Уколы при бурсите коленного сустава

Применение антибиотиков при бурсите: какие назначают

Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.

Краткое описание заболевания

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ. Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:

  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функционирования сочленения;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения. Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.

В каких случаях назначают препараты?

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки. После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.

Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.

Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению

Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки. К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Рондомицин» и др.

Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности. Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.

Новейшие цефалоспорины: когда назначают?

Часто назначают такие антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефаклор». Цефалоспорины принадлежат к β-лактамным антибиотикам. Они имеют 4 поколения. Данные антибактериальные медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты выбирают в зависимости от возбудителя заболевания. Медикаменты, относящиеся к первому поколению, например, «Цефуроксим» рекомендуется принимать при наличии стрептококковой или стафилококковой инфекции. Медикаментозное средство неактивно в отношении энтерококков и листерий. Принимая лекарство без ознакомления с инструкцией и проведения пункции, пациент не поможет себе, использование лекарства негативно сказывается на печени и почках.

Цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим») идентичны по антимикробным свойствам. Пневмококки сохраняют чувствительность к этим лекарствам, но они хороши для борьбы со стрептококками.

Какие еще лекарства назначают при воспалении синовиальной сумки?

При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:

  1. Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
  2. Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.

Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм. При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин». Сколько длиться лечение антибактериальными лекарствами? Для полного выздоровления пациенту требуется принимать препараты на протяжении 10–14 дней.

Побочные эффекты после применения препаратов

Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:

  • кишечный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
  • пиелонефрит;
  • гепатит;
  • кандидоз полости рта и влагалища;
  • поражение нервной системы;
  • гематологические нарушения.

Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Дипроспан при бурсите: насколько необходима медикаментозная блокада?

Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.

Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.

Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.

Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Особенности препарата

Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)

Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:

  1. угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
  2. подавление выделения избытка жидкости в тканях;
  3. быстрое обезболивание.

Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.

Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.

Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.

Читайте также:  Методы лечения артроза коленного сустава

Состав

В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Это депо-формула соединения:

  1. Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
  2. За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.
  • вода;
  • бензиловый спирт;
  • хлорид натрия;
  • трилон Б и др.

Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.

Показания для применения Дипроспана

Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.

Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:

  1. патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
  2. аллергических реакций разной этиологии;
  3. бронхиальной астмы;
  4. псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
  5. системных недугов соединительной ткани;
  6. лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
  7. недостаточности почек и надпочечников;
  8. других патологий с системной терапией.

Основные способы введения лекарства:

  • внутримышечно;
  • инъекции в сустав;
  • уколы в полость бурсы;
  • внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.

Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.

При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.

После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.

Противопоказания и побочные действия

Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.

Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.

Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.

Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.

Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.

Другие подтверждают развитие таких последствий, как:

  1. повышение уровня сахара в крови;
  2. ожирение;
  3. развитие сахарного диабета;
  4. снижение иммунитета;
  5. появление угревой сыпи;
  6. нарушения зрения;
  7. вымывание кальция из организма;
  8. мышечная слабость;
  9. истончение кожи;
  10. болезни желудка и кишечные расстройства;
  11. перепады настроения, развитие депрессии;
  12. появление тромбов;
  13. анафилактические реакции;
  14. шок;
  15. развитие остеопороза;
  16. проблемы с памятью и др.

Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.

Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.

Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.

Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.

Противопоказаниями к блокаде являются:

  • сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
  • остеопороз;
  • инфекционные воспаления суставов;
  • недостаток инсулина;
  • гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
  • возраст до 3 лет;
  • герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
  • грибковые болезни или микозы.

С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.

Заключение

Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.

Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.

После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.

Видео: Укол Дипроспан в колено при бурсите

Источник: bursit.info

Бурсит коленного сустава: как его лечить?

Причины

Появление бурсита коленного сустава связано с чрезмерными нагрузками на колено. Заболевание чаще возникает у спортсменов и пожилых людей. В группу риска также входят строители.

Причины появления болезни:

  • травмы суставного соединения и бурс в результате падения или удара (чаще всего ушиб мягких тканей или разрыв мениска);
  • постоянные нагрузки на сустав, из-за чего происходит растяжение сухожилий, связок и синовиальных оболочек;
  • инфицирование суставной сумки;
  • артрит, ревматоидный полиартрит;
  • подагра;
  • фурункулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Бурсы заполнены синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение и смягчают нагрузки на сустав. В результате травм или инфицирования возникают микротрещины, происходит кровоизлияние и запускается воспалительный процесс.

Возможными причинами воспаления бурс могут быть специфические заболевания — туберкулез, гонорея, уремия и гиперпаратиреоидизм.

Симптомы

При бурсите коленного сустава в суставной сумке может скапливаться серозное, геморрагическое или гнойное содержимое. В пораженных тканях могут откладываться соли.

Симптоматика зависит от вида и характера течения болезни. При поверхностном воспалительном процессе, например, при супрапателлярном бурсите, под кожей появляются опухолевидные образования округлой формы. Они подвижны и болезненны. Отмечается гиперемия и покраснение кожного покрова именно над коленом.

При подколенном бурсите болевые ощущения слабо выражены. Припухлость локализуется под коленной чашечкой. Бурсит сумки гусиной лапки сопровождается острой болью в колене при подъеме или спуске по лестнице.

При остром течении болезни повышается температура тела, возникает боль в коленном суставе. Признаки хронического бурсита могут отсутствовать, поскольку серозная жидкость скапливается постепенно. Сумка увеличивается в размере, поэтому коленное сочленение припухает, может повышаться местная температура тела.

При скоплении гнойного содержимого симптоматика ярко выраженная. Возникают такие симптомы бурсита коленного сустава:

  • гиперемия кожного покрова;
  • опухолевидное образование в области колена болезненное на ощупь;
  • пальпируемое место красное и горячее.

При отложении солей можно нащупать плотные образования.

Виды и формы

Классификация в зависимости от того, какая сумка воспалилась:

  • Супрапателлярный бурсит. При этом виде поражается надколенная сумка. Причиной болезни становятся частые травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфапателлярный.Это поражение подколенной сумки. Чаще причиной становится травма коленных связок.
  • Бурсит гусиной лапки коленного сустава в области медиальной поверхности.Воспаляется бурса, которая находится ближе к задней части сочленения. Причина в чрезмерном давлении на сустав из-за большого веса человека. Также гусиный или анзериновый бурсит коленного сустава может возникать из-за остеоартроза.

В зависимости от этиологии происхождения выделяют:

  • Серозный или безмикробный. Этот вид лучше всего поддается лечению.
  • Гнойный или инфекционный.
  • Посттравматический бурсит коленного сустава. Вызван травмой. Повреждения бывают открытыми и закрытыми.
  • Известковый. Причиной появления является отложение извести в суставной сумке.

По характеру течения бывает:

  • Острый бурсит коленного сустава. Данная разновидность характеризуется скоплением серозного экссудата в сумке. При инфицировании болезнь переходит в гнойную форму. Если бурсит вызван травмой, то накапливается геморрагическое содержимое.
  • Хронический бурсит коленного сустава.Чаще эта форма вызвана ношением неудобной обуви, лимфогенной инфекцией или гонококком. Появляется скованность и боль в колене.

Какой врач занимается лечением бурсита коленного сустава?

Коленный бурсит лечит травматолог или хирург.

Диагностика

Заболевание легко дифференцировать от артрита. При визуальном осмотре чашечки можно обнаружить локальную припухлость с покраснением кожи и повышением местной температуры.

Для дифференциации со злокачественными и доброкачественными образованиями применяется пункция суставной жидкости.

Если содержимое гнойное или геморрагическое, то его отправляют на бактериологическое и серологическое исследование.

Высокой информативностью при бурсите обладает рентгенография с применением контрастного вещества, также применяется УЗИ.

Лечение

Вид лечебной терапии зависит от формы бурсита. В большинстве случаев можно обойтись традиционными методами.

Консервативная терапия включает:

  • компрессы;
  • медикаментозное лечение (инъекции, наружные и внутренние лекарства);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.
Читайте также:  Узи тазобедренных суставов у новорожденных

На период терапии необходимо обеспечить полный покой конечности, отказаться от занятий спортом и тренировок. На сустав накладываются фиксирующие повязки.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает использование таблетированных средств и уколов. В последнем случае лекарственные препараты вводятся непосредственно в полость суставной сумки.

Антибиотики при бурсите коленного сустава назначаются при инфицировании бурсы, наличии гнойного или геморрагического содержимого. Если количество экссудата большое, то его откачивают при помощи прокола и проводится антибактериальная терапия.

Лечение бурсита коленного сустава медикаментами выглядит так:

  • Антибиотики. Цефазолин или Ампициллин.
  • НПВС. Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен гель, Диклак.
  • Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме эффективны новокаиновые и лидокаиновые блокады.

Физиотерапия

Применяются такие процедуры:

  • электрофорез глюкокортикостероидов, вазодилататоров, анальгетиков или витаминов;
  • парафинотерапия;
  • диадинамические токи;
  • озокеритотерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Народные методы

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях предполагает использование местных противовоспалительных и обезболивающих средств, а также компрессов и примочек.

Лечение народными средствами выглядит так:

  • компресс из капустного листа с медом или ломтиков сырого картофеля;
  • примочки настойкой прополиса.

Компрессы лучше всего делать на ночь, а примочки – до 3 раз в день.

Можно делать спиртовой компресс, но держать его не более 30 мин. Для снятия болевого синдрома лед прикладывать максимум на 5 мин.
Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях нужно согласовывать с врачом. Самолечение гнойной формы может привести к тяжелым последствиям.

Гимнастика и массаж

Массаж и ЛФК показаны только в период ремиссии при хроническом течении, чтобы не возникло осложнений. Упражнения подбираются физиотерапевтом согласно показаниям. Курс ЛФК составляет 1-2 месяца.

Операция

Оперативное вмешательство чаще применяется при хроническом течении бурсита, гнойной форме и неэффективности консервативных методов. В ходе операции вскрывается и иссекается суставная сумка. Процесс заживления и реабилитации зависит от используемой методики.

Наименее травматичным видом операции является артроскопическое удаление.

Осложнения

Лечением бурсита колена нужно заниматься своевременно, как только появились первые симптомы. Болезнь лечится хорошо, но при хроническом течении возможны осложнения в виде артроза.

Другие последствия воспалительного процесса в бурсе:

  • рубцовые спайки;
  • свищи;
  • кальциноз;
  • инфицирование соседних тканей и костных структур;
  • сепсис;
  • некроз тканей.

Профилактика

Для профилактики бурсита важно соблюдать режим труда и отдыха. Нельзя допускать длительных нагрузок на сустав, необходимо избегать травм и переохлаждений.

Спортсменам и людям, чья деятельность связана с постоянным давлением на колено, следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Прогноз при своевременном обращении в больницу благоприятный. В среднем лечение длится 1-2 недели, при тяжелом течении продолжительность может составлять 2-3 месяца.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит коленного сустава


Источник: ortopediya.pro

Бурсит коленного сустава: как его лечить?

Причины

Появление бурсита коленного сустава связано с чрезмерными нагрузками на колено. Заболевание чаще возникает у спортсменов и пожилых людей. В группу риска также входят строители.

Причины появления болезни:

  • травмы суставного соединения и бурс в результате падения или удара (чаще всего ушиб мягких тканей или разрыв мениска);
  • постоянные нагрузки на сустав, из-за чего происходит растяжение сухожилий, связок и синовиальных оболочек;
  • инфицирование суставной сумки;
  • артрит, ревматоидный полиартрит;
  • подагра;
  • фурункулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Бурсы заполнены синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение и смягчают нагрузки на сустав. В результате травм или инфицирования возникают микротрещины, происходит кровоизлияние и запускается воспалительный процесс.

Возможными причинами воспаления бурс могут быть специфические заболевания — туберкулез, гонорея, уремия и гиперпаратиреоидизм.

Симптомы

При бурсите коленного сустава в суставной сумке может скапливаться серозное, геморрагическое или гнойное содержимое. В пораженных тканях могут откладываться соли.

Симптоматика зависит от вида и характера течения болезни. При поверхностном воспалительном процессе, например, при супрапателлярном бурсите, под кожей появляются опухолевидные образования округлой формы. Они подвижны и болезненны. Отмечается гиперемия и покраснение кожного покрова именно над коленом.

При подколенном бурсите болевые ощущения слабо выражены. Припухлость локализуется под коленной чашечкой. Бурсит сумки гусиной лапки сопровождается острой болью в колене при подъеме или спуске по лестнице.

При остром течении болезни повышается температура тела, возникает боль в коленном суставе. Признаки хронического бурсита могут отсутствовать, поскольку серозная жидкость скапливается постепенно. Сумка увеличивается в размере, поэтому коленное сочленение припухает, может повышаться местная температура тела.

При скоплении гнойного содержимого симптоматика ярко выраженная. Возникают такие симптомы бурсита коленного сустава:

  • гиперемия кожного покрова;
  • опухолевидное образование в области колена болезненное на ощупь;
  • пальпируемое место красное и горячее.

При отложении солей можно нащупать плотные образования.

Виды и формы

Классификация в зависимости от того, какая сумка воспалилась:

  • Супрапателлярный бурсит. При этом виде поражается надколенная сумка. Причиной болезни становятся частые травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфапателлярный.Это поражение подколенной сумки. Чаще причиной становится травма коленных связок.
  • Бурсит гусиной лапки коленного сустава в области медиальной поверхности.Воспаляется бурса, которая находится ближе к задней части сочленения. Причина в чрезмерном давлении на сустав из-за большого веса человека. Также гусиный или анзериновый бурсит коленного сустава может возникать из-за остеоартроза.

В зависимости от этиологии происхождения выделяют:

  • Серозный или безмикробный. Этот вид лучше всего поддается лечению.
  • Гнойный или инфекционный.
  • Посттравматический бурсит коленного сустава. Вызван травмой. Повреждения бывают открытыми и закрытыми.
  • Известковый. Причиной появления является отложение извести в суставной сумке.

По характеру течения бывает:

  • Острый бурсит коленного сустава. Данная разновидность характеризуется скоплением серозного экссудата в сумке. При инфицировании болезнь переходит в гнойную форму. Если бурсит вызван травмой, то накапливается геморрагическое содержимое.
  • Хронический бурсит коленного сустава.Чаще эта форма вызвана ношением неудобной обуви, лимфогенной инфекцией или гонококком. Появляется скованность и боль в колене.

Какой врач занимается лечением бурсита коленного сустава?

Коленный бурсит лечит травматолог или хирург.

Диагностика

Заболевание легко дифференцировать от артрита. При визуальном осмотре чашечки можно обнаружить локальную припухлость с покраснением кожи и повышением местной температуры.

Для дифференциации со злокачественными и доброкачественными образованиями применяется пункция суставной жидкости.

Если содержимое гнойное или геморрагическое, то его отправляют на бактериологическое и серологическое исследование.

Высокой информативностью при бурсите обладает рентгенография с применением контрастного вещества, также применяется УЗИ.

Лечение

Вид лечебной терапии зависит от формы бурсита. В большинстве случаев можно обойтись традиционными методами.

Консервативная терапия включает:

  • компрессы;
  • медикаментозное лечение (инъекции, наружные и внутренние лекарства);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

На период терапии необходимо обеспечить полный покой конечности, отказаться от занятий спортом и тренировок. На сустав накладываются фиксирующие повязки.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает использование таблетированных средств и уколов. В последнем случае лекарственные препараты вводятся непосредственно в полость суставной сумки.

Антибиотики при бурсите коленного сустава назначаются при инфицировании бурсы, наличии гнойного или геморрагического содержимого. Если количество экссудата большое, то его откачивают при помощи прокола и проводится антибактериальная терапия.

Лечение бурсита коленного сустава медикаментами выглядит так:

  • Антибиотики. Цефазолин или Ампициллин.
  • НПВС. Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен гель, Диклак.
  • Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме эффективны новокаиновые и лидокаиновые блокады.

Физиотерапия

Применяются такие процедуры:

  • электрофорез глюкокортикостероидов, вазодилататоров, анальгетиков или витаминов;
  • парафинотерапия;
  • диадинамические токи;
  • озокеритотерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Народные методы

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях предполагает использование местных противовоспалительных и обезболивающих средств, а также компрессов и примочек.

Лечение народными средствами выглядит так:

  • компресс из капустного листа с медом или ломтиков сырого картофеля;
  • примочки настойкой прополиса.

Компрессы лучше всего делать на ночь, а примочки – до 3 раз в день.

Можно делать спиртовой компресс, но держать его не более 30 мин. Для снятия болевого синдрома лед прикладывать максимум на 5 мин.
Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях нужно согласовывать с врачом. Самолечение гнойной формы может привести к тяжелым последствиям.

Читайте также:  Коксартроз 2 степени коленного сустава лечение

Гимнастика и массаж

Массаж и ЛФК показаны только в период ремиссии при хроническом течении, чтобы не возникло осложнений. Упражнения подбираются физиотерапевтом согласно показаниям. Курс ЛФК составляет 1-2 месяца.

Операция

Оперативное вмешательство чаще применяется при хроническом течении бурсита, гнойной форме и неэффективности консервативных методов. В ходе операции вскрывается и иссекается суставная сумка. Процесс заживления и реабилитации зависит от используемой методики.

Наименее травматичным видом операции является артроскопическое удаление.

Осложнения

Лечением бурсита колена нужно заниматься своевременно, как только появились первые симптомы. Болезнь лечится хорошо, но при хроническом течении возможны осложнения в виде артроза.

Другие последствия воспалительного процесса в бурсе:

  • рубцовые спайки;
  • свищи;
  • кальциноз;
  • инфицирование соседних тканей и костных структур;
  • сепсис;
  • некроз тканей.

Профилактика

Для профилактики бурсита важно соблюдать режим труда и отдыха. Нельзя допускать длительных нагрузок на сустав, необходимо избегать травм и переохлаждений.

Спортсменам и людям, чья деятельность связана с постоянным давлением на колено, следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Прогноз при своевременном обращении в больницу благоприятный. В среднем лечение длится 1-2 недели, при тяжелом течении продолжительность может составлять 2-3 месяца.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит коленного сустава


Источник: ortopediya.pro

Как вылечить бурсит коленного сустава?

Бурситами называются различные виды воспаления слизистых сумок, сопровождающиеся образованием выпота. Патологические очаги образуются преимущественно в полости сустава. Заболевание возникает при механических повреждениях бурс и проникновении в них инфекции.

Виды бурситов

Лечение бурсита коленного сустава зависит от вида воспаления околосуставных сумок. Воспалительный процесс может быть:

  • асептическим вследствие травм, ушибов, дегенеративно-дистрофических, обменных заболеваний сустава;
  • септическим или инфекционным при попадании и размножении микробов в слизистой сумке.

Тяжесть развития воспалительного процесса тесно связано с общей реактивностью организма (ответной реакцией на воспаление). У одних больных заболевание развивается медленно, симптомы сглажены. У других протекает бурно, с высокой температурой, сильной болью, образованием большого количества выпота. В зависимости от особенностей воспаления и характера выпота, бурсит может быть:

  • серозным – бурсы заполняются инфицированной микробами прозрачной желтоватой жидкостью;
  • гнойным – экссудат насыщен лейкоцитами;
  • геморрагическим – из воспаленных сосудов в полость бурс выходят эритроциты;
  • фибринозным – экссудат содержит волокна фибрина;
  • комбинированным – серозно-фиброзным, гнойно-геморрагическим.

По течению болезни бурситы делятся на острые и хронические.

Тактика лечения

Как лечить бурсит коленного сустава? Необходимо устранить причину и признаки заболевания одним из двух способов: консервативным или хирургическим. К хирургическому методу прибегают только в том случае, если не помогло консервативное лечение, а заболевание продолжает прогрессировать. Консервативная терапия сводится к устранению классических признаков воспаления, известных со времен Гиппократа, Цельса и Галена:

  • боли,
  • отека,
  • жара,
  • гиперемии (покраснения кожных покровов).

К перечисленным симптомам можно добавить ограничение подвижности колена. Хорошие результаты достигаются комплексной терапией (лечением) с использованием:

  • иммобилизации конечности;
  • воздействия сначала холодом, затем теплом;
  • аспирации жидкости из сустава;
  • лечения медикаментами в уколах, мазях, гелях, таблетках;
  • физиолечения, ЛФК;
  • народных методов.

Последовательность

Залогом успешного, быстрого выздоровления является правильно и вовремя поставленный диагноз. Подход к лечению бурсита колена в острой и хронической стадии имеет много общего, принципы одинаковы.

Посттравматические бурситы. Лечение начинается с иммобилизации больной ноги. Делается стандартная компрессионная повязка обычным или эластичным бинтом. Покой конечности обеспечивается шиной.

При острых бурситах любой этиологии (причины) с образованием выпота в строгих асептических условиях проводится пункция (прокол слизистой сумки). Экссудат удаляется, направляется на бактериологическое исследование в лабораторию. Попутно определяется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотику.

Гнойные бурситы лечатся в стационаре. Они чреваты серьезными осложнениями – абсцессом или флегмоной. Требуют оперативного вмешательства. В сложных случаях гнойник приходится вскрывать. Воспаленная полость промывается антисептиками, затем вводится антибиотик.

При хронических бурситах периодически, по мере накопления, удаляется выпот. Обычно он представлен прозрачной серозной жидкостью. После аспирации на колено накладывается давящая повязка. Иногда показано оперативное лечение. Операция проводится в том случае, если консервативное лечение не дало должного результата. Стенки слизистой сумки значительно утолщаются, в бурсах появляются «рисовые тела».

Воздействие на воспаление

При бурситах инфекционной природы обязательно назначаются антибиотики. Выбор определяется чувствительностью препарата к патогенной микрофлоре. Если бактериологическое исследование не проводилось, предпочтение отдается антибиотикам с широким спектром действия или препаратам нового поколения, активным в отношении многих микроорганизмов:

  • тетрациклинам природным и полусинтетическим (доксициклин, рондомицин);
  • аминопенициллинам (ампициллин, амоксициллин);
  • цефалоспоринам (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор);
  • линкозамидам (линкомицин, далацин С);
  • аминогликозидам (гентамицин, изепамицин);
  • диоксидину – антимикробному препарату из группы хиноксалина.

Необходимо помнить, что антибиотики подавляют не только болезнетворных микробов, но воздействуют на нормальную микрофлору организма человека. Поэтому применять их можно по назначению врача определенными курсами. Преждевременное прерывание лечения также нежелательно. Процесс выздоровления затягивается, заболевание переходит в хроническую стадию.

Нестероидные препараты

Для лечения неспецифических бурситов прежде всего используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это обширная группа препаратов, способная устранить воспаление, ликвидировать отек тканей, купировать боль и гипертермию. Другими словами, НПВС при правильном использовании может вылечить колено и поставить человека на ноги. Лекарственные формы нестероидных средств разные, используются в виде:

  • уколов внутримышечных, внутрисуставных;
  • таблеток;
  • капсул;
  • гелей;
  • свечей;
  • мазей.

Таблетированные НПВС, употребляемые пепорально (через рот), негативно воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении могут появиться тошнота, диарея, язвы, кровотечения. Для лечения бурситов колена лучше использовать медикаменты нового поколения, практически лишенные побочных эффектов. К ним относится мовалис и его аналоги – мелоксикам, артрозан, мовикс, нимулид, ксефокам и прочие препараты.

Из боле ранних НПВС с успехом применяются:

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • ортофен,
  • вольтарен,
  • ибупрофен и т.д.

В период выздоровления и при хронических бурситах помогает использование нестероидных мазей. Они быстро впитываются и проникают к больному месту, почти не дают осложнений, если не считать индивидуальную непереносимость.

Полноценное качественное лечение невозможно без других препаратов, положительно влияющих на состояние организма в целом. Это витамины С, группы «В», аскорутин. Они мобилизуют защитные силы больного, помогают справиться с воспалением, снижают проницаемость капилляров. Остаточные явления бурситов коленного сустава устраняются физиолечением – УВЧ и электрофорезом с гидрокортизоном.

Народная медицина

Чудо-средство в лечении воспалительных заболеваний суставов – продукт пчеловодства прополис. Вещество обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Имеет местное анестезирующее, противотоксическое свойство. При бурситах помогают мази на основе прополиса.

Для приготовления уникального народного средства подходит рыбий жир, вазелин, ланолин, сливочное или любое растительное масло. Жир доводится до кипения, затем убирается с огня. К нему добавляется измельченный прополис. Состав непрерывно помешивается в течение получаса. Горячим фильтруется через марлю и разливается в емкости. Мазь может сохранять лечебные свойства несколько лет.

Другой популярный народный способ при заболеваниях суставов – настойка из березовых почек. Ее готовят из расчета:

  • 20 г почек березы;
  • 100 г спирта 70%.

Компоненты настаиваются ровно три недели, отцеживаются, хранятся подальше от солнечного света. Препарат можно использовать внутрь по 15- 30 капель трижды в день в растирках, примочках, компрессах.

Аналогичным образом готовится и применяется настойка из листьев или цветков сирени. Только соотношение ингредиентов другое. На один литр водки или спирта берется 100 г сирени.

Нет другого способа вылечить бурситы, кроме своевременного обращения к врачу. Содружество специалиста и пациента гарантирует положительные результаты профилактики, лечения заболевания.

Источник: surgicalclinic.ru