Острый артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Острый артрит голеностопного сустава

Ноги человека состоят из костей, придающих ноге форму, удерживающих её, мышц, позволяющих ноге двигаться, хрящей, заботящихся, чтобы кости не тёрлись друг об друга, суставов, благодаря которым происходит движение. Если одна часть не функционирует, страдает вся нога. Появляются проблемы при передвижении, постоянные отёки, судороги. Не замечать развивающейся болезни невозможно. Можно игнорировать симптомы, в таком случае прогноз неутешительный – деформация стопы, инвалидность.

Читайте также:  Препателлярный бурсит коленного сустава лечение

Острый артрит голеностопного сустава – болезнь, на которую стоит обратить внимание. Обострение происходит, когда поражённый сустав, сталкивается с неприятным раздражителем. В результате раздражитель взаимодействует с суставом, напоминает о лечении артрита.

Почему зарождается артрит?

Лечение, течение артрита зависит от первоначальной причины. Врачи выделяют заболевания, от которых возникает острый артрит голеностопного сустава:

  • Наследственность;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Суставной псориаз;
  • Плоскостопие;
  • Системные заболевания, красная волчанка;
  • Изменение гормонального фона;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Чрезмерные постоянные нагрузки на ненатренированную ногу: микротравмы приводят к воспалению;
  • Лишние килограммы, неправильное питание;
  • Инфекция.

Человек заболевает, иммунитет работает не правильно, собственные мышечные ткани воспринимаются организмом как чужие. Иммунитет атакует мягкие ткани голеностопного сустава, происходит воспаление.

Как распознать болезнь?

Заметить артрит любого характера легко, болезнь имеет выраженные симптомы. Начинается с боли при ходьбе. Стоит наступить на стопу, боль усиливается – стремитесь уменьшить нагрузки. При обращении к врачу диагностируется острый артрит голеностопного сустава, не на первой стадии.

Внимательные люди обнаруживают артрит раньше, свидетельствуют симптомы:

  • Постоянное отекание голеностопного сустава;
  • Боли, не связанные с ходьбой;
  • Боль принимает жгучий характер, локализуется в поражённом хряще;
  • Плохое настроение, состояние организма, слабость, жар;
  • Покраснение кожи вокруг голеностопного сустава, повышение температуры тела.

Симптомы не различаются, вне зависимости от причины острого артрита. Лечение серьёзное. Если болезнь развилась не сильно, можно лечить дома, не прекращая режим дня. Если болезнь запущена, операция для лечения голеностопного сустава неизбежна.

Как врачи диагностируют артрит?

Врачу придётся осмотреть ногу. При заболевании не образуется опухоли. Затем тестирование ноги на двигательную способность. Насколько нога сгибается без причинения боли, понимают, насколько серьёзна степень развития поражения голеностопного сустава.

Когда врач задаёт вопросы, стоит отвечать честно по поводу причины. Расскажите о симптомах. Это поможет врачу точнее установить диагноз, создаст впечатление пациента, заботящегося о здоровье.

Потребуются дополнительные анализы, рентгенологическое исследование – если у врача есть полная клиническая картина, диагноз ставится быстро. Назначается лечение, учитывающее причины, стадию развития, индивидуальные особенности – возраст, состояние кости, непереносимость препаратов.

Как лечится?

Чаще острый артрит голеностопного сустава лечат комплексно: с использованием процедур, лекарственных средств. Логичнее проходить лечение под надзором врача, может происходить в больнице, в квартире – придётся выходить, пройти процедуру массажа, сходить на занятие по лечебной физкультуре. Если заболевание приняло серьёзный оборот, вне зависимости от причины, придётся лечь в больницу: болезнь начнёт развиваться, необходимо постоянное наблюдение.

Из чего состоит лечение воспалённого сустава?

  • Приём лекарственных средств, направленный на снятие болевого синдрома, избавление от заболевания;
  • Народная медицина;
  • Лечебный массаж;

Пациенту предписано постоянное нахождение в состоянии покоя, постельный режим: пока ноги выздоравливают на них нельзя влиять. Любое движение будет катализатором дальнейшего развития артрита, неверного действия лекарственных средств.

Если нет возможности постоянно находиться в кровати, не забудьте накладывать на суставную область эластичную повязку, закрепляющую сустав, не дающей ему сдвинуться. Можно использовать трость, на неё будет приходиться основная нагрузка. В больнице, особенно после операции, могут предоставить инвалидную коляску.

Лечение занимает достаточно времени, вы вздохнёте полной грудью, когда избавитесь от постоянных болей, проблем с конечностями.

Таблетки, принимаемые во время артритного обострения

Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.

В медикаментозное лечение входят:

  1. Противовоспалительные препараты, основанные на чем-то, кроме стероидов – снимают болевые ощущения, отёк. Нужно быть готовым к побочным эффектам: от препаратов часто возникают проблемы, связанные с пищеварением, связано с их действием, основанном на гормонах. Поступая в организм, разрушают гормональный фон, желудок с кишечником отвечают подобной реакцией;
  2. Если заболевание распространено не сильно, назначают негормональные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  3. Болеутоляющие;
  4. Хондропротекторы, защитят стопу, хрящи от возможной деформации. Толк наблюдается в случаях, когда артрит развился не сильный, хрящ мало поражён, ткань имеет способность к регенерации.

Можно использовать гели, мази. Главное – поражённый сустав не должен нагреваться. Если мазь, гель, крем утоляют боль, снимают отёки – используйте, если носят согревающий характер – не нужно.

Отвары трав – основное средство лечения

Организм человека – большая система.

Лечить артрит стоит отварами трав. Народная медицина – богатейшая кладезь знаний, собранных людьми, которые понятия не имели о рентгене, хирургических операциях. Лечились травами, продуктами, оставаясь здоровыми.

Лечение народными средствами стоит прибавить к артриту, лечащемуся на дому. Стоит отварить брусничные листья. Травяное сырье в размере двух чайных ложек заливается литром кипячёной воды, на 15 минут ставят на водяную баню. Пить отвар не горячим. Не делайте больших глотков, попробуйте растянуть то, что имеется, на целый день. При необходимости, пропорции можно увеличить. То же самое можно провернуть при помощи черносмородинных листьев, рыльцев кукурузы, почек берёзы.

Действенным питьём является отвар, в котором смешиваются листья берёзы, крапивы, фиалок. Нужно 2,5 ложки травяного сырья (берёзы, крапивы, фиалки), залить смесь 200 граммами кипячёной воды, на 10 минут поставить на водяную баню. Отвар принимать 4 раза в день, по половине стакана.

Вылечиться от артрита самостоятельно можно. Лучше обратиться к специалисту, получить качественное лечение.

Источник: otnogi.ru

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник: zdravclinic.ru

Симптомы артрита голеностопного сустава

Артрит лодыжки – это воспаление голеностопного сустава, очень болезненное заболевание, способное привести к инвалидизации.

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.
На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность. В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.
Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Чтобы поставить правильный диагноз, который определит лечение, пациенту придется сдать ряд анализов в лаборатории и пройти аппаратную диагностику. Врачам необходимо определить общее состояние здоровья человека и заглянуть вовнутрь сустава. Понадобятся следующие мероприятия:

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.
Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков. Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.
Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.
Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник: zdravclinic.ru

Диагностика и лечение артрита голеностопного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата по распространенности занимают одно из первых мест в мире. Особый дискомфорт доставляют патологические процессы в голеностопном суставе. Они вызывают порой самые серьезные последствия, заканчивающиеся инвалидностью. Единственной возможностью не допустить подобного развития событий является своевременное лечение артрита голеностопного сустава. Нельзя игнорировать первые признаки болезни и откладывать визит к доктору.

Причины заболевания

  • Нарушение иммунной системы, являющееся последствием некоторых болезней.
  • Травмы, переломы, микро разрывы связок, повышенная нагрузка при продолжительной ходьбе, во время бега, в результате повышенной массы тела.
  • Инфекционное воспаление. Часто возникает как следствие предыдущего фактора.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Длительное переохлаждение.
  • Неудобная, тесная обувь.
  • Наследственность.
  • Гормональные нарушения.

Для формирования артрита голеностопного сустава причины бывает достаточно одной из всех перечисленных.

Основные симптомы

Клиническая картина складывается в соответствии с причинами, вызвавшими воспаление. Она различается и на разных стадиях недуга.

В начальной фазе симптомы артрита отмечаются в виде незначительных болей в суставе, чаще беспокоящих при ходьбе. Присутствует небольшая отечность, покраснение. Боль разного характера – ноющая, острая, стреляющая. Возникает во время сгибания сустава и разгибания. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Отсутствие терапии на первом этапе ведет к постепенному ухудшению состояния.

На второй стадии боли усиливаются, становятся систематическими, не ослабевая даже ночью, в период покоя. Сустав заметно отекает, отмечается свойственный артриту хруст. Болезненность голеностопа и начальные проявления деформации ведут к изменению походки.

Третья степень образуется в случае, когда игнорируются при артрите голеностопного сустава симптомы, и лечение не проводится. Эта форма отличается существенными трудностями передвижения, делая его практически невозможным. Деформация сустава очень значительна, не исключено развитие анкилоза, ведущего к инвалидности. Через 2 года с момента возникновения первых признаков происходит окончательное разрушение хрящевой ткани.

Острый артрит голеностопного сустава отличает яркая симптоматика, когда на пораженном участке резко образуется отек, краснота, повышается температура тела. Хроническое течение заболевания отмечается скованностью в суставе, болью, усиливающейся утром и вечером. Отечности при этом не наблюдается.

Классификация

Перед тем ,как лечить артрит голеностопного сустава, следует ознакомиться с его разновидностями.

  1. Подагрический артрит. При нарушении обменных процессов вещества, образованные в результате распада мочевой кислоты,накапливаются в суставе, становясь причиной воспаления. Пораженный участок деформируется, отекает.
  2. Артрит голеностопа ревматоидный. Наиболее частая причина— наследственный фактор. Инфицирование сочленения происходит изнутри, в результате разрушается гиалиновый хрящ. Болезнь отличают ноющие боли, выраженный отек в районе лодыжки. Одновременно поражаются и мелкие сочленения.
  3. Реактивный артрит. Возникает по причине инфицирования полости сустава сальмонеллой, хламидиями. Накопление гноя вызывает отек, болезненность при движении, повышение температуры. Необходимо накладывать в таких случаях гипсовую повязку.
  4. Периартрит. Воспаление наблюдается в прилегающих к сочленению тканях. Отек может отсутствовать.
  5. Травматический артрит. Образуется в результате ушиба, удара, в процессе которых происходит кровоизлияние в полость сустава.

У профессиональных спортсменов, сталкивавшихся ранее с повреждением связок и сухожилий, встречается артрит посттравматический, когда воспаление вызывает дегенерацию хрящевой ткани.

Видео

Видео — Укрепление голеностопного сустава

Диагностика

Правильно установленный диагноз – одно из важнейших условий успешного излечения. Анамнез, собранный на основе клинической картины и жалоб пациента, дополняют

  • Общее исследование крови. Анализ дает возможность установить присутствие воспалительного процесса.
  • Рентгенография. Проводится с целью выявления изменений в тканях, деформации сустава, наличия скоплений гнойных масс.
  • МРТ определяет состояние костей и прилегающих мягких тканей.
  • УЗИ – безопасная процедура, проводимая как взрослым, помогающая определить состояние сустава, выявить своевременно патологию связок.
  • Иммунологический анализ крови выявляет наличие и количество антител.
  • Биохимический анализ проводится для определения уровня химических веществ.

Иногда,для того чтобы исследовать синовиальную жидкость, назначается пункция.

Общие принципы лечения

Заметив первые знаки недомогания,требуется немедленно посетить врача. При артрите голеностопного сустава лечение проводится комплексное. В него входит курс медикаментозной терапии, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и соблюдение диеты.

Нагрузка на больной сустав должна быть минимальна, рекомендуется накладывать поддерживающую повязку,во время ходьбы пользоваться тростью. Отечность снимается с помощью различных мазей, гелей. Наибольшая эффективность от их применения наступает после предварительного пропаривания ноги.

Любые назначения делаются врачом только по результатам проведенного обследования и при установлении точного диагноза.

Медикаментозные препараты

В первую очередь врач назначает средства, купирующие воспаление, чтобы не допустить развития процесса. Эту роль выполняют нестероиды – Кетопрофен, Ибупрофен. Они помогают устранить многие неприятные симптомы артрита стопы.

Хондопротекторы необходимы для восстановления хрящевой, костной ткани – они обеспечивают ее питательными компонентами. Важным материалом является хондроитинсульфат – вещество, способное устранять болевые ощущения, стимулирующее образование межсуставной жидкости.

При необходимости врач назначает жаропонижающие средства, введение в полость сустава инъекций для снятия болезненных ощущений, витаминную терапию.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура

Положительный эффект от физиотерапии наблюдается на любой стадии развития артрита или артроза голеностопного сустава. Терапия с применением гидромассажа, грязевых, парафиновых компрессов, ультразвука, прогревания существенно повышает шансы восстановления подвижности сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс полезен как для взрослых, так и для детей.

  • Перекатывание, когда стопа перемещается с пальцев на пятку,с одного бока на другой.
  • Ходьба на одном месте сначалана пальцах ног, затем на внешней и внутренней стороне стопы.
  • Прыжки с задействованием икроножных мышц.

Все упражнения можно выполнять самостоятельно.

Диета

Питание при артрите является важнейшей составляющей терапевтического курса. Диета предусматривает
обогащение рациона витаминами, необходимыми полезными компонентами для поддержания костной и хрящевой ткани. Рекомендуется включать в рацион больше овощей, фруктов, зелени, рыбу, другие продукты, богатые ненасыщенными жирами и коллагеном.

Требуется ограничить употребление соленостей, сладостей, острой и жирной пищи.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному курсу рекомендуется использовать проверенные веками рецепты народной медицины. Они помогают повысить защитные силы организма, уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Доказали свою высокую эффективность при артрите чаи, настои, мази, компрессы, приготовленные из лекарственных растений. Великолепное положительное действие оказывают ножные ванночки – прогревание стоп в горячем песке, растворе йодированной соли. Противопоказаны подобные процедуры при острой форме заболевания, когда ярко выражены признаки воспаления.

Широко используют при артрите голеностопного сустава, симптомы лечение которого описаны выше, эфирные масла. Они не только нормализуют иммунные процессы, но и улучшают настроение, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Меры профилактики

Избежать такой неприятности можно при соблюдении определенных правил.

  • Рациональное, сбалансированное питание. Оно играет основную роль в профилактике артрита.
  • Регулярные занятия физкультурой. Нагрузки при этом должны быть адекватными. При обострении артрита следует исключить выполнение физических упражнений.
  • Контроль за весом. Люди с избыточной массой тела входят в группу риска по приобретению артритом.
  • Ношение удобной, подходящей по размеру обуви.

Правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволит снизить вероятность заболевания.

Прогноз

От своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков артрита зависит эффективность оказанной помощи. Если все рекомендации и предписания соблюдаются, после исчезновения болезненных ощущений, можно ожидать, что прогноз будет благоприятный.

Считается, что полностью вылечить артрит нельзя, но всегда есть возможность остановить его дальнейшее развитие, улучшить подвижность суставов. Ремиссия при грамотном подходе может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Источник: sustavkoleni.ru