Рекурвация коленного сустава при дцп

Рекурвация колена у ребенка

В большинстве случаев, выявляется рекурвация коленного сустава у детей раннего возраста. Такая болезнь требует незамедлительного начала лечения. Основными проявлениями есть: чрезмерное разгибание в области колена, укороченная нижняя конечность, гипертонус мышц коленного сустава и бедра. В возрасте до 3 лет рекурвацию можно вылечить консервативными методами: ЛФК, гипсование, массаж и другие. Если не удалось вовремя выявить заболевание и принять необходимые меры, проводится хирургическое вмешательство.

Этиология и патогенез

По данным статистики, заболевание встречается у 1 ребенка из 1000.

Рекурвация сустава колена представляет собой серьезное нарушение опорно-двигательной системы. Выражается болезнь переразгибанием коленного соединения, с дальнейшей его деформацией и дисфункцией. Можно выделить 2 основных этиологических причины развития заболевания:

  • Врожденная рекурвация. Виной такой патологии являются: маловодие, ягодичное предлежание или дистрофия четырехглавой мышцы. Может развиваться на фоне генетических заболеваний соединительной ткани: при ДЦП, синдроме Ларсена, гипермобильности суставов.
  • Приобретенная. Болезнь возникает после хирургического вмешательства на сгибателях. Причиной является неправильно выбранная врачом мышечная ткань.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Заболевание можно заметить в первый год жизни ребенка. Проявляется оно укорочением икроножной мышцы и ее высоким тонусом. Для болезни характерно напряжение мышц бедра и плосковальгусная стопа. Во многих случаях, патология осложняется подвывихом или наблюдается рекурвация голени. У детей можно заметить слишком большую амплитуду разгибания колена, а сгибание, наоборот, ограничено.

Методы диагностики

Если ребенок уже ходит, диагностировать заболевание легче. При двусторонней патологии наблюдается походка, как у кенгуру. Если болезнь носит односторонний характер, одна конечность заметно короче другой. При осмотре детей, врач может увидеть следующую клиническую картину, характерную для рекурвации: коленный сустав становится похож на ступеньку, впадина между мышцами углубляется, кожный покров над коленом образует складки. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография.

Способы лечения

К устранению патологии необходимо приступать сразу после установки диагноза. Наиболее успешные результаты наблюдаются в лечении детей до 3 лет. На первой стадии необходимо загипсовать коленный сустав в положении сгиба. Таким образом, четырехглавая мышца бедра будет медленно растягиваться. Врачи-ортопеды рекомендуют такое консервативное лечение:

Даже незначительное укорочение ноги или нарушение сгибательного процесса в колене являются поводом обратиться к специалисту.

Когда консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. Операция осуществляется таким путем: сопоставление поверхности сустава, артротомия, укорачивание или удлинение связок коленного сустава и прямой мышцы бедра. Все манипуляции рекомендовано делать в возрасте до 3 лет. После этого периода может проводиться операция, представляющая собой укорочение длины бедра.

Источник: etosustav.ru

Рекурвация коленных суставов у детей

Чаще всего рекурвация коленного сустава диагностируется у детей первого года жизни и требует немедленного начала лечения. Проявляется заболевание в чрезмерном разгибании колена с его деформацией и нарушением функции. До 3-х лет патологию можно устранить с помощью гипсования конечности, массажа и специальных гимнастических упражнений. Если до этого возраста болезнь не устранить, то возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что провоцирует развитие патологии?

Возникновение рекурвации коленных суставов диагностируется у 1 ребенка из тысячи.

В этиологии болезни выделяют 2 причины ее появления:

  • Врожденная. Как правило, эта патология является наследственным отклонением в опорно-двигательном аппарате. При этом наблюдается укорочение икроножной мышцы с гипертонусом в ней, а также напряжение переднего мышечного каркаса бедра. Кроме этого, характерное ее проявление — плосковальгусная установка стоп. В большинстве случаев такое отклонение сопровождается подвывихом или вывихом голени. Чаще всего рекурвация имеет двусторонний характер. Патология является одним из симптомов при ДЦП.
  • Приобретенная. В таком случае болезнь развивается вследствие проведенной операции по пересадке части сгибателей у пациентов с параличом четырехглавой мышцы бедра. Осложнение появляется при неправильном подборе врачом необходимых мышечных тканей.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы обратить внимание родителям?

Диагностика рекурвации коленных суставов у детей, которые умеют ходить, не составляет большого труда. Выявление этой патологии на ранней стадии является проблематичным у ребенка первого года жизни. Поэтому родители должны обратиться за консультацией к ортопеду при выявлении таких симптомов:

  • ограничение сгибательной функции колена даже при пассивных движениях;
  • заметное укорочение одной из нижних конечностей;
  • появление переизгиба голени назад в стоячем положении;
  • натяжение подколенных связок вместе с образованием складок на коленях.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для выявления патологии доктору достаточно осмотра маленького пациента и выяснение клинических признаков, характерных для болезни. Рекурвация голени проявляется в явном ее переизгибе назад. При ходьбе наблюдается походка, похожая на прыжки кенгуру. Для уточнения диагноза проводится инструментальная диагностика с помощью рентгенографии. На снимке видны даже незначительные смещения эпифизов большеберцовой и бедренной костей.

Как устранить рекурвацию коленного сустава у ребенка?

Раннее диагностирование рекурвации коленного сустава и незамедлительное начало лечения дают положительный прогноз в развитии болезни, поэтому так важно еще в первый месяц жизни ребенка пройти профилактические осмотры у квалифицированных специалистов.

Терапия рекурвации коленного сустава должна начаться сразу же после выявления патологии. Самым эффективным является лечение, проведенное в первые 8 месяцев жизни ребенка. До 3-летнего возраста практикуется применение гипсования колена в согнутом положении. При этом сгибание происходит постепенно с пятикратной сменой гипсовой повязки. После этого назначается комплекс упражнений, которые мама может проводить в домашних условиях самостоятельно. Для расслабления мышц ребенка рекомендуется пройти курс массажа. Если консервативные методы терапии не принесли положительного результата, то проводится оперативное вмешательство. После проведения операции используется ортез, стимулирующий сгибание и предотвращающий переразгибание коленного сустава. Для предотвращения осложнений необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Источник: osteokeen.ru

10 главных двигательных коррекций для развития детей с ДЦП

Физические упражнения — это основа реабилитации детей с двигательными нарушениями в комплексной терапии. Упражнения направлены: на увеличение объема движений; улучшение моторных функций; на предотвращение неправильных поз; уменьшение влияния патологических рефлексов за счет активации установочных рефлексов, и правильного положения тела с фиксацией конечностей. Также, за счет упражнений у ребенка увеличивается выносливость, укрепляется мышечный корсет, улучшается жизненный тонус.

При систематическом выполнении упражнений, улучшается спастическое состояние мышц, увеличивается подвижность суставов, за счет чего снижается повышенный тонус мышц. Это приводит к обратной связи в ЦНС, в связи с чем мозг получает правильные сигналы тело-голова-тело, что приводит к улучшению в двигательном развитии детей с ДЦП.

Обычно в процессе тренировки соблюдается порядок двигательного развития ребенка, но, как показывает практика, не все дети проходят промежуточные этапы. Есть дети, которые, не научившись ползать, научились ходить. Также есть дети, которые плохо держат голову, но могут стоять и даже самостоятельно передвигаться как ползком, так и на ногах. И это не мешает ребенку вернуться на ступень назад и научиться выполнять промежуточные этапы позже, несмотря на то, что он «перескочил» данный этап и выполняет функционал, не соблюдая порядок двигательного развития. И задача наших специалистов научить или подготовить ребенка к тем двигательным действиям, к которым он на данный момент готов.

Читайте также:  Повязка на голеностопный сустав

Как научить ребенка с ДЦП держать голову

Подъем головы лежа на спине очень важный элемент в двигательной реабилитации детей с ДЦП. Дети, которых не могут держать голову, с трудом выполняют и другие упражнения. Поэтому умение держать голову очень важно для дальнейшего двигательного развития. Существует множество способов для контроля головы. Это подъем головы на мяче из положения лежа на спине, подъем с твердой поверхности из положения лежа на спине, подъем головы с помощью валика подложенного под грудь и плечи ребенка, подъем головы из положения лежа на животе, заинтересовывая ребенка игрушками. Очень важно использовать любую возможность укладывать ребенка на живот. Через не хочу, через нежелание, заинтересовывая чем угодно, пусть по чуть-чуть, но постоянно. Это основа основ! Вы сами удивитесь насколько ребенок окрепнет и станет со временем лежать дольше и охотнее. И ребенку будет гораздо легче перейти на новый уровень — перевороты.

Как научить ребенка с ДЦП переворачиваться

Если ребенок плохо держит голову, перевороты будут даваться ему намного труднее, поэтому при контроле головы нужно отрабатывать и перевороты. Перевороты со спины на живот выполняются за счет использования рук. Руки ребенка поднимаются кверху, сжимается предплечье или плечо, и легким нажатием за счет вращения плеча происходит переворот корпуса и бедра. Этот способ больше подходит для старших деток. Более легкий способ переворотов, который актуален для маленьких детей, это перевороты за счет нижних конечностей. Сжимаем колени ребенка руками, перекрещиваем ноги, верхнее бедро устремляем в противоположную сторону, т.е. если нога левая, переворот будет вправо. Вращение бедренного сустава, повлечет за собой переворот корпуса и таза. Когда ребенок много и долго лежит на животе, ему легче научится переворотам и получать от этого удовольствие. Он понимает, что может перемещаться таким образом, принимать более удобную для себя позу. И он готов к следующему этапу — ползание.

Отработка навыков ползания детей с ДЦП

Ползание на четвереньках – это основа вертикализации. Очень часто дети с высокой спастикой в ногах овладевают навыками ползания на животе по пластунски. Весь упор у них идет на верхний корпус и руки, и отталкиваясь кончиками пальцев ребенок делает рывок вперед, падая вниз лицом, и после этого высвобождая руки для следующего «ползка». Более лёгкое перемещение в пространстве — это ползание на четвереньках. Для начала нужно отрабатывать упор на руки. Когда руки ребенка окрепнут, ему будет легче подтягивать ноги и вставать на колени, и можно будет отрабатывать с помощью взрослого перемещение в позе на четвереньках. Перемещая одновременно вперед руку и противоположную ногу, т.е. правая рука — левая нога, затем левая рука — правая нога. Большим подспорьем при отработке ползания являются туторы на руки, которые фиксируют руку в прямом положении. Но здесь очень важно подобрать правильный размер и правильно зафиксировать руку. Этот этап у ребенка с ДЦП может затянуться на годы, и поэтому многие дети переходят на следующие этапы, толком не научившись ползать. Причем «застрять» на уровне ползания ребенок может надолго не в силу физических причин, а потому что мозг еще не созрел, и нужен толчок, обратная связь от вертикализации в пространстве.

Упражнения на равновесие

Равновесие, баланс или удержание позы ребенка в пространстве — это все одно и тоже. Всё сводится к свободному переносу веса тела с ноги на ногу, с руки на руку или с рук на ноги и обратно. В каждом положении тела мы должны удерживать равновесие — это одно из самых важных и необходимых навыков человека. Развить его можно многими упражнениями и тренажерами. Самый доступный и распространенный тренажер — балансир, который представлен во множестве вариантов. В виде балансировочной доски — на ней можно, стоя на четвереньках, качаться влево и вправо, или, развернув ребенка, вперед-назад. Также и стоя на ногах. Балансир в виде надувного диска — переминание с ноги на ногу, работа стопами, перенос веса тела с носков на пятки и тому подобное. Главное — научить ребенка работать тазом отдельно от плеч.

Как детям с ДЦП правильно садится и сидеть

Если больной не может правильно сидеть, то он не сможет правильно ходить. Умение сидеть означает, что ребенок сможет выполнять основное шаговое движение во время ходьбы, при этом сохраняя статическое и динамическое равновесие. Задача как родителей, так и специалистов, правильно усаживать ребенка. Чтобы ребенок сидел ровно, нужно предварительно снизить тонус нижних конечностей, опустить ноги со стула, добиться балансировки, следить за тем, чтобы спина была ровной

Как контролировать походку детям с ДЦП, у которых колени выгнуты назад (рекурвация)

При рекурвации ослаблены мышцы задней части бедра (хамстринг группа). Эти мышцы необходимо укреплять. Можно лежа на спине сгибать ногу, чтобы пятка касалась ягодицы. Затем можно тоже выполнять с утяжелителем. Такой же подъём ноги можно выполнять стоя, только необходимо следить, чтобы колено смотрело вниз и опорная нога не уходила в рекурвацию. Также ребенка необходимо приучать стоять и ходить с подсогнутыми в коленях ногами. И необходимо использовать специальные ортезы.

Для чего нужно тренировать позу «стояние на коленях»

Методы: стояние на двух коленях; стояние на одном колене.

Поза «стояние на коленях» — это переходное положение между позой на четвереньках и стоянием на ногах. Ребенок в положении на коленях учится удерживать свой вес и баланс с помощью бедер и прямой спины. Это одно из звеньев перехода с позы сидя в позу стоя. Это основа будущей вертикализации и прямохождения.

Тренировка ребенка с ДЦП прямостоянию

Правильное выполнение позы стоя — это основа будущей ходьбы и возможность научиться контролировать бедренные и коленные суставы. Правильная статическая поза — стоя — это когда ноги выпрямлены, корпус прямой, плечи и бедра на одном уровне. Есть динамическая поза стоя — это когда голова, конечности и корпус могут произвольно осуществлять движения и держать равновесие. Существует тренировка позы стоя с поддержкой за две руки, за одну руку. При этом есть большая разница — опора находится впереди ребенка или с боку от него. Также необходимо тренировать ребенка с поддержкой за таз и постепенно уводить поддержку вниз к стопам, т.е. постепенно переставляем руки вниз.

Читайте также:  Крузартроз голеностопного сустава лечение

Если ребенок может сохранять равновесие, как статическое, так и динамическое, он готов к упражнениям, направленным на ходьбу.

Упражнения, направленные на ходьбу

Способы тренировки: инструктор держит ребенка за бедра и помогает ребенку вращать таз вправо и влево для того, чтобы запустить шаговые движения, и чтобы ребенок ощущал свои действия и переменный вес на опорные ноги. Также можно добиться шаговых действий с помощью фиксации и движения плеч ребенка.

Двигательная коррекция ДЦП

направлена на улучшение и исправление существующих функций, таких как: неправильный захват кисти, неправильная походка, отсутствие координации при ходьбе, гиперкинезы при напряжении во время осуществления какого-либо двигательного функционала. Коррекция двигательных нарушений детей с ДЦП проводится двумя путями: индивидуально и в групповых занятиях. ЛФК для детей с ДЦП составляется индивидуально, также индивидуально проводятся массаж и логопедические занятия. Групповые занятия направлены на социализацию детей.

Медицинский центра «Сакура» принимает пациентов из всех регионов страны: Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска, Новосибирска, Уфы, Казани и других.

Источник: sakuramed.ru

Что такое рекурвация и антекурвация коленного сустава у детей

Рекурвация коленного сустава — это врождённая проблема, затрагивающая в основном детей. Так же, как варусное и вальгусное искривление коленей, существует и соответственно рекурвация и антекурвация коленных суставов у детей. Причин такой патологии называется великое множество, но истинным фактором можно считать только врожденную патологию. Лечение в принципе невозможно. Помогают современные ортопедические изделия специального назначения – ортезы, бандажи, корсеты. С ними значительно улучшается самочувствие пациентов, придается ему возможность передвигаться в помещении.

В МКБ-10 рекурвация коленного сустава у ребенка относится к классу М24, как специфические поражения суставов не определенного происхождения. Рекурвацией коленей называют выворот сустава в противоположную сторону, не нормальную по сравнению с биологическим сгибом колена. При выраженном вывороте ребенок не может стать на ноги, а с возрастом рекурвация колена только усиливается. Обычным осложнением такой патологии является формирование тугоподвижности сустава с постепенным развитием ротационной деформации колена в обратную сторону.

Факторы развития дефекта

Некоторые формы развития рекурвации коленного сустава у ребенка поддаются коррекции. На основе практических случаев положительной динамики лечения в медицине выведены первопричины патологии, выявив которые, врачи смогли помочь пациентам.

  • слабость четырёхглавой мышцы бедра;
  • врожденная короткая икроножная мышца, из-за чего она находится в постоянно высоком напряжении;
  • ограничение поворотов голеностопа;
  • врожденный уклон тазовых костей вперед, обусловленный слабыми мышцами.

К дефектам, способствующим появлению врожденной патологии у ребенка, относят маловодие во время беременности, фиброзные изменения, дисплазию тазобедренного и коленного суставов, врожденный вывих, врожденное отсутствие надколенника. Отмечены факты и аномального положения плода, у которого коленки разогнуты, тазобедренные суставы согнуты. Это говорит врачу-перинатологу о том, что идет неправильное развитие коленных суставов.

Часто дети с недоразвитыми коленными сочленениями получают от рождения еще и ДЦП. На основе выявленных причин врачи выбирают направление помощи пациенту.

Вывих колена с рождения

По статистике, редко регистрируется дефект развития, когда рождается ребенок с врожденным вывихом голени на одной или сразу двух коленках. Если ребенку не оказывать своевременную возрастную коррекцию, лечение, ортопедическую помощь, то врожденный порок колена приводит к тяжелой инвалидности, отсутствию возможности нормально передвигаться, вообще ходить, даже сидеть в стандартной инвалидной коляске.

Аномалия развития формируется во 2-й половине беременности, множественная практика УЗИ и МРТ показывает, что в закладке плода пороков нет, все составные элементы коленного сустава хорошо просматриваются на пленке. Начиная со 2-й половины беременности на УЗИ видна разболтанность коленных суставов, несформированные связки. Регулярные УЗИ показывают, что от недели к неделе роста плода не сопоставляются суставные сочленения. По ходу роста плода заметно усиление тканевой деформации вторичного плана.

Отработана практика лечения новорожденных детей, когда, благодаря началу роста и сильным процессам регенерации, малыш способен перенести сложнейшие операции по устранению торсионной и антекурвационной деформации, с транспозицией диафиза большеберцовой кости.

В учебниках описываются 3 стадии вывиха – непосредственно рекурвация, подвывих и вывих. К 1-й стадии относятся такие нарушения, как смещение вперед суставной поверхности большеберцовой кости, выход верхнего края к сочленению бедра с надколенником. Ко 2-й стадии относится смещение заднего края большеберцовой кости до той степени, что она упирается в переднюю часть сустава мыщелков. 3 стадия включает патологию, когда большеберцовая кость под нагрузкой перемещается вперед и вверх.

Диагностировать врожденный вывих колена

Диагностировать врожденный вывих коленного сустава не сложно, когда ребенок уже научился хоть как-то ходить. Начальная стадия рекурвации показывает ограничение сгибания в суставе, характерное излишнее переразгибание голени. При этом положении ноги угол коленного сустава открывается вперед. Наличие вывиха коленного сочленения показывает колено, как ступеньки, а подколенная ямка позволяет прощупать мыщелки бедра отдельно от голени. Впадина между мышцами углублена, над нею сильно натянута кожа. Сгибатели голени смещаются вперед, берут на себя функции разгибателей, как результат – колено сгибается не в ту сторону.

Объем движений существенно ограничен. Колено если и сгибается в нужном направлении, то не более, чем на 15—20°. Одностороннее поражение показывает значительное укорочение ноги. Двустороннее поражение делает походку весьма характерной и необычной, часто дети при передвижении помогают себе руками, упираясь ими об пол.

У новорожденных детей аномалия коленей определяется при осмотре педиатра, который исследует функции суставов. Рекурвацию коленного сустава можно сразу не определить, но уже будут заметны резкие ограничения пассивных движений сустава. При малейшем подозрении врач направляет новорожденного на рентген. Здесь на снимках хорошо видны смещения эпифизов бедренной и большеберцовой костей.

Источник: nogostop.ru

Рекурвация коленного сустава у ребенка: лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Как устранить рекурвацию коленного сустава у ребенка?

Рекурвация (гиперэкстензия) сустава – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разгибанием суставов. Это приводит к деформированию и нарушению функционирования суставных сочленений.

Читайте также:  Профилактика коксартроза тазобедренного сустава упражнения

Патология провоцирует развитие деформации сустава

Обычно происходит поражение коленного сустава, являющегося одним из наиболее крупных суставных сочленений в теле человека. При этом патологическое разгибание приводит к тому, что ноги пациента приобретают неестественную форму (колени выгнуты в противоположную сторону) и утрачивают нормальную подвижность.

По статистике, чаще всего данная патология встречается у женщин.

Терапия рекурвации коленного сустава должна начаться сразу же после выявления патологии. Самым эффективным является лечение, проведенное в первые 8 месяцев жизни ребенка. До 3-летнего возраста практикуется применение гипсования колена в согнутом положении. При этом сгибание происходит постепенно с пятикратной сменой гипсовой повязки.

После этого назначается комплекс упражнений, которые мама может проводить в домашних условиях самостоятельно. Для расслабления мышц ребенка рекомендуется пройти курс массажа. Если консервативные методы терапии не принесли положительного результата, то проводится оперативное вмешательство. После проведения операции используется ортез, стимулирующий сгибание и предотвращающий переразгибание коленного сустава. Для предотвращения осложнений необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Этиология и патогенез

Рекурвация сустава колена представляет собой серьезное нарушение опорно-двигательной системы. Выражается болезнь переразгибанием коленного соединения, с дальнейшей его деформацией и дисфункцией. Можно выделить 2 основных этиологических причины развития заболевания:

  • Врожденная рекурвация. Виной такой патологии являются: маловодие, ягодичное предлежание или дистрофия четырехглавой мышцы. Может развиваться на фоне генетических заболеваний соединительной ткани: при ДЦП, синдроме Ларсена , гипермобильности суставов.
  • Приобретенная. Болезнь возникает после хирургического вмешательства на сгибателях. Причиной является неправильно выбранная врачом мышечная ткань.

Причины

В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние имеет врожденную природу.

Развитие патологии у ребенка может быть связано с маловодием, ягодичным предлежанием, генетическими заболеваниями соединительной ткани, гипермобильностью суставов и прочими отклонениями.

Также в детском возрасте может наблюдаться сочетание рекурвации с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного суставов, вывихом, отсутствием надколенника.

Обычно рекурвация имеет врожденный характер развития

Редко заболевание может носить приобретенный характер. В этой ситуации к причинам рекурвации коленного сустава у взрослого относятся:

  • ослабленная функциональная возможность четырехглавой мышцы бедра;
  • передний наклон таза со слабостью мускулатуры;
  • ограничение амплитуды движений в суставе голеностопа;
  • укороченная икроножная мышца с повышенным тонусом.

Также патология у взрослого человека может стать следствием оперативного вмешательства по пересадке части сгибателей у больных с параличом четырехглавой мышцы бедра. Последствия могут проявиться в случае неправильного подбора специалистом мышечной ткани.

Симптоматика

Заболевание можно заметить в первый год жизни ребенка. Проявляется оно укорочением икроножной мышцы и ее высоким тонусом. Для болезни характерно напряжение мышц бедра и плосковальгусная стопа. Во многих случаях, патология осложняется подвывихом или наблюдается рекурвация голени. У детей можно заметить слишком большую амплитуду разгибания колена, а сгибание, наоборот, ограничено.

На какие симптомы обратить внимание родителям?

Патологическое состояние имеет характерную клиническую картину, которую даже на раннем этапе развития можно безошибочно определить:

  1. ограничение функции сгибания;
  2. одна нога короче другой;
  3. натяжение подколенных связок с формированием складок на коленях;
  4. переизгиб голени назад в положении стоя;
  5. деформация коленной области с выраженным изгибом колена назад;
  6. походка похожа на прыжки кенгуру (при двустороннем поражении).

Рекурвация отличается характерными симптомами, которые имеют различную степень выраженности

По мере протекания патологии и при отсутствии лечения деформация только усиливается и может привести к ограничениям передвижения.

Даже незначительное укорочение ноги у малыша должно насторожить родителей.

Диагностика рекурвации коленных суставов у детей, которые умеют ходить, не составляет большого труда. Выявление этой патологии на ранней стадии является проблематичным у ребенка первого года жизни. Поэтому родители должны обратиться за консультацией к ортопеду при выявлении таких симптомов:

  • ограничение сгибательной функции колена даже при пассивных движениях;
  • заметное укорочение одной из нижних конечностей;
  • появление переизгиба голени назад в стоячем положении;
  • натяжение подколенных связок вместе с образованием складок на коленях.

Методы диагностики

Для выявления патологии доктору достаточно осмотра маленького пациента и выяснение клинических признаков, характерных для болезни. Рекурвация голени проявляется в явном ее переизгибе назад. При ходьбе наблюдается походка, похожая на прыжки кенгуру. Для уточнения диагноза проводится инструментальная диагностика с помощью рентгенографии. На снимке видны даже незначительные смещения эпифизов большеберцовой и бедренной костей.

Если ребенок уже ходит, диагностировать заболевание легче. При двусторонней патологии наблюдается походка, как у кенгуру. Если болезнь носит односторонний характер, одна конечность заметно короче другой. При осмотре детей, врач может увидеть следующую клиническую картину, характерную для рекурвации: коленный сустав становится похож на ступеньку, впадина между мышцами углубляется, кожный покров над коленом образует складки. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография.

Способы лечения

После выявления недуга следует без промедления начать лечение, которое может включать консервативные и оперативные терапевтические методики.

В этот период лечение рекурвации коленного сустава у ребенка проводится следующими способами:

  • физиотерапевтические процедуры ;
  • лечебный массаж;
  • специальная гимнастика;
  • накладывание гипсовой повязки в сгибательном положении (практикуется до 2-х лет, при этом сгибание происходит постепенно с многократной сменой повязки).

Начиная с 2-летнего возраста терапевтическая схема дополняется использованием ортезов, корригирующими лонгетами на ночь, ортопедической обувью, ЛФК.

Лечение окажется успешным, если оно будет начато в раннем детском возрасте

При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство:

  1. совмещение суставных поверхностей;
  2. изменение длины связок, сухожилий прямой бедренной мышцы;
  3. артротомия;
  4. корригирующая остеотомия (проводится детям от 5 лет);
  5. надмыщелковая резекция для укорочения длины бедренной кости (назначается детям от 3 лет).

Вид операции и техника ее проведения определяется специалистом в соответствии с причиной патологии, особенностями ее протекания, выраженностью симптоматики и возрастом пациента.

Лечение взрослого пациента с приобретенной формой начинается с устранения причины развития отклонения, в последующем – использованием корригирующих ортезов, бандажей, обуви, выполнением специально подобранной гимнастики.

Лечебная гимнастика часто применяется для устранения данной проблемы.

  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • ношение бандажа.

Когда консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. Операция осуществляется таким путем: сопоставление поверхности сустава, артротомия, укорачивание или удлинение связок коленного сустава и прямой мышцы бедра. Все манипуляции рекомендовано делать в возрасте до 3 лет. После этого периода может проводиться операция, представляющая собой укорочение длины бедра.

Источник: sustavnik.ru