Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей лечение препараты

Признаки острой и хронической венозной недостаточности ног — причины, степени и терапия

Нарушение венозного кровообращения, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, приводит к заболеванию, называемому венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы, лечение и профилактика его направлены на восстановление кровотока внутри вены. Болезнь связана с ведением малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенностью, на определенных стадиях сопровождается варикозом.

Что такое венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей занимает первое место по распространенности среди сосудистых патологий. Чаще ей страдают женщины, а всего, по данным статистики, поражена почти треть взрослого населения. Когда по ряду причин, в том числе из-за повышенной нагрузки, нарушается работа створок венозных клапанов, регулирующих процесс кровообращения, в нижних конечностях начинается постоянный отток крови вниз, против движения вверх, к сердцу, появляется первый симптом – ощущение тяжести в ногах.

Если болезнь развивается, давление на стенки сосудов постоянно возрастает, что приводит к их истончению. Могут образовываться закупорки вен, а если не начать своевременную терапию – трофические язвы окружающих венозные сосуды тканей. Проявляются симптомы варикозного расширения – отеки нижних конечностей, судороги в ночное время, четкий венозный рисунок у поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы венозной недостаточности зависят от формы, в которой она протекает – острой (ОВН) или хронической (ХВН), степени тяжести, стадии заболевания. ОВН нижних конечностей развивается стремительно, сопровождается сильной болью, отеками, проступлением венозного рисунка на коже. Главными симптомами ХВН нижних конечностей является:

  • систематическое чувство тяжести в ногах;
  • судороги мышц по ночам и во время отдыха;
  • отечность;
  • гипо- или гиперпигментация кожного покрова, венозный дерматит;
  • трофические язвы, сухость, покраснения на коже;
  • головокружения, состояние обморока.

Причины

Медицинская группа причин, то есть заболевания и состояния, из-за которых развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это болезни, при которых нарушается работа системы венозно-мышечного насоса:

  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • травмы и серьезные повреждения нижних конечностей.

Существуют вторичные, так называемые немодифицирующие факторы, которые не являются причиной возникновения ОВН и ХВН, но относятся к группе риска, могут способствовать развитию заболевания или ухудшению состояния больного. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • гендерная принадлежность – женщины страдают ХВН в среднем в три раза чаще мужчин, из-за более высокого уровня гормона эстроген;
  • беременность, родовая деятельность – повышена нагрузка на венозные сосуды,происходит изменение гормонального фона в организме женщины;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • регулярная тяжелая физическая работа, подъем тяжестей.

Формы

Выделяют венозной недостаточности нижних конечностей острой и хронической формы (существует также венозная недостаточность головного мозга). ОВН образовывается как последствие перекрытия глубоких вен нижних конечностей, во время тромбоза или получения травмы ног. Подкожные сосуды при этом не затрагиваются. Главным симптомом ОВН являются сильные боли, прекращающиеся после наложения холодного компресса, так как холод уменьшает объем крови в сосудах.

ХВН, напротив, поражает вены, расположенные близко к поверхности кожи, поэтому сопровождается дегенеративными и пигментационными изменениями кожного покрова – пигментные пятна, трофические язвы. Если затягивать с лечением, неизбежным становится возникновения таких аномалий сосудов как пиодермия, образование тромбов, патологии трафика голеностопных суставов.

Классификация ХВН

Существует международная система классификации венозной недостаточности СЕАР. Согласно этой системе, выделяют три стадии ХВН:

  • ХВН 1 степени – сопровождается болями, отечностью, судорожным синдромом, больного тревожит чувство тяжести в ногах;
  • ХВН 2 степени – сопровождается экземой, дерматосклерозом, гиперпигментацией;
  • ХВН 3 степени – трофические язвы на коже нижних конечностей.

Диагностика

Для прояснения клинической картины заболевания, установления точного диагноза и оказания помощи, после внешнего осмотра доктор направляет пациента на сдачу следующих анализов:

  • УЗИ нижних конечностей;
  • общий анализ и биохимия крови;
  • флебография.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Нарушение венозного оттока нижних конечностей, называемое венозной недостаточностью, лечится при помощи комплексной терапии, включающей в себя:

  • устранение факторов риска;
  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию физической активности пациента при помощи лечебной гимнастики;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • метод эластичной компрессии.

Препаратами

Механизм лечения ХВН медицинскими препаратами вырабатывается в зависимости от стадии развития болезни. При первой степени ХВН используется склеротерапия – внутривенная инъекция препарата, в значительной степени снижающего кровоток на деформированном участке сосуда. Во время второй степени применяется терапия лекарственными средствами, повышающими общий тонус венозных сосудов и налаживающих процессы циркуляции прилегающих тканей. В этом случае основные результаты достигаются лишь на 3-4 месяц лечения, а общая длительность курса составляет 6-8 месяцев.

На третьей стадии пациент нуждается в комплексном лечении основных симптомов и осложнений. Назначаются препараты общего спектра действия и мази для местного применения. Во время курса комплексной терапии обязательно назначение флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов и антигистаминов. Препараты для наружного применения выбираются из группы лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Важно назначение правильных физиотерапевтических процедур и подбора комплекса лечебной гимнастики. В большинстве случаев назначаются;

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • диадинамический ток.

Трофические язвы, сопутствующие третьей стадии, относятся к очень опасному типу кожных заболеваний, чреваты рядом тяжелых осложнений и возникновением инфекций. Больному прописывается постельный режим, длительная антибактериальная терапия, регулярная местная гигиеническая обработка с применением антисептиков. Для ускорения процесса рекомендуют средства с содержанием природных растительных антисептиков – прополиса, облепихи – и ношение медицинского трикотажа.

Народными средствами

На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей и в качестве профилактических мер для улучшения кровообращения и снижения болезненных ощущений прибегают к народным средствам. От недуга помогают:

  • настой каштана конского;
  • ромашковое масло;
  • спиртовая настойка руты душистой;
  • настойка полыни серебристой;
  • компрессы из бодяка – осота обыкновенного;
  • обертывания с молочной сывороткой;
  • спиртовая настойка каланхоэ.

Для профилактики венозной недостаточности нижних конечностей важно соблюдать диетический режим питания — отказаться от жареной и жирной пищи. Рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, обладающие антикоагулянтными свойствами:

Компрессионная терапия

Лечение методом эластичной компрессии предполагает два основных пункта – ношение компрессионного белья (настоятельно рекомендуется беременным женщинам) и бинтование нижних конечностей эластичным бинтом. С помощью компрессионной терапии достигается значительное улучшения состояния больного с венозной недостаточностью нижних конечностей по следующим признакам:

  • уменьшение отечности;
  • восстановление нормальной работы мышечно-клапанного насоса;
  • улучшение микроциркуляции тканей и гемодинамики вен.

Бинты теряют эластичность после нескольких стирок, поэтому следует заменять их в среднем раз в два-три месяца, и чередовать с ношением компрессионных чулок или кальсон. Компрессионное бинтование нижних конечностей проводится по следующим правилам:

  • производится до подъема;
  • ноги бинтуются снизу вверх, от голеностопа до середины бедра;
  • бинтование должно быть плотным, но не должны ощущаться боль и сдавливание.

Хирургическое вмешательство

Когда пациент обращается на поздней стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей, врач может назначить операцию следующего типа:

  • склеротерапию;
  • облучение лазером;
  • флебэктомию;
  • абеляцию.

Профилактика

В качестве профилактики венозной недостаточности практикуется снижение факторов риска за счет ведения активного образа жизни, корректировки пищевых привычек, отказа от курения и алкоголя, неудобной обуви и тесной одежды. Если есть в наличие медицинского анамнеза генетическая предрасположенность, рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое обследования вен для обнаружения патологических симптомов и своевременного лечения венозной недостаточности.

Источник: sovets.net

Лечение венозной недостаточности ног

Комплексное лечение венозной недостаточности нижних конечностей является совокупностью терапевтических мер воздействия на патологию. Чаще заболевание развивается, как последствие расстройства правильного оттока крови или вследствие формирования острого тромбоза глубоких вен ног. Нередко патологией страдают люди преклонного возраста, беременные женщины или те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Причины образования

Если отток венозной крови затруднен, то в просвете вен увеличивается давление, и сосуды расширяются. В процессе застоя нарушается робота венозных клапанов, которые под давлением крови не могут нормально сомкнуться. Как результат венозная кровь двигается не только вверх, но и вниз. Это является начальным этапом развития патологии. При отсутствии лечения сосуды теряют эластичность, увеличивают свою проницаемость и образовывается региональный отек ног. Позже происходит нарушение трофики венозных сосудов. Венозная недостаточность может быть острой или хронической. Острая патология поражает глубокие вены, а хроническая развивается в поверхностных сосудах. Заболевание очень часто формируется на фоне других патологий сосудистой системы. Причины развития:

  • нарушение гемодинамики;
  • варикозная болезнь;
  • врожденные аномалии развития сосудистой системы;
  • флеботромбоз;
  • травмы нижних конечностей.
Читайте также:  Лфк после перелома ноги упражнения

Вернуться к оглавлению

Провоцирующие факторы

Выделяют несколько катализаторов, способных запустить механизм развития патологии:

Симптомы заболевания

Острая венозная недостаточность развивается, как последствие закупорки сосудов. Патология формируется очень быстро, ее проявления ярко выражены и купируются довольно легко. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей при остром развитии:

  • ощущения боли, распространяющиеся по всей длине конечности;
  • боль, не проходящая при смене положения ног;
  • синий окрас кожного покрова;
  • выраженный рисунок вен на ногах.

Симптомы ХВН зависят от стадии прогрессирования болезни. Основным признаком патологии считается ощущение тяжести или распирания в ногах, которое исчезает после отдыха. Другие проявления представлены в таблице:

Степень поражения Симптомы
1 Отечность голени и лодыжки
Варикозные вены
2 Гиперпигментация внутренней стороны голени в темный цвет
Кожа уплотняется, при нажатии на нее ощущается боль
Экзема или дерматит
Кожный зуд
3 Венозны трофические язвы
Атрофия кожного покрова
Деформация конечности

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Венозная недостаточность определяется такими исследованиями:

  • Биохимический и общий анализы крови. Определяют уровень гормонов, свойства крови и наличие воспалительного процесса.
  • УЗД исследования. Показывает состояние вен, выявляет патологически расширенные участки сосудов.
  • Флебография. Поможет определить функциональность венозных клапанов, наличие тромбозов.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Препараты

Медикаментозное воздействие проводится только по назначению врача. Комплексная терапия включает в себя применение внешних средств, например, мазь «Лиотон 100» или «Венобене» и лекарства, которые принимаются внутрь. Таблетки при венозной недостаточности нижних конечностей помогут снять воспалительный процесс, откорректируют отток крови и лимфы, улучшат микроциркуляцию, повысят тонус сосуд. Препараты можно принимать строго в определенных дозировках, которые корректирует врач в зависимости от состояния пациента. Часто назначаемые лекарства представлены в таблице:

Группа Препараты
Флеботоники «Антистакс»
«Детралекс»
Противовоспалительные «Мелоксикам»
«Диклофенак»
Дезагреганты «Дипиридамол»
«Клопидогрель»
Антигистаминные «Проместазин»
«Клемастин»
Антиоксиданты «Эмоксипин»

Вернуться к оглавлению

Лекарство местного воздействия

Лечение венозной недостаточности невозможно без средств для местного применения. Препараты необходимо наносить минимум 2 раза на день до исчезновения острой симптоматики. Очень часто назначают мази, которые представлены в таблице:

Группа Название
Противовоспалительные «Бутадионов»
«Индометацин»
Ингибирующие свертывание крови «Гепарин»
Противотромбозные «Гепатромбин»

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Иногда хроническая венозная недостаточность нижних конечностей требует лечения хирургическим путем. Во время операции проводится удаление поврежденных зон сосудов. Проводят такие процедуры:

  • Склеротерапия. В полость вены вводятся вещества склерозанты. Они вызывают химические ожоги стенок сосудов, которые после слипаются и образовывается новый неповрежденный участок.
  • Лигатурный метод. С помощью хирургических манипуляций перекрывается кровообращение в вене.
  • Радиочастотная облитерация. На сосуды воздействуют током высокой частоты.
  • Эндовазальная лазерная облитерация. Вена подвергается лазерной коррекции.

Вернуться к оглавлению

Компрессионное воздействие

Лечить венозную недостаточность можно с помощью компрессии. Такая терапия актуальная только на начальных стадиях развития патологии или для профилактики болезни во время беременности. Современные бандажи с компрессионными свойствами изготовлены из специального материала, который помогает правильно распределять давление по всей длине ноги. Можно использовать чулки или гольфы, а иногда рекомендуется применение колгот. А также эффективно применяют процедуру пневматической переменной компрессии. Метод базируется на создании в тканях контролированных деформаций, которые выражаются сжатием, растяжением и смещением за счет внешнего механического дозированного воздействия. На больную ногу наносится медикаментозный крем, затем конечность укрывают натуральной тканью и надевают многосекционную пневматическую манжетку. Процедура длится около 40 минут, а давление варьируется от 60 до 90 мм рт. ст.

Функциональная венозная недостаточность характеризуется проявлением отечности и других симптомов патологии независимо от сосудистых поражений.

Народная медицина

Терапия венозной недостаточности может проводиться нетрадиционными методами, только с разрешения врача. Несколько эффективных рецептов:

Лечебные компрессы можно делать с медом.

  • Плоды каштана около 50 грамм измельчить в блендере и залить 200 грамм водки. Смесь должна настояться 24 часа, затем процедить настойку. Лекарство пьют по 10 капель 3 раза на день.
  • Цветы каштана заливают 0,5 л водки. Настойку необходимо оставить в темном месте на 1 месяц. Готовую смесь принимают по 50 капель до еды.
  • На марлевую салфетку накладывают мед. Компресс нужно приложить к пораженным участкам и оставить на ночь.
  • К измельченным плодам каштана (5 штук) добавляют 2 ст. л. цветов этого же дерева и заливают 0,5 л масла. Смесь необходимо варить на паровой бане около 2 часов. Затем мазь процеживают и ставят в холодильник для остужения. Готовую мазь наносят 2 раза на день до исчезновения симптомов.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения при течении заболевания

Без соответствующих мер воздействия патология может привести к серьезным последствиям. Пациента преследуют постоянные сильные боли, которые распространяются на всю пораженную конечность. При запущенных формах болезни формируются трофические язвы или тромбы. Эти патологии могут привести к инвалидности человека. А также заболевание грозит развитием таких осложнений:

  • деформация конечности;
  • тромбоз;
  • изменения оттенка кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Людям, которые имеют предрасположенность к формированию патологии необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Профилактические цели включают умеренные занятия спортом, отказ от горячих ванн, саун или бань, солярия. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, нельзя употреблять много жидкости, есть острую, соленую пищу. Очень полезно заниматься плаваньем, спортивной ходьбой или велоспортом. В профилактических целях можно посещать сеансы массажа, проводить витаминотерапию, особенно полезные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы.

Источник: etovarikoz.ru

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, лечение

Эта статья описывает этиологию, симптоматику, диагностику, лечение, профилактику венозной недостаточности нижних конечностей. Кровяной отток из нижних конечностей осуществляется за счет глубоких и поверхностный вен. Сосуды правой и левой нижней конечности соединяются специальными соединительными, или коммуникантными венами.

Вены имеют клапаны, которые помогают преодолеть силу гравитации: закрываясь, они предотвращают сбрасывание крови вниз. При нарушении работы клапанов, происходит застой венозной крови в сосудах нижних конечностей, и , как правило, увеличивается давление на сосудистые стенки и они расширяются.

В результате этого, клапанный аппарат подвергается значительным нарушениям: створки клапанов не могут полностью закрыть просвет вены, венозная кровь перемешается вниз и не может продвинуться вверх или продвигается незначительно. Это называется венозной недостаточностью.

Это заболевание является распространённым. Около 40% населения подвергаются заболеванию недостаточностью кровообращения.

А когда появляются характерные расширенные вены на ногах, часто путают их с варикозным расширением вен. Венозная недостаточность может проявится и в ногах, и в мозге.

Классификация венозной недостаточности

  1. Острая венозная недостаточность (появляется в магистральных сосудах);
  2. Хроническая венозная недостаточность (появляется в подкожных венах);
  3. Клапанная перфоративная венозная недостаточность.

По этиологии возникновения:

  1. Врожденная;
  2. Первичная с невыясненной причиной;
  3. Вторичная хроническая венозная недостаточность с выясненой причиной (травма, тромбоз и прочие).

По анатомии участка поражения:

  1. Глубоких вен;
  2. Поверхностных вен;
  3. Коммуникантивных вен.

По степени поражения при хронической венозной недостаточности:

  • Степень 0 – не проявляется объективными симптомами.
  • Степень 1 – проявляется ощущениями чувства тяжести в ногах, боли, судорогами ночью. Отеки на ногах имеют переменчивый характер. Течение этой стадии характеризуется сохраняемостью трудоспособности без поддерживающих средствах.
  • Степень 2 – проявляется постоянными отеками, пигментацией на коже, экземой. Трудоспособность сохраняется только при медикаментозном лечении.
  • Степень 3 – проявляется трофическими язвами. Трудоспособность не сохраняется.

Причины возникновения

Развитие венозной недостаточности возможно при состояниях:

  • травмы конечностей;
  • врождённые патологии сосудов;
  • варикоз;
  • флеботромбоз;
  • посттромбофлебитический синдром.

Предрасполагающие факторы:

  • препараты, содержащие гормоны;
  • наследственный фактор;
  • женский пол (эстрогены, беременность и роды);
  • Избыточный вес;
  • гиподинамия
  • повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, при кашле, чихании, при ношении тесной одежды и корсетов).
  • Возраст;
  • статические нагрузки;
  • Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, могут возникать в результате бытовых и спортивных травм;
  • Хронические запоры.

Группы риска

  1. Люди с сидячей работой;
  2. Люди, которые длительное время находятся в вертикальном положении;
  3. Люди с избыточным весом;
  4. Люди, принимающие гормональные препараты;
  5. Беременные женщины.

Клинические проявления

Хроническая венозная недостаточность

  • Усиливающая после длительного стояния тяжесть в ногах,
  • Прогрессивные отеки,
  • Судорожные приступы ночью.
  • пигментация кожи в дистальной трети голени,
  • сухая и неэластичная кожа нижней части ноги,
  • выраженные трофические повреждения (язвы).
  • головокружение,обмороки, сердечная недостаточность;
  • плохая переносимость физических и умственных перенапряжений.

Острая венозная недостаточность

После острой облитерации вены возникает цианотичная кожа с выраженным проявлением нарушения гемодинамики. Пациент чувствует распирающие боли в ноге и чувство тяжести, которые становятся интенсивнее во время движения. Не редко, возникает повышение температуры тела, утомляемость.

Читайте также:  Упражнения на развитие мышц ног

Нарушение гемодинамики в капиллярах менее выражены. Некроз (гангрена конечности) как исход заболевания встречается редко.

Диагностика

Хроническая ВН

Постановка диагноза опирается на данные анамнеза, объективные и субъективные исследования, и инструментальную диагностику. Степень выраженности поражения венозного оттока определяется УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексным ангиосканированием. Также, для определения причины ХПН проводится рентгенконтрастное исследование (флебография).

Острая ВН

Основные методы диагностики острой венозной недостаточности — ультразвуковая допплерография (УЗДГ), ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (УЗДАС), антеградная и ретроградная флебография и радиоизотопная флебосцинтиграфия.

Инструментальные методы исследования проводятся для выяления уровня и протяженности окклюзии вен, изменения сосудистой стенки. Функцию клапанного аппарата исследуют пробой Вальсальвы — натуживание в вертикальном положении тела.

Лечение

ХВН

Лечение направлено на устранение причины заболевания и предупреждение рецидирования заболевания.

  1. Лечение проводится курсами. Они продолжительные, длятся около двух месяцев.
  2. При лечении, проводится комбинирование медикаментозной терапии и других видов лечения.
  3. Терапия проводится индивидуально совместно с пациентом, ведь ему нужно будет отказаться от определенных факторов( соблюдать правильное питание, носить компресcионную одежду, проводить профилактические мероприятия);
  4. Лечение венозной недостаточности проводится комплексно: медикаментозное лечение (флеботропные препараты) совместно с эластичной компрессией, которая создается дополнительный каркас венам и удерживает стенки сосудов, предотвращая их раcтяжение.
  5. Оперативное лечение проводится с целью устранения патологического венозного сброса и удаления варикозно расширенных вен (флебэктомия). На фоне варикоза часто прибегают к малоинвазивной минифлебэктомии.
  6. Местное лечение:
  • На рану (свидерм, гешиспон, альгипор);
  • Кремы (цикло 3 крем, гинкор);
  • Мази (лиотон 1000, гепариновая мазь);

ОВН

  1. Антиагрегантные препараты;
  2. Антикоагулянты,
  3. Препараты, направленные на улучшение реологических свойств крови,
  4. НПВС,
  5. ангиопротекторы (троксевазин),
  6. флеботоники (детралекс, гинкор форт).

Оперативное лечение

  • радикальное (тромбэктомия, региональная перфузия и др.)
  • паллиативные (не полная тромбэктомия, тромбэктомия с перевязкой или иссечением вены, просто флебэктомия или перевязка вены).

Народное лечение

  • Обертывания ног марлей, смоченной в молочной сыворотке.
  • Применение чеснока. Для этого нужно перемолоть чеснок с медом в равных частях. Неделю настоять и принимать по 1 ложке 3 раза в день за полчаса до еды в течении двух месяцев.
  • Конский каштан. Нужно приготовить настойку конского каштана. Применять по 40 капель ( можно разбавить водой) за полчаса до еды трижды в день.
  • Помидор. Снимает воспалительные проявления и боль кусочки помидора.

Питание

  1. Исключить жирные и сладкие продукты
  2. Свежие фрукты и овощи нужно употреблять в большом количестве, заменяя ими неправильную еду. Особенно полезными являются сырые овощи, также их можно готовить на пару, тушить, запекать, припускать. Яблоки, ягоды, помидоры, огурцы, зелень, морковь, перец, кабачки, капуста.
  3. В пищу нужно включать мочегонные морсы и чаи, отвары из клюквы и брусники.
  4. Делайте разгрузочные дни.
  5. Ограничение соли.
  6. Вода ( не менее 2 л в день).
  7. Кушать нужно дробно, маленькими порциями, тщательно пережевывая продукты; количество приемов питания должно составлять до 6 раз в сутки;
  8. Нет Алкоголю;
  9. Употреблять в пищу крупы, бобовые,рыбу;
  10. Под запретом газировка, крепкий натуральный кофе и чай.

Профилактика

  • Физические упражнения;
  • Прогулки на свежем воздухе,
  • предупреждение запоров;
  • ограничение время нахождения в статическом положении
  • исключение бесконтрольного приема гормональных препаратов.
  • Пациентам из группы риска, показано ношение эластичных чулок.

Функциональная венозная недостаточность

Проявление функциональных нарушений характеризуется появления патогенеза при отсутствии патология венозных сосудов ног.

Типы функциональной венозной недостаточности:

  • Ортостатический ( возникает при длительном провождении стоя, сидя);
  • Гормониндуцированный ( возникает при приеме гормональных препаратов);
  • Конституциональный ( возникает при избыточной массе тела).

Поэтому, всем беременным женщинах начиная со второй половины беременности, нужно носить компрессионные колготки. Особенно, женщинам с группы риска, нужно одевать тугие эластические повязки на обе конечности во время родов.

Вывод

Когда человек знает клинические проявления опасных заболеваний, он может во время выявить и обратится за помощью, тем самым, предупредить осложнения заболеваний.

При соблюдении средств профилактики, человек может облегчить течение заболевания или вовсе избежать его возникновение.

Источник: ovarikoze.com

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, лечение

Венозная недостаточность, симптомы которой беспокоят свыше 35% взрослого населения, относится к самым распространенным заболеваниям периферических сосудов. Патология развивается сначала малосимптомно, почти незаметно в течение многих лет.

Содержание

У некоторых венозная недостаточность хроническая фиксируется как проявление варикоза, тромбирования сосудов. Особая проблема, которой характеризуется венозная недостаточность нижних конечностей — симптомы: лечение нередко откладывается из-за их слабой выраженности.

А когда проявления патологии пациенты уже не могут игнорировать, из эффективных средств лечения остается хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить дело до операции, при первых подозрениях на проблемы с венозным кровотоком следует обращаться к флебологу и после подтверждения диагноза начинать консервативную терапию. Каковы причины венозной недостаточности и что это такое по сути?

Основные причины

Венозная недостаточность полиэтиологична, то есть в ее основе, как правило, лежит не одна, а множество причин. В любом случае при венозной хронической недостаточности прогрессирует потеря тонуса сосудов, когда гладко-мышечная и соединительная ткань венозных стенок деградирует, сосуды патологически расширяются, а створки клапанов в венах теряют способность смыкаться.

В итоге возникает рефлюкс (обратный ток венозной крови). К таким изменениям предрасполагают факторы:

  • Наследственность. Генетические проблемы обуславливают недостаточность соединительнотканных компонентов в стенке сосудов (коллагена, эластина), дефекты клапанного аппарата. Вероятность хронической венозной недостаточности нижних конечностей может достигать 70%, если у родителей пациента была диагностирована данная патология;
  • Женский пол. У женщин дефициты венозного оттока фиксируется в 4–6 раз чаще, чем у мужчин.

Если даже имеются эти предрасполагающие обстоятельства, патология развивается лишь при наличии других факторов риска:

  • Специфики трудовой деятельности. Рискуют пациенты, работа которых связана с длительным пребыванием в одном положении, особенно если необходимо долго стоять. Сидячая работа, частые перелеты также не способствует поддержанию нормального кровотока в венах;
  • Приема гормональных контрацептивов, меняющих реологические свойства (текучесть) крови;
  • Ожирение (чрезмерной массы тела). Например, если при росте 160 см вес превысил 72 кг, вероятность венозной недостаточности резко повышается (более чем на 30%);
  • Физической активности, которая не всегда полезна при склонности к венозной недостаточности. Нагрузок, связанных с подъемом и передвижением тяжестей, придется так же избегать, как и гиподинамии. Провоцируют патологию спортивные занятия, при которых ноги испытывают повышенную нагрузку (бег, теннис);
  • Состояний и заболеваний, которые сопровождаются повышением внутрибрюшинного давления, венозной гипертензией.

Одним из наиболее «мощных» факторов риска является беременность. Около 90% пациенток во время вынашивания ребенка либо после родов впервые испытывают венозную недостаточность: симптомы нарушения венозного оттока ощущаются не только в нижних конечностях, но и в органах таза.

Рискуют также пациенты, склонные к запорам, хроническим заболеваниям органов дыхания. Опасны гинекологические заболевания, увеличивающие венозную гипертензию: эндометриоз, новообразования в яичниках, перегиб матки, избыток эстрогенов;

Пожалуй, к наиболее частым причинам, которые ассоциированы с синдромом венозной недостаточности, относится ношение неудобной обуви. Отзывы свидетельствуют, что «после дня на каблуках» пациенты нередко ощущают характерную симптоматику уже на начальных стадиях венозной патологии. Как проявляется венозная недостаточность?

Признаки венозной недостаточности

Иногда недостаточность венозного кровотока ассоциирована с варикозом, но даже если расширенных варикозных вен не наблюдается, это не гарантирует отсутствие венозной недостаточности. Заболевание на начальных этапах проявляет себя как набор «вечерних» симптомов.

Сначала пациенты ощущают просто тяжесть в ногах, особенно если в течение дня приходилось много стоять или ходить. После ночного отдыха эти проявления проходят, и больной, занятый дневными заботами, нередко вновь «забывает» обратиться к врачу. Так может продолжаться достаточно долго, пока к ощущению усталости и тяжести не добавится отечность и «косметические» дефекты.

Отекающие голени, стопы, а особенно неэстетичные сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазии) приводят, наконец, пациента к врачу. Но, к сожалению, иногда не к флебологу, а к косметологу. В попытках избавиться от телеангиэктазий «чудодейственными кремами» теряется драгоценное время начала адекватного лечения венозной недостаточности нижних конечностей.

С прогрессированием патологии больные замечают, что отеки больше не уменьшаются к утру, так что иногда бывает трудно надеть обувь. Симптоматика обогащается болевым синдромом, судорогами и расстройством чувствительности ног.

Наконец, появляются признаки нарушения питания и деградации тканей: избыточная (либо недостаточная) пигментация кожных покровов; покраснение, уплотнение, шелушение и зуд на местах потенциальных язв (липодерматосклероз).

Кожные проявления обычно локализуются в нижней части голени. Открывшиеся трофические язвы на поздних стадиях заболевания значительно усложняют при хронической венозной недостаточности нижних конечностей лечение не только консервативными, но и хирургическими методами.

Читайте также:  Инсульт упражнения для восстановления

В систему терапии придется включать дополнительные препараты и процедуры, мишенью которых является незаживающая язва — симптом, несущий самостоятельные угрозы (инфицирование, гангрена). Как лечить венозную недостаточность?

Способы и направленность лечения

На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей лечение может быть ограничено, как консервативными методами, так и методами профилактики:

  1. Ношением компрессионного трикотажа. Подобрать размер и класс компрессии поможет флеболог. Неадекватная компрессия усугубляет течение болезни;
  2. Приемом ангиопротекторов.

Наиболее эффективно при венозной недостаточности нижних конечностей лечение препаратами, содержащими микронизированную фракцию биофлавоноидов:

Препараты принимаются перорально и действуют как на патогенетические звенья, так и на симптоматику. Флебопротекторное действие оказывает лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными средствами из арсенала фитотерапии (особенно на основе красного винограда, конского каштана).

В качестве дополнения к этим средствам можно использовать препараты наружного, местного воздействия (гели, мази, спреи), которые содержат охлаждающие компоненты и снижают выраженность симптомов.

Наружные средства менее эффективны, однако при высоких концентрациях и длительном применении способны оказать лечебное действие. Например, в случае угрозы тромбирования вен снизить свертываемость крови помогут гели с высоким содержанием солей гепарина (Лиотон).

Вне зависимости от стадии венозной недостаточности нижних конечностей, лечение должно происходить на фоне избегания факторов риска данной патологии.

Чаще всего бывает, что при хронической венозной недостаточности лечение начинается на стадии, когда консервативные методы становятся не основными, а вспомогательными.

Если этап, на котором больной испытывал лишь «вечернюю тяжесть в ногах» был упущен для начала терапии, то восстановить нормальное движение по венам помогут методы, оперативно устраняющие патологические сосуды из системы кровотока (облитерация, флебэктомия).

Источник: venoz.ru

Венозная недостаточность

Что такое ХВН?

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Одно из древнейших и наиболее распространенных заболеваний – варикозное заболевание вен. В результате патологической функции вен и клапанов происходит нарушение оттока крови и дальнейшее развитие хронической венозной недостаточности. ХВН представляет собой комплекс клинических симптомов. У 15-40% всех людей диагностируется хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Не стоит путать варикозную болезнь с ХВН – это два разных патологических состояния.

Причины появления

Появление венозной недостаточности нижних конечностей связывают с прямо хождением, поскольку в таком положении гораздо сильнее усиливается нагрузка на сосуды ног. У четвероногих животных такое заболевание не наблюдается.

  • длительное варикозное заболевание;
  • тромбофлебит в анамнезе;
  • врожденные аномалии венозной системы;
  • флеботромбоз;
  • травмирование нижних конечностей.

Не всегда вызывают заболевание, но могут влиять на его развитие некоторые гормональные препараты. Более предрасположены к венозной недостаточности женщины и люди с генетической наследственностью. Во время беременности и родов возрастает уровень эстрогенов, что также увеличивает шансы женщин обзавестись столь неприятным недугом.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Не самое последнее место занимает и образ жизни. Недостаток активности, излишний вес, продолжительное статическое напряжение – все то, от чего нужно избавиться для предотвращения возникновения хронической венозной недостаточности.

Формы

Выделяют четыре вида хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

  1. внутрикожное и сегментарное поражение варикозом без неправильного вено-венозного сброса;
  2. сегментарное поражение варикозной болезнью с рефлюксом в поверхностные или перфорантные вены;
  3. обширный венозный варикоз с рефлюксом по поверхностным и коммуникантным сосудам;
  4. варикозное расширение вен с забросом крови в глубокие вены.

Классификация заболевания

Разработано множество разделений хронической венозной недостаточности. Приведем основные из них.

Классификация по степеням и характерной симптоматикой:

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

  • 0 стадия – симптомы отсутствуют;
  • 1 стадия – присутствует синдром «тяжелых ног»: быстрая утомляемость, ночные судороги, пациента мучает чувство тяжести и распирания в ногах, периодическое появление отеков, которые проходят за период ночного отдыха;
  • 2 стадия ХВН – стабильная отечность, развивается гиперпигментация, присоединяется экзема или липодерматосклероз;
  • 3 стадия – появление трофической венозной язвы, могут сопровождаться ухудшением состояния: кровотечение, тромбофлебит – большая опасность для жизни больного.

  • ЕС – генетическая предрасположенность;
  • ЕР – причина не установлена;
  • ЕS – ХВН развивается в результате травмы, тромбоза.

Классификация СЕАР на основании клинических признаков:

  • 0 – зрительных признаков присутствия заболевания нет;
  • 1 – есть телеангиэктазии;
  • 2 – зрительно видны варикозно расширенные вены на ногах;
  • 3 – развиваются отеки, которые практически не проходят;
  • 4 – проявления на коже;
  • 5 – изменения на мягких тканях с наличием уже зарубцевавшейся язвы;
  • 6 – имеется свежая открытая рана.

Такое разделение ХВН необходимо для специалистов-флебологов при постановке диагноза, для уточнения тяжести состояния больного и стадии патологии. От правильно установленного диагноза зависит назначенное лечение и, соответственно, его результат.

Группы риска

Выделяют группы людей, для которых наиболее вероятно появление ХВН:

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

  • беременные женщины;
  • спортсмены;
  • люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию;
  • люди, страдающие ожирением.

Хроническая венозная недостаточность показана на фото выше.

Патологическое состояние венозной системы поражает население в возрасте от 20 до 50 лет. Единицы спешат прибегнуть к специализированной помощи на ранних этапах. Большинство пациентов объясняют свое положение усталостью и занимаются самолечением дома. Тем самым лишь усугубляя свое положение.

Симптомы

Венозная недостаточность нижних конечностей на фото.

Симптоматика хронической венозной недостаточности обширна и разнообразна. Основными проявлениями являются:

  • вздутие вен;
  • судороги;
  • изменение цвета;
  • отечность;
  • шелушение кожи;
  • экзема.

В начале 1 степени ХВН пациента беспокоит тяжесть в ногах, появление отечности особенно к концу дня, но все симптомы проходят после отдыха. Во 2 степени ХВН могут появляться судороги, гипо- или гиперпигментация, кожа истончается и сохнет, появляется шелушение.

В дальнейшем на более поздних этапах уже можно наблюдать развитие трофических нарушений и последующих осложнений заболевания, если пациент до этого все еще не обратился за помощью к флебологу. Посетить доктора нужно как можно раньше, как только вы заметили ранее отсутствующую утомляемость и отечность – запишитесь на прием к доктору.

Консервативная терапия

Целью лечебных мероприятий при венозной недостаточности выступает возобновление нормального кровообращения в пораженных сосудах нижних конечностей и предотвращение осложнений и рецидивов.

К консервативным методам терапии относится медикаментозное лечение и постоянное ношение сдавливающего белья. Доктор назначает ряд препаратов: флеботоники, антикоагулянты, противовоспалительные медикаменты, мази и гели для локального применения.

Лечение подбирается сугубо индивидуально и зависит от проявления заболевания и степени его тяжести. Курс лечения необходимо повторять несколько раз. Для более выраженного эффекта консервативные методы лучше совмещать с другими методиками.

Радикальная терапия

Хирургические методы предназначены для устранения патологического сброса крови по венам и удаления варикозно измененных участков сосуда. На сегодняшний день очень популярны операции минифлебэктомии и флебэктомии.

Около 10% пациентов, страдающих ХВН, нуждаются в оперативном вмешательстве. Применяют также «безоперационный» способ лечения ХВН – склеротерапию. Суть его заключается во введении склерозирующего вещества, который вызывает спадание стенок вены. Кровообращение возобновляется через здоровые сосуды.

Процедура склеротерапии

Похожим принципом лечения обладает лазерное воздействие на внутреннюю стенку вены. Малоинвазивные методы более предпочтительны пациентами, поскольку позволяют за короткие сроки убрать проявления заболевания на коже и обладают быстрым восстановительным периодом.

Пациенты после операции на следующий день уходят домой на собственных ногах. Все, что им остается дома – принимать таблетированные препараты и носить компрессионное белье. Но метод оперативного вмешательства определяет лечащий врач, основываясь на степени тяжести и локализации пораженного сосуда.

Профилактика

Даже если у вас присутствует генетическая предрасположенность, проявления хронической венозной недостаточности можно уменьшить или вовсе предотвратить ее развитие.

Необходимо лишь систематически следовать несложным правилам:

  • отказаться от тесной и неудобной одежды и обуви;
  • ввести в свой рацион больше свежих овощей, фруктов и чистой воды;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • если же у вас сидячая или стоячая работа – стоит время от времени делать зарядку и менять положение тела;
  • сбросить лишний вес;
  • отказаться от посещения бани, сауны и длительного пребывания на открытом солнце.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 — настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Источник: ivarikoz.ru