, которая дает полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания сосудистой системы, которые чаще всего становятся причинами тромбозов, и не допустить тяжелых последствий.

Что за исследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  2. Умеренная стоимость.
  3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  4. Неинвазивность, отсутствие боли.
  5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Как делают УЗДГ сосудов на ногах

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

Источник: diagnostlab.ru

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

6 минут Автор: Ирина Бредихина 107

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.
Читайте также:  Как расширить сосуды головного

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Источник: apkhleb.ru

Все про УЗИ вен и артерий нижних конечностей: показания, проведение, результаты и нормы

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из основных и наиболее популярных методов в медицине. За сравнительно небольшие деньги пациент получит подробное и глубокое описание нужного участка. Для каждой системы органов и области тела существует своя особенная техника выполнения исследования. Разберемся с УЗИ сосудов ног.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

  • Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
  • Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
  • Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
  • Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
  • Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
  • Варикоз.
  • Повышение массы тела.

Как делают УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.

Читайте также:  Какие лекарства пить при вегето сосудистой дистонии

Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.

Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки. После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

  • Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
  • Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей

Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Расшифровка результатов

УЗИ артерий и вен ног выявляет локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается взаимосвязь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного расширения. Расшифровку результатов проводит доктор функциональной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

Ультразвуковая диагностика сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может использоваться как скриннинг для людей старшего возраста, а также для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии позволят не только выявить патологию, но и установить степень ее выраженности и смоделировать ее изображение.

Источник: holestein.ru

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей, что показывает, как делают

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это обычное двумерное УЗИ совмещенное с допплерографией. Она показывает кроме структуры и положения сосудов, измерение скорости течения крови по кровеносному руслу. УЗДГ диагностика информативна как для обследования артериального, так и для венозного кровотока. Эта диагностика позволяет успешно выявлять заболевания вен и артерий ног ещё на начальных стадиях.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки к исследованию и необходимости восстановительного периода после манипуляции. Это позволяет использовать диагностику многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

Аббревиатура УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография, принцип диагностики основан на эффекте Доплера. Это измерение отражения звуковых волн от движущихся объектов. Информация на мониторе УЗИ аппарата после обработки полученных данных показывает двухмерное цветное изображение. На ней видна система кровеносных сосудов, а также места затруднения нормального кровотока.

Вверху: Ультразвуковая допплерография, показывающая кровоток в правой бедренной артерии.

С помощью УЗДГ сосудов ног можно обследовать следующие вены и артерии (см. таблицу).

Артерии Вены
Подвздошная,
бедренная,
подколенная,
большая берцовая,
артерии стопы.
Кроме выше перечисленных
крупных артерий
можно оценить их ответвления.
Бедренная,
подколенная,
большая подкожная,
малая подкожная,
передние берцовые,
суральные,
огибающая подвздошную кость,
венозная дуга стопы тыльная,
задняя арочная вена
или вена Леонардо,
перфорантные вены.

На мониторе УЗИ врач-сонолог может увидеть:

  • стенки сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • форму и расположение;
  • состояние венозных клапанов;
  • скорость кровотока по сосудам, и места затруднения тока;
  • определить рефлюкс (обратный ток крови);
  • тромб и его параметры;
  • атеросклеротические бляшки;
  • артериовенозную мальформацию (АВМ) — аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен.

Показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • постоянно холодные стопы;
  • чувство онемения ног;
  • боли и судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «сетки», «звездочки», выпячивающиеся вены;
  • тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
  • онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
  • при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
  • образование синяков при незначительном повреждении, долго не заживающие ссадины.

Помимо наличия жалоб, процедура назначается лицам страдающим такими заболеваниями как:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • аневризмы артерий;
  • ангиоспазм (спазм артерий);
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозное расширение вен ног;
  • артериовенозные мальформации.

Заболевания которые можно найти

Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

  1. Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
  2. Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
  3. Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
  4. Варикозное расширение вен ног. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Переполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
  5. Венозная недостаточность ног, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости вены и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
  6. Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск её отрыва.

Помимо постановки диагноза, УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

Профилактическая УЗИ допплерография ног

Профилактическая УЗДГ сосудов ног желательно проходить 1 раз в полгода или год, если вы в группе риска. К группе риска относятся люди:

  1. беременность;
  2. табакокурение;
  3. избыточный вес;
  4. сахарный диабет;
  5. период менопаузы;
  6. возраст более 45 лет;
  7. люди с заболеваниями сосудов ног;
  8. долгий прием оральных контрацептивов;
  9. тяжелый физический труд (спортсмены, грузчики);
  10. работа требующую постоянного стояния на ногах, ходьбы (охранники, официанты, бармены, продавцы, преподаватели).

А также смотрите чем больше этих факторов у вас, тем больше причины провести профилактическую УЗИ диагностику сосудов.

Подготовка

Специальной подготовки к УЗДГ исследованию сосудов нижних конечностей не требуется. Но ноги должны быть чистыми. Если у вас густой волосяной покров на ногах, конечно, желательно сбрить их, чтобы легче провести процедуру.

В день проведения диагностики:

  • Не стоит пить алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетики.
  • Не проводить физические нагрузки бег, подъем тяжестей, тренировки.
  • За 2 часа до сеанса не курить.

Если диагностика проводится в государственном учреждении и бесплатно, то вам нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть нанесенный врачом гель. Возьмите с собой направление, а также результаты предыдущих обследований если они были, для оценки изменений и динамики.

Как делают УЗДГ сосудов нижних конечностей

Процедура может проводиться в лежачем или стоячем положении больного. Естественно, нужно освободить ноги от одежды, далее врач наносит специальный гель и водит УЗ-датчиком по коже ног в области обследования.

Процедура УЗДГ проводится в положении лежа и стоя.

Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.

Допплерографическому методу доступны следующие вены:

  • нижняя полая;
  • вена бедра;
  • подкожные большие и малые;
  • подвздошная;
  • глубокие голени;
  • подколенная;
  • малоберцовая;
  • и суральные вены.

Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

Процедура УЗИ нижних конечностей занимает от 10 до 15 минут чистого времени на исследование, может быть и дольше. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать и понять самостоятельно что там написано, но делать свои выводы не нужно.

Расшифровка

Расшифруем, какие показатели должны быть в норме в протоколе, и что значат те или иные термины.

  • Вены проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Толщина сосудистой стенки в норме составляет от 0.9 до 1.1 мм.
  • Компрессивны – не потеряли нормальный тонус, могут сжиматься.
  • Просветы артерий не сужены.
  • Клапаны состоятельны, рефлюксов нет – клапаны полностью закрываются и нет обратного тока крови.
  • Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют — кровь не течет в обратном вправлении при выполнении тестов.
  • Движение кровотока в каждом отдельном сосуде в разных локализациях (скорость имеет свои значения нормы на каждом участке и не может быть измерена лишь в 1 месте). В норме скорость тока крови в бедренной артерии примерная равная 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.
  • Внутрипросветных структур не выявлено – атеросклеротические бляшки и тромбы отсутствуют.
  • Патологических соединений между сосудами нет – норма.
  • Кровоток фазный – значит быстрее на выдохе и медленнее на вдохе, нормально.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗДГ нет. Временными противопоказаниями можно отнести тяжелое общее состояние больного либо другие объективные причины, из-за которых пациент не может лежать. А также индивидуальная непереносимость геля для УЗИ, но можно подобрать гипоаллергенную.

Данный метод исследования сосудов совершенно безвредно. Кроме того высоко информативна на ранних стадиях развития различных заболеваний, что позволяет своевременно установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Источник: uzikab.ru

Исследование сосудов нижних конечностей с помощью УЗДГ: правила проведения

Для диагностики проблем с сосудами используется большое количество современных методик, которые позволяют с максимальной точностью выявить наличие патологий. К таким современным методикам относят УЗДГ вен ног, другое название которой – ультразвуковая допплерография. Большую популярность такой метод диагностики приобрел благодаря своей информативности, безопасности и большой скорости. Врачи-флебологи часто ее назначают для выявления патологии венозных сосудов.

Суть методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это разновидность исследования с использованием ультразвука, при помощи которого можно выяснить интересующие доктора параметры кровотока. Основой процедуры является способность ультразвука, который производит специальный датчик, отражаться с измененной частотой от движущихся клеток крови и возвращаться обратно к датчику (эффект Допплера).

Это изменение частоты ультразвука зависит от скорости движения крови по венозным или артериальным сосудам. Оборудование в это время фиксирует изменение длины и частоты ультразвуковой волны, обрабатывает эту информацию с помощью цифрового метода и преобразует в виде картинки в цвете. УЗГД применяют для исследования не только вен, но и артерий нижних конечностей.

Существуют различные методики УЗГД обследования сосудов нижних конечностей. Каждый из способов диагностики имеет свои особенности, недостатки и достоинства.

Помимо УЗДГ применяют:

  1. Дуплексное УЗИ. Процедура заключается в выявлении и оценке параметров движения крови и состояния сосудистых стенок во время двухрежимной работы УЗИ аппарата с использованием допплера и В-режима.
  2. Триплексное УЗИ. С помощью такой методики вся интересующая информация о состоянии тканей сосудов, движении крови по венам отображается в виде цветного изображения.

Преимущества процедуры

При проведении УЗДГ сосудов нижних конечностей можно в комплексе оценить кровеносную систему.

  • нет возрастного ограничения. УЗДГ сосудов ног назначают маленьким и пожилым пациентам;
  • безопасность. Ультразвуковое сканирование не оказывает отрицательного действия на организм человека;
  • быстрота процедуры. Флеболог получает результаты исследования уже через 20–40 минут после проведения процедуры. Можно оперативно выбрать тактику терапии, установить верный диагноз;
  • безболезненность. УЗДГ проводится без обезболивания, так как не вызывает абсолютно никакого дискомфорта у пациента. Во время обследования придерживаются необходимого минимума методов диагностики;
  • нет необходимости специально готовиться. УЗДГ вен нижних конечностей можно проводить в любое время, когда это понадобится. Перед проведением процедуры нужно только освободить нижние конечности от одежды;
  • доступность и приемлемая цена;
  • высокая детализация изображения. Другие высокоинформативные методики исследования, такие как МРТ и КТ не могут оценить скорость кровотока.

Допплерография сосудов нижних конечностей особых противопоказаний не имеет. Такая процедура не рекомендована при наличии кожных высыпаний, открытых ран, воспалений, травм, из-за которых невозможно исследовать вены.

Необходимость УЗДГ

На сегодняшний день вопрос о том, где можно сделать УЗДГ сосудов (вен) нижних конечностей решается очень просто, так как многие медицинские клиники оснащены УЗИ аппаратами с дополнением в виде допплера. Этот доступный вид диагностики не требует очень серьезных капиталовложений.

С помощью УЗДГ вен нижних конечностей врач может в полной мере оценить функционирование кровеносной системы. При проведении диагностики проводят исследование подкожных и глубоких венозных сосудов. В результате специалист может оценить их локализацию и форму, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, сужение или расширение вен, их закупорка. Исследование позволяет получить информацию о проходимости сосудов, выявить причины нарушения кровообращения в них.

Назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей при следующих показаниях:

  • тромбоз. Врач оценивает наличие, месторасположение, размер тромба. Определяет степень опасности
  • для здоровья больного, решает вопрос о необходимости операции;
  • варикоз. Диагностика назначается для выбора тактики терапии. По итогам УЗДГ врач получает полную информацию о стенках сосудов;
  • посттромбофлебитическая болезнь. Оценивают, насколько нарушен кровоток и выбирают терапевтическую тактику;
  • корректировка тактики лечения после проведенной терапии (оценивают динамику изменения кровотока);
  • появление постоянных болей в икрах;
  • если холодеют или синеют ноги;
  • на поверхности появляются варикозные узлы;
  • одна нога стала увеличиваться в размерах;
  • появляются ощущения распирания, мурашек, тяжести, давления.

Описание процедуры

УЗДГ нижних конечностей проводят в комфортных условиях. Перед процедурой не стоит пить возбуждающие напитки (кофе, энергетики, алкоголь), курить, принимать лекарства, согревающие мази. Пациенту необходимо снять обувь и освободить ноги от одежды. Во время процедуры пациент находится в положении лежа или стоя. Врач перед проведением процедуры узнает о беспокоящих человека симптомах, он должен изучить анамнез пациента, чтобы определить конкретное направление диагностики.

Ультразвуковая допплерография сосудов проводится следующим образом:

  1. На кожу ног наносят контактный гель, который является проводником для лучшей передачи сигнала от обследуемой конечности к датчику.
  2. Специалист передвигает датчик по конечности пациента и смотрит изображение на мониторе УЗИ аппарата, на котором появляются постоянно меняющие графические изображения кровотока.
  3. Для проведения диагностики вен задней поверхности ног пациент ложится на живот, под колени ему подкладывают валик.
  4. Через некоторое время больному предоставляется расшифрованный результат. С ним он идет к флебологу, который выбирает терапевтическую тактику.

Врач должен учитывать, что ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей не всегда эффективна. Только с ее помощью нельзя поставить окончательный диагноз, выбрать необходимую тактику лечения. Для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.

Важность процедуры

Без УЗДГ практически невозможно представить себе сосудистую хирургию, так как с ее помощью можно выявить причины, которые предрасполагают к развитию патологий сосудов.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволяет определиться с тактикой лечения. Если же показано хирургическое вмешательство, то допплерография помогает сделать разметку вен перед ее проведением.

С помощью этой процедуры можно выявить патологии сосудов, начальные сосудистые поражения, оценить скорость кровотока, выявить участки вен, где они сужены, определить их размеры, выявить недостаточность венозных клапанов, обнаружить тромб, а также определить его размер и структуру, выявить варикозное расширение вен, определить тонус и состояние венозных стенок, выявить аневризмы.

Если обнаружен тромб в глубокой вене, то с помощью УЗДГ можно узнать его свойства: однородность или неоднородность, плотность структуры, подвижный или прикрепленный к стенке, насколько сужен просвет вен.

Результаты

Если все в норме, то результаты проведенной допплерографии вен будут следующими:

  • венозные стенки ровные и тонкие;
  • просветы не сужены и не расширены, в них отсутствуют посторонние включения;
  • клапаны вен должны ритмично колебаться в такт дыханию;
  • кровоток равномерный;
  • тромбов не обнаружено.

Таким образом, отвечая на вопрос, что такое УЗДГ вен, можно сказать, что допплерография с применением ультразвука является одной из самых информативных и безопасных методик. Она не вызывает побочных действий, практически не имеет противопоказаний, не наносит вреда организму. Такую процедуру можно проводить даже людям с кардиостимулятором, с аллергией на йодосодержащие препараты и контрастные вещества.

УЗДГ стоит дешевле, чем ангиография, флебография, МРТ, КТ. Можно сказать, что это оптимальная во всех отношениях диагностическая процедура для исследования сосудов. Остается только найти медицинский центр, где делают допплерографическое исследование.

Источник: silaserdca.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector