Противовоспалительные уколы при воспалении суставов какие

Обзор самых эффективных уколов при артрите

Не занимайтесь самолечение, проконсультируйтесь с врачом

Инъекционный способ лечения при воспалении суставов применяют на последних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса. На первых этапах формирования заболевания достаточно применения таблеток и мазей, а на 3 степени такие медикаменты уже не помогают. Поэтому врачи назначают уколы при артрите последней стадии.

Преимущества и недостатки такой терапии

Терапия аутоиммунной патологии требует от больного строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. При заболевании артрита при выраженной боли и на поздних стадиях осуществляется с помощью инъекций. Уколы в колено, бедро или другое пораженное место несколько эффективней, чем препараты в таблетированной форме или мази.

Терапия инъекциями при воспалительном процессе оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм. Преимущества:

  • уколы от артрита быстрее начинают действовать;
  • в экстренных ситуациях лекарственное средство вводят пациенту в бессознательном состоянии;
  • применяя инъекцию осуществляется воздействие только на конкретный участок;
  • в отличие от таблетированных препаратов, капсул или сиропов, использование уколов оказывает минимум негативных воздействий на желудочно-кишечный тракт.

Единственный недостаток такого метода лечения — требуются длинные иглы, чтобы войти в пораженное сочленение. Иногда она не достает до плечевого сустава, процесс может быть болезненным, поскольку потребуется использовать более длинную иглу, а значит большую в объеме.

Медикаменты против боли и воспаления на первых стадиях болезни

Внутримышечно препараты назначают на первом этапе при подагрическом артрите, а также псориатическом и ревматоидном. Какие уколы назначают? Доктора в основном прописывают НПВС («Диклофенак», «Мовалис», «Кетанов», «Дексалгин»). Нестероидные противовоспалительные уколы оказывают одновременно обезболивающее действие и снимают воспаление. Среди таких медикаментов лучшим является «Диклофенак». Этот препарат биодоступен, стоит относительно недорого и эффективен. «Диклофенак» является препаратом выбора в большинстве ревматологических болезней. Действие лекарства:

  • уменьшение продолжительности утренней скованности;
  • купирование боли;
  • снижение припухлости и отечности в суставах;
  • увеличение объема движений.

НПВС — это обезболивающие препараты, используемые на первой стадии заболевания. Они уменьшают симптомы аутоиммунной патологии, но способны вызывать головокружение, ухудшение слуха и зрения, бессонницу и кровотечение из носа. Обезболивающие нестероидные средства нельзя вводить внутривенно или подкожно. Инъекции делают попеременно — то в левую, то в правую ягодицу. Также такие обезболивающие рекомендуется использовать попеременно с уколами других анальгетиков, чтобы не случилось передозировки.

Анальгетические инъекции не снимают отек тканей и воспаление. «Анальгин», «Баралгин» и другие обезболивающие препараты этой группы лишь незначительно облегчают самочувствие больного. Поэтому анальгетики рекомендуется чередовать с НПВС. Обезболивающие уколы подбирает лечащий доктор, также он назначает дозировку, кратность применения и длительность терапии. Инструкция по применению идет ко всем препаратам, следует с ней ознакомиться до начала использования лекарства.

Применение глюкокортикостероидов

Глюкокортикостероиды назначают пациентам очень редко, поскольку такие лекарства при артрите плечевого сустава (тазобедренного, коленного, стопы) имеют высокий риск развития осложнений. Дозировку таких осложнений ни в коем случае нельзя превышать, только после консультации с врачом и проведении очередного тестирования. При ревматоидном виде артрита идеальным вариантом является препарат «Амбене». Лечить средством рекомендуется при следующих показаниях:

  • боли;
  • невралгия;
  • дегенеративные заболевания.

Только благодаря составу «Амбене» положительно влияет на течение болезни. Лекарство состоит из дексаметазона, фенилбутазона, цианокобаламина, лидокаина и салициламида. Препарат вводится внутримышечно в ягодицу, желательно глубоко. При артрите тазобедренного сустава (поражении другого сочленения) «Амбене» может вызвать боль в желудке, тошноту, рвоту, головные боли и головокружение. Делать такой укол нельзя беременным, с проблемами ЖКТ, дисфункцией щитовидки, а также при язве, больной печени или почках.

При заболевании псориаз или псориатический артрит используют другое средство, его название — «Дипроспан». Это сильнодействующее гормональное средство, оказывающее комплексное воздействие на организм, а именно:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное.

Псориатический артрит развивается медленно, он появляется через 2–3 года после начала формирования псориаза. Заболевание вызывает ужасные симптомы, поэтому лечение комплексное. Инструкция по применению «Дипроспана» пациентам при диагнозе «псориатический артрит» (плечевого, коленного, тазобедренного сустава), требуется консультация своего лечащего врача:

  • внутримышечно при псориазе — в глютеальную область по 1–2 мл каждые 14–30 дней;
  • внутрисуставно, если у пациента псориатический артрит — по 1–2 мл в тазобедренный, по 1 мл в голеностоп, колено или плечо, по 0,5–1 мл в запястье и локоть, по 0,25–0,5 мл в другие сочленения (более мелкие).

Лечебная инъекция может вводится вместе с анестетиком, но в редких случаях. В основном псориатический артрит лечится только уколами «Дипроспана».

Антиметаболитные лекарства

Лучшим антиметаболитом является препарат «Метотрексат». Данное лекарство обладает также противоопухолевым и цитостатическим воздействием. От подагры использование «Метотрексата» запрещается. Ревматоидный артрит подлежит комплексному медицинскому воздействию. Применение «Метотрексата» возможно на любой стадии заболевания. Это связано с тем, что уколы тормозят прогрессирование воспалительного процесса.

Инструкция по применению «Метотрексата», требуется консультация своего лечащего врача:

  • при заболевании на начальной стадии — 7,5–15 мг;
  • при тяжелых случаях — 25–30 мг.
Читайте также:  Воспаление рядом с задним проходом

При артрите лекарство вводят внутривенно. Применение «Метотрексата» возможно при поражении парных сочленений (локти, колени и т. д.). Также лекарство используют при артрите тазобедренного сустава. Инструкция по применению «Метотрексата» гласит, что нельзя осуществлять при почечной и печеночной недостаточности, чувствительности к препарату, тяжелых инфекциях хронического характера.

Применение хондропротекторов

Для лечения артритов обязательно используют хондропротекторы — это препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин. Их назначают поскольку данные вещества восстанавливают хрящ. В инъекционной форме производят препараты «Дона», «Мукосат», «Алфлутоп» и др. Продолжительность лечения хондропротекторами составляет 3–5 месяцев, в зависимости от степени поражения суставов.

Инструкция по применению идет к каждому препарату, но использовать лекарства самостоятельно нельзя. Инъекции вводят внутрь каждого сустава, поэтому такую процедуру должен выполнять только доктор и не важно где поражено сочленение, в ноге, колене или плече.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты необходимо, чтобы увеличить объем движений. Сделать такие инъекции можно только после врачебной консультации. Гиалуроновая кислота — это «жидкий протез». Она препятствует трению костей, восстанавливает качество и количество внутрисуставной жидкости.

При лечении артрита коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты, врачи рекомендуют «Ферматрон», «Остенил», «Адант», «Гиалурон». Инъекции «жидкого протеза» противопоказано использовать при активном воспалительном процессе. Сначала пациенту понадобиться пройти курс лечения противовоспалительными медикаменты, только затем можно применять гиалуроновую кислоту. Также такие уколы противопоказаны в период беременности и лактации, при острых инфекционных заболевания и повышенной температуре.

Если инъекции гиалуроновой кислоты сделаны неправильно, возможно возникновение побочных эффектов. К ним относят кровотечение в полость сустава, боли, зуд, чувство тепла, жжение, отечность и покраснение. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование лекарства и сообщить доктору.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Уколы для лечения суставов

Как лечить болезни суставов?

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций.

Уколы при суставных болях бывают трех видов:

  • внутримышечные,
  • внутривенные,
  • инъекции непосредственно в сустав.

Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

Как снять воспаление в суставе?

Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если артрит или артроз возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

Гормональные препараты

Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

Про Преднизолон есть отдельная статья: Преднизолон при ревматоидном артрите

Миорелаксанты

Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

Витамины группы В

Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

Для инъекций назначают — Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывались в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

Что используется для лечения?

После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

Читайте также:  Шишка на ноге возле большого пальца воспалилась

Хондропротекторы

Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

  1. Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
  2. Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
  3. Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
  4. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.

Инъекции в сустав

Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

  • они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
  • провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
  • надолго снимают воспаление и боль,
  • практически не всасываются в системный кровоток.
  • сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
  • высокая травмоопасность.

Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем УЗИ.

Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

Более полезно использовать для лечения хондропротекторы. Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости. Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

Внутрисуставная жидкость еще называется синовиальной жидкостью, подробнее в статье: Синовиальная жидкость в коленном суставе: причины возникновения и способы лечения

Как проводят внутрисуставные инъекции?

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Что в итоге?

Существуют несколько способов лечения суставных заболеваний. Некоторые препараты дают лишь временный эффект, другие позволяют восстановить поврежденную ткань и вернуть функциональность. Медикаментозное лечение не будет работать без соблюдения здорового образа жизни. Измените свое питание и регулярно выполняйте физические упражнения.

Читайте также:  Воспаление ахиллова сухожилия причины

Про питание в наших статьях:

При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

Если не знаете к какому врачу обратиться, да и если знаете, все равно будет полезна наша статья: К какому врачу обратиться при болях в суставах?


Источник: diartroz.ru

Какие препараты применяются для уколов при артрите

Содержание статьи:

Артрит — бич современного поколения. С каждым годом количество пациентов, страдающих данным заболеванием, неуклонно увеличивается в геометрической прогрессии. В знаки дается неправильный образ жизни, а именно:

  • малоподвижность;
  • несбалансированное питание;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви и т.д.

Помимо вышеперечисленных факторов, на здоровье человека также влияет и экологическая картина, состояние которой оставляет желать лучшего.

Значительная роль в лечении данного заболевания принадлежит применению медикаментозных препаратов, а именно — инъекционной терапии. Благодаря такому способу введения лекарственные средства за кротчайший период по кровяному руслу проникают к пораженному участку, при этом минуя все преграды, которые возникают при энтеральном пути введения.

Препараты, оказывающие системное действие

При применении препаратов системного действия уколы от артрита могут выполняться внутривенно, внутримышечно и подкожно. Также возможно введение лекарственного средства в капсулу сустава, но данный метод практически не используется из-за трудности его выполнения и высокой вероятности повреждения тканей сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты группы НПВС способствуют устранению болевых проявлений, снижению отечности и воспаления в пораженном суставе. Данные лекарственные средства являются частью комплексной терапии. Их можно подразделить на:

  1. Препараты неизбирательного действия: Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Индометацин. Этот подвид НПВС эффективен в устранении болевых ощущений и снижении воспаления в пораженном суставе за счет влияния на ЦОГ1 и ЦОГ2. Единственным минусом неизбирательных НПВС является губительное влияние на слизистую желудка, так как при длительном применении повышается вероятность образования язв и эрозий. Чтобы обезопасить свой организм он нежелательного влияния необходимо принимать данные препараты короткими курсами, при длительном лечении терапия должна подкрепляться гастропротекторами, учитывать противопоказания, которыми являются язвенная болезнь, гастрит, болезни печени и почек.
  2. НПВС, с преимущественным влиянием на ЦОГ2: Артрозан, Мовалис. Эти препараты не оказывают такое губительное влияние на слизистую желудка, как предыдущая подгруппа и уколы от артрита преимущественно вводятся внутримышечным путем.
  3. Селективные анальгетики, влияющие исключительно на ЦОГ2. Препараты группы коксибов(Династ) являются наиболее подходящей альтернативой для пациентов, которые в анамнезе имеют язвенную болезнь.

Хондропротекторные средства

Эта группа фармакологических препаратов является одной из основных в комплексной терапии артритов. Такая эффективность хондропротекторов заключается в их влиянии на суставной хрящ. Как правило, в состав медикаментов входят хондроитин и глюкозамин, которые не только ускоряют репарационные процессы, но и улучшают синтез синовиальной жидкости. Наибольшая эффективность препаратов проявляется на 1-2 стадии заболевания, так как в дальнейшем их применение будет попросту бесполезным.

Хондропротекторы могут назначаться только после обследования квалифицированным специалистом. Основными правилами к их применению являются:

  • они применяются лишь в комплексной терапии с нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • уколы при артрите должны соблюдаться систематически на протяжении не менее полугода;
  • для улучшения клинической картины заболевания необходимо пройти 2-3 курса лечения;
  • препараты должны приниматься ежедневно;
  • соотношение глюкозамина и хондроитина должно приравниваться как 1,5:1.

Наиболее распространенными фармакологическими средствами являются Дона и Хондролон.

Миорелаксанты

Спазм мускулатуры является довольно мучительным симптомом, который лишь усиливает страдания пациентов. Именно поэтому в комплексной терапии с вышеперечисленными средствами должны назначаться и миорелаксанты(Мидокалм, Баклофен). Главным патологическим механизмом этого проявления является постоянное патологическое напряжение мышечных волокон, которое чревато их гипоксией. Как правило, лекарственные средства этой группы вводятся внутримышечно курсами длительностью в 5-7 дней.

Препараты, оказывающие местное действие

Несмотря на то, что эффективность описанных препаратов является довольно высокой, свою нишу в лечении артроза заняли и уколы при артрите, которые вводятся в капсулу сустава.

  1. Глюкокортикоиды являются гормональными средствами, которые направлены на форсированное устранение болевых проявлений и воспаления. Курс применения должен ограничиваться пятью уколами. ЛС: Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан и т.д.
  2. Введение гиалуроновой кислоты является своеобразной альтернативой синовиальной жидкости. Клиническая картина артрита заключается в недостатке смазывающей жидкости из-за чего суставные поверхности костей со временем стираются. Применение данных препаратов помогает эффективно бороться с симптоматикой заболевания. Единственной особенностью введения является необходимость в устранении любых признаков воспаления.

Спектр препаратов, влияющих на течение артроза, довольно широк, но наиболее эффективными являются те, которые попадают в системный кровоток. Инъекции всевозможных препаратов могут не только снизить болезненные ощущения, но и поспособствовать восстановлению структуры хряща. Поэтому чтобы терапия была эффективной необходимо своевременно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет назначить индивидуальный курс лечения.

Источник: 7sustavov.ru