Сосудистая гемангиома у детей на лице фото

Гемангиома у новорожденных

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

– Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, – говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 38 лет;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • резус-конфликт ребенка и мамы;
  • проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
  • повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

– Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, – говорит Григорий Сомсиков. – Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

На голове

На лице

На спине

На ноге

На руке

На веке

На губе

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

– Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, – говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

– Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, – отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

– Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, – говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Источник: www.kp.ru

Все о гемангиоме на лице у ребенка

    7 минут на чтение

Гемангиома считается доброкачественным новообразованием, состоящим из сплетения сосудов. Необходимо знать, опасно ли заболевание для ребенка и как происходит лечение образования, так как оно интенсивно увеличивается, разрастается, поражает здоровые участки кожи.

Содержание

Общие сведения

Гемангиома относится к доброкачественным образованиям и состоит из мелких и средних сосудов. Красное пятно появляется сразу после рождения или в течение первого месяца жизни ребенка.

На протяжении шести месяцев оно активно увеличивается, после чего рост их прекращается.

У новорожденных и детей до четырех лет сосудистое образование способно исчезать без применения лекарств и проведения хирургического вмешательства. К 5-6 годам они бледнеют и полностью проходят.

В случаях, когда гемангиома регрессировала до 4 лет, то на коже не остается рубца после ее исчезновения. Но если сосудистое образование прошло в возрасте от 7 лет, на коже остается заметный след.

Сосудистое образование, несмотря на то что относится к доброкачественному типу, способна стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому родителям при выявлении на теле ребенка красные пятна следует незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Гемангиомы разделяют в зависимости от морфологического строения, области локализации. Также они имеют несколько стадий своего развития.

Читайте также:  Сосудорасширяющие препараты для головного мозга список уколы

Капиллярная

Также носит название простая. Образование формируется из капилляров и располагается на поверхности эпидермиса, не затрагивая глубокие слои эпителия.

Капиллярная гемангиома диагностируется чаще всего и считается безопасной для жизни и здоровья ребенка. По своему внешнему виду напоминает пятно, имеющее красный цвет. С течение времени оно темнеет.

В фазе активного роста красное пятно имеет неровную поверхность и слегка выступает над конным покровом.

Кавернозная

Новообразование состоит из расширенных капилляров, которые тесно переплетаются друг с другом.

По теме

Опухоль на лице

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Гемангиомы подобного типа могут иметь различный размер, формироваться группами или по одной. Кавернозный тип образования также разделяется на диффузные и ограниченные.

Пятна красного цвета располагаются как на поверхности кожного покрова, так и затрагивать боле глубокие слои эпидермиса. Кроме этого, они способны поражать и внутренние органы, такие как головной мозг, печень или почки.

Комбинированная

Гемангиома подобного типа совмещает в себе признаки кавернозной и капиллярной. Новообразование способно поражать только верхний слой кожного покрова или затрагивать подкожную клетчатку.

Симптомы и внешний вид гемангиомы комбинированного типа зависят от того, какие признаки преобладают.

Смешанная

Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль, в состав которой входит лимфоидная, нервная или соединительная ткань.

К образованиям данного типа относят ангиофибромы, ангионевромы и другие. Внешний вид красного пятна может быть различен, в зависимости от вида ткани, из которой оно образовано.

Многие специалисты рассматривают ее в качестве отдельного заболевания, которое имеет признаки сосудистого образования.

По теме

Методы лечения атеромы без операции

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Также существует классификация гемангиом по группам в зависимости от месторасположения опухоли:

  1. Кожные. Они формируются на верхнем слое эпидермиса и не затрагивают глубокие слои тканей. Они формируются на шее, спине, руках, ногах и других участка тела.
  2. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. Они формируются на мышечной ткани, на суставах, позвоночном столбе.
  3. Гемангиомы паренхиматозных органов. Подобные образования поражают печень, головной мозг, селезенку, поджелудочную железу, почки. Это обусловлено тем, что данные органы имеют большое количество сосудов.

Образование может формироваться не только на лице, но и затрагивать шею, спину и верхние конечности. Опасность представляют кранные пятна, сформированные под глазом, так как могут стать причиной потери зрения.

Этапы развития

Гемангиома, сформированная на лице у ребенка, имеет несколько этапов своего развития. Стадия определяется лечащим врачом на основе результатов диагностики и внешнего осмотра.

Стадия возникновения

Образование может формироваться сразу после рождения. В этом случае она считается врожденным заболеванием.

Также гемангиома способна проявляться только спустя несколько месяцев после рождения ребенка. При этом она считается приобретенной.

Стадия активного роста

Процесс увеличения размера гемангиомы происходит на протяжении нескольких месяцев. Но уже к первому году жизни новорожденного она прекращает расти.

Стадия медленного роста

За это время гемангиома достигает своих окончательных размеров и полностью перестает увеличиваться.

Стадия замедленного роста наблюдается после года жизни и может продолжаться до 4-6 лет.

Ремиссия

Образование постепенно начинает уменьшаться в объеме. При этом цвет пятна становится заметно бледнее.

С течением времени гемангиома становится плохо различимой.

Стадия инволюции

Новообразование полностью исчезает. На ее месте может остаться небольшого размера рубец.

Красное пятно полностью проходит, когда ребенку исполняется 6-8 лет.

Клиническая картина

Определить наличие гемангиомы, которая сформирована на лице или на голове у ребенка, родителям несложно. Это обусловлено тем, что образование имеет ряд характерных признаков, отличающих ее от других типов образований.

В первую очередь гемангиома отличается красным цветом. В отдельных случаях она может быть бурой, темной, яркой или серо-красной. Также образование характеризуется стремительным ростом.

У детей пятно может формироваться на ногах и руках, внутренних органах, гениталиях, в полости рта, на губах, спине, животе, в затылочной части головы, за ушами. Но чаще всего она возникает на лице.

По теме

Почему чешется жировик

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

По внешнему виду она представляет собой плоское образование, но может состоять и из узелков. Гемангиома может слегка выступать над поверхностью кожного покрова или отличаться гладкой поверхностью.

Образование при надавливании бледнее, после чего приобретает свой первоначальный, темный или яркий красные цвет.

Когда гемангиома затрагивает более глубокие слои кожного покрова, она может немного отличаться от оттенка кожи и иметь синюшный цвет.

Кроме этого, температура того участка эпидермиса, где расположена гемангиома, будет всегда немного выше, чем температура здоровой ткани.

Причины возникновения гемангиом

Специалист полагает, что основной причиной появления гемангиом на кожном покрове у детей является нарушение процесса формирования сосудов в период внутриутробного развития.

Также ученые определили ряд неблагоприятных факторов, которые могут увеличить вероятность возникновения гемангиомы на лице у ребенка. В первую очередь это вирусные инфекции, когда мама перенесла заболевание на первом триместре беременности.

Заболевание также часто диагностируется у детей, когда мама в период вынашивания принимала определенные лекарственные средства, особенно на ранних сроках беременности.

Гемангиома у детей наблюдается и в случаях, когда беременность протекала с осложнениями, Возраст будущей мамы от 30 лет, у женщины имели сведения о патологиях щитовидной железы, протекающие в острой или хронической форме.

Источник: onkologia.ru

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Общие сведения

Гемангиома у детей – доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость – у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Читайте также:  Сделать узи сосудов ног в минске

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Гемангиома лица: причины и лечение. Гемангиома на лице у взрослых и детей

На сегодняшний день гемангиома лица считается довольно распространенной проблемой. Кстати, нередко она обнаруживается у детей в первые дни или месяцы жизни. Поэтому многие люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой подобное образование? Насколько опасной может быть данная структура? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезной для многих читателей.

Что такое гемангиома?

Гемангиома лица — проблема довольно распространенная. Но что представляет собой новообразование? На самом деле это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль. Чаще всего подобный недуг диагностируют у детей сразу же после рождения. Иногда пятна на коже становятся более заметными спустя несколько дней. А вот у взрослых подобные новообразования возникают редко.

Согласно статистическим данным, из ста новорожденных детей хотя бы один имеет на теле такую опухоль. Кстати, у девочек недуг диагностируется в 2 – 3 раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев гемангиома не представляет собой серьезной угрозы. Тем не менее, диагностика и лечение в данном случае необходимы.

Основные причины возникновения новообразования

На сегодняшний день неизвестно, почему появляется гемангиома лица. Тем не менее, у врачей и исследователей есть некоторые теории. Считается, что в данном случае у детей имеется некоторая генетическая предрасположенность, хотя эта теория верная далеко не всегда.

Кроме того, к перечню причин врачи относят и болезни матери во время беременности, например, простуду или другие ОРЗ, особенно в первые 3 – 6 недель. Считается также, что прием некоторых фармацевтических препаратов женщиной во время вынашивания ребенка также может повлиять на развитие его сосудистой системы. С другой стороны, гемангиома лица может быть результатом гормональных особенностей организма, ведь у некоторых детей данное новообразование исчезает само по себе в подростковом возрасте.

Основные симптомы болезни

Гемангиома лица (фото) может выглядеть по-разному. Например, опухоль может располагаться на поверхности кожи. В таких случаях она имеет вид пятна красного цвета с четкими краями. Поверхность новообразования может быть как гладкой, так и бугристой в зависимости от формы опухоли. Иногда гемангиома расположена под поверхностью кожи и напоминает небольшой бугорок синюшного цвета.

Современные схемы классификации новообразования

Современная медицина используется множество систем классификации гемангиом в зависимости от их формы, размеров, места расположения и структуры. Например, капиллярная опухоль состоит из мелких капилляров, имеет вид красноватого пятна на поверхности кожи.

Кавернозная гемангиома формируется из более крупных сосудов — вен и артерий. Чаще всего подобное новообразование расположено в более глубоких слоях кожи и имеет вид синюшного бугорка. Есть и смешанная форма опухоли, которая представляет собой сплетение различных сосудов и соединительных тканей.

Кавернозные гемангиомы и их особенности

Если у ребенка на лице гемангиома, то вполне возможно, что это кавернозная форма опухоли, так как она является одной из самых распространенных. Такое новообразование может либо иметь цвет кожи, либо приобретать красноватый, даже синюшный оттенок (если она расположена глубоко в кожных слоях). В некоторых случаях опухоль может сочетаться с капиллярной гемангиомой. Новообразования могут быть как одиночными, так и множественными.

В большинстве случаев такая форма опухоли спонтанно рассасывается сама по себе в период полового созревания. Кавернозная гемангиома может быть как венозной, так и артериальной.

Какая диагностика потребуется?

Чаще всего уже в первые дни после рождения можно заметить, что у ребенка на лице гемангиома. Во взрослом возрасте подобные новообразования формируются крайне редко. В первую очередь пациенту нужен осмотр хирурга. После этого врач назначит необходимые исследования. В частности, потребуется сдать стандартные анализы. Кроме того, крайне важной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование новообразования. Подобное тестирование позволяет определить объем и глубину опухоли, а также изучить ее структуру и особенности расположения по отношению к сосудам, нервным окончаниям, мышцам и прочим соседним тканям.

Читайте также:  Что принимать для укрепления стенок сосудов

При наличии глубоких, обширных новообразований нужно обязательно провести ангиографию. Только после получения всех данных врач сможет назначить адекватное и эффективное лечение.

Гемангиома лица: лечение

Сразу же стоит отметить, что только специалист может заниматься лечение подобного заболевание — использовать методы народной медицины до консультации врача категорически запрещено.

Сегодня многие родители интересуются вопросом, как происходит удаление гемангиомы у детей. На самом деле вряд ли врач сразу же назначит подобную процедуру, так как у многих маленьких пациентов подобные новообразования рассасываются сами по себе. Кроме того, детский возраст является противопоказанием ко многим способам лечения. Тем не менее, ребенок должен регулярно наблюдаться у врача.

Удаление гемангиомы у детей или у взрослых пациентов может проводиться несколькими способами — все зависит от размеров, особенностей и места расположения гемангиомы. Например, для устранения небольших опухолей используется метод склеротирования сосудов, при котором в новообразование вводят специальный препарат – склерозант (например, 70% спирт). Эта методика довольно проста в применении и доступна, но ее недостатками являются длительность и болезненность процедуры.

Небольшие опухоли также могут быть удалены путем криозамораживания, когда на ткани патологически измененной структуры воздействуют жидким азотом. Процедура эта также сопровождается болезненностью, а иногда после нее на коже может остаться след. Тем не менее, к положительным моментам можно отнести практически мгновенный эффект и доступность.

Естественно, это далеко не все способы, с помощью которых можно избавиться от столь неприятной проблемы, как гемангиома лица. Лечение может быть путем электрокоагуляции. Кстати, эта методика незаменима в том случае, если опухоль обильно кровоточит.

Сегодня же все более популярной становиться лазеротерапия, которая обладает массой несомненных преимуществ, включая быстрый эффект, безболезненность, отсутствие рубцов на коже и т.д. Хирургическое иссечение гемангиомы также возможно, но сегодня подобная методика используется редко.

Кстати, наряду с различными методами удаления пациентам могут назначить и гормональное лечение, которое помогает уменьшить размер гемангиомы, а также предотвратить ее повторное образование.

Показания к проведению хирургического вмешательство

Как уже упоминалось, в большинстве случаев для устранения новообразований используются методы лазерной терапии. Хирургическое удаление является скорее исключением из правил. Тем не менее, в некоторых случаях операция необходима. Гемангиома на лице подлежит хирургическому иссечению в том случае, если:

  • быстро растущее новообразование сильно сдавливает окружающие структуры, например, сосуды или нервные окончания;
  • гемангиома сильно увеличилась в размерах и ее диаметр достиг 5 сантиметров;
  • пациент жалуется на боли в области новообразования;
  • гемангиома очень быстро растет (за год увеличивается более чем на 50 – 60%);
  • опухоль разрывается и начинает кровоточить;
  • в процессе диагностики не удалось установить природу происхождения новообразования;

Чем опасно подобное новообразование?

В большинстве случаев гемангиома лица не представляет собой угрозы здоровью или жизни человека. При образовании этих опухолей не наблюдается никаких изменений на клеточном уровне. Тем не менее, подобное новообразование на коже лица доставляет человеку массу неудобств, создавая те или иные комплексы по поводу внешности.

Но в некоторых случаях такая опухоль может стать опасной. Например, разрастающаяся гемангиома нередко сдавливает сосуды, нарушая нормальную трофику тканей. Возможно и защемление нервных окончаний, что также сопровождается болью и прочими симптомами.

Гемангиома на лице постоянно поддается воздействию внешней среды. Нередко ее ткани повреждаются под воздействием механических факторов и начинают кровоточить. В этом месте создаются идеальные условия для проникновения и жизнедеятельности инфекции. У пациентов с сахарным диабетом на месте опухоли нередко формируются язвочки, которые заживают очень долго.

Если появилась гемангиома у взрослых на лице, то существует небольшая вероятность ее злокачественного перерождения. Именно поэтому с подобной проблемой нужно обращаться к врачу — ни в коем случае не стоит игнорировать проблему или пытаться удалить опухоль самостоятельно, в домашних условиях.

Источник: fb.ru

Гемангиомы у детей

Когда необходимо лечение и как убирают гемангиомы без операции

Под глазом у моего полуторагодовалого пациента красовался синяк.

— Где это он так? Упал? — поинтересовался я. К сожалению, работа педиатра подразумевает определенную подозрительность.
— Это не синяк, он не падал, — устало ответила мама. — Вы опять забыли? Это же у него с рождения, гемангиома.
Я смутился. До этого видел мальчишку один или два раза и, честно говоря, уже успел забыть про его особенность.

Приглядевшись, я убедился, что это действительно не синяк. Чуть выпуклое, узловатое образование явно выступало над поверхностью кожи. Края его были неровные и как будто состояли из нескольких мелких островков.

Младенческие гемангиомы — это доброкачественные сосудистые опухоли, растущие из эндотелия. Гемангиомы бывают различных размеров — от миллиметровых до огромных сегментарных, захватывающих чуть ли не полголовы. Цвет гемангиом обычно красный или синеватый. Наиболее часто они возникают на голове и шее, однако могут быть на любых участках кожи, слизистых и даже на внутренних органах. Дифференциальный диагноз нужно проводить с другими сосудистыми образованиями.

Бывают одиночные и множественные гемангиомы. Также выделяют поверхностные, глубокие и комбинированные гемангиомы.

Читайте также:
Крапивница у детей

Кто виноват?

Причины появления гемангиом неизвестны. По западным данным, они чаще встречаются у девочек, а также у недоношенных детей обоих полов с низким весом. Множественные гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных от многоплодных беременностей. Возможно, есть и наследственная предрасположенность.

По статистике, чуть ли не 10 % детей рождаются с гемангиомами. Вернее, так — часто дети рождаются без видимых гемангиом, но в ближайшие дни, недели, а иногда даже и месяцы жизни они вдруг проявляются, к удивлению родственников и знакомых. У некоторых детей с рождения можно увидеть признак будущей гемангиомы — пятнышко с расширенными сосудами и бледным венчиком вокруг.

Это опасно?

Можно сказать, что гемангиомы достаточно безопасны. Они не зудят, не болят и чаще всего не вызывают никаких проблем. Но бывают и осложнения: изъязвление, кровотечение, инфицирование. Чаще всего это происходит, если гемангиома располагается около рта, в подмышках, возле ануса, на шее.

Расположение гемангиомы около глаз может нарушать развитие зрения, а также вызывать косоглазие, амблиопию, астигматизм. Расположение в области подбородка или по центру шеи часто ассоциировано с сопутствующей гемангиомой в дыхательных путях, что в свою очередь проявляется нарастающим стридором (свистящим дыханием), кашлем, одышкой.

Большие сегментарные гемангиомы в области пояснично-крестцовой части спины могут сопровождаться аномалиями мочеполовой системы. Сегментарные гемангиомы на лице могут быть частью PHACES-синдрома, при котором наблюдаются аномалии головного мозга, сердца, глаз, артерий.

Это пройдет?

Гемангиомы проходят две стадии — роста, который наиболее интенсивен в первые месяцы жизни (максимум до 12 месяцев), и инволюции (регрессии), которая может продолжаться долгие годы. Первым признаком инволюции гемангиомы является ее постепенное побледнение.

Считается, что вероятность исчезновения гемангиомы — около 10 % в год.То есть к 5 годам исчезает до 50 % гемангиом. Скорость инволюции гемангиомы зависит от ее размера, глубокие исчезают медленнее, чем поверхностные.

Надо сказать, что даже полная инволюция не всегда заканчивается абсолютно нормальной кожей. Примерно у половины пациентов на месте гемангиом могут наблюдаться рубцы, атрофия кожи, изменение ее цвета и телеангиаэктазия (сосудистая сеточка).

Что делать, если не проходит?

В ряде случаев гемангиомы приходится лечить. Инвазивные методы терапии, такие как криодеструкция, рентгенотерапия, лазерная терапия, иногда применяются, но постепенно отходят в историю. Неудивительно, ведь почти 9 лет назад выяснилось, что гемангиомы можно лечить таблетками.

Пропранолол — бета-блокатор, используемый для лечения артериальной гипертонии и аритмии, — неожиданно оказался отличным борцом с гемангиомами. В 2014 году препарат был одобрен для терапии младенческих гемангиом американской FDA. В России лечение гемангиом пропранололом (анаприлином) и другими бета-блокаторами официально пока не разрешено, однако тоже используется.

1. Локальная терапия бета-блокаторами. Используется для лечения не очень больших поверхностных гемангиом. На Западе используют крем пропранолола в концентрации 1 %, в России доступен тимолол (0,5%-ный) глазной гель или капли. Обычно на гемангиомы наносят по 1 капле 3 раза в сутки. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

2. Системная терапия пропранололом. Показания для лечения:

  • очень большие, быстро растущие гемангиомы;
  • гемангиомы около глаз;
  • гемангиомы в дыхательных путях, печени, кишечнике.

В подобных случаях пропранолол назначается внутрь, длительностью до 6–12 месяцев. Но не всем такое лечение подходит. У 9 % детей могут быть побочные эффекты: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, нарушение сна и стула, холодные конечности.

При наличии противопоказаний к терапии пропранололом или плохой переносимости лекарства используют альтернативные методы: местное лечение тимололом, гормональные средства местно или внутрь, хирургические способы лечения. Кроме того, примерно 1 % гемангиом резистентны к действию пропранолола, в этом случае также в ход идут альтернативные способы терапии.

В любом случае справиться с гемангиомой вполне реально, и подходящий метод лечения можно подобрать всегда.

Источник: apteka.ru