Рекурвация коленного сустава что это такое

Что такое рекурвация коленного сустава?

Суставы – это сочленения костных поверхностей. Их функционирование обеспечивается мышечно-связочным аппаратом. Одним из наиболее крупных суставов является коленный сустав, при помощи которых человек способен перемещаться на двух ногах. В некоторых случаях у пациента наблюдается рекурвация коленного сустава. Это патология, которая характеризуется избыточным разгибанием коленей. В некоторых случаях такое патологическое переразгибание приводит к потере нормальной подвижности человека.

Общая характеристика

Рекурвация суставов является врождённой проблемой. Существует немало причин этой патологии. В некоторых случаях патология настолько выражена, что её лечение становится невозможным. Можно лишь частично улучшить состояние пациента с помощью специальных ортезов (ортопедических приспособлений) и соответствующей терапии. Пациенту назначают регулярные лечебные упражнения.

При рекурвации коленей ноги пациента вывернуты в сторону, противоположную биологически нормальному сгибу колена. В некоторых случаях этот сгиб настолько выраженный, что пациенту бывает сложно стоять на ногах. Рекурвация с возрастом ребёнка усиливается. В качестве осложнений этой патологии возникает тугоподвижность сустава и постепенно развивается ротационная деформация колена кнаружи.

Причины патологии

Есть несколько вариантов, почему развивается рекурвация коленного сустава у ребёнка. При лечении первопричина патологии имеет большое значение, с её учётом назначается терапия.

Причины патологии могут быть следующими:

  • слабый квадрицепс;
  • укорочение икроножной мышцы, которая сопровождается повышенным тонусом;
  • ограниченные движения голеностопного сустава;
  • передний наклон таза, который сопровождается мышечной слабостью.

Развитие патологии у ребёнка может быть связано с маловодием, другими патологиями. Рекурвация нередко сочетается с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного сустава, вывихом, отсутствием надколенника.

Лечение

Наиболее эффективным лечение рекурвации коленных суставов у детей является в возрасте до 8 месяцев. Потому терапия должна проводиться с самых первых дней жизни малыша. Лечение проводят комплексно, с учётом причин развития патологии.
Основой терапии являются физические упражнения. Они начинаются с обычных растягивающих упражнений и заканчиваются ходьбой, когда ребёнок вырастет. Одновременно требуется применение иммобилизации коленных суставов. Она осуществляется с помощью наложения гипсовых повязок. Их регулярно сменяют, постепенно изменяя положение коленей. Такие иммобилизационные мероприятия проводят до возраста пациента 2 лет.

После достижения этого возраста ребёнку рекомендуют ношение специального ортеза. Это ортопедическое устройство позволяет предупредить переразгибание коленного сустава. Физические упражнения необходимо продолжать. Маленький пациент должен регулярно ходить. Но важно следить, чтобы он делал это правильно. Начало упражнений следует начинать с ходьбы на согнутых коленях. При этом коленные суставы должны быть разведены, пациенту их не следует сводить. Обувь ребёнку следует подбирать с учётом его состояния.

Источник: tvoyaybolit.ru

Как лечить рекурвацию коленного сустава

Заболевания коленного сустава занимают одно из ведущих мест в структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Многие болезни характеризуются специфическими проявлениями, позволяющими быстро выставить диагноз. Доктора хорошо знают, что такое рекурвация коленного сустава и какие причины лежат в основе ее возникновения. Рекурвация колена характеризуется избыточным разгибанием суставного сочленения, что обуславливает ряд деформаций ноги. Как правило, болезнь носит наследственный характер и связана с аномалиями развития сустава, однако, в случае первичного возникновения патологии у взрослых, существенную роль играют приобретенные факторы.

О заболевании

Патология коленного сустава, характеризующаяся его чрезмерным разгибанием, носит название рекурвация. Степени нарушения амплитуды движений в суставе различны – от незначительной гиперэкстензии до возможности разогнуть колено до угла в 90о.

Заболевание редко встречается среди людей. Согласно статистическим данным, женщины подвержены патологии больше, что по-видимому связано с особенностями строения соединительной ткани в женском организме.

В отсутствии терапевтических мероприятий, болезнь прогрессирует, обуславливая вторичные изменения в суставных сочленениях нижних конечностей и позвоночника. Развивающиеся деформации становятся причиной снижения качества жизни человека и инвалидности.

Развитие патологии

Факторы развития патологии отличаются в случае ее возникновения у детей и взрослых. В детском возрасте, причины рекурвации колена связаны с генетическими особенностями ребенка: наличием аномалий строения соединительной ткани в виде дисплазий сустава, врожденным фиброзом, вывихами и полным отсутствием коленной чашечки. Дополнительные факторы риска следующие:

  • маловодие у матери во время беременности;
  • ягодичное предлежание.

Подобные состояния обуславливают нефизиологическое положение плода в матке, приводя к нарушению развития костно-суставного аппарата ног.

Причины рекурвации коленного сустава у взрослых отличаются:

  • гипо- или атрофия четырехглавых мышц бедра;
  • слабость мускулатуры, приводящая к переднему наклону таза;
  • отсутствие полной амплитуды движений в голеностопном сочленении;
  • повышенный тонус мышц задней поверхности голени (икроножные, камбаловидная) при их укорочении.

В редких случаях, гиперэкстензия колена наблюдается у взрослых людей после проведения хирургических операций на мышцах бедра.

Клинические проявления

Специфические внешние проявления патологии позволяют докторам быстро выявлять заболевание уже на этапе клинического осмотра пациента. У больных с рекурвацией коленного сустава отмечают следующие симптомы:

  • чрезмерное сгибание колена вперед, наиболее выраженное при вертикальном положении тела человека;
  • разная длина ног;
  • пациент не может полностью согнуть ногу в связи с ограничением амплитуды движений в сочленении;
  • область коленного сустава деформирована;
  • если наблюдается двустороннее поражение, то подходка приобретает вид «прыжков кенгуру».

В случае отсутствия терапии, деформация в суставах прогрессирует. Это может стать причиной инвалидизации человека, вплоть до потери способности ходить.

Как правило, внешние проявления при возникновении болезни во взрослом возрасте выражены слабее, вплоть до минимального появления разгибания колена в положении стоя. В этих случаях, большое значение для назначения терапии играет проведение комплексной диагностики.

Читайте также:  Глюкозамин хондроитин с коллагеном для суставов

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза возможна при внешнем осмотре человека. В процессе обследования, доктору следует уточнить факторы, с которыми больной связывает возникновение патологических симптомов, что особенно актуально во взрослом возрасте пациента.

В сложных клинических случаях, для подтверждения диагноза назначается прицельная рентгенография или компьютерная томография коленного сустава. Методы позволяют выявить смещение эпифизов костей, образующих колено, а также сопутствующие дегенеративные процессы в сочленении.

Важно! Интерпретировать любые диагностические данные, а также назначать терапию должен только лечащий врач! При попытках самолечения заболевание прогрессирует, приводя к негативным последствиям.

Подходы к лечению

Для лечения рекурвации коленного сустава у ребенка используют консервативный и хирургический подход. Терапия должна быть начата как можно раньше, желательно до восьмимесячного возраста малыша.

Наибольшей эффективностью обладают следующие методы:

  • физиолечение на область суставного сочленения;
  • регулярное проведение лечебного массажа;
  • лечебная физкультура;
  • в возрасте до двух лет возможно использование иммобилизирующей гипсовой повязки, позволяющей держать колено в согнутом положении;
  • после двух лет следует использовать ортезы, индивидуальные лонгеты на ночное время и ортопедическую обувь.

Если консервативные методы не показывают эффективности, то в лечение включают хирургические процедуры: реконструкции коленного сочленения, изменение длины связочного и сухожильного аппарата сустава, различные виды остеотомии и надмыщелковой резекции бедренной кости. Конкретный тип операции всегда определяется только доктором после обследования ребенка.

Как лечить рекурвацию колена у взрослых пациентов? Проведение хирургических вмешательств не показано, так как для исправления гиперэкстензии сустава используют корригирующие ортезы, ортопедическую обувь и комплексы ЛФК.

Заключение

В выявлении и терапии рекурвации коленного сустава у взрослых и детей большое значение имеет своевременное обращение пациента или родителей малыша за профессиональной медицинской помощью. Именно в этом случае консервативное лечение позволяет добиться хороших результатов и остановить прогрессирование патологии.


Источник: vashynogi.com

Что такое рекурвация и антекурвация коленного сустава у детей

Рекурвация коленного сустава — это врождённая проблема, затрагивающая в основном детей. Так же, как варусное и вальгусное искривление коленей, существует и соответственно рекурвация и антекурвация коленных суставов у детей. Причин такой патологии называется великое множество, но истинным фактором можно считать только врожденную патологию. Лечение в принципе невозможно. Помогают современные ортопедические изделия специального назначения – ортезы, бандажи, корсеты. С ними значительно улучшается самочувствие пациентов, придается ему возможность передвигаться в помещении.

В МКБ-10 рекурвация коленного сустава у ребенка относится к классу М24, как специфические поражения суставов не определенного происхождения. Рекурвацией коленей называют выворот сустава в противоположную сторону, не нормальную по сравнению с биологическим сгибом колена. При выраженном вывороте ребенок не может стать на ноги, а с возрастом рекурвация колена только усиливается. Обычным осложнением такой патологии является формирование тугоподвижности сустава с постепенным развитием ротационной деформации колена в обратную сторону.

Факторы развития дефекта

Некоторые формы развития рекурвации коленного сустава у ребенка поддаются коррекции. На основе практических случаев положительной динамики лечения в медицине выведены первопричины патологии, выявив которые, врачи смогли помочь пациентам.

  • слабость четырёхглавой мышцы бедра;
  • врожденная короткая икроножная мышца, из-за чего она находится в постоянно высоком напряжении;
  • ограничение поворотов голеностопа;
  • врожденный уклон тазовых костей вперед, обусловленный слабыми мышцами.

К дефектам, способствующим появлению врожденной патологии у ребенка, относят маловодие во время беременности, фиброзные изменения, дисплазию тазобедренного и коленного суставов, врожденный вывих, врожденное отсутствие надколенника. Отмечены факты и аномального положения плода, у которого коленки разогнуты, тазобедренные суставы согнуты. Это говорит врачу-перинатологу о том, что идет неправильное развитие коленных суставов.

Часто дети с недоразвитыми коленными сочленениями получают от рождения еще и ДЦП. На основе выявленных причин врачи выбирают направление помощи пациенту.

Вывих колена с рождения

По статистике, редко регистрируется дефект развития, когда рождается ребенок с врожденным вывихом голени на одной или сразу двух коленках. Если ребенку не оказывать своевременную возрастную коррекцию, лечение, ортопедическую помощь, то врожденный порок колена приводит к тяжелой инвалидности, отсутствию возможности нормально передвигаться, вообще ходить, даже сидеть в стандартной инвалидной коляске.

Аномалия развития формируется во 2-й половине беременности, множественная практика УЗИ и МРТ показывает, что в закладке плода пороков нет, все составные элементы коленного сустава хорошо просматриваются на пленке. Начиная со 2-й половины беременности на УЗИ видна разболтанность коленных суставов, несформированные связки. Регулярные УЗИ показывают, что от недели к неделе роста плода не сопоставляются суставные сочленения. По ходу роста плода заметно усиление тканевой деформации вторичного плана.

Отработана практика лечения новорожденных детей, когда, благодаря началу роста и сильным процессам регенерации, малыш способен перенести сложнейшие операции по устранению торсионной и антекурвационной деформации, с транспозицией диафиза большеберцовой кости.

В учебниках описываются 3 стадии вывиха – непосредственно рекурвация, подвывих и вывих. К 1-й стадии относятся такие нарушения, как смещение вперед суставной поверхности большеберцовой кости, выход верхнего края к сочленению бедра с надколенником. Ко 2-й стадии относится смещение заднего края большеберцовой кости до той степени, что она упирается в переднюю часть сустава мыщелков. 3 стадия включает патологию, когда большеберцовая кость под нагрузкой перемещается вперед и вверх.

Диагностировать врожденный вывих колена

Диагностировать врожденный вывих коленного сустава не сложно, когда ребенок уже научился хоть как-то ходить. Начальная стадия рекурвации показывает ограничение сгибания в суставе, характерное излишнее переразгибание голени. При этом положении ноги угол коленного сустава открывается вперед. Наличие вывиха коленного сочленения показывает колено, как ступеньки, а подколенная ямка позволяет прощупать мыщелки бедра отдельно от голени. Впадина между мышцами углублена, над нею сильно натянута кожа. Сгибатели голени смещаются вперед, берут на себя функции разгибателей, как результат – колено сгибается не в ту сторону.

Читайте также:  Перелом надколенника коленного сустава

Объем движений существенно ограничен. Колено если и сгибается в нужном направлении, то не более, чем на 15—20°. Одностороннее поражение показывает значительное укорочение ноги. Двустороннее поражение делает походку весьма характерной и необычной, часто дети при передвижении помогают себе руками, упираясь ими об пол.

У новорожденных детей аномалия коленей определяется при осмотре педиатра, который исследует функции суставов. Рекурвацию коленного сустава можно сразу не определить, но уже будут заметны резкие ограничения пассивных движений сустава. При малейшем подозрении врач направляет новорожденного на рентген. Здесь на снимках хорошо видны смещения эпифизов бедренной и большеберцовой костей.

Источник: nogostop.ru

Проявления и лечение рекурвации колена, причины развития

Рекурвация колена является врожденной патологией коленного сустава. Причины появления разнообразны. Несмотря на сложность заболевания, современная медицина проводит эффективное лечение, и помогает избавиться от недуга навсегда.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Получайте пропуск и приезжайте к нам!

Только с 20 по 30 апреля! Записывайтесь!

Рекурвация колена является врожденной патологией коленного сустава. Причины появления разнообразны. Несмотря на сложность заболевания, современная медицина проводит эффективное лечение, и помогает избавиться от недуга навсегда.

Основной причиной рекурвации колена являются врожденные дефекты, в отличие от такого заболевания как коленный артрит, которое возникает вследствие травм и последующего инфицирования.

Причины возникновения

Причиной заболевания является способность человека к сгибанию сустава до состояния деформации, что приводит к нарушению его функциональных способностей. При этом колени больного выгнуты в противоположную сторону, что препятствует нормальному передвижению или сгибанию коленного сустава.

Ниже приведены наиболее распространенные факторы, которые вызывают врожденные патологии, приводящие к возникновению рекурвации коленного сустава:

  • Ягодичное предлежание плода в утробе.
  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Маловодие при беременности.
  • Отсутствие надколенника.
  • Генетические заболевания соединительной ткани.

Врожденные патологии, хоть и являются распространенной причиной развития рекурвации колена, но все же это не единственное обстоятельство, вызывающее заболевание. Оно может возникнуть в результате:

  1. Ушибов, которые приводят к повреждению коленного сустава или связок.
  2. Слабого развития мышечной массы спины, что вызывает наклон тазобедренной области вперед.
  3. Недостаточная активность голеностопа или коленного сустава.
  4. Укорочение мышцы икроножной области.

Симптоматика

Для заболевания характерны ярко выраженные внешние признаки, поэтому диагностировать его развитие можно без особых усилий уже на ранней стадии возникновения. При этом происходит изгиб колена в противоположную сторону от нормального его положения. Это приводит к ограниченности его обычных функциональных возможностей.

Иногда для рекурвации колена характерно укорочение одной ноги по сравнению с другой нижней конечностью больного человека. Связки, расположенные под коленом, находятся в натянутом состоянии, в то время как на внешней стороне образуется складка кожи.

При первичных проявлениях вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже инвалидности.

Способы распознавания

Признаки заболевания диагностируются просто. Для того чтобы определить наличие у пациента рекурвации коленного сустава, врачу достаточно провести осмотр. Такой способ диагностики является действенным даже на ранних этапах развития заболевания.

Для такого рода недуга характерна дисфункция коленных мышц, которые в нормальном состоянии отвечают за сгибание колена, а при рекурвации они выполняют функцию разгибания. При этом сустав находится в нетипичном положении, что приводит к изменению походки человека в следствие укорочения одной конечности.

Диагностировать заболевание у новорожденных детей крайне сложно, но с возрастом его симптомы становятся более выраженными. При возникновении малейшего подозрения на наличие рекурвации следует обязательно сделать рентген. Это поможет выявить даже незначительную дисфункцию коленного сустава и приступить к лечению с целью избежания осложнений.

Терапия

При обнаружении заболевания у младенцев проводится курс лечения, исключающий хирургическое вмешательство. Это связано с мягкостью и неокончательным формированием костных тканей и суставов новорожденных, что дает возможность устранить симптомы заболевания без проведения операции. Терапия подобного рода подразумевает проведение:

  • Физиотерапевтических процедур.
  • Специальных упражнений.
  • Лечебного массажа.

Эффективным методом коррекции дефекта коленного сустава на раннем этапе развития заболевания является наложение повязок из гипса, которые приводят к постепенному его выравниванию и восстановлению нормального функционирования.

Для проведения терапии рекурвации колена для детей, достигших двухлетнего возраста, применяются:

  • Корригирующие лангеты, которые рекомендовано накладывать во время ночного сна.
  • Ортезы, используемые в дневное время.
  • Ортопедическая обувь.
  • Ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Читайте также:  Растяжение связок подколенного сустава

Хирургическое вмешательство производится только в том случае, когда проведение вышеперечисленных методов лечения не дало никаких результатов либо они оказались незначительными. В таком случае проводятся операции по:

  • Совмещению поверхностей суставов.
  • Изменению длины сухожилий, связок или мышц.
  • Внедрению имплантов для формирования искусственного сустава.

Тип операции определяется хирургом на основании возраста, общего состояния здоровья пациента и его способности переносить наркоз после проведения диагностики и определения состояния коленного сустава.

Следует отметить, что проведение хирургической операции возможно только для детей старшего и подросткового возраста. Для взрослых пациентов такой вид терапии не предусмотрен. Для них рекомендовано регулярное ношение ортопедической обуви, бандажей и ортезов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой. Это поможет облегчить симптомы протекания заболевания и улучшить состояние здоровья.

Негативные последствия запущенной болезни

Своевременная диагностика и проведение терапии позволяет устранить рекурвацию колена еще в раннем возрасте и избежать негативных последствий заболевания. В таком случае функция коленного сустава будет восстановлена навсегда, и рецидив заболевания исключен.

Однако позднее определение симптомов рекурвации или их игнорирование может привести к серьезным последствиям, таким как регулярный выворот сустава, изменение походки и укорочение одной из нижних конечностей.

Источник: www.spina.ru

Как лечить рекурвацию коленного сустава

Некоторые поражения опорно-двигательного аппарата приводят к тяжелым нарушениям двигательной функции и существенному ухудшению качества жизни человека. Данная статья о том, что такое рекурвация коленного сустава, почему она возникает и как лечится.

Что собой представляет рекурвация сустава

Рекурвация (гиперэкстензия) сустава – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разгибанием суставов. Это приводит к деформированию и нарушению функционирования суставных сочленений.

Справка. В переводе с латинского название патологии означает «гнуть в обратную сторону».

Обычно происходит поражение коленного сустава, являющегося одним из наиболее крупных суставных сочленений в теле человека. При этом патологическое разгибание приводит к тому, что ноги пациента приобретают неестественную форму (колени выгнуты в противоположную сторону) и утрачивают нормальную подвижность.

По статистике, чаще всего данная патология встречается у женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние имеет врожденную природу.

Справка. Выявляется приблизительно у 1 ребенка из 1000.

Развитие патологии у ребенка может быть связано с маловодием, ягодичным предлежанием, генетическими заболеваниями соединительной ткани, гипермобильностью суставов и прочими отклонениями.

Также в детском возрасте может наблюдаться сочетание рекурвации с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного суставов, вывихом, отсутствием надколенника.

Редко заболевание может носить приобретенный характер. В этой ситуации к причинам рекурвации коленного сустава у взрослого относятся:

  • ослабленная функциональная возможность четырехглавой мышцы бедра,
  • передний наклон таза со слабостью мускулатуры,
  • ограничение амплитуды движений в суставе голеностопа,
  • укороченная икроножная мышца с повышенным тонусом.

Также патология у взрослого человека может стать следствием оперативного вмешательства по пересадке части сгибателей у больных с параличом четырехглавой мышцы бедра. Последствия могут проявиться в случае неправильного подбора специалистом мышечной ткани.

Симптомы

Патологическое состояние имеет характерную клиническую картину, которую даже на раннем этапе развития можно безошибочно определить:

  1. ограничение функции сгибания,
  2. одна нога короче другой,
  3. натяжение подколенных связок с формированием складок на коленях,
  4. переизгиб голени назад в положении стоя,
  5. деформация коленной области с выраженным изгибом колена назад,
  6. походка похожа на прыжки кенгуру (при двустороннем поражении).

По мере протекания патологии и при отсутствии лечения деформация только усиливается и может привести к ограничениям передвижения.

Диагностика

Перед тем, как лечить патологическое нарушение, специалист проводит тщательное обследование. Обычно для выявления заболевания врачу достаточно провести осмотр больного, в ходе которого выясняются жалобы и характерная симптоматика заболевания.

Для уточнения предварительного диагноза может быть назначена рентгенография, которая поможет определить наличие смещений эпифизов костей (большеберцовой и бедренной).

Лечение

После выявления недуга следует без промедления начать лечение, которое может включать консервативные и оперативные терапевтические методики.

Справка. Поскольку нарушение в большинстве случаев имеет врожденную форму, наиболее действенной терапия является в возрасте до 8 месяцев.

В этот период лечение рекурвации коленного сустава у ребенка проводится следующими способами:

  • физиотерапевтические процедуры,
  • лечебный массаж,
  • специальная гимнастика,
  • накладывание гипсовой повязки в сгибательном положении (практикуется до 2-х лет, при этом сгибание происходит постепенно с многократной сменой повязки).

Начиная с 2-летнего возраста терапевтическая схема дополняется использованием ортезов, корригирующими лонгетами на ночь, ортопедической обувью, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство:

  1. совмещение суставных поверхностей,
  2. изменение длины связок, сухожилий прямой бедренной мышцы,
  3. артротомия,
  4. корригирующая остеотомия (проводится детям от 5 лет),
  5. надмыщелковая резекция для укорочения длины бедренной кости (назначается детям от 3 лет).

Вид операции и техника ее проведения определяется специалистом в соответствии с причиной патологии, особенностями ее протекания, выраженностью симптоматики и возрастом пациента.

Лечение взрослого пациента с приобретенной формой начинается с устранения причины развития отклонения, в последующем – использованием корригирующих ортезов, бандажей, обуви, выполнением специально подобранной гимнастики.

Заключение

Поражение опорно-двигательной системы является серьезным испытанием для всего организма, поскольку нарушается его нормальное функционирование. Для предотвращения подобных проблем следует внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо нарушений сразу же обращаться к врачу.

Источник: zaslonovgrad.ru