Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Препараты для лечения артроза коленного сустава: обзор лекарств

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда доставляют много неприятностей. Они плохо поддаются лечению при использовании безоперационных средств.

Чаще всего пациенты применяют лекарства от артроза коленного сустава на начальных стадиях развития недуга. Они делятся на основные группы для наружного и внутреннего приема.

Основные признаки заболевания

Первые симптомы коленного артроза проявляются не сразу. Это происходит постепенно, не вызывая особых опасений. Пациенты часто испытывают следующие симптомы:

  • боль при движении либо физических нагрузках;
  • ухудшение моторики коленного сустава;
  • хруст в области колена;
  • плохое сгибание и разгибание конечности.

Зачастую в группу риска попадают спортсмены и активные люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Подвержены болезни пожилые люди, особенно женского пола, склонные к полноте.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

На ранней стадии развития можно добиться очень хороших результатов при артрозе коленного сустава. Лечение, препараты должен назначать врач после полного обследования пациента. Способы и методы терапии подбираются индивидуально исходя из диагностических данных.

Чтобы иметь полную ясность, больной должен кроме беседы с врачом пройти:

  • пальпаторный осмотр колена;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопию.

Иногда требуется пройти и другие исследования, например, лабораторные. Они помогут узнать об общем состоянии больного. Возможно, кроме артроза, у пациента есть сопутствующие болезни.

Только врач определяет, как лечить артроз коленного сустава. Медикаментозное лечение подбирают индивидуально под каждого пациента. Все лечебные мероприятия выполняют важные задачи, направленные на снятие боли, снабжение пораженного хряща питательными веществами и скорейшего его восстановления. В болезненной зоне после курса терапии кровообращение должно стать лучше, минимизируется давление на суставы и расстояние между ними придет в норму. Мышцы в области хряща станут более крепкими.

Кроме медикаментозного лечения очень важно правильное питание и образ жизни. Все вместе поможет снизить вес и нагрузку на больной сустав. Употребление полезной пищи обеспечит организм полезными компонентами. Врач сможет назначить, какой кальций принимать при артрозе коленей, а также другие витамины, чтобы исключить дефицит самых важных. Витаминные комплексы смогут дать организму необходимый набор основных веществ. Именно причине их недостатка часто бывает гонартроз.

Пациентам рекомендуют на ранней стадии заболевания заниматься лечебной физкультурой. Специальный комплекс направлен на укрепление связочного аппарата. Такая гимнастика поможет ускорить кровоток и восстановить питание суставов. Хороший эффект дает массаж и другие физиотерапевтические сеансы при любой степени заболевания Такие вспомогательные методы избавляют от болевых ощущений, устраняют воспаление.

Местные средства при гонартрозе

Больным артрозом чаще всего назначают медикаменты наружного и местного применения. Они отличаются минимальными побочными эффектами. Их компоненты почти не попадают в кровоток и мало влияют на работу основных внутренних органов. В домашних условиях они считаются самыми безопасными. К числу наиболее популярных средств относятся:

  • мази:
  • гели;
  • пластыри;
  • препараты в жидкой форме для компрессов.

Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль.

Разрушение хряща ведет к воспалительному процессу, поэтому очень важно купировать его на ранних стадиях. Лекарства в виде мазей с согревающим эффектом улучшают кровообращение при втирании в кожу. Это стимулирует обменные процессы в тканях и помогает восстановить хрящевую оболочку сустава. Местного действия препараты для лечения коленного артроза после втирания расслабляют мускулатуру в области колена, что ведет к снятию боли.

Специалисты делят на 4 группы мазевые средства в зависимости от терапевтического эффекта:

В 1-ю входят нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетонал, Ибупрофен, Найс, Диклофенак. Кроме противовоспалительного они оказывают также обезболивающий эффект.

Противовоспалительным действием отличается группа, в составе которой содержится салициловая кислота. Это Випросал, Бом-бенге, Нижвисал и другие мази.

Третья группа — это разогревающие средства, где в составе содержится капсацин. Вытяжка из красного перца способствует притоку крови в область колена, снимает болевой синдром, улучшает поступление питания в суставные ткани. К числу таких средств относятся: Финалгон, Эспол, Капсикам и другие. Сюда входит и Апизатрон на основе пчелиного яда, но при ее применении нередко случается аллергическая реакция.

Четвертая группа — это мази, изготовленные на основе гомеопатических компонентов. В нее входит Димексид. Он считается лучшим средством при проблеме коленного артроза. Лечение и длительность курса подбирает специалист, а пациент выполняет все рекомендации дома.

Пероральные медикаменты

От характера воздействия на организм делятся лекарства, принимаемые перорально. Сюда входят капсулы, порошки и таблетки. При начальной стадии развития болезни назначают хондропротекторы. В таких лекарствах содержатся глюкозамины и хондроитин. Их также показано принимать при 2-ой стадии гонартроза. Такие медикаменты хорошо справляются с первопричиной возникновения недуга — разрушения хрящевой ткани. Медикаменты улучшают ее питание, способствуют скорейшему восстановлению. Лечение антибиотиками при таком диагнозе не предусмотрено.

К наиболее популярным видам таких препаратов относятся:

Все эти лекарства необходимо пить длительное время. Курс от 3 до 6 месяцев сможет дать положительный эффект. Прием минимальным курсом не даст необходимого результата. Дозировку подбирает лечащий врач с периодическим лечением каждый год.

Многие препараты противовоспалительного действия при приеме внутрь негативно воздействуют на ЖКТ. Они приводят к раздражению слизистой и другим негативным явлениям. При длительном употреблении часто возникают гастриты и даже язвы желудка. Иногда после приема наблюдаются скачки давления, что может привести к инсульту или инфаркту. Когда речь идет о пациентах старше 65 лет, то в этом случае важен избирательный подход, ведь многие средства плохо влияют на внутренние органы. Наиболее безопасными считаются:

Несмотря ни их безопасность, назначает такие медикаменты только лечащий врач. Он сможет определить длительность курса лечения и дозировку.

Растворы для инъекций

Не все из перечисленных медикаментов помогают при болях в колене. В этом случае медики рекомендуют переходить на инъекционную форму лечения. Такие лекарства делятся на внутримышечные и внутрисуставные. Начинается терапия с внутримышечных средств. Обычно для уколов используются такие препараты:

  • Алфлутоп — хондропротектор;
  • Анальгин, Баралгин — группа анальгетиков;
  • Кетонал, Ибупрофен, Мовалис — противовоспалительные нестероидные медикаменты;
  • Баклофен, Мидокалм — спазмолгетики.

Такие лекарства назначают на короткий промежуток времени. Их колют не более 10 инъекций. Если они не проявляют положительного результата, тогда приходится прибегать к внутрисуставным препаратам. Для введения применяют глюкокортикостероиды:

При остеоартрозе они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Лекарство попадает непосредственно в пораженный участок, проявляя максимальный эффект. Также назначают для внутрисуставной инъекции хондропротекторы:

Хороший результат дают уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Облегчение подвижности сустава достигается за счет нормализации состава и консистенции суставной жидкости. Такие процедуры довольно болезненные, и любые уколы проводит только специалист с применением местной анестезии. Однако, при воспалительном процессе они противопоказаны.

Источник: artroz.guru

Медикаментозное лечение артроза коленных суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты

Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут Перейти к статье на эту тему. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.

Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».

Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него. Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

Удар по болезни: внутрисуставные инъекции

Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

  1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
  2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
  3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
  4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
  5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.
Читайте также:  Растирка для суставов с димексидом

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава. Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).

Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

Хондропротекторы

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

Очень часто врачи назначают хондропротекторы тогда, когда хрящ уже разрушен. Естественно прием лекарства уже происходит вхолостую и не может принести никаких результатов.

В-третьих, хондропротекторы следует принимать профилактически. Медики и пациенты допускают всегда одну большую ошибку — после первого курса приема, препарат в дальнейшем не назначается. Поэтому, чтобы иметь стабильные положительные результаты, обязательно следует принимать их циклично, с небольшими перерывами. Многие пациенты принимают хондропротекторы в течение нескольких лет.

Мази-хондропротекторы куда более бесполезны, чем таблетки. Часто из-за недобросовестной рекламы пациенты начинают применять мазь уже на поздней стадии артроза. Хотя на самом деле мази-хондропротекторы способны затормозить процесс разрушения ткани и хряща только на ранних стадиях болезни.

Мази для лечения артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава часто назначаются мази согревающего и раздражающего воздействия. Они помогают не только снять небольшое воспаление, но и блокировать боль.
Для согревающего и раздражающего воздействия обычно используют «Меновазин», «Никофлекс» и «Капсаицин».

В случае синовита прописываются мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами: «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Нурофен», «Фастум-гель».
Однако не стоит забывать, что воздействие мазей на воспаление малоэффективно. Обычно они оказывают кратковременное обезболивание и по механизму своего действия не могут соперничать с нестероидными.

Компрессы

На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

  • при наличии отека и скопления жидкости;
  • для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).

Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний. Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание. Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором. Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления. Компресс накройте ватой и зафиксируйте пищевой пленкой. Процедуру рекомендовано проводить раз в сутки по 20 — 30 минут около двух недель.

При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

  • заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
  • для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
  • чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
  • при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.

Витаминные комплексы

Недостаток в организме группы витаминов часто бывает одной из главных причин стремительного развития артроза коленного сустава, так как при их дефиците пораженные ткани не получают необходимого питания для восстановления. Для улучшения своего состояния пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион.

Еда должно быть полезной и сбалансированной. Следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение. Однако не всегда сбалансированное питание способно за короткие сроки обогатить полезными микроэлементами поврежденные ткани.

Чтобы улучшить обмен веществ в тканях больному следует принимать витаминные комплексы. Они не только восполнят дефицит микроэлементов, но и будут способствовать снятию воспалительного процесса в тканях и улучшению общего самочувствия.

При артрозе в первую очередь необходимо «накормить» организм следующими микроэлементами: витаминами группы A, B, D, РР, цинком, кальцием и магнием. Отлично подойдут комплексы «Витрум», «Супрадин» и пр.

Однако, артроз коленного сустава достаточно трудно поддающееся терапии заболевание и одного лечения медикаментами очень часто бывает недостаточно. Поэтому следует лечить артроз целым комплексом мер, включающих в себя медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную терапию. Так или иначе, лечение заболевания отнимет очень много времени и сил. Но в любом случае браться за лечение болезни следует на ее начальной стадии, чтобы не возникла необходимость в операции.


Источник: diartroz.ru

Как и чем лечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (син. – гонартроз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий хрящевую ткань суставных поверхностей. В запущенных стадиях в коленном суставе формируются тяжелые необратимые структурные и функциональные нарушения. Комплексное лечение артроза коленного сустава направлено на предотвращение этих нарушений.

Основные направления лечения

Лечение артроза коленных суставов предусматривает:

  • Устранение боли;
  • Улучшение питания хрящевой ткани;
  • Улучшение местной микроциркуляции крови;
  • Ликвидацию сопутствующего воспаления – артрита;
  • Расширение объема движений в колене;
  • Укрепление мышц нижней конечности;
  • Восстановление исходной конфигурации коленного сустава.

С это целью используют различные методы лечения, среди которых:

  • Медикаменты;
  • Массажные и физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Специальные ортопедические приспособления;
  • Рецепты народной медицины;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает в себя следующие основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
  • Стероидные гормоны;
  • Средства т.н. отвлекающей терапии;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Считается, что НПВС являются основной лекарственной группой в лечении коленного артроза. Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление. Сходное действие оказывают местно-раздражающие мази – Финалгон, Гевкамен, Апизартрон. Но все эти средства никоим образом не устраняют основную причину – дегенерацию хряща. Более того, согласно некоторым наблюдениям, НПВС отрицательно влияют на обменные процессы в тканях сустава.

Читайте также:  Лечение суставов фольгой отзывы врачей

При сочетании артроза с воспалением (артритом) в полости сустава может скапливаться жидкость (экссудат). В этих случаях показана пункция (прокол) сустава и удаление экссудата. Вместо удаленного экссудата в полость сустава делаются уколы антибиотиков (при наличии инфекции) или стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог), угнетающих местное воспаление. Но и эти средства оказывают цитостатическое действие (замедляют клеточный рост), и, следовательно, угнетают восстановление суставного хряща.

В основе медикаментозного лечения артроза лежит использование хондропротекторов. Эти средства улучшают трофику суставных хрящей, и тем самым способствуют их восстановлению. В этом плане отлично себя зарекомендовали лекарства на основе Глюкозамина и Хондротина, основных компонентов хрящевой ткани, – Структум, Артра, Хондролон, Эльбона. Самое эффективное лекарство из этой группы – Хондроитин Комплекс в таблетках. Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени. В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция.

Массажные и физиотерапевтические процедуры

Массаж способствует укреплению мышц нижней конечности, улучшению местного кровообращения, и в какой-то степени – стабилизации коленного сустава. Техника массажа предусматривает различные виды воздействий на массируемые участки в виде поглаживания, постукивания, вибрации, выжимания. Каждое из этих воздействий повторяется от 4 до 6 раз. Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. Затем вновь переходят на бедро, но количество повторов сокращают вдвое, а после возвращаются на коленный сустав, где массируют его боковые поверхности. Заключительный этап – несколько сгибаний-разгибаний в колене и концентрическое поглаживание сустава в местах наибольшей болезненности.

Эффективное лечение гонартроза предусматривает комплексное использование физпроцедур, среди которых – электростимуляция мышц, электрофорез, фонофорез, парафин, озокерит. Все эти методы приводят к укреплению мышц, снятию внутрисуставного воспаления, наружного отека, к улучшению местной микроциркуляции крови. Магнитотерапия объединила в себе все эти эффекты. Данный метод подразумевает пребывание коленного сустава в течение 15-20 мин. в переменном магнитном поле, генерируемом специальной аппаратурой. Сейчас вместо традиционных стационарных аппаратов для магнитотерапии используются специальные портативные приспособления для индивидуального пользования.

Ни лекарствами, ни массажем, ни физиотерапевтическими процедурами нельзя полностью укрепить мышцы нижних конечностей, стабилизировать колено, и восстановить двигательный объем. Для этого нужна лечебная гимнастика. При этом следует учитывать, что активные движения, предусматривающие сгибание-разгибание коленей, прыжки и приседания, бег, увеличивают нагрузку на колено, и в значительной степени приводят к изнашиванию суставного коленного хряща. Поэтому все интенсивные и широкоамплитудные движения при коленном артрозе недопустимы.

Основной упор делается на статические нагрузки, в большей степени укрепляющие мышцы бедра. Упражнения осуществляются в положении лежа на спине. Сначала выпрямленную ногу поднимают на 15-20 см. над уровнем пола, и сразу же опускают. Затем приподнятую ногу удерживают в фиксированном положении в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая продолжительность фиксации. На первых порах упражнения продолжаются не более 10 мин., а затем их длительность можно увеличить до получаса. Но при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений.

Народные средства

Народное лечение гонартроза в основном предполагает использование различных растительных препаратов в виде компрессов, настоев и отваров. Приведем некоторые из них:

  • 3 лимона, 120 г. чеснока и 250 г. корней сельдерея или крапивы. Все это смешать, предварительно измельчив на мясорубке. Затем поместить в 3-х литровую банку и залить кипятком, после чего укутать. Настаивать около суток в укутанном виде. После этого процедить. Принимать по 70 г. 3 раза в день за полчаса до еды.
  • 3 ст. ложки яблочного уксуса смешать с 1 ст. ложкой меда, и обработать больное колено. Сверху прикрыть свежим капустным листом. Все это обернуть полиэтиленом или теплой тканью. Этот компресс можно держать до нескольких дней.
  • 1,5 кг. измельченного топинамбура залить 8л. кипятка. Поле того как вода немного остынет и стане теплой, использовать в качестве ванночек, опуская в них больное колено.
  • Измельчить 1 лист фикуса на мясорубке и залить его 100 г. обычной водки. Настаивать в течение 3 нед. в прохладном темном месте. Затем процедить. Использовать в качестве растирки для колена, предварительно подогрев.

Вопреки заверениям многочисленных «целителей», полностью вылечить артроз народными средствами нельзя – это хронический необратимый процесс, который можно лишь приостановить. Но и здесь помимо народных средств необходимы другие методы лечения.

Другие методы

Лечить артроз можно и с помощью нетрадиционных методов, среди которых – иглоукалывание, мануальная терапия и остеопатия. Иглоукалывание предполагает воздействие иглами (или лазером, электротоками) на определенные точки, соответствующие коленному суставу. Мануальная терапия осуществляется путем непосредственного ручного воздействия на пораженный сустав и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Остеопатия в чем-то сходна с мануальной терапией, но проводится более щадяще, и, в отличие от последней, практически не имеет противопоказаний. В период обострения болей, чтобы уменьшить нагрузку на колено при ходьбе, рекомендовано пользоваться специальными приспособлениями, среди которых – трость, костыли или ортезы – ортопедические изделия, изготовленные по типу шин, но, в отличие от последних, плотно облегающие и надежно фиксирующие колено.

К сожалению, консервативные методы не всегда приводят к желаемому результату. Выраженные структурные изменения колена, анкилоз (полная неподвижность) коленного сустава, атрофия мышц нижних конечностей – все это является показанием к оперативному вмешательству. Сейчас используют новейшие методы внутрисуставной пластики с помощью специального оптического прибора – эндоскопа. Восстановительное лечение любых форм коленного артроза желательно проводить на климатических или грязевых курортах.

Источник: surgicalclinic.ru

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Не все знают, как лечить артроз коленного сустава (медикаментозное лечение). Артроз коленного сустава называется иначе гонартроз. Это заболевание, характеризующееся деструктивными и дегенеративными процессами в коленном суставе. Данная патология встречается очень часто среди взрослых. Гонартроз при отсутствии должного лечения со временем прогрессирует и может привести к анкилозу. В данной ситуации человек теряет трудоспособность. Что представляет собой это заболевание, и какие лекарства применяются для его лечения?

Особенности гонартроза

Деформирующий остеоартроз чаще всего поражает лиц среднего и пожилого возраста. Дети страдают от данного недуга редко. При артрозе чаще всего поражаются крупные суставы. Одним из самых крупных суставов тела человека является коленный. В основе болезни лежит разрушение хрящевой ткани. Последняя участвует в движениях нижних конечностей (сгибании и разгибании колена). Коленный сустав образован бедренной костью и большеберцовой. Суставные поверхности этих костей соединены вместе и покрыты гиалиновым хрящом. У здорового человека хрящевая ткань плотная и эластичная.

Развитие гонартроза происходит в несколько стадий. На первых стадиях происходит нарушение трофики сустава. Хрящевая ткань становится менее плотной. Со временем хрящ истончается. На второй стадии начинают формироваться костные наросты (остеофиты). Происходит перерождение синовиальной оболочки. Суставная жидкость, которая питает хрящ, становится более густой. Все это ухудшает питание хряща. На третьей стадии хрящ может полностью разрушаться. Наблюдается деформация сустава. Наиболее частыми причинами гонартроза являются следующие:

  • неполноценное питание (нехватка минералов, витаминов в рационе);
  • травмирование колена;
  • нарушение кровообращения;
  • перенесенный артрит.

Медикаментозное лечение

Схему терапии определяет лечащий врач-ортопед. Как лечить деформирующий остеоартроз колена? На первых двух стадиях проводится консервативное лечение. Оно включает в себя применение лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, физиотерапию, оптимизацию питания, массаж. Нередко артроз проявляется болевым синдромом. В данной ситуации медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает прием обезболивающих препаратов. Сначала используются нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе относится Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Напроксен.

Эти лекарства могут приниматься в виде таблеток или использоваться в форме мазей и гелей для нанесения на кожу в области колена. Часто используются лекарственные пластыри. В тяжелых случаях можно лечить артроз глюкокортикостероидами. Их целесообразно вводить инъекционным способом внутримышечно. Эти средства ликвидируют болевой синдром и устраняют признаки воспаления. Наиболее часто используются Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Читайте также:  Лечение при артрозе голеностопного сустава

Применение хондропротекторов

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава обязательно должно включать применение хондропротекторов. Эти лекарства улучшают обмен веществ в хряще и предупреждают прогрессирование болезни. Существует большое количество этих препаратов. Одни из них используются только внутрь, другие – парентерально, третьи – в виде мазей и гелей. Хондропротекторы обладают следующими ценными свойствами:

  • улучшают состав синовиальной жидкости;
  • укрепляют хрящ;
  • устраняют болевой синдром;
  • улучшают амортизирующую способность хряща.

Наиболее часто для лечения артроза коленного сустава применяются следующие хондропротекторы: Дона, Хондроксид, Алфлутоп, Структум, Хондролон, Артра. В состав их входит хондроитина сульфат или глюкозамин. Использовать эти медикаменты необходимо в высокой дозировке. Курс лечения может составлять несколько месяцев. Рекомендуется комбинировать местные препараты с системными. На сегодня в продаже имеются комбинированные средства. В их состав входит хондропротектор и обезболивающее вещество. Примером являются Адванс, Терафлекс, Триактив. Лечить артроз хондропротекторами целесообразно только на ранних стадиях болезни. При 3 стадии артроза данная терапия неэффективна.

Другие методы терапии

Консервативное лечение предполагает физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, кинезитерапию, соблюдение диеты, нормализацию массы тела, ношение специальных ортопедических приспособлений, озонотерапию.

Снижение массы тела позволяет уменьшить нагрузку на коленный сустав. Больным рекомендуется носить ортезы и фиксирующие повязки на колено. В тяжелых случаях для передвижения может использоваться трость. При обострении болезни требуется обеспечить конечности полный покой. Из физиотерапевтических методов применяется электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия. Лечение народными средствами также рекомендуется, но оно является дополнением к лекарственной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в случае тотального разрушения хряща (на 3 стадии артроза).

Существуют следующие варианты хирургического лечения артроза коленного сустава:

  • эндопротезирование;
  • артроскопия;
  • остеотомия.

При частичном разрушении хряща может проводиться остеотомия. В ходе этого вмешательства удаляются костные наросты и пораженный хрящ. Для оценки состояния сустава проводится артроскопия. С помощью нее можно ушить связки, удалить из полости сустава инородные тела. Замена сустава на протез осуществляется при неэффективности всех остальных методов терапии. После протезирования человек обязательно должен носить жесткие наколенники. Таким образом, лечение артроза коленного сустава необходимо начинать на ранних стадиях болезни. Наиболее эффективными средствами являются хондропротекторы.

Источник: legsgo.net

Лечение артроза коленного сустава: мази и препараты

Заболевания опорно-двигательной системы очень распространены. Артроз коленного сустава (гонартроз), связано с отложением солей, возрастными изменениями в организме человека. Из нашей статьи вы узнаете о том, как вылечить артроз коленного сустава с помощью средств современной медицины.

Причины артроза коленного сустава:

  • в результате возрастных изменений организма. На протяжении жизни повышенные нагрузки, ожирение привели к накоплению кальция в мягких тканях;
  • у молодых людей (спортсменов), болезнь может возникнуть по причине перенагрузок. Также под ударом люди после 40 лет, резко начавшие заниматься спортом;
  • перенесённые травмы, ушибы, ранения способствуют развитию патологии. Период развития 3−4 года;
  • сопутствующие заболевания: артрит, подагра, варикозное расширение вен.

На нашем сайте вы также можете узнать все симптомы артроза коленного сустава.

Заболевание лечится комплексно, включает в себя несколько стадий. Консервативное лечение артроза колена сводится к разгрузке повреждённого участка + лечебная гимнастика, подкреплённая специальными мазями, кремами, инъекциями.

Противовоспалительные препараты

Снять отёчность, остановить воспаление помогут следующие медикаменты:

  • Ибупрофен — противовоспалительное средство, снижающее температуру тела, уменьшает болевой синдром, положительно влияет на воспалительный процесс;
  • Диклофенак — останавливает воспаление, часто используется спортсменами, в виде обезболивающего. Не стоит налегать на такие препараты, возможны побочные эффекты: расстройство желудка, проблемы с печенью;
  • Димексид. Улучшает действие антибиотиков, имеет антигистаминный и противовоспалительный эффект. Выпускается в виде жидкости;
  • Гиалуроновая кислота активно используется в фармакологии. Выпускалась она в чистом виде, но сейчас есть возможность приобрести препараты на основе этого компонента. Наибольшая эффективность достигается путём инъекций. Укол в колено при артрозе способствует покрытию сустава амортизирующим веществом, снижая нагрузку и трение.

Хондропротекторы: отличные средства от артроза коленного сустава

Эти препараты оказывают регенерирующее действие на хрящи, снимают болевые ощущения. При гонартрозе в суставах происходят деградирующие процессы, затрудняя движения. Хондропротекторы направлены на борьбу с этой проблемой.

Благодаря местному использованию, медикамент сразу проникает в очаг воспалительного процесса, эффективно снижает болевой синдром.

Главные действующие активные вещества хондропротекторов:

  • глюкозамин. Компонент, участвующий в синтезе хрящевой ткани, очищает от вредных микроэлементов. Также снижает отёчность, восстанавливает хрящевую ткань, убирает воспаление;
  • хондроитин. Пополняет запасы кальция и фосфора, наделяет хрящевую ткань эластичностью. Запускает регенерирующие процессы организма.

Выпускаются в разных формах:

Дозировку, продолжительность лечения назначает лечащий врач. Обычно после 5−6 месяцев приёма этих лекарственных средств отмечается улучшение состояния больного.

Мази и кремы при артрозе коленного сустава

Человечество использует мази с древних времён. В состав входят разные вещества, иногда очень специфические:

  • змеиный яд;
  • растительные экстракты;
  • продукция пчеловодства.

Современная индустрия не утратила интерес к этим компонента, ведь лучшее лекарство — проверенное временем.

В последнее время все чаще применяют и гель Бишофит, препарат на основе природных минералов, он снимает воспаление, помогает восстанавливаться поврежденным клеткам.

Все мази делятся на виды, деление происходит в зависимости от действия, состава. Основные группы:

  • НПВС (негормональные противовоспалительные средства). Действие достигается за счёт входящих в состав Ибупрофена, Диклофенака ;
  • препараты на основе салициловой кислоты. Главное свойство — снятие отёков, болей, воспаления;
  • мази с эффектом жгучего перца. Это ощущение достигается путём добавления в препарат капсацине;
  • очень популярны комбинированные лекарственные средства, включающие в свой состав 2−3 предыдущих компонента, для лучшего эффекта. В состав такого препарата могут входить: яд змей, пчёл, камфору, скипидар, эфирные масла, мяту;
  • лечебные консистенции на основе растений, покупные или сделанные своими руками.

Плюсы гелей, кремов и мазей: легки в использовании, продаются без рецепта, местное действие, можно изготовить своими руками.

Рецепт мази в домашних условиях: за основу возьмите свиной жир (сало) или вазелин. Добавьте хрен, имбирь или отвар из иголок ели. Хранить полученную смесь можно не более 5-ти дней, в холодильнике.

ВАЖНО! Какой бы метод лечения артроза коленного сустава вы ни выбрали, перед применением любого лекарственного средства, народных мазей проконсультируйтесь с врачом.

Средства для компрессов

При физиотерапии часто используют компрессы. Достоинства такого способа лечения:

  • незамедлительный эффект (действие ощущается в течении 5−10 мин после применения);
  • больной сустав насыщается полезными микроэлементами;
  • благотворно влияют на мышцы;
  • останавливают воспалительный процесс.

Компресс обычно ставится на ночь, перед этим разогревают колено массажными движениями. Круговыми движениями втирают биологически активные вещества, сверху покрывают плотно тканью.

Такие процедуры делают с помощью различных средств:

  • компрессы из медицинской желчи (производится из желчи крупного рогатого скота + антисептики);
  • раствор димексида + вода;
  • капустный лист, смазанный мёдом, облегчает боль. Процедуру проводят 2 раза в день. Курс лечения длится около месяца. Также можно поступить с лопухом, чистотелом.

Про симптомы и лечение артроза плечевого сустава читайте у нас.

Внутрисуставные инъекции

В медицинской практике при деформирующем артрозе всё чаще используют введение инъекции в коленный сустав. Этот способ помогает остановить воспалительный процесс в суставе, предотвратить его деформацию. Использование такого метода назначают лишь в крайних случаях.

Эффективность уколов в сустав при артрозе коленного сустава заключается в прямом попадании гормонов непосредственно в очаг проблемы. Кортикостероиды устраняют острые болевые ощущения, снимают синовиты, отёки. Важной отличительной чертой такого лечения является строгое соблюдение всех предписаний, дозировок. Ведь неправильное введение, большое количество повлекут за собой необратимые негативные процессы. Вместо положительного результата картина усугубится.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, что же такое артроз коленного сустава и как его распознать:

Источник: beregispinu.ru