Протокол узи сосудов нижних конечностей образец

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

В лекции представлены подробная анатомия, клинические стандарты и технология исследования, подробный материал по всем видам патологии вен нижних конечностей.

Лекция содержит самую большую коллекцию видеоклипов по технологии выполнения и всем видам врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей. Все представленные случаи имеют клинически подтвержденный диагноз, снабжены описанием ультразвуковой картины и сформированным ультразвуковым заключением.

Видеоанонс клипов, использованных в лекции

В клипе представлена нарезка наиболее красочных фрагментов лекции.

Разделы лекции

  1. Подробная анатомия вен нижних конечностей, с подробными иллюстрациями в виде схем и рисунков: глубокие вены, подкожные вены, коммуникантные и перфорантные вены.
  2. Анатомическая терминология международного союза флебологов.
  3. Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей, строение венозных клапанов с видеопримерами клапанов в работе.

Согласительные документы

  • КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН, 2013 Национальные координаторы: Савельев В.С., Покровский А.В., Затевахин И.И., Кириенко А.И.
  • Клинические рекомендации – Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности, год утверждения 2017 (пересмотр каждые 4 года).

Патогенез хронических заболеваний вен

Основные клинические понятия, классификация ХЗВ и формулировка диагноза, диагноз СЕАР, определения в классификации, проявления варикозной болезни и ХЗВ с иллюстрациями (фото), базовый и расширенный варианты диагноза CEAP, пример и расшифровка диагноза.

Ультразвуковое ангиосканирование

  • Дуплексное сканирование как «золотой стандарт» исследования вен нижних конечностей.
  • УЗ-признаки интактной вены.
  • Правила исследования вен ниж них конечностей, критерии клапанной недостаточности и несостоятельности перфорантных вен при варикозной болезни.
  • Протокол описания варикозного синдрома.

Тромботические поражения вен

  • Стадии венозного тромбоза, неокклюзирующий и окклюзирующий тромбоз, ультразвуковые признаки и критерии.
  • Посттромботические изменения: ультразвуковые признаки.
  • Пример протокола нормальной картины вен нижних конечностей.

Технология и протокол исследования вен нижних конечностей

Описание и видеопример в виде синхронизированного видео действий врача с выполнением проб и изображения на экране ультразвукового сканера.

Коллекция видеоклипов снабженная схемами нарушений и описаниями

  • Нормальная картина вен и выявление клапанной недостаточности, типичный вид варикозной трансформации подкожных вен.
  • Различные варианты варикозной болезни в бассейне большой и малой подкожных вен.
  • Несостоятельность перфорантных вен.
  • Тромбофлебиты и посттромботические изменения подкожных вен.
  • Тромбоз глубоких вен: различные уровни и виды поражения.
  • Инородные тела в венах, в т.ч.кава-фильтр.
  • Посттромботическая болезнь: различные стадии реканализации и уровни поражения.
  • Методика сочетанного УЗИ вен и артерий нижних конечностей.

Типовые описания и заключения при различных вариантах патологии вен нижних конечностей

Врожденная патология вен нижних конечностей

  • венозные ангиодисплазии: виды поражений вен, синдром Клиппель-Треноне с видеоклипами клинических проявлений, ультразвуковой картины ангиоматоза и гипоплазии глубоких вен.
  • артериовенозные ангиодисплазии: изменения артерий и вен, коллекция эхограмм изменений артерий и вен при болезни Паркса-Вебера-Рубашова (врожденные артериовенозные шунты стоп).

Посттравматические артерио-венозные фистулы

Скачать лекцию бесплатно

Полную версию лекции со снимками, схемами и видеоклипами можно скачать БЕСПЛАТНО в формате PDF. Для этого потребуется регистрация в сервисе MedPrinting.

Источник: medprinting.ru

Бланк по венам НК

  • Сообщений: 551
  • Репутация: 6
  • Спасибо получено: 269

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Сергей
  • –>
  • Не в сети
  • Начинающий
  • Сообщений: 218
  • Репутация: 7
  • Спасибо получено: 232

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Тимофей
  • Автор темы –>
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 551
  • Репутация: 6
  • Спасибо получено: 269

Сконвертировал в формат Docx быть может кому-то пригодится для работы.

Это сообщение содержит прикрепленные файлы.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть их.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Александр
  • –>
  • Не в сети
  • Начинающий
  • Сообщений: 130
  • Репутация: 6
  • Спасибо получено: 270

Вложения:

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Артём
  • –>
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 44
  • Спасибо получено: 7

Дуплексное (триплексное) сканирование вен нижних конечностей.
Справа: Общая бедренная вена(ОБВ) – проходима, кровоток по вене синхронный с дыханием, стенки вены сжимаемы при надавливании датчиком,. При проведении пробы Вальсальвы ретроградный ток крови не регистрируется (проба –отрицательная).
Бедренная вена (БВ)– на участке доступном визуализации проходима, диаметр = мм, сжимаема, кровоток синхронный с дыханием. При проведении пробы Вальсальвы ретроградный кровоток не зарегистрирован (проба- отрицательная). Глубокая вена бедра – проходима.
Большая подкожная вена(БПкВ) –диаметр на уровне средней трети бедра = ,ход ровный, стенки не утолщены, сжимаема, при проведении пробы Вальсальвы ретроградный кровоток не регистрируется (проба – отрицательная, СФС- остиальный клапан состоятельный).
Малая подкожная вена(МПкВ)— сжимаема, проходима(СПС-).
Подколенная вена(ПкВ)- проходима, сжимаема. При проведении пробы проксимальной компрессии ретроградный кровоток не регистрируется ( проба – отрицательная). Суральные вены сжимаемы.
Берцовые вены (ПББВ,ЗББВ)– проходимы на участках доступных визуализации, сжимаемы при надавливании датчиком. При пробе проксимальной компрессии ретроградный кровоток по ним не регистрируется (проба- отрицательная).
Достоверного расширения перфорантных вен на момент осмотра не выявлено
Слева:
Общая бедренная вена(ОБВ) – проходима, кровоток по вене синхронный с дыханием, стенки вены сжимаемы при надавливании датчиком,. При проведении пробы Вальсальвы ретроградный ток крови не регистрируется (проба –отрицательная).
Бедренная вена (БВ)– на участке доступном визуализации проходима, диаметр = мм, сжимаема, кровоток синхронный с дыханием. При проведении пробы Вальсальвы ретроградный кровоток не зарегистрирован (проба- отрицательная). Глубокая вена бедра – проходима.
Большая подкожная вена(БПкВ) –диаметр на уровне средней трети бедра = мм., ход ровный, стенки не утолщены, сжимаема, при проведении пробы Вальсальвы ретроградный кровоток не регистрируется (проба –отрицательная, СФС- остиальный клапан состоятельный).
Малая подкожная вена(МПкВ)— сжимаема, проходима(СПС-).
Подколенная вена(ПкВ)- проходима, сжимаема. При проведении пробы проксимальной компрессии ретроградный кровоток не регистрируется ( проба- отрицательная). Суральные вены сжимаемы.
Берцовые вены (ПББВ,ЗББВ)– проходимы на участках доступных визуализации, сжимаемы при надавливании датчиком. При пробе проксимальной компрессии ретроградный кровоток по ним не регистрируется (проба- отрицательная).
Достоверного расширения перфорантных вен на момент осмотра не выявлено.

Читайте также:  Лекарства при атеросклерозе сосудов головного мозга

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на момент осмотра:
Глубокие и подкожные вены обеих нк, доступные визуализации – проходимы.
Четких признаков клапанной недостаточности бедренных , подколенных и подкожных вен не выявлено. Данных за наличие внутрисосудистых включений на момент осмотра не выявлено.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Гоша
  • –>
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 49
  • Репутация: 2
  • Спасибо получено: 8

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Александр
  • –>
  • Не в сети
  • Начинающий
  • Сообщений: 130
  • Репутация: 6
  • Спасибо получено: 270

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Артём
  • –>
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 44
  • Спасибо получено: 7

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • александр
  • –>
  • Не в сети
  • Начинающий
  • Сообщений: 137
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 8

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • александр
  • –>
  • Не в сети
  • Начинающий
  • Сообщений: 137
  • Репутация: 1
  • Спасибо получено: 8

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Источник: endosono.ru

Протокол ультразвукового исследования вен ног

УЗИ вен нижних конечностей – важное исследование, которое проводится при подозрении на варикозное расширение вен или тромбофлебит. Кроме того, дуплексное сканирование вен ног может выполняться перед любыми хирургическими операциями, чтобы достоверно судить о наличии факторов риска возможных осложнений как во время вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

УЗИ вен ног также обязательно выполняется при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), как при подтвержденном диагнозе, так и при наличии клинического подозрения.

Ниже представлен подробный протокол ультразвукового исследования вен ног в норме и при небольшом варикозном расширении вен. Осмотр пациента по этому протоколу позволит дать врачу УЗИ достаточно компетентное заключение о состоянии вен.

Кроме этого, этот протокол дуплексного сканирования вен ног удобен для врачей-флебологов, поскольку учитывает размеры ствола большой подкожной вены, что позволяет сделать возможный вывод о необходимости операции.

Дуплексное сканирование глубоких и подкожных вен обеих н/к

Исследованы общая (ОБВ) и глубокая (ГБВ) бедренные, поверхностная бедренная (ПБВ), подколенная (ПкВ), суральные(СВ), задние большеберцовые(ЗББВ), большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожные вены с двух сторон.

Справа:

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ: Проходимы, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.

Берцовые вены: Проходимы в местах доступных визуализации, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне пробы с дистальной компрессией.

СВ: Проходимы, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Не расширены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне проб с дистальной компрессией.

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Не расширена, не извита. Притоки не расширены.

МПВ: Проходима, не расширена, не извита. Остиальный клапан состоятелен (проба проксимальной компрессии). Стволовые патологические рефлюксы не определяются. Притоки не расширены. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

Слева:

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ: Проходимы, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.

Берцовые вены: Проходимы в местах доступных визуализации, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне пробы с дистальной компрессией.

СВ: Проходимы, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Не расширены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне проб с дистальной компрессией.

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Не расширена, не извита. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

МПВ: Проходима, не расширена, не извита. Остиальный клапан состоятелен (проба проксимальной компрессии). Стволовые патологические рефлюксы не определяются. Притоки не расширены. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

Заключение:

Исследованные вены обеих н/к на момент осмотра полностью проходимы.

Дуплексное сканирование глубоких и подкожных вен обеих н/к

Исследованы общая (ОБВ) и глубокая (ГБВ) бедренные, поверхностная бедренная (ПБВ), подколенная (ПкВ), суральные(СВ), задние большеберцовые(ЗББВ), большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожные вены с двух сторон.

Справа:

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ: Проходимы, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.

Берцовые вены: Проходимы в местах доступных визуализации, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне пробы с дистальной компрессией.

СВ: Проходимы, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Не расширены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне проб с дистальной компрессией.

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Ствол до 5 мм на уровне нижней трети бедра. Притоки незначительно расширены, максимально до 5 мм на уровне средней трети голени, в месте расположения недостаточной перфорантной вены. Перфорантные вены лоцируются на уровне нижней и средней трети голени до 3,5 мм диаметром.

МПВ: Проходима, не расширена, не извита. Остиальный клапан состоятелен (проба проксимальной компрессии). Стволовые патологические рефлюксы не определяются. Притоки не расширены. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

Слева:

ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ: Проходимы, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания.

Берцовые вены: Проходимы в местах доступных визуализации, не расширены, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне пробы с дистальной компрессией.

СВ: Проходимы, сжимаемы. Внутрипросветные образования не выявлены. Не расширены. Кровоток низкоскоростной, регистрируется на фоне проб с дистальной компрессией.

БПВ: Проходима. Остиальный клапан состоятелен (проба Вальсальвы). Ствол до 4 мм на уровне нижней трети бедра. Притоки незначительно расширены, максимально до 3-4 мм на уровне средней трети голени, в месте расположения недостаточной перфорантной вены. Перфорантные вены лоцируются на уровне нижней и средней трети голени до 3 мм диаметром.

МПВ: Проходима, не расширена, не извита. Остиальный клапан состоятелен (проба проксимальной компрессии). Стволовые патологические рефлюксы не определяются. Притоки не расширены. Недостаточные перфорантные вены не визуализируются.

Читайте также:  Красное вино для сердца и сосудов

Заключение:

Исследованные вены обеих н/к на момент осмотра полностью проходимы. Варикозная трансформация притоков в системе БПВ с обеих сторон, умеренной степени выраженности, преимущественно в месте расположения несостоятельных перфорантных вен.

Больше шаблонов УЗИ здесь.

Photo by Ant Rozetsky on Unsplash

Также вам может быть интересно

Протокол дуплексного сканирования артерий нижних конечностей Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей – информативный и доступный метод диагностики состояния артерий ног,…

Описание ультразвукового исследования (дуплексного сканирования) брахиоцефальных артерий Дуплексное сканирование БЦА – одно из наиболее часто назначаемых ультразвуковых исследований в неврологии.…

Шаблон описания УЗИ пальца Иногда к врачу УЗИ обращаются с просьбой выполнить ультразвуковое сканирование пальца руки. Если врач смотрит костно-мышечную…

Источник: carence.ru

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Образцы протоколов УЗИ: какие бывают виды документов?

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

  • размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
  • измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
  • контур (ровный /неровный);
  • капсула (в норме не визуализируется);
  • паренхима (структура, однородность);
  • наличие очаговых уплотнений;
  • диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
  • характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

  • размер и форма пузыря;
  • толщина стенки;
  • наличие образований (при наличии описание);
  • диаметр главного желчного протока.
  • размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
  • контуры (ровные, четкие);
  • эхоструктура;
  • эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
  • диаметр вирсунгова протока;
  • наличие патологических образований поджелудочной железы.
  • размер;
  • селезеночный индекс;
  • однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

  • тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
  • какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
  • эхогенность железистой ткани;
  • толщина железистого слоя;
  • диаметр млечных протоков;
  • наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
  • наличие и описание очаговых образований;
  • размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

  • положение, форма матки;
  • размеры матки в трех измерениях;
  • контуры (в норме ровные, четкие);
  • эхоструктура (однородная, неоднородная);
  • образования мышечного слоя;
  • толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
  • диаметр полости матки и образования в ней;
  • размеры каждого из яичников;
  • наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
  • новообразования яичников;
  • наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
  • наличие варикозно расширенных вен в тазу;
  • характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

  • диаметр аорты;
  • расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
  • патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
  • наличие патологических изменений клапанов;
  • размеры четырех камер сердца;
  • объем кровотока в систолу и диастолу;
  • объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
  • фракция выброса (ФВ);
  • фракция укорочения (ФУ);
  • толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
  • состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей.
Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

  • подключичная артерия;
  • подкрыльцовая артерия;
  • плечевая артерия;
  • лучевая артерия;
  • локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей.
Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

  • общая бедренная артерия;
  • поверхностная бедренная;
  • глубокая артерия бедра;
  • подколенная артерия;
  • передняя и задняя большеберцовые артерии;
  • артерии тела стопы.
Читайте также:  Сосуды лечение и профилактика

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне. Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

Источник: uziprosto.ru

Протоколы УЗИ (образцы, бланки) || Протокол узи органов малого таза образец

Образец по органам брюшной полости

  • размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
  • измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
  • контур (ровный /неровный);
  • капсула (в норме не визуализируется);
  • паренхима (структура, однородность);
  • наличие очаговых уплотнений;
  • диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
  • характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

  • размер и форма пузыря;
  • толщина стенки;
  • наличие образований (при наличии описание);
  • диаметр главного желчного протока.
  • размер;
  • селезеночный индекс;
  • однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

  • тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
  • какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
  • эхогенность железистой ткани;
  • толщина железистого слоя;
  • диаметр млечных протоков;
  • наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
  • наличие и описание очаговых образований;
  • размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

  • положение, форма матки;
  • размеры матки в трех измерениях;
  • контуры (в норме ровные, четкие);
  • эхоструктура (однородная, неоднородная);
  • образования мышечного слоя;
  • толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
  • диаметр полости матки и образования в ней;
  • размеры каждого из яичников;
  • наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
  • новообразования яичников;
  • наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
  • наличие варикозно расширенных вен в тазу;
  • характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Заключение

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

  • диаметр аорты;
  • расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
  • патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
  • наличие патологических изменений клапанов;
  • размеры четырех камер сердца;
  • объем кровотока в систолу и диастолу;
  • объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
  • фракция выброса (ФВ);
  • фракция укорочения (ФУ);
  • толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
  • состояние перикардиальной сумки.

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне. Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию.Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей.Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

  • подключичная артерия;
  • подкрыльцовая артерия;
  • плечевая артерия;
  • лучевая артерия;
  • локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей.Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

  • общая бедренная артерия;
  • поверхностная бедренная;
  • глубокая артерия бедра;
  • подколенная артерия;
  • передняя и задняя большеберцовые артерии;
  • артерии тела стопы.

Источник: ortopedgoncharov.ru