Строение и функции коленного сустава

Какие элементы содержит коленный сустав: особенности строения и функции

На коленный сустав человека возлагается чрезмерная физическая нагрузка. Обусловлено это его анатомическими особенностями и расположением. Природой продумана каждая часть сочленения, однако под воздействием определенных факторов не исключено развитие заболеваний. Коленный сустав страдает из-за лишнего веса человека, усиленных физических нагрузок и травм. Травмировать колено просто, а процесс восстановления занимает длительный период. Правильное поддержание организма минералами и микроэлементами позволяет предотвратить негативные последствия поражений и травм.

Анатомия коленного сустава

Анатомические особенности сочленения

Анатомия колена представленными несколькими частями. В основе данного сочленения лежат следующие элементы.

Кости и мышцы являются основными частями сочленения, за счёт их происходит формирование всей структуры. Мениски отвечают за подвижность колена. Нервные окончания и развитая сеть кровеносных сосудов делают сочленение чувствительным к различным воздействиям. Связки и хряща соединяют мышечную систему с костями. На эти части возлагается вся нагрузка.

Строение колена является самым сложным по сравнению с другими сочленениями человеческого организма. Этот соединительный компонент считается самым большим как по сложности, так и по размерам. С одной стороны – это хорошо, с другой – серьезная проблема при назначении лечебной тактики.

В основе колена лежит три кости: берцовая, бедренная и большеберцовая. Они находятся под надежной защитой коленной чашечки. Коленные суставы отвечают за подвижность, обеспечивая функцию сгибания и разгибания. Гладкий хрящ ответственный за комфортное скольжение. Он соприкасается со всеми тремя костями.

Помимо хрящей, в колене находятся мениски – специальные прослойки, обеспечивающие амортизирующий эффект. Это важно во время тяжелых физических нагрузок. Мениски находятся в основании берцовой и бедренной кости.

Анатомия менисков коленного сустава

С наружной стороны сочленение покрыто специальной оболочкой. Её внутренняя часть получила название «синовиальная сумочка». В ней находится суставная жидкость. Её главной функцией является смазывание хрящей для более мягкого скольжения. Специальная жидкость не допускает травмирования и перетирание сочленений.

Функция связок заключается в плотной фиксации кости и прилегании её к менискам. В коленном сочленении находятся передняя, задняя и две боковых связки. Благодаря такому специфическому расположению часто фиксируется их повреждение. Для нормализации работы связочного аппарата достаточно использования фиксирующей повязки.

Анатомия коленного сустава человека сложна. Природа мудро выстроила это сочленение как важный рабочий механизм костной системы человека.

Костная система сочленения

Кости коленного сустава включают в себя большеберцовый и бедренный элемент. Это основные элементы костной системы. Помимо них, в основе колена фиксируется округлая косточка, её называют коленной (или надколенной) чашечкой. Соединительный элемент образован костями.

Внизу бедренной кости фиксируется два возвышения шарообразной формы, их называют мыщелками. Сверху элементы покрыты хрящом, это позволяет образовать специальную суставную поверхность. Большеберцовая кость включает в свой состав аналогичные компоненты. Её отличительной чертой является плоская форма, называемая плато. Представлена она двумя половинами: медиальной и латеральной. Мыщелок коленного сустава имеет характерный желобок. Он обеспечивает мягкое скольжение надколенника.

В основе соединительного элемента нет малоберцовой кости. Она локализуется на голени и располагается исключительно латерально. Соединение происходит за счёт небольшого сустава, особенностью которого является малая подвижность.

Сустав колена покрыт специальным хрящом, его толщина составляет 6 мм. Это гладкая ткань, белого оттенка, с блестящим и плотным покрытием. Основной её функцией является уменьшение трение костей во время двигательной активности. Колено человека включает в себя связки плотной консистенции. Их главной задачей является фиксация костей. Обеспечивается это сразу несколькими типами связок. Благодаря своему взаимодействию они способствуют укреплению суставной капсулы.

Схема строения сочленения имеет много нюансов.

Элементы Функции
Передняя связка. Обеспечивает удержание большеберцовой кости. Это позволяет ей не соскакивать вперед во время движения.
Задняя связка. Удерживает бедренную и большеберцовую кость, благодаря чему она не соскальзывает назад.
Мениски. Располагаются между двумя основными костями. Они отвечают за стабильность и распределение веса человека по всему соединительному элементу.

Устройство коленного сустава имеет массу особенностей. Если характеризовать его простым, «немедицинским» языком, то сочленение – это своеобразный шар. Он является концом бедренной кости. Ровная поверхность сочленения представлена плато, а мениски выступают в роли прокладок. Они занимают всё свободное пространство между плато и мыщелками.

Мыщелок коленного сустава обеспечивает равномерное распределение нагрузки.

Особенности мышечной системы

Мышечная система располагается вокруг соединительного элемента, её главной задачей является бесперебойная двигательная активность. Представлена она передней, задней и медиальной группой мышц. В совокупности они образовывают важный элемент, который называется «гусиная лапка».

Передняя группа представлена сгибателями бедра, задняя – разгибателями, а медиальная – проводящими мышцами. Самой мощной структурой является четырехглавая мышца. Она делится на 4 основные части, которые локализуются в области от бедренной кости к наколеннику. В этой области фиксируется превращение связки в бугристую большеберцовую кость. Промежуточная мышца состоит из ответвлений четырехглавого компонента. Она крепится к капсуле колена и тем самым образует его мышечный элемент. Отвечает за сгибание и разгибание бедра.

Портняжная мышца лежит в основе коленного сочленения. Она пересекает бедренную кость и направляется к большеберцовому элементу. Её отличительной чертой является наличие двух составляющих, благодаря которым осуществляется сгибание и разгибание бедра и голени.

Строение коленного сустава человека представлено и тонкой мышцей. Она плотно прилегает к сочленению и помогает приводить в действие бедра и сгибать голень. Помимо представленных мышечных элементов, в суставе находится двуглавая, полуперепончатая и подколенная мышцы.

Мышцы в совокупности отвечают за двигательную активность голени.

Как происходит кровоснабжение

Кровоснабжение коленного сустава осуществляется за счёт развитой сосудистой сетки. Она образована четырьмя артериями:

Все они взаимодействуют между собой, образовывая не одно сосудистое сплетение. Согласно исследованиям специалистов, в коленном элементе находится 13 сетей. Все они располагаются по поверхности сустава и в его отделах. Артериальная сеть костного элемента играет важнейшую роль в процессе коллатерального кровообращения.

Уникальная анатомическая форма коленного сустава состоит их трёх основных отделов. Первый представлен суставными артериями, они играют немаловажную роль в процессе окольного кровообращения. В их основе лежит немалое количество сосудов.

Второй отдел представлен суставными артериями колена. Они дают довольно хорошие результаты в силу достаточности коллатеральных сосудов. Отдел номер три – это суставные ветви. При возникновении перебойных процессов в кровообращении на данном участке вероятны осложнения.

Сосудистая сеть хорошо развита. Это обусловлено уникальным расположением вен и сосудов. Они локализуются на передневнутренней поверхности в два слоя, отвечают за кровообращение в большой подкожной вене.

Суставные и мышечные вены представлены одноименными артериями.

Источник: moiortoped.ru

Коленный сустав: анатомия и физиология

К олено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Читайте также:  Признаки болезни тазобедренного сустава

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Источник: www.oum.ru

Коленный сустав

Коленный сустав, art. genus, является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе.

В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из двух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости.

Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по своей форме скорее напоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника.

Поэтому на бедре она спереди поднимается вверх, обходя facies patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для прикрепления мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Кроме того, спереди синовиальная оболочка образует большой заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae).

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi).

На передней стороне коленного сочленения располагается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig.patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae.

По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют так называемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении во время движения.

Кроме описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Другая — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Читайте также:  Углы при дисплазии тазобедренных суставов норма

Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними.

Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некоторые из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda.

В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления почти всех мышц.

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По своему характеру он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень вместе с бедром превращается в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие чего при согнутом колене появляется возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок.

Устройство и расположение связок коленного сустава у человека способствует длительному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, наоборот, затрудняют вертикальное положение и облегчают сидение «на корточках»).

Сагиттальный срез коленного сустава, изображение, взвешенное по протонной плотности, с подавлением сигнала от жировой ткани (магнитно-резонансная томография):
1 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 2—латеральный мениск;
3 — икроножная мышца, латеральная головка; 4 — латеральный мыщелок бедренной кости;
5— эпифмзарный хрящ: 6 — двуглавая мышца бедра; 7 — латеральная широкая мышца бедра.
а — Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости: 2 — латеральный мыщелок бедренной кости; 3 — медиальный падмышелок;
4 — латеральный малмышелок; 5— надколенник: 6 — нижний полюс надколенника; 7 — верхний полюс надколенника;
5 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 9 — латеральный мыщелок большеберцовой кости: 10 — медиальный межмышелковый бугорок;
11 — латеральный межмыщелковый бугорок; 12 — головка малоберцовой кости: 13 — суставная щель коленного сустава.
б — Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции:
1 — медиальный мыщелок бедренной кости; 2 — латеральный мыщелок бедренной кости: 3 — межмышелковая ямка бедренной кости;
4 — надколенник; 5 — головка малоберцовой кости: 6 — подколенная ямка; 7- бугристостьбольшеберновой кости;
8 — передняя поверхность диафиза болымебериовой кости; 9 — задняя поверхность диафиза большеберновой кости;
10 — суставная щель коленного сустава; 11 — латеральный мыщелок большеберновой кости; 12 — медиальный мыщелок большеберновой кости.

Кровоснабжение коленного сустава

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

Учебное видео по кровоснабжению коленного сустава находится: Здесь.

Источник: meduniver.com

Анатомическое строение коленного сустава и функции его элементов и структур

Коленный сустав – сложное по строению, крупное, одно из самых важных сочленений в организме. Он каждый день претерпевает значительные нагрузки – сгибается и разгибается, выдерживает вес тела. Чтобы понять механизм нарушения его работы, нужно не только рассмотреть колено вживую или по фото – важно знать анатомию.

Строение коленного сустава – костные структуры

Коленный сустав образован объемными трубчатыми костями – бедренной, большеберцовой. Первая находится сверху, вторая – под ней. Дополняет устройство колена надколенник, это – малая косточка круглой формы, по-другому ее нередко называют коленной чашечкой.

Характеристики основных костей таковы:

  • Бедренная – самая крупная составляющая опорно-двигательного аппарата, способная держать много мышечных волокон. Именно ее нижняя часть (дистальная) формирует человеческое колено. Чтобы соединиться со второй костью, на бедренной предусмотрены медиальный и латеральный мыщелки.
  • Большеберцовая – принадлежит к костной структуре голени наряду с малоберцовой. В верхней зоне имеет эпифизы – проксимальный, дистальный. Первый образует большеберцовое плато, с внешней и внутренней частью которого соединяются мыщелки бедренной кости.

У мыщелков есть еще одна задача – они формируют «коридор» или «канал», по которому в процессе ходьбы и других движений перемещается надколенник. Правильное название канала – пателлофеморальное углубление.

Хрящевая ткань и мениски

Все суставные поверхности покрыты тонкой хрящевой прослойкой. Это – гиалиновый хрящ коленного сустава, который отвечает за амортизационную функцию. Он не дает конечности страдать от резких движений, ударов, сглаживает трение и вертикальные нагрузки (именно из-за разрушения хряща появляются боли и прочие неприятные ощущения при артрозе). Толщина хряща в норме – около 4 мм, он однороден по структуре, имеет гладкую поверхность.

Также строение коленей дополняется менисками – прочными хрящевыми элементами, которые находятся под мыщелками и называются соответственно. На вид они похожи на гиалиновые хрящи, но более плотные. Без менисков невозможно придать равновесие конечности, ведь они помогают распределить нагрузку на ногу по всему плато большеберцовой кости. Основная задача этих структур – не допустить превышения нагрузок на одной из сторон плато, и для этого они толще на периферии, чем в центре. Травмы и другие поражения менисков приводят к быстрому износу всего суставного аппарата.

Структура связок

Анатомия коленного сустава включает не только твердые структуры, но и мягкие ткани. Так, внутри суставной полости и на внешней ее стороне есть связки – образования из соединительнотканных клеток. Их работа заключается в удерживании костей друг с другом, в предотвращении разболтанности сочленения и недопущения движения его в стороны.

Связок у коленного сустава несколько. Внутри самого колена есть такие связки:

  • Передняя крестообразная. Берет начало от наружного мыщелка бедра, доходит до передней части внутреннего мениска. Она не допускает избыточного разгибания.
  • Задняя крестообразная. Направлена от второго мыщелка к латеральному мениску, по размеру намного меньше передней. Ее роль – предотвращение сильного сгибания нижней конечности.
  • Поперечная. Идет от одного мениска к другому, предназначается для еще большего упрочнения всей «конструкции».

С наружной стороны тоже есть свои связки – коллатеральные. Средняя (медиальная) является защитой от вывиха сочленения, латеральная поддерживает заднюю часть сустава. Имеется также подколенная связка и собственная связка надколенника, которые дополняют функции остальных.

Мышечный аппарат

Активность ноге придают мышечные волокна, которые объединяются в группы. Существуют сгибатели, которые помогают согнуть коленный сустав при движении, они расположены на задней части бедра и ниже. Также есть разгибатели – мышцы, которые подводят бедро назад и проходят по передней части ноги.

Самой крупной является четырехглавая мышца, которая расположена на бедренной области. Передняя часть бедра как раз сформирована этой мышцей, а последняя, в свою очередь, состоит из 4 мышечных пучков, окруженных фасциями (пленками). Рядом проходит портняжная мышечная группа, которая идет до верхней части большеберцовой кости.

Прочие мышцы ноги, помогающие фиксировать колено:

  • Тонкая. Пролегает от лобка до большеберцового плато.
  • Большая приводящая. От таза идет по передней части ноги непосредственно к суставной капсуле.
  • Двуглавая. От седалищной кости направлена к малоберцовой.
  • Полусухожильная. Располагается параллельно предыдущей.
  • Полуперепончатая. Крепится к оболочке подколенной мышцы.

Синовиальные сумки

Элементы колена настолько многочисленны, что перечислить их сложно. Важнейшая роль в работе нижних конечностей принадлежит сумкам коленного сустава – щелевидным полостям, ограниченным синовиальной оболочкой. Внутри их находится жидкость, называемая синовиальной (внутрисуставной).

У детей количество сумок меньше, чем у взрослых – с возрастом оно растет. Размеры этих полостей также увеличиваются, ведь аппарат конечности вынужден приспосабливаться под условия существования. У людей число сумок может быть разным, часть из них соединяются с полостью сочленения и «питаются» его жидкостью.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Вот основные синовиальные сумки коленного сустава:

  • Поднадколенниковая;
  • Преднадколенниковая подкожная и фасциальная;
  • Глубокая надколенниковая;
  • Наднадколенниковая;
  • Подколенная;
  • Подсухожильная;
  • Сумка Броди и т.д.

Сумки отвечают за улучшение скольжения костных поверхностей и движения мышц, а также за питание околосуставной клетчатки. Поскольку их патологии очень распространены, то при диагностике уделяют особенное внимание размерам, наличию припухлости, состоянию жидкости и прочим важным показателям.

Читайте также:  Средство от артрита коленного сустава

Суставная капсула

Строение коленного сустава человека невозможно точно описать без суставной капсулы. Она предназначается для соединения воедино всех многочисленных элементов сочленения. Прочие задачи капсулы:

  • Предохранение от сильного сгибания, разгибания.
  • Поддержание нужного объема внутрисуставной жидкости, которая питает ткани хрящей.
  • Обеспечение определенной формы сустава.
  • Защита от травм, любых внешних негативных воздействий.

Капсула довольно тонкая, но свои функции осуществляет в полной мере. Это обеспечивается благодаря ее особенному строению. Внутри в ней есть синовиальная оболочка, которая и вырабатывает синовиальную жидкость – густую белую массу. Жидкость состоит из полисахарида гиалуроната и ряда других веществ. Именно этот полисахарид откладывается в хрящах и поддерживает их форму и толщину.

При возникновении воспаления в суставе синовиальная оболочка берет удар на себя – она ограничивает зону поражения и не дает ей распространяться дальше. На синовиальной оболочке есть ворсинки, которые усиливают продукцию жидкости. Снаружи капсула состоит из фиброзного слоя, представленного волокнами коллагена. Функция этой оболочки – придание прочности сочленению.

Кровоснабжение и иннервация

Нервные волокна в области колена сложные, переплетаются между собой. За строение колена человека и обеспечение его чувствительности отвечают нервные стволы – малоберцовый, ветви седалищного, большеберцовый, а также разнообразные их ответвления и корешки. Нервы проходят внутри мышц, в менисках – по периферии, проникая внутрь. Если нервы будут повреждены, нарушается работа всего сочленения.

Питающих крупных артерий в этой анатомической зоне организма четыре – бедренная, передняя большеберцовая, глубокая, подколенная. Они соединяются на определенных участках и формируют 13 сплетений. Если один из сосудов будет поврежден, его задачи на себя возьмут другие. Отводят кровь поверхностные и глубокие вены. Заболевания кровеносных сосудов со временем отражаются на качестве гиалиновых хрящей и приводят к поражению всего колена. Лечением заболеваний сустава занимаются ортопеды, неврологи, хирурги.

Источник: sustav-life.ru

Коленный сустав: анатомия и строение, основные болезни колена

Строение коленного сустава

Строение коленного сустава довольно сложно, так как в его образовании участвует сразу несколько костей. В состав коленного сустава человека входят надколенник, большеберцовая и бедренная кости, которые связаны между собой сложной системой мышц, связок и сухожилий.

Каждая из костей покрыта специальным хрящом. Хрящ – это ткань, основная задача которой состоит в облегчении скольжения поверхностей друг по другу. От остальных элементов сустав отграничен синовиальной оболочкой, которая снабжает хрящи специальной жидкостью, обеспечивающей их питание и смазывание.

Именно поражение хрящей и суставной сумки приводит к тому, что появляются боль при сгибании и разгибании.

Кости удерживаются в правильном положении относительно друг друга благодаря связочному аппарату. В нем задействовано несколько основных связок: передняя и задняя крестообразные, внутренняя и наружная боковые. Анатомия коленного сустава позволяет врачам лучше понимать природу патологий в этой области.

Функции

Коленные суставы у женщин и мужчин выполняют очень важную функцию, фактически беря на себя вес всего тела по время ходьбы и перераспределяя его ниже. Поэтому нет ничего удивительного в том, что боли в коленном суставе при ходьбе значительно осложняют человеку жизнь.

Данная область обеспечивает не только удерживание веса, но и подвижность тела человека. В норме оба сустава способны разгибаться, сгибаться, совершать вращательные движения. Благодаря этому человек может менять положение тела.

Характер боли

Разные болезни коленного сустава характеризуются различными жалобами пациента. Нет ничего удивительного в том, что врач уделяет большое внимание болевому синдрому, прося пациента описать его как можно более подробно.

Важно помнить, например, что жгучая и резкая боль – это два разных симптома, которые свидетельствуют о различных поражениях. Неприятные ощущения также могут быть тянущими, колющими.

Важно обратить внимание не только на характер неприятного ощущения, но и на его длительность. Так, например, долгие сильные боли чаще всего свидетельствуют о структурных нарушениях, а вот возникшее единственный раз сильное неприятное чувство свидетельствует, вероятнее всего, о защемлении нерва.

Врачу многое может сказать и время возникновения симптома. Боли могут появляться после нагрузки, в покое (по ночам), только после превышения определенного физического порога.

Какой врач лечит боль в коленном суставе?

Выбор специалиста во многом зависит от происхождения симптома. Так, например, при ревматизме целесообразнее всего обратиться к ревматологу, а при травме наилучшую помощь окажет травматолог.
Если происхождение заболевания неясно, то в первую очередь рекомендуется посетить терапевта, который оценит общее состояние пациента и, опираясь на это, направит его к нужному специалисту.

Болезни коленного сустава

Сегодня диагностируются самые разные заболевания коленного сустава. Каждая из них может стать причиной боли и заставить человека обратиться к врачу. Что интересно, часть патологий развивается в обеих ногах, а часть поражает только одну сторону.

Гонартроз

Гонартроз – одна из причин суставных болей в коленях. При этой патологии быстро изнашивается хрящ, который обеспечивает нормальное скольжение костей при движениях, в результате чего нарушается нормальная конфигурация и, как следствие, функции.

Болезнь нарастает постепенно начиная с того, что изначально боли появляются только после нагрузки, например, при приседании, а затем начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Часто болезнь приводит к нарушениям походки. Подробнее про гонартроз →

Артрит

Артриты характеризуются вовлечением в патологический процесс синовиальных оболочек, хрящей и капсулы сустава. Выделяют несколько форм артрита в зависимости от того, какой конкретно фактор его спровоцировал.

Болезнь часто течет приступообразно, пациенты предъявляют жалобы на появление острых болей в коленном суставе в период обострения, локальное покраснение, отек. Если приступ артрита очень сильный, может подниматься температура тела, наблюдаются системные реакции интоксикации. Подробнее про артрит →

Периартрит

Периатрит – патология, которая затрагивает не само сочленение, а ткани вокруг него, включая мышцы, сухожилия, капсулу и связки. Пациент жалуется на то, что колено ноет, отекает. Естественно, если поражены оба колена, то ноют они оба, но интенсивность неприятных ощущений может варьироваться.

При осмотре, помимо ноющей боли в коленном суставе, врач может определить наличие специфических узелков, при надавливании на которые появляются неприятные ощущения. Ходьба сопровождается чувством выраженного дискомфорта.

Тендинит

Тендинит – болезнь, поражающая в основном связку надколенника, и характеризующаяся воспалительным процессом в этой области.

Болезнь часто сопровождают боль при разгибании, ходьбе, отечность и воспаление в ответ на изменение погоды (боли обычно бывают тянущими). На поздних стадиях заболевания вполне возможен разрыв связки при резких движениях. Подробнее про тендинит →

Бурсит

Бурсит – еще одна форма заболевания коленного сустава, при которой воспаляется суставная сумка (отсюда и название). Бурсит часто, помимо неприятного чувства в колене, влечет за собой такие системные явления, как общее недомогание, слабость, потеря аппетита. Пациент остро реагирует на надавливания на больной сустав, так как он чувствует боль. Подробнее про бурсит →

Подагра

Подагра – болезнь, при котором в сочленениях накапливается моноурат натрия. Это соединение образует кристаллы, которые травмируют окружающие ткани, приводя к появлению жжения, острых болей в пораженной зоне. Поскольку заболевание системное, часто наблюдается поражение обоих конечностей. Подробнее про подагру →

Киста

Кисты обычно не провоцируют неприятные ощущения, если имеют небольшой размер. Как правило, киста в области колена настолько маленькая, что с трудом выявляется даже врачом при наличии всего необходимого оборудования.

Появляется дефект обычно вследствие травм, но способствовать его образованию могут также артриты, артрозы. Если вы ходите и чувствуете боль в колене при сгибании или разгибании, видите припухлость в этой зоне, дело вполне может быть в кисте.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондроз – это патология, при которой осколок хряща, отделившийся от основной массы по каким-либо причинам, начинает совершенно свободно перемещаться в полости коленного сустава.

Естественно, наличие инородного тела приводит к травматизации окружающих тканей, что проявляется жалобами на тупую боль, скопление синовиальной жидкости. Сильнее всего болезнь дает о себе знать при различных движениях. Подробнее про болезнь Кенига →

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера – это патология, при которой на коленном суставе образуется довольно крупная, болезненная шишка. Чаще всего заболевание регистрируется у маленьких детей и подростков, которые занимаются спортом.

Основными симптомами являются припухлость, резкие, острые боли при движениях, которые особенно отчетливо дают знать о себе при беге или прыжках, отечность. Поражается в основном только одна сторона. Подробнее про болезнь Шляттера →

Естественно, это не все болезни коленного сустава, с которыми может столкнуться человек, а только самые распространенные варианты. Важно своевременно заниматься лечением боли в коленных суставах, если она появилась. Но что делать в первую очередь? Стоит посетить врача, чтобы выявить причины неприятных ощущений.

Источник: ortopediya.pro