Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых

Что делать с деформацией коленного сустава?

Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

  • вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
  • варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

  • лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
  • средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
  • тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

  • было отравление токсическими веществами,
  • происходили частые стрессовые ситуации,
  • присутствовало лечение антибиотиками,
  • были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

  • при недостатке кальция и витамина D в пище,
  • при избыточной массе тела,
  • на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
  • при долгом ограничении движения,
  • при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

  • переломы ног со смещением,
  • разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
  • повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

Источник: msk.ramsaydiagnostics.ru

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых – проблема, которую ортопеды начинают решать на этапе артрозов или разрушения хрящей. Считается, что колени разворачиваются внутрь у женщин с дегенеративными заболеваниями суставов. Но физиологический вальгус, который присутствует у детей, подсказывает, что причина в слабости мышц ног.

Что такое вальгусная деформация коленных суставов?

Вальгусной деформацией коленных суставов называют Х-образные ноги – положение, при котором коленные чашки направлены внутрь друг к другу, а ступни – наоборот развернуты наружу.

Деформация является переходным этапом развития мышц таза у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Практически у 99% к 7-8 годам мускулатура балансируется, и колени выпрямляются.

Визуальная оценка деформации

Вальгус — разворот бедренных костей внутрь. Ноги на фото выглядят так, будто голени находятся на большем отдалении друг от друга по сравнению с бедрами. Расстояние может достигать 8 см и более. Колени наоборот приближены, кажется, будто человек старается свести ноги и прикрыться.

Внешне кажется, словно деформация вызвана спазмом приводящих мышц. На самом деле это далеко не так, поскольку приводящие мышцы выполняют наружную ротацию и приведения бедра.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Официально ортопедия признает несколько причин деформации:

  • травмы или инфекции в колене или нижней конечности;
  • костные изменения на фоне рахита, обусловленного недостатком витамина D и кальция;
  • другие костные заболевания;
  • ожирение, которое усиливает нагрузку на колени;
  • артрит коленных суставов.

Из перечисленных признаков видно, что врачи обращают внимание только на сустав, который претерпевает изменения. Однако костями управляют мышцы, которые могут разворачивать их в зависимости от увеличения или уменьшения тяги.

Вальгус — результат мышечного дисбаланса, и развивается он по двум сценариям:

  1. При длительном сидении укорачивается поясничная мышца, пережимая глубокую бедренную артерию. Наблюдается эффект «ножниц», при котором медиальная широкая головка четырехглавой мышцы расслабляется. Визуально это выглядит, как разворот бедра внутрь и голени наружу. При этом ноги постоянно согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
  2. Слабость большой ягодичной мышцы приводит к переразгибанию поясничного отдела и напряжению в двуглавой мышце бедра. Через ее фасцию проходит большеберцовый нерв к полусухожильной и полумембранозной мышцам. Нарушение иннервации разворачивает бедренную кость внутрь и голень наружу. При этом поясничный прогиб усилен, а колени постоянно переразогнуты.

В зависимости от положения коленей можно отыскать истинную причину деформации.

Последствия вальгусной деформации коленных суставов

Разворот бедренной кости внутрь, а большеберцовой – наружу нарушает биомеханику коленного сустава. На раннем этапе дисфункция проявляется легким хрустом при значительном сгибании, например, приседании. Со временем, когда происходит смещение в поясничном отделе, расслабляются другие мышцы бедер, нагрузка на сустав возрастает.

Читайте также:  Чем лечить коленный сустав в домашних условиях

Основными последствиями вальгусной деформации являются:

  • артрит гусиной лапки (по внутренней стороне колена), где крепится полусухожильная мышца;
  • боли в коленном суставе;
  • развитие коксартроза тазобедренного сустава из-за проблем кровоснабжения;
  • боли в пояснице;
  • артроз коленного сустава, нарастание остеофитов – как отложение ионов кальция в ответ на воспаление.

Часто признаком хронического воспаления являются шишки в области колена, киста Бейкера – мягкое образование в подколенной ямке.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов

У детей, которые в возрасте 5-7 лет являются активными, дисбаланс компенсируется, становится менее заметным. Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

Если у ребенка в возрасте 7-8 лет, сохраняется вальгус колена, возможно два варианта развития событий:

  • деформация прогрессирует, вызывает осложнения – боли, проявления артрита или артроза, нарушает движение в суставе, то тогда, скорее всего, она действительно связана с системным поражением мышц или суставов ног, требует диагностики и лечения;
  • если деформация не прогрессирует, а является «косметическим дефектом», то ее развитие полностью зависит от силы мышц таза и бедра.

В первом случае возможно проведение хирургической коррекции вальгуса, во втором – отдают предпочтение лечебной физкультуре. Лечение состоит в укреплении отстающих мышц и растяжке спазмированных.

Необходимо увеличивать силу большой ягодичной мышцы и обязательно следить за правильной постановкой ступней при тренировках. Вместо растяжки стоит выбирать миофасциальный релиз с помощью фоам-роллера для задней и передней поверхности бедра.

У взрослых

Вальгус, который появляется во взрослой жизни, чаще встречаются у женщин. Мышечный дисбаланс может появиться после родов, меняющих положение костей таза и расслабляющих большую ягодичную мышцу.

В результате происходит нарушение кровоснабжения мышц бедра и защемление седалищного нерва на уровне двуглавой мышцы бедра.

Женщинам, имеющим проблему с обоими коленями, необходимо выполнять упражнения, чтобы предотвратить износ сустава.

Рекомендовано посетить остеопата, чтобы восстановить трофику тканей, убрать связочные нарушения после беременности и родов. Оценкой функции мышц занимаются прикладные кинезиологи.

Необходимо выполнить три упражнения для решения проблемы вальгуса:

  1. Взять теннисный мячик, сесть на стул и промассировать мышцы, идущие от копчика к седалищным буграм (кости, на которых мы сидим).
  2. Лежа на спине, положить руки на паховые связки (место, где ноги присоединяются к тазу), подтянуть слегка кожу на себя без сильного давления. Дождаться расслабления.
  3. Используя любой ремень для брюк, стянуть кости таза на уровне крестца. После этого выполнить подъемы ног лежа на животе поочередно для укрепления ягодичных мышц.

Чаще всего у женщин вальгус осложняется стрессовым недержанием мочи при чихании, прыжках или смехе. Причиной является натяжение связок крестца из-за слабости ягодичных мышц.

В здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

У детей

С позиции прикладной кинезиологии, которая изучает взаимосвязи мышц и органов через симпатическую иннервацию, у детей вальгус может развиваться в результате запоров и нарушения функции толстого кишечника. Например, после аппендицита и проведения операции.

Причиной становится падение на копчик, которое вызывает слабость большой ягодичной мышцы. Адекватные физические нагрузки помогут компенсировать патологию.

Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов

Операция по исправлению внутренней ротации коленей практически никогда не требуется. Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов рекомендовано, если отклонение мешает функции сустава и провоцирует боли.

В детском возрасте проводят одну из двух процедур:

  • имплантируют металлические пластины на внутренней поверхности костей в области коленного сустава, корректируя рост на протяжении года, после чего скобы удаляются;
  • проводится остеотомия – отщепление части большеберцовой кости для достижения нормальной формы сустава, использование пластин и винтов для фиксации.

Дети, которые находятся в фазе роста, требуют проведения нескольких экскурсионных остеотомий. Но чаще всего операции нужны взрослым с артрозами, и касаются замены части коленного сустава, очистки поверхностей от остеофитов.

Заключение

Вальгусная деформация – отражает работу мышц всего тела, но не является проблемой только коленного сустава. Исправлять только костные нарушения нет смысла, нужно определить причину патологии. Плоскостопие, увеличение поясничного лордоза и наоборот его уплощение способствуют развитию деформации.


Источник: vashynogi.com

Современное лечение вальгусной деформации коленных суставов

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Коленный сустав может иметь вальгусную или варусную деформацию. При любой деформации усиливается нагрузка на позвоночник, развиваются сколиоз и плоскостопие. Здоровый образ жизни, правильное питание и качественная обувь помогут избежать вальгусной деформации.

Характеристика заболевания

Есть распространенное мнение, что вальгусная деформация коленных суставов может быть только у детей или в пожилом возрасте. Большинство случаев заболевания действительно приходится на эти категории граждан, однако деформация суставов может развиться в любом возрасте.

Вальгусная деформация — это искривление суставов. При этом ноги принимают форму буквы Х.

Важно! У новорожденных изначально есть легкое искривление, однако оно вскоре проходит. Если этого не произошло, стоит бить тревогу: сильная деформация коленного сустава приводит к серьезным заболеваниям.

Какие еще бывают деформации?

Есть два вида деформации коленного сустава: вальгусная и варусная. Их легко отличить наглядно. Кроме того, вальгус может перейти и на другие суставы. Деформации стопы и большого пальца также распространены. В основном это происходит после того, как ребенок начинает ходить, когда возрастает нагрузка на суставы ног в целом.

При вальгусной деформации сустав принимает форму буквы Х, а при варусной — буквы О

Совет. Не стоит сразу впадать в панику, если у ребенка ножки «иксом». Необходимо проконсультироваться с ортопедом, чтобы оценить степень деформации и необходимость ее исправления.

Вальгусная деформация может быть односторонней или двусторонней. Проще заметить первый вариант, так как ноги теряют симметричность. Человек начинает хромать, переваливаясь на один бок. Деформируется сустав одной ноги.

Чем опасна вальгусная деформация?

В организме все взаимосвязано, поэтому одно заболевание не может пройти бесследно для всех систем организма. При вальгусной деформации коленного сустава значительно возрастает нагрузка на позвоночник. Если деформация односторонняя, может произойти искривление. Вальгус — это одна из основных причин развития сколиоза.

Любая деформация негативно влияет на сам сустав: истончается хрящ, положение сустава в сумке неправильное, следовательно, человека беспокоят боли. У ребенка развивается плоскостопие, по мере взросления малыш все чаще жалуется на болезненные ощущения и быструю утомляемость.

Ранее мы писали о лечении вальгусной деформации стопы и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

При вальгусной деформации коленного сустава положение стопы остается прежним, изменяется лишь положение коленей. Это легко заметить даже невооруженным взглядом: малыш не может свести стопы вместе.

Это интересно. Чаще всего вальгусной деформацией страдают люди с широким тазобедренным суставом. Варусная деформация развивается у тех, у кого таз очень узкий.

Симптоматика заболевания

В каких случаях стоит бить тревогу и обращаться к врачу:

  • Пораженные суставы выворачиваются наружу.
  • Развитие плоскостопия.
  • При ходьбе быстро наступает усталость, имеют место тяжесть, боль.
  • При односторонней деформации развивается сколиоз, следовательно, возникают боли в спине.
  • Изменение походки, шарканье.
  • Искривление шейки бедра.

Ранее мы писали о варусной деформации стоп у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

На рентгенограмме пораженного сустава хорошо видна скошенность, нарушается процесс окостенения

Стадии деформации

Самый простой способ обнаружить и диагностировать вальгусную деформацию коленных суставов — пройти рентгенодиагностику. Это позволит определить степень развития заболевания, выявить все поврежденные участки, вовремя начать лечение:

  • На легкой стадии отклонение происходит на 10-15 градусов.
  • На средней стадии отклонение достигает 15-20 градусов.
  • Тяжелая стадия характеризуется отклонением более 20 градусов.

Врач проводит ось, соединяя наружный мыщелок большой берцовой кости с мыщелком бедренной кости. В тяжелой стадии она проходит вне коленного сустава.

Что провоцирует деформацию?

Сами по себе суставы не деформируются. Есть ряд причин, которые влияют на это:

  1. Врожденный порок. Это редкая причина, однако ее обнаружить легче всего. Также может быть наследственная предрасположенность, если у родителей деформированы суставы.
  2. Быстрый рост ребенка. Мышцы и связки могут не выдерживать нагрузку, в результате чего повышается давление на сустав, и он деформируется. Эта причина является наиболее распространенной. Когда ребенок только родился, его сустав чаще всего находится в согнутом состоянии, что продолжается до того момента, пока он не встанет на ноги. После этого привычным положением является прямое. Мышцы малыша слабы, поэтому он неосознанно ставит ноги шире. Можно заметить, что ноги сначала имеют форму буквы «О», после чего переходят в форму буквы «Х» (по мере развития). Если к 3-4 годам коленные суставы не пришли в прямое состояние, следует срочно обратиться к врачу.
  3. Вальгусная деформация может сопровождать рахит, паралич конечностей, болезнь Эрлахера-Блаунта и иные хронические заболевания. В данном случае лечить следует первопричину болезни, а затем бороться с патологией коленного сустава.
  4. Нарушение роста костей.
  5. Некачественная обувь, подобранная не по размеру. У женщин зачастую вальгус возникает при частой ношении высоких каблуков. Причем страдает не только коленный сустав, но большой палец и стопа в целом.
  6. Избыточный вес. Огромная нагрузка может привести к вальгусу коленного сустава в любом возрасте. Люди с избыточным весом очень часто подвержены такой патологии, так как мышцы не могут удерживать нагрузку, и она переходит на суставы.
  7. Травмы и воспалительные процессы в суставах.

Вальгусная деформация нередко переходит на другие суставы, поражая голеностоп. Такая патология часто развивается у людей с избыточным весом.

Читайте также:  Остеоартроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение заболевания

На ранних стадиях деформацию суставов лечить намного легче, чем в запущенном состоянии. Для начала стоит определить причину патологии. Если у взрослого человека есть лишний вес, в первую очередь необходимо бороться с ним. Также необходимо подбирать правильную обувь, отказаться от туфель на высоком каблуке и с узким носком.

Терапия для детей и взрослых при вальгусной деформации коленных суставов складывается из нескольких основных мер:

  1. Ортопедические изделия для поддержания сустава. Они фиксируют сустав во время сна, чтобы он «привыкал» к нормальному состоянию.
  2. Физиотерапия. Направлена на стимуляцию тонуса мышц, чтобы они были способны выдерживать вес, равномерно распределяли нагрузку на сустав.
  3. Активный образ жизни. Занятия спортом необходимы организму для гармоничного развития мышц и суставов. Если деформация сильная, активность поддерживается лечебной физкультурой. Затем можно добавлять другие нагрузки: катание на коньках, роликах, походы, лыжный спорт, бассейн.
  4. Оперативные методы. Применяются только в крайнем случае, если самостоятельно сустав восстановиться не может, а также есть сильное воспаление. При этом хирурги искусственно ломают сустав и восстанавливают его ось. Реабилитация длительная и тяжелая.
  5. Массаж. Делается с акцентом на мышцы спины, а также ягодицы, поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Он необходим для стимуляции мышц, которые окружают сустав.

Специальный корсет для сустава поддерживает его в прямом состоянии, но применять его можно только после консультации с врачом

Суставы даются человеку однажды и на всю жизнь. Поэтому с раннего детства необходимо следить за их состоянием. Если вовремя распознать болезнь, ее вылечить гораздо легче. Однако еще проще — предупредить заболевание, придерживаясь здорового образа жизни и регулярно посещая врачей для планового осмотра.

Источник: sustavinfo.com

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Причины возникновения вальгусной деформации

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

У детей

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  • неправильное питание беременной;
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • травма, полученная в область живота;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитость костного аппарата;
  • плохая экологическая ситуация;
  • радиологическое излучение;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  • курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  • недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  • системные заболевания у ребенка;
  • нарушение метаболических процессов;
  • мышечная гипотония;
  • рахит;
  • неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

У взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  • травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  • нарушение усвоения кальция и фосфора;
  • остеопороз;
  • возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Диагностика

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Методы лечения вальгусного искривления

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Ортопедия

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  • Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  • Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  • Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Методы физиотерапии

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Читайте также:  Реабилитация после перелома коленного сустава

Массаж

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

При вальгусной деформации эффективно:

  • лазить по гимнастической лесенке;
  • прыгать на большом надувном мяче;
  • перекатывать стопой палку;
  • пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  • ходить босиком по специальным коврикам;
  • ходить с вывернутыми наружу стопами.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Возможные осложнения

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  • нарушение походки;
  • изменения в тазобедренных суставах;
  • сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

Когда нужна операция

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Рекомендации для родителей

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

  • избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  • долго не стоять с широко расставленными ногами;
  • ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  • обязательно применять специальную обувь и стельки;
  • тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Профилактические меры

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  • полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прием витамина D и кальция;
  • правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.


Источник: orto-cure.ru

Методы коррекции вальгусной деформации коленных суставов: причины, признаки, прогноз

Вальгусная деформация коленных суставов может носить врожденный характер или развивается в раннем возрасте. Это состояние сопровождается выраженной деформацией ног. По мере прогрессирования болезни ребенок теряет способность двигаться и становится инвалидом.

Потому так важно выявить недуг на начальных стадиях развития. Методы терапии болезни должен подбирать ортопед.

Особенность состояния

Под вальгусной деформацией понимают боковое искривление. Оно сопровождается появлением открытого угла во внешнем направлении, который образуется бедром и голенью. При возникновении двустороннего нарушения конечности становятся Х-образными.

При наличии патологии внутренние мыщелки бедра развиты сильнее, чем наружные. Это провоцирует расширение щели в суставах во внутреннем фрагменте и сужение в наружной области.

Это становится причиной растяжения связок, которые поддерживают колено изнутри.

Чем отличается вальгусная деформация от варусной

Причины вальгусной деформации коленей у детей

Вальгусная деформация нижних конечностей очень редко является врожденной. Однако иногда к ее развитию приводят такие нарушения внутриутробного развития плода:

  • неправильное направление голени;
  • нарушение анатомического строения шейки бедра;
  • плоскостопие.

Обычно нарушение возникает у детей при первых шагах. Если ребенок слишком рано встает на ноги, риск болезни увеличивается. Это связано с существенными нагрузками на колени и недостаточным формированием мышц и связок.

В целом деформация может возникать у людей разного возраста. Это происходит под влиянием следующих факторов:

  1. Некоторые патологии. У детей это может быть рахит. Также провоцирующими факторами выступает паралич ног, эндокринные болезни, патологии суставов, заболевания сердца и сосудов. Еще одной причиной искривления становится болезнь Эрлахера-Блаунта.
  2. Лишний вес.
  3. Отклонения в эпифизарном развитии костей.
  4. Ношение неудобной обуви.
  5. Травматические повреждения коленей.
  6. Повышенные физические нагрузки.
  7. Приводящая контрактура в тазобедренном суставе.
  8. Старение организма.

Стадии

Болезнь имеет несколько стадий развития. Определить конкретный этап поможет рентгенография. Также врач должен измерить размер отклонения голени кнаружи.

Врачи выделяют такие стадии развития деформации:

  1. Легкая. При этом механическая ось, которая проведена вдоль нижней конечности, находится вдоль центральной части латерального мыщелка бедра. Отклонение голени наружу составляет 10-15 градусов.
  2. Средняя. В такой ситуации механическая ось располагается в районе наружного фрагмента латерального мыщелка. Угол отклонения составляет 15-20 градусов.
  3. Тяжелая. Для нее характерно расположение коленного сустава за границами механической оси. Угол деформации голени превышает 20 градусов.

Симптомы

При диагностике патологии нужно учитывать возраст малыша. У детей младше 2 лет незначительная деформация коленных суставов является вариантом нормы. К признакам патологии следует отнести следующее:

  1. Х-образная деформация ног. Чтобы уточнить диагноз, нужно измерить дистанцию между щиколотками. При развитии недуга она превышает 5 см.
  2. Повышенная утомляемость при движении. Дети с таким диагнозом все время просятся на руки.
  3. Неприятные ощущения при движении. У детей с таким диагнозом нередко возникает болевой синдром в коленях.

Диагностика и необходимые исследования

Главным методом выявления вальгусной деформации считается рентгенография. После получения изображений врач может провести механическую ось и оценить ее расположение.

При отклонении линии от центра колена можно судить о искривлении.

Помимо выявления деформации, стоит определить провоцирующий фактор. Для этого нужно провести лабораторные исследования и определить содержание кальция и фосфора.

Чтобы исключить патологии суставов, проводят биохимическое исследование. При этом нужно оценить такие параметры, как содержание мочевой кислоты и уровень С-реактивного белка. Немаловажное значение имеет наличие ревматоидного фактора.

На фото вальгусная деформация на снимке

Лечение

Чтобы исправить форму нижних конечностей и остановить прогрессирование патологии, нужно оказать своевременную врачебную помощь. При серьезном отклонении коленей возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Консервативные методы

Чтобы справиться с патологией, используют ортопедические приспособления. Для этого применяют корректоры и особые фиксирующие шины для коленей. Их ставят на ночь, а в дневное время суток снимают.

Применять такие средства нужно исключительно по предписанию специалиста. Если есть нарушения кровотока или варикоз, такие средства применять не рекомендуется.

Также обязательно назначают методы физиотерапии. Самой распространенной лечебной процедурой считается мышечная электростимуляция. Благодаря особым импульсам удается сократить связки и мышцы, нормализовать кровоток, усилить активность тканей. Благодаря укреплению пораженных элементов удается правильно зафиксировать конечности при движении.

Стоит учитывать, что электростимуляция имеет определенные противопоказания. К ним относят следующее:

  • острые воспаления;
  • опухолевые образования;
  • повышение температуры тела;
  • наличие тромбофлебита.

Массаж

Это один из ключевых методов терапии. Благодаря механическому влиянию на мышцы и лечебной гимнастике удается полностью справиться с начальными формами деформации.

Лечебный курс длится 2-3 недели. После этого на 1-2 месяца следует прерваться и снова повторить терапию.

При выполнении массажа нужно поглаживать и растирать поясницу, крестец, голень и бедро. После этого выполняют пассивные движения в ноге.

Они должны быть направлены на смену расположения сустава. При этом важно особенное внимание уделить внутреннему мыщелку. Важно попытаться понемногу нормализовать его расположение.

ЛФК и гимнастика

Чтобы справиться с вальгусной деформацией, обязательно нужно делать специальные физические упражнения. В комплекс движений должны входить активные сгибания и разгибания суставов. Также нужно делать ногами вращательные движения.

Хирургические методы

В сложных случаях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Операция подразумевает искусственный перелом кости и фиксирование сустава в требуемом положении. Стоит учитывать, что подобные процедуры запрещены в фазе активного роста.

Вальгусная деформация коленных суставов

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать искривления коленных суставов, нужно придерживаться основных рекомендаций:

  • употреблять продукты и витамины с высоким содержанием кальция;
  • давать ребенку витамин D в профилактической дозировке – это нужно делать с 1 месяца до 3 лет;
  • каждый день гулять с ребенком;
  • обеспечить сбалансированные спортивные нагрузки.

Вальгусная деформация колена – достаточно опасная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья и может сделать человека инвалидом. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обратиться к ортопеду и четко следовать его рекомендациям.

Как правильно делать массаж при вальгусной деформации коленей, смотрите в нашем видео:

Источник: gidmed.com